Enteral ernæring: Ikke vær redd, la oss snakke om dette!

Du har kanskje sett eller hørt at noen får flytende mat gjennom en sonde når de ikke klarer å spise gjennom munnen. Dette høres kanskje litt skummelt og rart ut. Men det er faktisk en veldig viktig medisinsk prosedyre som kan redde liv og bidra til å holde kroppen sterk. Så i dag skal vi snakke om sondeernæring, eller i medisinske termer, enteral ernæring, på en veldig enkel og brukervennlig måte.

Enkelt sagt, hva er sondeernæring?

Det er veldig enkelt. Det er en metode som brukes for å gi næring og væske til noen som ikke klarer å tygge og svelge mat ordentlig. Det innebærer å mate flytende næringsrik mat direkte inn i magesekken eller tynntarmen gjennom et veldig mykt, fleksibelt plastrør .

Tenk på fordøyelsessystemet vårt (mage-tarmkanalen) som én lang vei. Den starter ved munnen, går ned i spiserøret til magen, og derfra til tynntarmen. Hvis denne veien av en eller annen grunn er blokkert, er dette røret som en snarvei som omgår hindringen. Gjennom det kan næring sendes direkte dit den trengs. Noen ganger bruker leger også dette røret til å gi medisiner.

Hvorfor skulle noen ønske å bli matet gjennom en slik sonde?

Hvis du ikke får i deg nok næring fra å spise gjennom munnen, kan legen din anbefale denne metoden. Dette er spesielt viktig hvis du har problemer med å tygge og svelge mat, eller en tilstand som kalles dysfagi .

Denne metoden gir god støtte for å opprettholde helsen til kroppens stoffskifte og hele fordøyelsessystemet.

Her er noen av situasjonene der dette kan være nødvendig:

• Hode- eller nakkeskader: Vanskeligheter med å svelge på grunn av kreft eller en alvorlig ulykke.
• Problemer med fordøyelsessystemet: Tilstander som innsnevring av spiserøret, dysmotilitet i muskler og nerver i fordøyelsessystemet.
• Nedsatt næringsopptak: Tilstander som alvorlig Crohns sykdom kan hindre kroppen i å absorbere næringsstoffer.
• Sykdommer i nervesystemet : Tap av evnen til å svelge på grunn av tilstander som hjerneslag eller lammelse .
• Bevisstløs tilstand (koma):Denne metoden er viktig for å holde kroppen sterk når en pasient er bevisstløs.
• Større operasjon eller sykdom: Etter noen større operasjoner eller alvorlige sykdommer kan det være vanskelig å svelge en stund.

Hvilke typer siv er dette?

Det finnes to hovedkategorier av siv: de som brukes til kortvarig bruk og de som brukes til langvarig bruk.

For kortvarig bruk (mindre enn 4–6 uker)

Dette er rør som vanligvis settes inn gjennom nesen. De kan settes inn selv mens man ligger på en seng på sykehuset.

For langvarig bruk (mer enn 6 uker)

Dette er rør som vanligvis er koblet direkte til magesekken eller tynntarmen gjennom huden på magen, vanligvis gjennom et mindre kirurgisk inngrep.

Hvordan installerer du dette røret?

Prosedyren for dette vil variere avhengig av hvilken type sonde du trenger. En neseslange kan legges i sykehussengen. En transabdominal sonde krever imidlertid en mindre operasjon. Du vil få anestesi under prosedyren, så du vil ikke føle noen smerte.

• Gjennom nesen: Legen vil forsiktig påføre et glidemiddel på sonden og føre det gjennom nesen, ned i spiserøret og inn i magen. Noen ganger kan du bli bedt om å drikke litt vann gjennom sonden for å gjøre dette enklere.
• Endoskopisk: I denne metoden føres et tynt, fleksibelt rør (endoskop) med et lite kamera inn gjennom munnen, det undersøkes inn i magen og det nøyaktige stedet i magen der røret skal settes inn markeres. Deretter lages et lite snitt og røret settes inn. Denne metoden kalles PEG (perkutan endoskopisk gastrostomi) .
• Radiologisk: Dette gjøres ved hjelp av røntgenbilder for å finne den nøyaktige plasseringen der røret skal settes inn.
• Kirurgisk: Noen ganger settes dette røret inn gjennom åpen kirurgi eller kikkhullskirurgi (laparoskopi).

Hva bør du være forsiktig med når du bruker og steller tuben?

Hvis du bruker denne tuben hjemme, er det svært viktig å ta godt vare på den. Ellers kan tuben bli tett og forårsake infeksjoner.

Slik holder du sonden og sonden innsettingsstedet rent:

• Vask daglig: Vask huden rundt innstikkstedet forsiktig med såpe og vann minst én gang daglig. Informer legen din hvis det er utflod.
• Tørk grundig: Etter vask, tørk området grundig med en ren klut og hold det tørt. Bakterier trives i fuktige områder.
• Se etter tegn på infeksjon: Hvis området der sonden ble satt inn blir rødt, hovent, varmt, smertefullt eller væsker med puss, kan det være en infeksjon. Kontakt legen din umiddelbart.

Slik tar du vare på røret ditt på riktig måte:

• Skyll regelmessig: Før og etter måltider, og før og etter at du gir medisiner, skyll sonden med rent vann ved hjelp av en sprøyte. Dette vil forhindre at mat setter seg fast inni sonden.
• Bytt slange til riktig tid: Alle slanger må byttes etter en viss tidsperiode. Noen må byttes hvert år, andre hver 3.–6. måned. Legen din vil informere deg om dette.
• Hvis sonden kommer ut: Dette er svært viktig. Hvis det er en ny sonde som settes inn gjennom magen, tar det omtrent 6–8 uker før den fester seg i kroppen. Hvis sonden ved et uhell kommer ut i løpet av denne tiden, er det en medisinsk nødsituasjon. Oppsøk nærmeste akuttmottak umiddelbart.