Opplever du smerter på innsiden av beinet, spesielt ankelen, når du går en kort avstand eller går i trapper? Kanskje fotbuen gradvis mister formen sin, og foten blir flat? Disse symptomene er ikke bare normale. I dag snakker vi om en tilstand som kalles posterior tibialsenedsfunksjon, som kan ligge bak dette. Selv om dette er et litt alvorlig ord, la oss forstå det enkelt.
Hva er egentlig posterior tibialsenedysfunksjon (PTTD)?
Enkelt sagt er sener sterke vevsbånd som forbinder muskler med bein. Den bakre tibialsene er en slik spesiell sene. Den starter i leggmuskelen, går langs innsiden av ankelen og fester seg til et bein midt på foten.
Hovedfunksjonen er å støtte fotbuen vår . Det er også det som hjelper oss å løfte tærne når vi går, løper eller hopper.
PTTD er nå når det nevnte leddbåndet hovner opp eller rives. Når dette skjer, kan ikke leddbåndet lenger støtte fotens kurve. Som et resultat forsvinner fotens kurve gradvis, noe som resulterer i en tilstand som kalles « platt fot ». Denne tilstanden kan betraktes som hovedårsaken til at føttene blir flate hos voksne.
Denne sykdommen utvikler seg vanligvis i fire hovedstadier.
| Scene | Kjennetegn og beskrivelse |
|---|---|
| Fase 1 | Senen er trukket, men ikke revet. Det gjør vondt når man går. Det kan være litt hevelse. Men du kan fortsatt stå på ett ben på tærne. |
| Fase 2 | Senen er noe revet. Smerten og hevelsen er mer enn før. Sålens flathet er tydelig synlig. Det er vanskelig eller umulig å stå på ett ben på tåspissene. |
| Fase 3 | Formen på beinet er betydelig deformert. Hælen mister fleksibiliteten sin og beinet blir stivt. |
| Fase 4 | Dette er det alvorligste tilfellet. Både ankelen og foten er deformert. Denne tilstanden kan utvikle seg til leddgikt i ankelen. |
Hvorfor oppstår denne situasjonen?
Tenk deg at du plutselig faller. I en slik alvorlig ulykke kan dette leddbåndet rives eller hovne opp. I tillegg er overbelastning også en viktig årsak. Denne risikoen er høyere for de som driver med høypressidretter som tennis, fotball, basketball og langdistanseløpere. Når leddbåndet rives eller hovner opp, begynner kurven på fotsålen sakte å kollapse.
I tillegg er det flere andre risikofaktorer :
- Fedme: Økt kroppsvekt øker trykket på føttene.
- Høyt blodtrykk (hypertensjon)
- Diabetes
- Bruk av steroider
- Tidligere operasjoner i det området
- Leddgikttilstander som Reiters syndrom
- Aktiviteter som legger mye kraft på beina, som å løpe opp en bakke
- Denne hårfesten svekkes naturlig med alderen (spesielt hos kvinner over 40 ).
Har du også disse symptomene? PTTD-symptomer
De viktigste symptomene er smerter og hevelse på innsiden av beinet og ankelen. Denne smerten er spesielt verre når man står eller går.
I tillegg kan disse symptomene også oppstå:
- Fotbuen går tapt og blir flat.
- Manglende evne til å stå på tå.
- Vanskeligheter med å gå på ujevnt underlag.
- Vanskeligheter med å gå opp og ned trapper.
- Å bruke sko på den ene foten annerledes enn den andre.
- Innoverrulling av ankelen.
- Plattfot kan også legge press på utsiden av ankelen, noe som også forårsaker smerter der.
- Foten og tærne begynner å vende seg utover.
Hvordan kan legen bekrefte om dette er PTTD?
Når du oppsøker lege, vil han eller hun først spørre deg om symptomene dine og undersøke foten og ankelen din nøye. Du kan også bli henvist til en fot- og ankelkirurg.
Vanligvis utføres flere tester slik:
- Hælløfttest på ett ben: Her blir du bedt om å stå med ryggen mot en vegg, løfte det gode benet og løfte det berørte benet opp med tærne. Vanligvis vil hælen rulle innover når du gjør dette. Hvis den ikke gjør det, kan det være et tegn på PTTD. I den andre fasen av sykdommen kan du kanskje ikke gjøre dette en eneste gang.
- «Tegn på for mange tær»: Dette er når legen står bak deg og ser på føttene dine. Normalt sett, når du ser på noen bakfra, kan du bare se lilletåen og en liten del av tåen bak den. Men fordi fotsålene til noen med PTTD er flate og tærne er vendt utover, er flere tær enn normalt synlige bak dem.
I tillegg til disse testene kan legen din også anbefale tester som røntgen, MR, ultralyd eller CT-skanning for å bekrefte tilstanden og vurdere omfanget av skaden.
Hva er behandlingene for dette?
Det beste er å oppdage denne tilstanden tidlig . Da er det større sjanse for å behandle den ikke-kirurgisk. Legen din vil bestemme behandlingen basert på alvorlighetsgraden av symptomene dine.
Ikke-kirurgiske behandlinger
| Behandlingsmetode | Hva skjer? |
|---|---|
| Immobilisering | Jeg har brukt gips eller spesielle turstøvler på beinet i omtrent to måneder. Dette bidrar til å redusere hevelse og hjelper senen med å gro. |
| Tannregulering (spesielle støtter) | Du vil få en spesiallaget ankelstøtte som du skal bruke for å støtte ankelen og foten. |
| Medisiner | Legen din kan foreskrive smertestillende midler som ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs) (f.eks. ibuprofen) mot smerter og hevelse. Men husk at du ikke skal fortsette å bruke noen medisiner uten legens anbefaling. |
| Fysioterapi | Trening og tilstrekkelig hvile gis for å styrke muskler og leddbånd rundt det berørte området. |
| Ortoser | Dette er medisinsk utstyr som leger anbefaler. Ting som spesielle innleggssåler (skoinnlegg) som plasseres inni skoene. Disse gir støtte for sålens kurve og fotbuen. |
Kirurgi
Hvis smertene ikke bedres etter omtrent 6 måneder med ikke-kirurgisk behandling, kan legen din vurdere kirurgi. Den mest passende operasjonen vil avhenge av smertens plassering og omfanget av skaden på leddbåndet. Noen av disse inkluderer:
- Tenosynovektomi: Fjerning og rengjøring av det betente vevet rundt senen.
- Osteotomi: Omforming av hælbenet.
- Seneoverføring: Å ta en del av en frisk sene fra en annen del av kroppen og transplantere den inn i den skadede senen.
- Artrodese: Sammensmelting av to eller flere bein for å stoppe bevegelse i det berørte leddet.
Hvor lang tid vil det ta å leges?
PTTD er en smertefull tilstand. Det kan ta flere måneder før den blir helt helbredet. I løpet av denne helbredelsesperioden må du gjøre endringer i din daglige rutine og være svært forsiktig før du kan gå tilbake til ditt normale liv. Det er svært viktig å følge legens instruksjoner nøyaktig.
Hilsen til hjemmet
- Smerter på innsiden av beinet, rundt ankelen og flate føtter er hovedsymptomene på PTTD. Disse bør aldri ignoreres.
- Hvis du har disse symptomene, må du oppsøke lege umiddelbart . Hvis det oppdages tidlig, kan det kureres uten kirurgi.
- Denne risikoen er høyere for personer med tilstander som diabetes, høyt blodtrykk og fedme. Derfor er det viktig å kontrollere disse sykdommene også.
- Følg behandlingen (hvile, trening, medisiner) som legen din har foreskrevet nøyaktig. Unngå å ta medisiner på egenhånd.
- Vær tålmodig under helbredelsesprosessen. Det er veldig viktig å gi kroppen din den tiden den trenger for å leges.
👩🏽⚕️ Ytterligere spørsmål (FAQ)
💬 🦵 Hva er dette «tibia»-benet? Hvor befinner det seg?
Tibia er hovedbenet foran på beinet vårt, under kneet. På singalesisk kaller vi det også skinnbenet. På innsiden av dette beinet går en større sene (Posterior Tibial Tendon) ned, som bidrar til å holde fotbuen rett.
💬 🦶 Hvorfor har jeg smerter fra skinnebenet (tibiabenet) og helt ned til sålen?
Dette er ofte forårsaket av et problem med den bakre tibialsenen (PTTD). Denne senen sitter på innsiden av tibiabenet. Når denne senen er svekket eller skadet, kan fotbuen gå tapt og foten kan bli flat. Det er derfor du føler smerte fra skinnebenet og helt ned til fotsålen.
💬 👟 Hva kan man gjøre for smertene som kommer fra skinnebenet og platføtter?
Først kan du hvile beinet og legge is på. I mange tilfeller må du bruke spesielle sko (ortoser) for å støtte fotbuen. Hvis smertene vedvarer, bør du absolutt oppsøke lege for å finne ut om det er en PTTD-tilstand.
💬 Comments (0)
Ingen kommentarer er lagt ut ennå. Legg til din kommentar her for første gang.
Legg til kommentaren din