Kan dette være den virkelige årsaken til rygg- og nakkesmerter? (Foraminalstenose)

Har du ofte ryggsmerter? Eller kjenner du en prikkende følelse som går nedover armen sammen med smerter i nakken? Som oftest glemmer vi slike ting og tenker at «dette er hva som skjer når man blir eldre» eller «det er på grunn av arbeid og tretthet». Men noen ganger kan det være en medisinsk årsak bak denne smerten som vi må være oppmerksomme på. I dag snakker vi om en slik tilstand, nemlig nevral foraminal stenose (foraminal stenose forkortet). Selv om navnet er litt komplisert, la oss forstå saken enkelt.

Enkelt sagt, hva er foraminal stenose?

Tenk på ryggraden din. Den er som et sett med små bein (kalt ryggvirvler) stablet oppå hverandre. Ryggmargen, som styrer hele kroppen din, er beskyttet inne i ryggraden. Det er ryggmargen som forgrener seg til armer, ben og alle andre deler av kroppen din.

Det viktigste er at det finnes små hull, som små tunneler, mellom ryggvirvlene, slik at disse nervene kan komme ut. Disse hullene er det vi medisinsk kaller nevrale foraminer. Hva skjer hvis disse hullene blir innsnevret eller blokkert av en eller annen grunn? Da begynner nerven som kommer ut av hullet å bli klemt. Det er som om noen tråkker på en vannledning, og vannet slutter å renne. Denne tilstanden med nerveklemming er det vi kaller foraminal stenose .

Hvor i ryggraden kan denne tilstanden oppstå?

Foraminalstenose kan oppstå hvor som helst i ryggraden. Symptomene varierer avhengig av hvor den oppstår. Det finnes tre hovedtyper.

1. Cervikal foraminal stenose

Dette er tilstanden som oppstår mellom nakkevirvlene i nakken vår. Siden nakken vår er en del av kroppen som beveger seg mye og bærer vekten av hodet, er det stor sjanse for at det utvikles stenose i dette området. Denne tilstanden kan ramme personer som bruker mye tid på å stirre på datamaskinen eller sove i feil stilling.

2. Thorakal foraminalstenose (midt på ryggen)

Dette er litt mindre vanlig. Denne tilstanden kan oppstå i øvre del av ryggen, det vil si i brystryggen bak brystkassen. Dette kan påvirke skuldrene og brystkassen.

3. Lumbal foraminal stenose (korsryggen)

Dette er også en veldig vanlig type. Korsryggen er den delen av kroppen som bærer mest vekt og bøyer og strekker seg mest. Derfor er nervene i dette området mer sannsynlig å komme i klem. Dette er hovedårsaken til « ryggsmertene » som mange mennesker har.

Hva er årsakene til foraminalstenose?

Som oftest er denne tilstanden forårsaket av degenerative forandringer i ryggraden som oppstår med alderen. Dette betyr at det ikke er noe som skjer over natten, men noe som utvikler seg gradvis. Bortsett fra det kan det være andre årsaker.

Hvilke symptomer kan du ha?

Ikke alle har symptomer. Noen kan oppdage det tilfeldig på en skanning. Hvis symptomene oppstår, kommer og går de vanligvis, og de kan være milde. Symptomene avhenger av hvor nerven er komprimert.

Hvordan diagnostiserer en lege dette?

Hvis du har disse symptomene, er det beste du kan gjøre å oppsøke lege . Legen vil først spørre om din sykehistorie og undersøke deg nøye. De vil sjekke bevegelsesomfanget ditt, smerteområdene og nervefunksjonen din (reflekser).

Etter det kan det anbefales flere tester for å bekrefte sykdommen og bestemme alvorlighetsgraden:

• Røntgen: Kan se etter brudd, beinsporer eller andre abnormiteter i ryggraden.
• MR-skanning: Dette er den mest nøyaktige måten å se tilstanden til bløtvev som nerver, skiver mellom ryggvirvlene og leddbånd. Den kan vise nøyaktig om en nerve er i klem.
• CT-skanning: Dette kan også produsere detaljerte bilder av ryggraden og omkringliggende strukturer.
• Myelogram: Dette er en spesiell test. Et spesielt fargestoff injiseres i ryggmargen, og en CT- eller MR-skanning utføres. Dette gjør det mulig å se strømmen av spinalvæske og plasseringen av nervekompresjoner tydelig.

Hvilke behandlingsalternativer finnes det?

Behandlingen avhenger av alvorlighetsgraden av symptomene dine og omfanget av nerveskaden. Ofte vil legen din først prøve ikke-kirurgiske behandlinger.

Ikke-kirurgiske behandlinger

• Medisiner: Legen din kan foreskrive smertestillende og betennelsesdempende legemidler (NSAIDs), muskelavslappende midler og muligens steroidinjeksjoner.
• Fysioterapi: Dette er svært viktig. En fysioterapeut vil lære deg spesifikke øvelser som vil styrke rygg- og magemusklene, øke fleksibiliteten og redusere smerte.
• Holdningskorrigering: Hvis du har feil holdning når du står, sitter eller jobber, legger det unødvendig belastning på rygg og nakke. Det er svært viktig å lære om riktig holdning.
• Bruk av tannregulering: I noen tilfeller kan legen din anbefale å bruke en rygg- eller nakkestøtte.

Kirurgi

Hvis behandlingene ovenfor ikke hjelper, hvis smertene er uutholdelige og påvirker dagliglivet ditt alvorlig, kan legen din anbefale kirurgi. Denne operasjonen kalles en foraminotomi .