Er tankene dine usammenhengende? Er det vanskelig å kontrollere følelsene dine? La oss snakke om borderline personlighetsforstyrrelse (BPD)

Føler du noen ganger at du ikke klarer å kontrollere følelsene dine, og at ting kommer mot deg så fort? Eller kjenner du noen som har humørsvingninger så plutselig at det ofte forstyrrer forholdet deres til andre? Kanskje den underliggende årsaken til disse følelsene er den mentale tilstanden vi skal snakke om i dag. Dette kalles borderline personlighetsforstyrrelse (BPD) .

Hva er denne såkalte borderline personlighetsforstyrrelsen (BPD)?

Enkelt sagt er borderline personlighetsforstyrrelse (BPD) en psykisk tilstand som er preget av ekstreme humørsvingninger , ustabilitet i mellommenneskelige forhold og impulsivitet .

Personer med borderline personlighetsforstyrrelse har en intens frykt for å bli forlatt . De har også problemer med å regulere følelsene sine, spesielt sinne. De kan også handle impulsivt, noen ganger farlig (for eksempel kjøre hensynsløst, true med å skade seg selv) . All denne atferden kan gjøre det vanskelig for dem å opprettholde gode relasjoner med andre.

Borderline personlighetsforstyrrelse er en type personlighetsforstyrrelse kalt «Cluster B». Denne «Cluster B»-personlighetsforstyrrelsen er karakterisert av et dramatisk, ofte bisart atferdsmønster. Personlighetsforstyrrelser er kroniske, dysfunksjonelle atferdsmønstre som forstyrrer daglig funksjon . Disse atferdene er vanskelige å endre, er allestedsnærværende og kan føre til sosiale problemer og psykisk stress.

Ofte vet ikke personer med borderline personlighetsforstyrrelse at de har tilstanden, og de innser ikke at de kan oppføre seg og forholde seg til andre på en sunnere måte.

Kalles disse to tilstandene BPD og bipolar lidelse?

Ja, det er en klar forskjell mellom de to. Selv om bipolar lidelse også innebærer store endringer i humør og atferd, er den forskjellig fra borderline personlighetsforstyrrelse.

Ved borderline personlighetsforstyrrelse (BPD) kan humør og atferd endre seg raskt og plutselig når man opplever betydelig stress, spesielt når man har å gjøre med andre . Ved bipolar lidelse er humøret mer vedvarende , og man reagerer ikke like raskt på ytre hendelser. Personer med bipolar lidelse har store svingninger i energi og aktivitet, noe som er forskjellig fra personer med BPD.

Hvem er mest berørt av denne situasjonen?

Mange personlighetsforstyrrelser starter i tenårene, når personligheten din fortsatt er under utvikling og modning.Derfor er de fleste som får diagnosen borderline personlighetsforstyrrelse over 18 år.

Selv om alle kan utvikle BPD, er det mer sannsynlig at du utvikler det hvis noen i familien din har BPD (en familiehistorie med BPD) . Denne risikoen er også høyere for personer som har andre psykiske helsetilstander, som angst, depresjon eller spiseforstyrrelser .

Omtrent 75 % av personer som får diagnosen borderline personlighetsforstyrrelse er kvinner , men forskning tyder på at menn også kan bli rammet av tilstanden. De kan imidlertid feildiagnostiseres med posttraumatisk stresslidelse (PTSD) eller depresjon.

Hvor vanlig er denne tilstanden?

Borderline personlighetsforstyrrelse er en relativt sjelden tilstand . Omtrent 1,4 % av den voksne befolkningen i USA har borderline personlighetsforstyrrelse.

Hva er symptomene på borderline personlighetsforstyrrelse (BPD)?

Symptomer på borderline personlighetsforstyrrelse (BPD) oppstår vanligvis i slutten av tenårene eller tidlig voksen alder . Disse symptomene kan utløses eller forverres av en traumatisk hendelse eller stressende opplevelse.

Over tid avtar disse symptomene vanligvis og kan til og med forsvinne helt.

