නොකාඩියෝසිස් (Nocardiosis): පසේ හැංගිලා ඉන්න මේ බැක්ටීරියාව ගැන ඔබ දැනුවත්ද?

ඔයා කවදාහරි හිතුවද අපි හැමදාම අල්ලන, පෑගෙන පොළොවේ තියෙන පස් ඇතුළෙත් අපිට ලෙඩ රෝග හදන්න පුළුවන් බැක්ටීරියා වර්ග ඉන්නවා කියලා? සමහරවිට මේක අහද්දී පුදුමත් හිතෙයි. අද අපි කතා කරන්න යන්නේ ඒ වගේ, ටිකක් විතර අහලා පුරුදු නැති, ඒත් හැමෝම දැනගෙන ඉන්න එක ගොඩක් වටින ලෙඩක් ගැන. මේකට තමයි වෛද්‍ය විද්‍යාවේදී නොකාඩියෝසිස් `(Nocardiosis)` කියලා කියන්නේ. මේක බැක්ටීරියාවකින් හැදෙන ආසාදනයක්. බය වෙන්න එපා, අපි මේ ගැන විස්තරාත්මකව සහ සරලව කතා කරමු.

මොකක්ද මේ නොකාඩියෝසිස් (Nocardiosis) කියන්නේ? සරලවම කිව්වොත්...

නොකාඩියෝසිස් `(Nocardiosis)` කියන්නේ නොකාඩියා `(Nocardia)` කියන බැක්ටීරියා කාණ්ඩයට අයිති ජීවියෙක් නිසා ඇතිවෙන ආසාදනයක්. මේ බැක්ටීරියාව සාමාන්‍යයෙන් අපේ වටේ පිටේ තියෙන පසේ, දිරාපත් වෙන කාබනික ද්‍රව්‍යවල, ඒ වගේම දූවිලි වලත් ඉන්නවා. හිතන්නකෝ, හරියට අපේ ගෙවත්තේ පස්වල වගේ.

මේ ආසාදනය ප්‍රධාන වශයෙන්ම අපේ පෙනහළු, සම සහ සමහර වෙලාවට මොළයටත් බලපාන්න පුළුවන්. ගොඩක් වෙලාවට වෙන්නේ, අපි මේ බැක්ටීරියාව අඩංගු දූවිලි අංශු ආශ්වාස කළාම, එහෙම නැත්නම් සමේ තියෙන තුවාලයකින් මේ බැක්ටීරියාව ඇඟ ඇතුළට ගියාම තමයි මේ ලෙඩේ හැදෙන්නේ.

වැදගත්ම දේ තමයි, නොකාඩියෝසිස් කියන්නේ හරිම සුලබව දකින්න ලැබෙන ලෙඩක් නෙවෙයි. ඒ කියන්නේ හැමෝටම ලේසියෙන් හැදෙන දෙයක් නෙවෙයි. හැබැයි, මේක හැදුනොත්, විශේෂයෙන්ම ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය දුර්වල අයට, සමහර වෙලාවට මාරාන්තික වෙන්නත් ඉඩ තියෙනවා. ඒ නිසා මේ ගැන දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක ගොඩක් වැදගත්.

මේ ලෙඩේ කොච්චර සුලභව දකින්න පුළුවන්ද?

ඇත්තටම නොකාඩියෝසිස් කියන්නේ හරිම දුර්ලභ ආසාදනයක්. උදාහරණයක් විදියට කිව්වොත්, ඇමරිකාව වගේ රටක අවුරුද්දකට වාර්තා වෙන්නේ රෝගීන් 500ත් 1000ත් අතර ප්‍රමාණයක් විතරයි. හැබැයි, සමහර විශේෂ අවස්ථාවලදී මේකේ අවදානම වැඩියි. උදාහරණයක් විදියට, හදවත් බද්ධ කිරීමක් `(heart transplant)` හරි පෙනහළු බද්ධ කිරීමක් `(lung transplant)` හරි කරගත්ත අයගෙන් 1%ත් 4%ත් අතර ප්‍රමාණයකට මේ නොකාඩියෝසිස් හැදෙන්න ඉඩ තියෙනවා කියලා හොයාගෙන තියෙනවා. ලංකාවෙත් මේ වගේ රෝගීන් ඉඳහිට වාර්තා වෙනවා, විශේෂයෙන්ම ප්‍රතිශක්තිය අඩු අයට.

නොකාඩියෝසිස් (Nocardiosis) රෝග ලක්ෂණ මොනවද?

මේ රෝගයේ ලක්ෂණ ආසාදනය වෙලා තියෙන්නේ ශරීරයේ කොතනද කියන එක මත වෙනස් වෙනවා. අපි බලමු ප්‍රධාන වශයෙන් දකින්න ලැබෙන රෝග ලක්ෂණ මොනවද කියලා.

පෙනහළු ආශ්‍රිතව (මේක තමයි බහුලවම දකින්න ලැබෙන්නේ):

• කැස්ස (සමහර වෙලාවට සෙම එක්ක එන කැස්ස)
• පපුවේ වේදනාව
• හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව (ටිකක් මහන්සි වෙද්දීත් හුස්ම ගන්න අමාරු වෙනවා)
• උණ
• හේතුවක් නැතුව ඇඟ කෙට්ටු වීම
• රෑට දාඩිය දැමීම
• ඇඟට දැනෙන අධික විඩාපත් බව (මේක දවසින් දවස වැඩිවෙන විදිහේ මහන්සියක්)

සම ආශ්‍රිතව:

• සමේ ඇතිවෙන තුවාල හෝ වණ `(ulcers or sores)`
• සම යටින් මතු වෙන ගැටිති `(nodules)` - මේවා රතු පාටට, දම් පාටට හරි අවට සමට වඩා තද පාටකින් හරි පේන්න පුළුවන්. සමහර වෙලාවට වේදනාවකුත් තියෙන්න පුළුවන්.

නොකාඩියා `(Nocardia)` සමේ ආසාදනයක් කොයි වගේද පේන්නේ?

හිතන්නකෝ ඔයාගේ හමේ පොඩි තුවාලයක් තිබිලා, ඒකට පස් ටිකක් ගෑවුණා කියලා. එතනින් මේ නොකාඩියා `(Nocardia)` බැක්ටීරියාව ඇතුල් වුණොත්, ඒ තැන රතු වෙලා, ඉදිමිලා, සමහරවිට බිබිලි දාලා, සැරව වගේ දෙයක් එළියට එන්න පුළුවන්. සමහර වෙලාවට කබොල්ලක් වගේ හැදෙන්නත් පුළුවන්. සමහර අයට මේවා වේදනාකාරී වෙන්නත් පුළුවන්.

ආසාදනය මොළයට පැතිරුණොත් (මේක ටිකක් බරපතල තත්ත්වයක්):

• හිසරදය (තදබල, දිගටම තියෙන හිසරදයක්)
• ඔක්කාරය සහ වමනය
• ඇඟ පණ නැති ගතිය
• ව්‍යාකූල බව (හිටි හැටියේ සිහිය මද ගතියක්, කලබල ගතියක්)
• අපස්මාර රෝග ලක්ෂණ (ෆිට් එක වගේ එන එක - `Seizures`)

මේ රෝග ලක්ෂණ එකක් හරි කීපයක් හරි ඔයාට තියෙනවා නම්, විශේෂයෙන්ම ඔයාගේ ප්‍රතිශක්තිය අඩු කෙනෙක් නම්, වහාම වෛද්‍ය උපදෙස් පතන එක ගොඩක් වැදගත්.

නොකාඩියෝසිස් (Nocardiosis) හැදෙන්න හේතු මොනවද?

සරලවම කිව්වොත්, මේකට හේතුව තමයි නොකාඩියා `(Nocardia)` කියන බැක්ටීරියාව. මේ බැක්ටීරියාව ලෝකේ බොහෝ ප්‍රදේශවල පසේ ජීවත් වෙනවා.

කොහොමද මේ බැක්ටීරියාව අපේ ඇඟට ඇතුල් වෙන්නේ?

ප්‍රධාන විදි තුනක් තියෙනවා:

1. පසේ හෝ දූවිලිවල තියෙන බැක්ටීරියාව ආශ්වාස කිරීමෙන්: අපි දූවිලි සහිත පරිසරයක ඉන්නකොට, මේ බැක්ටීරියාව අඩංගු කුඩා අංශු අපේ පෙනහළු වලට යන්න පුළුවන්.

2. සමේ තියෙන කැපුමකින් හෝ තුවාලයකින් බැක්ටීරියාව ඇතුල් වීමෙන්: හිතන්නකෝ ඔයා ගෙවත්තේ වැඩ කරද්දී අතේ කටුවක් ඇනුණා, නැත්නම් පොඩි හීරීමක් වුණා කියලා. ඒ තුවාලෙන් පස් හරහා මේ බැක්ටීරියාව ඇඟට යන්න පුළුවන්. ඒ වගේම, දැනටමත් තියෙන තුවාලයකට අපිරිසිදු වතුර හෝ පස් ගෑවුනොත් එහෙමත් වෙන්න පුළුවන්.

3. ශල්‍යකර්මයක් අතරතුර දූෂිත වෛද්‍ය උපකරණ හරහා (මේක හරිම කලාතුරකින් වෙන දෙයක්): මේක ගොඩක් වෙලාවට වෙන්නේ නෑ, මොකද රෝහල්වල උපකරණ ඉතාම පිරිසිදුව තියාගන්නවා.

මේ ලෙඩේ කෙනෙක්ගෙන් කෙනෙක්ට බෝවෙනවද?

නැහැ. නොකාඩියෝසිස් කියන්නේ කෙනෙක්ගෙන් තව කෙනෙක්ට බෝවෙන ලෙඩක් නෙවෙයි. ඒ කියන්නේ, මේ ලෙඩේ තියෙන කෙනෙක් එක්ක කතා කළාට, අතට අත දුන්නට, එහෙම නැත්නම් ලඟින් හිටියට ඔයාට මේක හැදෙන්නේ නෑ.

නොකාඩියෝසිස් (Nocardiosis) හැදීමේ අවදානම වැඩි කාටද?

සාමාන්‍යයෙන් නිරෝගී, හොඳ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතියක් තියෙන කෙනෙක්ට මේ නොකාඩියා `(Nocardia)` බැක්ටීරියාව ආශ්වාස වුණත්, නැත්නම් සමට ඇතුල් වුණත් ලෙඩක් හැදෙන්නේ කලාතුරකින්. මොකද අපේ ඇඟේ තියෙන ආරක්ෂක පද්ධතිය ඒ බැක්ටීරියාව එක්ක සටන් කරලා විනාශ කරනවා.

නමුත්, ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය දුර්වල වෙලා තියෙන අයට මේ ලෙඩේ හැදීමේ අවදානම වැඩියි. ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය දුර්වලයි කියන්නේ, ලෙඩ රෝග හදන විෂබීජ එක්ක සටන් කරන්න තියෙන ඇඟේ හැකියාව අඩු වෙලා කියන එකයි.

අවදානම වැඩි වෙන්න පුළුවන් ප්‍රධාන අවස්ථා තමයි:

• ප්‍රධාන අවයව බද්ධ කිරීමක් කරලා තියෙන අය: විශේෂයෙන්ම පෙනහළු හෝ හදවත් බද්ධ කිරීමක් `(solid organ transplant)` කරපු අයට.
• ප්‍රාථමික සෛල බද්ධ කිරීමක් `(stem cell transplant)` කරලා තියෙන අය: විශේෂයෙන්ම වෙනත් කෙනෙක්ගෙන් ප්‍රාථමික සෛල ලබාගෙන බද්ධ කරපු අය `(allogenic stem cell transplant)`.
• පිළිකා `(Cancer)` රෝගයෙන් පෙළෙන අය (විශේෂයෙන්ම පිළිකා ප්‍රතිකාර ගන්නා අතරතුර).
• දියවැඩියාව `(Diabetes)` තියෙන අය.
• HIV ආසාදිත අය.
• ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ රෝග `(autoimmune disease)` තියෙන අය හෝ ප්‍රතිශක්තිය මර්දනය කරන ඖෂධ `(immunosuppressants)` ගන්නා අය. (මේ `immunosuppressants` කියන්නේ අපේ ඇඟේ ලෙඩ එක්ක සටන් කරන හැකියාව ටිකක් අඩු කරන බෙහෙත් වර්ග. සමහර රෝග තත්ත්වයන්ට මේවා දෙන්න වෙනවා).
• නිදන්ගත පෙනහළු රෝග තියෙන අය, උදාහරණයක් විදියට `COPD (Chronic Obstructive Pulmonary Disease)` වගේ රෝග.

නොකාඩියෝසිස් (Nocardiosis) නිසා ඇතිවිය හැකි සංකූලතා මොනවද?

කලින් කිව්වා වගේ, මේක හරියට ප්‍රතිකාර නොකළොත් බරපතල වෙන්න පුළුවන්. ඇතිවිය හැකි සංකූලතා කිහිපයක් තමයි:

• ආසාදනය පෙනහළු වලින් ශරීරයේ වෙනත් කොටස් වලට පැතිරීම: උදාහරණයක් විදියට මොළයට, ලේ වලට, සමට, ඇස් වලට, වකුගඩු වලට, අස්ථි වලට හෝ මාංශ පේශි වලට.
• නියුමෝනියාව `(Pneumonia)`: පෙනහළු වල ආසාදනයක්.
• පෙනහළු වල සැරව ගෙඩි ඇතිවීම `(lung abscess)`: පෙනහළු ඇතුළේ සැරව එකතු වