La oss lære om dannelsen av steiner i urinveiene (uretersteiner). Opplever du også denne sterke smerten?

Føler du deg noen ganger kvalm med skarpe smerter i korsryggen, rett under ribbeina? Føler du at du må urinere , og det gjør vondt, noen ganger må du urinere litt, og smertene sprer seg til magen? I så fall kan du ha en tilstand som kalles « ureterstein ». La oss snakke litt mer detaljert om dette i dag, akkurat som om vi snakket med en venn.

Hva er uretersteiner?

Enkelt sagt er en urinlederstein en uregelmessig formet, fast gjenstand som setter seg fast i en av urinlederne, de to tynne rørene som fører urin fra nyrene til blæren (der urinen lagres). De ser ut som småstein. Visste du at hver av nyrene våre har én urinleder?

Disse steinene kan dannes i enten venstre eller høyre side av urinrøret. En voksens urinrør er vanligvis mellom 25 og 30 cm langt. Disse steinene kan sette seg fast i den øvre delen av urinrøret, nær nyren, eller i den nedre delen, nær blæren.

Som oftest er disse urinsteinene svært små. Noen av dem er ikke engang synlige for det blotte øye. De skylles ut med urinen, så de forårsaker ingen problemer.

Men hvis en nyrestein er stor nok, kan den blokkere urinstrømmen fra nyrene til blæren. Det er da sterke smerter oppstår. Disse steinene dannes når mineraler og salter i urinen klumper seg sammen. De dannes først som små krystaller, deretter vokser de til større steiner.

«Så, er disse urinledersteinene det samme som nyrestein?» Ja, en urinlederstein er faktisk en stein som dannes i en nyre og løsner og setter seg fast i urinlederen.

Hva er de viktigste typene urinstein?

Det finnes fire hovedtyper av urinstein:

• Kalsiumsteiner : Dette er den vanligste typen. Det finnes to typer av disse: (kalsiumoksalat)-steiner og (kalsiumfosfat)-steiner.
• Urinsyresteiner: Disse steintypene dannes når mengden urinsyre i urinen øker.
• Struvittsteiner: Noen ganger forårsaket av urinveisinfeksjoner ( UVI).Disse steinene kan dannes etter at nyrene har blitt utsatt for elementene. Hovedstoffene i denne steinen er magnesiumammoniumfosfat (struvitt) og kalsiumkarbonapatitt.
• Cystinsteiner: Disse cystinsteinene er forårsaket av en genetisk tilstand som kalles «cystinuri». Denne sykdommen fører til at aminosyren cystin akkumuleres i urinen før den forlater nyrene.

Hvem har høyere risiko for å utvikle urinstein?

Alle kan utvikle nyrestein, men følgende personer har en litt høyere risiko:

• For menn.
• For hvite mennesker (dette er ifølge data fra utlandet).
• For personer mellom 40 og 60 år.
• For de som tidligere har utviklet urinstein.
• Hvis noen i familien har utviklet nyrestein.
• For de som drikker mindre vann.
• For de med diabetes (diabetes mellitus).
• For personer med polycystisk nyresykdom.

Denne situasjonen kan man også se blant oss på Sri Lanka. Spesielt ting som å drikke mindre vann og jobbe i et miljø som forårsaker overdreven svetting kan ha en innvirkning.

Hvor vanlige er disse urinsteinene?

Ifølge data fra USA blir omtrent én av 1000 voksne innlagt på sykehus hvert år på grunn av urinstein. Det sies også at det er 1 av 8 sjanser for å utvikle en stein i løpet av livet. Denne situasjonen er heller ikke ubetydelig i Sri Lanka.

Hva er symptomene på disse urinsteinene?

Hvis du har veldig små urinstein, kan de passere gjennom urinsystemet ditt uten noen symptomer.

Men hvis steinene er store nok til å blokkere urinveiene, kan du oppleve symptomer som:

• Sterke smerter: Dette er periodiske smerter som ikke er konstante. De starter vanligvis i korsryggen, under ribbeina. Det kan føles som et knivstikk.
• Spredningssmerter: Denne smerten kan spre seg til nedre del av magen, og noen ganger til kjønnsområdet.
• Smerter eller svie ved vannlating.
• Føler meg kvalm.
• Oppkast.
• Blod i urinen eller misfarging: Urinen kan være brun, rosa eller rød.
• Skyet tiss.
• Behovet for å urinere ofte.
• Lite urinlekkasje.

Tenk deg, en natt kjente Nilanthi plutselig en sterk smerte i ryggen. Hun kunne ikke engang forestille seg hva som hadde skjedd. Smerten var så sterk at hun ikke engang kunne stå oppreist. Det var først da hun dro til sykehuset at hun fikk vite at en stein satt fast i urinrøret hennes.

Hvorfor dannes disse urinsteinene?

Hovedårsaken til dannelsen av nyrestein er økningen i mengden steindannende stoffer i urinen. Normalt passerer disse stoffene gjennom urinsystemet uten problemer. Men dette skjer ikke fordi kroppen din ikke produserer nok urin til å løse opp eller vaske ut disse stoffene. Oftest skyldes dette at du ikke drikker nok vann. Deretter hoper disse stoffene seg gradvis opp og begynner å danne steiner.

De viktigste materialene som brukes til å lage denne steinen er:

• Kalsium
• Oksalat
• Urinsyre
• Fosfat
• Cystin
• Xantin

Hvor lenge kan en stein bli værende i urinrøret?

Dette er noe som varierer fra person til person. Fordi kroppen din er forskjellig fra andres, kan tiden det tar for deg å kvitte deg med en stein variere. Noen ganger kan du kanskje ikke kvitte deg med steinen i det hele tatt.

For de fleste kan en stein mindre enn 4 millimeter passere innen en uke eller to.

Når en stein i urinrøret når blæren, går den vanligvis over i løpet av få dager.

Hvordan diagnostiserer en lege dette?

En lege vil først spørre deg om symptomene dine og utføre en fysisk undersøkelse. Deretter kan de bestille tester som disse for å bekrefte om du har nyrestein:

• Urinanalyse: Dette sjekker urinen for tegn på infeksjon og nivåene av stoffer som kan forårsake steindannelse.
• Blodprøve: Denne sjekker hvor godt nyrene fungerer, om det er infeksjoner, og om det er andre problemer som kan føre til steindannelse.
• Ultralydskanning: Bruker lydbølger for å sjekke om det er blokkeringer i urinveiene.
• CT-skanning (computertomografi – CT-skanning): Dette hjelper legen din med å bestemme den nøyaktige størrelsen, plasseringen og hardheten til urinsteinen din.

Hvordan fjerner man disse urinsteinene? ​​(Behandling)

Metoden for å fjerne urinstein avhenger av størrelsen på steinene, hvor de befinner seg og materialet de er laget av. Avhengig av steinens størrelse og plassering, kan legen din gi deg en god idé om du bare kan fjerne den eller ikke.

Hvis du har store nyrestein eller blokkering i urinveiene, kan en urolog anbefale behandlinger som:

• Sjokkbølgelitotripsi (SWL): Dette innebærer å bruke høyenergiske lydbølger til å bryte opp steiner i urinveiene. De små bitene skilles deretter lett ut i urinen. Dette er den minst invasive behandlingen, men den passer ikke for alle.
• Ureteroskopi:I denne operasjonen føres et langt, tynt rør (ureteroskop) inn gjennom urinrøret. Det er festet et kamera i enden. Røret føres gjennom blæren og inn i urinrøret for å finne steinen. Den fjernes eller knuses deretter med en laser.
• Perkutan nefrolitotomi (PCNL): I denne prosedyren lager legen et lite snitt i ryggen og setter et kikkert direkte inn i nyren for å finne og fjerne steinen. Denne behandlingen anbefales kun hvis steinen er veldig stor eller har en uregelmessig form.
• Ureterstenter: Dette er tynne, fleksible, midlertidige rør som bidrar til å holde urinrøret åpent, slik at urinen kan strømme rundt en stein som blokkerer den.
• Medisinsk ekspulsiv terapi (MET): Dette er mest effektivt for små steiner i nedre urinveier. Den bruker medisiner som alfablokkere, kalsiumkanalblokkere, kortikosteroider og fosfodiesterase-5-hemmere (PDE5).

Spesielle medisiner for visse typer steiner

Disse medisintypene kan gis til personer som utvikler visse typer urinstein, spesielt:

• For kalsiumsteiner:
• Kaliumsitrat: Dette gjør urinen mer alkalisk og reduserer surhetsgraden.
• Diuretika: Disse bidrar til å fjerne overflødig væske og kalsium fra kroppen gjennom urinen.
• For struvittsteiner:
• Antibiotika: Dette er medisiner som bekjemper bakterieinfeksjoner.
• Acetohydroksamsyre: Dette bidrar til å forhindre opphopning av ammoniakk i urinen.
• For cystinsteiner:
• Tiopronin (merkaptopropionylglycin): Dette bidrar til å forhindre nyrestein hos personer med cystinuri.
• `Kaliumsitrat`.

