Påvirker skjoldbruskkjertelen øynene dine? La oss lære alt om øyesykdom i skjoldbruskkjertelen!

Har du noen gang hørt at skjoldbruskkjertelproblemer kan påvirke øynene dine? Noen ganger kan én sykdom være knyttet til en annen på måter vi ikke engang er klar over. Det er det skjoldbruskkjertelsykdom i øyet, eller som det kalles blant leger, kalles (Thyroid Eye Disease - TED). Dette er når det delikate vevet rundt øynene hovner opp. Dette kan forårsake ubehag og smerter i øynene. Denne tilstanden sees ofte hos personer med autoimmune sykdommer som angriper skjoldbruskkjertelen. Dette er spesielt vanlig hos personer med en sykdom som kalles Graves' sykdom. Det er derfor leger noen ganger kaller det Graves' øyesykdom.

Hva er egentlig skjoldbruskkjertelsykdom (TED)?

Enkelt sagt er skjoldbruskkjertelsykdom (TED) en tilstand som påvirker vevet rundt øynene, noe som får dem til å hovne opp. Det er en autoimmun sykdom, som betyr at kroppens eget immunsystem feilaktig angriper skjoldbruskkjertelen så vel som vevet rundt øynene.

Tenk på det som om immunforsvaret vårt er som en hær som beskytter landet vårt. Men noen ganger gjør denne hæren en feil og angriper sitt eget folk. Det er det som skjer ved autoimmune sykdommer.

TED er ikke en tilstand som kommer og går. Den har forskjellige stadier. Hevelsen og ubehaget kan komme og gå i to år eller mer. Symptomene varierer fra person til person; noen kan oppleve svært lite, mens andre kan oppleve alvorlige symptomer. For folk flest er det ikke alvorlig. Men hvis det blir alvorlig, kan det forårsake permanent skade på øynene, endringer i utseende og synstap.

Du har kanskje hørt leger bruke andre navn for denne tilstanden. Disse navnene inkluderer:

• Skjoldbruskkjertelen oftalmpati
• Skjoldbruskkjertel-orbitopati
• Graves' oftalmpati
• Graves' orbitopati

Dette er bare forskjellige navn på samme tilstand, så ikke bekymre deg.

Hva er symptomene på øyesykdom i skjoldbruskkjertelen (TED)?

La oss nå se hvordan du kan gjenkjenne denne tilstanden. Se om du har ett eller flere av disse symptomene:

• Proptose: Øynene ser ut til å være forstørrede og utstående.
• Kløende, brennende øyne: Det føles bare ubehagelig, som om noe er galt med øynene dine.
• Hevelse og rødhet i øyelokkene (blefaritt): Kantene på øyelokkene kan være hovne og røde.
• Tørre øyne eller hyppig tåredannelse: Noen opplever tørre øyne, mens andre rett og slett opplever tårer.
• Hyppig blunking: Hyppig, ukontrollerbar blunking av øynene.
• Lysfølsomhet (fotofobi): Øynene blir blå, selv når solen er ute eller lysene er på, noe som gjør det vanskelig å se.
• Øyesmerter og hodepine:Det kan være ledsaget av smerter rundt øynene, muligens med hodepine.
• Vanskeligheter med å bevege øynene: Det føles som om det er vanskelig å bevege øynene når man ser opp, ned eller til sidene.
• Diplopi: Å se én ting som to.

Disse symptomene påvirker vanligvis begge øynene, men noen ganger kan disse symptomene sees i bare ett øye.

Hva er komplikasjonene ved Graves' øyesykdom?

Etter at den aktive fasen av øyesykdommen i skjoldbruskkjertelen er over, kan endringene i øynenes utseende og syn bli bedre. Men dette skjer ikke alltid. Noen ganger kan vevet rundt øynene bli arr og ikke gå tilbake til det normale. I tillegg kan noen deler av øyet som påvirker synet bli permanent skadet. Men ikke bekymre deg, disse tingene kan behandles med kirurgi.

Mulige permanente endringer i utseende:

• Øyelokkreduksjon
• Utstående øyne
• Posete øyne
• Røde øyne

Permanente endringer i synet kan forekomme:

• Uklart syn
• Dobbeltsyn
• Alvorlig synstap – Dette er svært sjeldent, men godt å vite.

Hvorfor får vi øyesykdom i skjoldbruskkjertelen (TED)?

Som vi nevnte tidligere, er det en autoimmun sykdom. Dette betyr at kroppens eget immunsystem angriper skjoldbruskkjertelen og vevet rundt øynene. Graves' sykdom er den vanligste årsaken. Men det kan også forekomme hos personer med andre autoimmune skjoldbruskkjertelsykdommer, som Hashimotos sykdom. Overraskende nok kan noen ganger personer som ikke har skjoldbruskkjertelproblemer og normale skjoldbruskkjertelhormonnivåer, utvikle TED.

Ved disse sykdommene fungerer visse antistoffer produsert av immunsystemet ditt som skjoldbruskkjertelhormoner og fester seg til skjoldbruskkjertelhormonreseptorer. Disse reseptorene finnes hovedsakelig i skjoldbruskkjertelen, men noen finnes også i vevet bak øynene. Så de samme antistoffene som påvirker skjoldbruskkjertelen påvirker også øynene.

Hvem har størst risiko for å utvikle (TED)?

Noen har større sannsynlighet for å utvikle denne tilstanden. Se om du faller inn under en av disse kategoriene:

• Hvis du er kvinne: Kvinner har omtrent fem ganger større sannsynlighet for å utvikle Graves' sykdom og Graves' øyesykdom enn menn. (Men hvis en mann utvikler det, er det mer sannsynlig at det er alvorlig.)
• Hvis nivåene av skjoldbruskkjertelhormoner er unormale:Både økte (hypertyreose) og reduserte (hypotyreose) nivåer av skjoldbruskkjertelhormoner kan bidra til TED. Disse hormonene, i likhet med antistoffene vi diskuterte tidligere, stimulerer reseptorer i øyevevet.
• Hvis du har fått radiojodbehandling (RAI-behandling): RAI-behandling er en vanlig behandling for hypertyreose. Det kan imidlertid bidra til eller forverre TED.
• Hvis du røyker: Dette er svært viktig. Personer som røyker og er utsatt for passiv røyking har betydelig høyere risiko for å utvikle øyesykdom i skjoldbruskkjertelen. I tillegg er symptomene mer sannsynlig å være alvorlige og vare lenger hos røykere. Hvis du har TED, er det beste du kan gjøre for deg selv å slutte å røyke.

Hvordan finner jeg ut om det finnes leger (TED)?

Legen din kan diagnostisere denne tilstanden ved å utføre en fysisk øyeundersøkelse og nøye undersøke øyelokkene og øynene dine.

Hvis en slik mistanke oppstår, vil de bestille flere blodprøver for å sjekke nivåene av skjoldbruskkjertelhormoner og om det er for mange eller for få av disse antistoffene i blodet ditt.

I tillegg kan legen be om flere andre tester:

• Ultralydundersøkelse av øynene
• CT-skanning (computertomografi - CT)-test
• MR-test (magnetisk resonansavbildning – MR)

Disse testene kan avgjøre nøyaktig hvor hovent vevet rundt øynene er og om det er noe press på nervene.

Hva er behandlingene for (TED)?

Hvilken behandling du trenger, vil avhenge av sykdomsstadiet og alvorlighetsgraden. (TED) I den aktive fasen finnes det behandlinger som kan bidra til å lindre symptomer. Disse kan inkludere hjemmemedisiner, reseptfrie medisiner eller reseptbelagte medisiner. Etter at den aktive fasen er over, kan det hende du trenger kirurgi for å gjenopprette utseendet ditt eller korrigere synet ditt.

Behandling for å lindre symptomer

Disse behandlingene kan hjelpe når TED er aktiv:

• Øyedråper: Det finnes forskjellige typer øyedråper for å lindre tørre, røde eller smertefulle øyne.
• Selentilskudd: Selenmangel har vist seg å øke symptomene på TED, så legen din kan anbefale disse.
• Skleralinser: Disse ligner på kontaktlinser, men de dekker et større område av øyet og gir ekstra beskyttelse. De kan også brukes til å administrere medisiner.
• Synshjelpemidler:Hvis du har dobbeltsyn, kan legen din anbefale å bruke en øyelapp eller briller med spesielle prismer.
• (Tionamider) Medisiner: Hvis du har (hypertyreose) (på grunn av Graves' sykdom), kan medisiner som (metimazol) og (propyltiouracil) gis for å redusere nivåene av skjoldbruskkjertelhormoner.
• Kortikosteroider: Hvis symptomene dine er alvorlige, kan legen din foreskrive kortikosteroider i en kort periode for å redusere hevelse. Disse kan gis som piller tatt gjennom munnen eller som en injeksjon i en vene (IV).
• (Teprotumumab - Tepezza®): Dette er det første spesifikke legemidlet som ble godkjent i USA i 2020 for behandling av (TED). Dette er et nytt legemiddel i en klasse kalt (biologiske legemidler) som reduserer betennelse. Flere legemidler som dette er under utvikling nå.
• Strålebehandling: Vurder strålebehandling for å ødelegge aktive immunceller bak øynene og redusere hevelse. Øyelegen din kan henvise deg til en strålebehandlingsonkolog.

Husk at hvis disse behandlingene ikke fungerer for deg, vil det medisinske teamet ditt tilby andre behandlingsalternativer. Kirurgi er sjelden nødvendig i den aktive fasen av Graves' øyesykdom. Som oftest vurderes kirurgi etter at tilstanden din har stabilisert seg. Først da kan vi vite sikkert hvilke endringer i utseende og syn som vil være permanente.

Kirurgi for (TED)

I noen tilfeller kan kirurgi være nødvendig:

• Orbital dekompresjonskirurgi: Svært sjelden er denne operasjonen nødvendig hvis hevelsen forårsaker trykk på synsnerven. Kirurgen fjerner et stykke bein for å avlaste trykket. Dette gjøres også for å redusere utbulingen av øyet etter at sykdommen har avtatt.
• Tyreoidektomi: En behandling for alvorlig hypertyreose. Hvis medisiner ikke klarer å kontrollere nivåene av skjoldbruskkjertelhormoner, kan det være nødvendig å fjerne skjoldbruskkjertelen.
• Øyelokkkirurgi: Hvis øyelokkene dine har falt inn, utføres denne operasjonen for å gjenopprette dem til sin opprinnelige form. Dette lindrer ikke bare ubehag i øyet, men forbedrer også utseendet og beskytter øyet mot eksponering.
• Øyemuskelkirurgi: Denne operasjonen kan være nødvendig hvis musklene som beveger øynene er arr og har problemer med å bevege øynene, eller hvis øynene er feiljustert og du ser i to forskjellige retninger.
• Okuloplastisk kirurgi: Dette innebærer rekonstruksjon av bløtvev og/eller bein rundt øynene. Det kan behandle kosmetiske problemer som utstående øyne og poser under øynene.
• Hornhinnetransplantasjon:Hvis hornhinnen har blitt alvorlig skadet på grunn av eksponering for øyet i den aktive fasen av sykdommen, kan en hornhinnetransplantasjon vurderes for å forbedre synet.

(TED) Hvordan er utsiktene for situasjonen?

For folk flest er ikke TED veldig alvorlig, så utsiktene er vanligvis gode. De fleste har milde symptomer, som ofte går over av seg selv. Symptomene kan imidlertid være mer alvorlige hos personer over 50 år. Hvis du har alvorlig TED, kan du trenge en kombinasjon av behandlinger for å håndtere det. Noen kan utvikle permanente forandringer i øynene, noe som kan kreve kirurgi.

Når bør jeg oppsøke lege?

Hvis du har øyesykdom relatert til skjoldbruskkjertelen, er det viktig å gi beskjed til helsepersonellet ditt hvis symptomene dine forverres. Du bør også fortelle dem hvis du merker noen endringer i synet ditt. Noen endringer kan kreve øyeblikkelig behandling. Ring legen din umiddelbart hvis du merker noe av det følgende:

• Hvis synsfeltet ditt ser ut til å bli smalere, eller hvis du mister synet i én retning.
• Hvis fargene ser annerledes ut enn de burde.
• Hvis du plutselig opplever sterke øyesmerter.

Graves øyesykdom kan virkelig påvirke livskvaliteten din. Mange har ikke alvorlige symptomer, men det kan være svært plagsomt når de har det. Hevelsen rundt øynene kan påvirke komforten, synet og utseendet ditt. Det kreves et team av leger for å hjelpe deg med å takle alt dette. Det er også viktig å ha støtte i ditt personlige liv. Hvis du ikke får den støtten du trenger, kan du spørre legeteamet ditt. De kan kanskje fortelle deg om ressurser som kan hjelpe deg med din mentale helse.

Viktige ting å huske på (Ta med hjem-melding)

Greit, la oss oppsummere noen av tingene du må huske på fra det vi har snakket om:

• Skjoldbruskkjertelsykdom (TED) er en tilstand som påvirker øynene forbundet med problemer med skjoldbruskkjertelen.
• Vær oppmerksom på symptomer som utstående øyne, rødhet, hevelse og dobbeltsyn.
• Hvis du røyker, bør du absolutt slutte. Dette er den største hjelpen du kan gi.
• Hvis symptomene er alvorlige, eller hvis du merker en endring i synet , må du umiddelbart søke legehjelp.
• For folk flest er denne tilstanden ikke alvorlig, og det finnes ulike behandlinger tilgjengelig. Så ikke få panikk, men det er viktig å søke riktig legehjelp.
• Din mentale helse er også veldig viktig i denne tiden. Ikke nøl med å søke hjelp til det også hvis du trenger det.

Jeg håper denne informasjonen er nyttig for deg. Hold deg frisk!

` Øyesykdom i skjoldbruskkjertelen, Graves' sykdom, hevelse i øynene, rødhet i øynene, synsproblemer, skjoldbruskkjertelen, hormoner