Symptomene kan variere fra håndterbare til svært alvorlige. Du kan oppleve en hvilken som helst kombinasjon av følgende symptomer:

• Frykt for å bli forlatt: Det er vanlig at personer med borderline personlighetsforstyrrelse føler seg ukomfortable med å være alene. Når de føler seg forlatt eller ignorert, kan de føle overveldende frykt eller sinne. De kan oppsøke sine kjære og prøve å hindre dem i å dra. Eller de kan dytte noen bort før de kommer for nær, i frykt for avvisning. Se for deg en venn som blir opprørt når du er litt sen med å svare på en melding og sier: «Du forlot meg.»
• Ustabile, intense forhold: Personer med borderline personlighetsforstyrrelse har en utfordring med å opprettholde sunne personlige forhold fordi de plutselig og dramatisk kan endre måten de tenker på andre. De kan behandle noen som en gud det ene øyeblikket og behandle dem som verdiløse det neste. Dette kan også være omvendt. Vennskapene, ekteskapene og forholdene deres til familien er ofte kaotiske og ustabile.
• Ustabilt selvbilde eller selvfølelse:Personer med borderline personlighetsforstyrrelse har ofte et forvrengt og uklart selvbilde. De føler seg ofte skyldige og skamfulle, og de ser på seg selv som «dårlige». De kan plutselig endre selvbildet sitt dramatisk, og dermed endre mål, meninger, jobber og venner. De kan også sabotere sin egen utvikling. For eksempel kan de jobbe for å «stryke» på en eksamen, ødelegge forhold eller bli sparket fra jobben.
• Raske humørsvingninger: Personer med borderline personlighetsforstyrrelse kan oppleve plutselige endringer i hvordan de føler om andre, seg selv og verden rundt seg. Irrasjonelle følelser som sinne, frykt, angst, hat, tristhet og kjærlighet kan endre seg raskt og plutselig. Disse endringene varer vanligvis bare noen få timer, sjelden mer enn noen få dager.
• Impulsiv og farlig atferd: Impulsiv kjøring, slåssing, gambling, narkotikabruk, overspising og/eller usikker seksuell aktivitet er vanlig blant personer med borderline personlighetsforstyrrelse.
• Gjentatt selvskading eller selvmordsatferd: Personer med borderline personlighetsforstyrrelse kan kutte seg, brenne seg eller skade seg selv, eller true med å gjøre det. De kan også ha tanker om selvmord. Disse selvskadingsatferdene oppstår ofte når noen avviser dem, føler seg forlatt eller blir skuffet over dem av en omsorgsperson eller en de er glad i.
• Vedvarende følelser av tomhet: Mange med borderline personlighetsforstyrrelse føler seg triste, kjedelige, uoppfylte og «tomme». Følelser av verdiløshet og selvforakt er også vanlige.
• Problemer med sinnemestring: Personer med borderline personlighetsforstyrrelse har problemer med å kontrollere sinnet sitt, og de blir veldig sinte. De kan lufte sinnet sitt gjennom harde vitser, harde ord eller direkte roping og banning. De kan føle seg skamfulle og skyldige etter slike øyeblikk.
• Midlertidige paranoide tanker: Noen ganger kan du oppleve dissosiative episoder , paranoide tanker, og noen ganger kan du se eller høre ting som ikke er der (hallusinasjoner). Disse oppstår vanligvis når du er under mye stress, spesielt når du er redd for å bli forlatt. Disse symptomene er midlertidige og vanligvis ikke alvorlige nok til å bli ansett som en egen sykdom.

Det viktige er at ikke alle med borderline personlighetsforstyrrelse har alle disse symptomene. Alvorlighetsgraden av symptomene, hvor ofte de oppstår og hvor lenge de varer varierer fra person til person.

Hva kan årsakene til dette være?

Leger mener at en kombinasjon av faktorer bidrar til utviklingen av borderline personlighetsforstyrrelse. De viktigste er:

• Mishandling og traumer i barndommen: Omtrent 70 % av personer med borderline personlighetsforstyrrelse har opplevd seksuell, emosjonell eller fysisk mishandling som barn. Separasjon fra moren, et dårlig forhold til moren, upassende grenser i familien og foreldrenes rusavhengighet er også forbundet med borderline personlighetsforstyrrelse.
• Genetikk: Studier har vist at borderline personlighetsforstyrrelse går i familier. Hvis noen i familien din har BPD, er det mer sannsynlig at du utvikler det, men det er ingen garanti for at du vil.
• Hjerneforandringer: De delene av hjernen som kontrollerer følelser og atferd hos personer med borderline personlighetsforstyrrelse kommuniserer ikke ordentlig med hverandre. Disse problemene påvirker måten hjernen deres fungerer på.

Hvordan gjenkjenner du denne tilstanden?

Fordi personligheten fortsetter å dannes i barndommen og ungdomsårene, diagnostiserer leger vanligvis ikke noen med borderline personlighetsforstyrrelse før fylte 18 år. Imidlertid kan en person under 18 år sjelden få diagnosen borderline personlighetsforstyrrelse hvis symptomene deres er svært alvorlige og har vært tilstede i minst ett år.

Borderline personlighetsforstyrrelse, inkludert andre personlighetsforstyrrelser, kan være litt vanskelig å diagnostisere fordi mange mennesker med en personlighetsforstyrrelse ikke er klar over atferden og tankegangen som plager andre.

Selv om de søker hjelp, er det ikke på grunn av selve personlighetsforstyrrelsen. I stedet søker de hjelp for situasjoner som angst eller depresjon som er forårsaket av problemer knyttet til personlighetsforstyrrelsen deres (f.eks. skilsmisse, tap av forhold).

En autorisert psykisk helsepersonell – en psykiater , psykolog eller klinisk sosionom – kan diagnostisere borderline personlighetsforstyrrelse (BPD). De bruker kriteriene for BPD i American Psychiatric Associations Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM) .

For å gjøre dette, gjør de følgende:

• Det gjennomføres et fullstendig intervju, og symptomene diskuteres.
• Det spørres om personlig sykehistorie og familiesykehistorie, spesielt om psykiske helsetilstander.
• Spør om tidligere jobber.
• De spør om de kan kontrollere sine plutselige tanker.

Psykisk helsepersonell snakker ofte med personens familie og venner for å samle mer informasjon om deres atferd og historie.

Hva er behandlingene for dette?

Historisk sett har behandling av borderline personlighetsforstyrrelse vært en utfordring. Med nye, evidensbaserte behandlinger har imidlertid mange med borderline personlighetsforstyrrelse opplevd en reduksjon i symptomer, redusert alvorlighetsgrad, forbedret funksjon og forbedret livskvalitet.

Effektive behandlinger krever imidlertid tid, tålmodighet og dedikasjon.Behandlingen kan omfatte psykoterapi (samtaleterapi), medisiner eller begge deler.

Hvis du er under mye stress eller risikerer å skade deg selv eller andre, kan legen din anbefale at du blir innlagt på sykehus i en kort periode. Under sykehusoppholdet vil legen samarbeide med deg for å utvikle en behandlingsplan.

Personer med borderline personlighetsforstyrrelse har ofte andre psykiske helseproblemer:

• Humørforstyrrelser (mellom 80 % og 96 % av personer med borderline personlighetsforstyrrelse)
• Angstlidelser (88 %)
• Rusmisbruk (64 %)
• Spiseforstyrrelser (53 %)
• Oppmerksomhetsunderskudd/hyperaktivitetsforstyrrelse (ADHD) (mellom 10 % og 30 %)
• Bipolar lidelse (15 %)
• Somatoforme lidelser (10 %)

Hvis de har en annen lignende tilstand, må de også få behandling for den.

Psykoterapi for borderline personlighetsforstyrrelse

Psykoterapi er hovedbehandlingen for borderline personlighetsforstyrrelse (BPD). Målet med terapien er å hjelpe deg med å identifisere motivasjonene og frykten bak tankene og atferden din, og å hjelpe deg å lære å forholde deg til andre på mer positive måter.

Det finnes flere behandlinger som kan hjelpe med BPD:

• Dialektisk atferdsterapi (DBT): Denne typen terapi er spesielt utviklet for personer med borderline personlighetsforstyrrelse (BPD). DBT fokuserer på å hjelpe deg med å akseptere realiteten i livet ditt og din atferd, og lære å endre livet ditt, inkludert uhensiktsmessig atferd. Den lærer deg ferdigheter som hjelper deg med å håndtere sterke følelser, redusere selvskadende atferd og forbedre relasjoner.
• Kognitiv atferdsterapi (CBT): Dette er en strukturert, målrettet behandling. Terapeuten eller psykologen din vil hjelpe deg med å se på tankene og følelsene dine. Du vil lære hvordan tankene dine påvirker handlingene dine. Gjennom CBT kan du lære å gi slipp på negative tanker og atferd og utvikle sunnere tankemønstre og vaner.
• Gruppeterapi: Dette er en type psykoterapi. I denne kommer en gruppe mennesker sammen, forklarer og diskuterer problemene sine under veiledning av en terapeut eller psykolog. Gruppeterapi kan hjelpe personer med borderline personlighetsforstyrrelse (BPD) med å samhandle mer positivt med andre og uttrykke seg mer effektivt.

Medisiner for borderline personlighetsforstyrrelse

Fordi fordelene med medisiner for borderline personlighetsforstyrrelse er uklare, foreskriver leger vanligvis ikke medisiner som hovedbehandling for borderline personlighetsforstyrrelse.

I noen tilfeller kan imidlertid en psykiater foreskrive medisiner for å behandle spesifikke symptomer eller andre samtidig eksisterende psykiske helsetilstander. Medisiner kan bidra til å behandle angst og depresjon, håndtere humørsvingninger eller kontrollere impulsiv atferd. Antipsykotiske/nevroleptika hjelper noen personer med borderline personlighetsforstyrrelse.

Hva er utsiktene for denne tilstanden? (Prognose)

I de fleste tilfeller bedres BPD-symptomene gradvis med alderen. Noens symptomer forsvinner innen 40-årene. Med riktig behandling lærer mange med BPD å håndtere symptomene sine og forbedre livskvaliteten.

Uten behandling – eller hvis behandlingen mislykkes – har personer med borderline personlighetsforstyrrelse økt risiko for:

• Rusmisbruk og alkoholmisbruk.
• Depresjon.
• Selvskading.
• Selvmord.

Risikoen for selvmord blant personer med borderline personlighetsforstyrrelse er 40 ganger høyere enn i den generelle befolkningen. Mellom 8 % og 10 % av personer med borderline personlighetsforstyrrelse dør av selvmord.

Mange med ubehandlet borderline personlighetsforstyrrelse har ustabile og kaotiske personlige forhold, og har problemer med å holde på en jobb. De har økt risiko for skilsmisse, fremmedgjøring fra familie og brudd på vennskap. Juridiske og økonomiske problemer er også vanlige.

Kan denne situasjonen forebygges?

Dessverre finnes det ingen måte å forhindre borderline personlighetsforstyrrelse.

Borderline personlighetsforstyrrelse (BPD) går ofte i familier, noe som betyr at hvis noen i familien din har BPD, har du høyere risiko for å utvikle det. Spør legen din hvordan du kan gjenkjenne symptomene på denne lidelsen, slik at du kan få behandling så snart som mulig.

Hvordan kan du hjelpe noen med borderline personlighetsforstyrrelse?

Hvis du kjenner noen som lever med borderline personlighetsforstyrrelse, er det noen måter du kan hjelpe dem på:

• Ta deg tid til å lære om BPD for å forstå hva din kjære går gjennom.
• Oppmuntre din kjære til å søke behandling for borderline personlighetsforstyrrelse. Hvis du er en slektning, spør om familieterapi.
• Gi emosjonell støtte, forståelse og tålmodighet. Endring kan være vanskelig og skremmende for personer med borderline personlighetsforstyrrelse. Med behandling kan imidlertid symptomene deres bli bedre over tid.
• Hvis du føler deg stresset eller har symptomer på en psykisk lidelse som angst eller depresjon, bør du vurdere å søke terapi. Velg noen andre enn din kjære.

Selvskading og selvmordsatferd er betydelig høyere blant personer med borderline personlighetsforstyrrelse enn i den generelle befolkningen.

Personer med borderline personlighetsforstyrrelse som tenker på å skade seg selv eller forsøke selvmord, trenger hjelp raskt.

Hvis du eller noen du kjenner opplever umiddelbar nød eller tenker på å skade seg selv, ring 1926 (Sri Lankas selvmordsforebyggende hjelpetelefon).

Det viktigste å huske (Take Home-melding)

Det er viktig å huske at borderline personlighetsforstyrrelse (BPD) er en livslang psykisk lidelse. Langvarig, pågående behandling, som medisiner og samtaleterapi, kan imidlertid hjelpe deg med å håndtere symptomene dine. Det er viktig å møte helsepersonellet ditt regelmessig for å gjennomgå behandlingsplanen og symptomene dine. Vit at legene dine og dine kjære er der for å støtte deg.

Familiemedlemmer og kjære til personer med borderline personlighetsforstyrrelse opplever ofte stress, depresjon, tristhet og ensomhet. Det er viktig å ta vare på din egen mentale helse og søke hjelp hvis du opplever disse symptomene.

` Borderline personlighetsforstyrrelse, Psykisk helse, Personlighetsforstyrrelser, Emosjonell regulering, Relasjonsproblemer, Atferdsproblemer