Hvordan tar jeg vare på meg selv/håndterer symptomer?

Det er svært viktig å drikke rikelig med væske, som for eksempel vann. Å drikke minst 2 til 3 liter væske per dag kan bidra til å fjerne små urinstein.

Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs) kan kjøpes på apoteket for mild smerte eller ubehag. De vanligste NSAID-ene er aspirin, ibuprofen og naproksen. Ikke alle kan ta disse NSAID-ene, så det er lurt å spørre legen din eller apoteket før du bruker dem.

Hvor lang tid tar det å bli frisk etter behandling?

De fleste føler seg bedre i løpet av få dager etter behandlingen. Du kan imidlertid oppleve noen bivirkninger inntil den siste steinen er utskilt fra kroppen.

Hvordan forhindrer man dannelsen av urinstein?

Det finnes mange måter å forhindre dannelsen av urinstein på:

• Drikk mer væske: Det er lurt å drikke minst 2 til 3 liter væske om dagen. Vann er best, men andre væsker som limonade og appelsinjuice er også bra.
• Begrens animalsk protein: Animalsk protein som kjøtt, egg og fisk øker mengden urinsyre i kroppen. Linser, bønner, grønne erter, seitan og tofu er gode proteinkilder som ikke øker urinsyrenivået.
• Reduser natrium i kostholdet ditt: Å konsumere mindre enn 1500 milligram salt per dag kan redusere risikoen for å utvikle nyrestein. Du kan erstatte salt med salterstatninger, krydder, sitronsaft og smaksatt eddik.
• Begrens matvarer med høyt oksalatinnhold: Oksalat er et næringsstoff som finnes i matvarer som spinat, mandler, cashewnøtter og poteter. Kalsiumrik mat og drikke kan imidlertid bidra til å forhindre oksalatstein.

Noen ganger vil legen din be deg om å urinere i en spesiell sil eller et filter til steinen er forsvunnet. Steinen fjernes deretter, og den kjemiske sammensetningen analyseres. Basert på denne informasjonen kan legen utvikle en behandlingsplan for å forhindre at steiner dannes igjen.

Hva kan jeg forvente hvis jeg har nyrestein?

Hvis diagnosen stilles riktig, er prognosen for personer med nyrestein god. Det er imidlertid en mulighet for at du vil utvikle nyrestein igjen.

Mange får små nyrestein uten behandling. For større steiner kan behandlingen bryte opp steinen og la deg fjerne den selv, eller en lege kan fjerne den. Medisiner kan også bidra til å fjerne nyrestein og forhindre at de dannes igjen.

Hvis du har hatt mer enn én urinstein, kan legen din hjelpe deg med å finne årsaken. Etter den analysen kan du gjøre endringer i livsstilen din for å forhindre at steiner dannes igjen.

Når bør jeg oppsøke lege?

Hvis du opplever symptomer på nyrestein, må du oppsøke lege umiddelbart. Hvis smertene dine er uutholdelige, kan han eller hun foreskrive medisiner mot smerter og kvalme/oppkast.

Hvis du har en nyrestein, kan en lege finne plasseringen og gi deg riktig behandling.

Hvilke spørsmål bør du stille legen din?

• Hvordan vet du om jeg har nyrestein?
• Hvis jeg ikke har nyrestein, hvilken annen medisinsk tilstand kan jeg ha?
• Hvilken type nyrestein har jeg?
• Hvor stor er urinsteinen min?
• I hvilken urinrør sitter steinen min?
• Hvor mange urinstein har jeg?
• Vil jeg klare å bare få denne nyresteinen, eller trenger jeg behandling?
• Hva er den beste behandlingen for å fjerne urinsteinen min?
• Hvordan kan jeg forhindre at urinstein dannes igjen?
• Hvilke endringer bør jeg gjøre i kostholdet mitt?
• Trenger jeg å ta noen medisiner for å forhindre at nyrestein dannes igjen?

Til slutt, en beskjed å ta med seg hjem:

Det er veldig irriterende og smertefullt å ha nyrestein. Dette er imidlertid en midlertidig tilstand. Legen din kan hjelpe deg med å forhindre at symptomene dine forverres. Derfor er det lurt å oppsøke lege så snart du merker symptomene på nyrestein. Han/hun vil også gi deg de nødvendige instruksjonene for å forhindre at det dannes nyrestein. Ikke bekymre deg, denne tilstanden kan håndteres godt med riktig behandling og livsstilsendringer!

` Urinstein, nyrestein, urinveier, smerter, urinveisinfeksjoner, behandling, forebygging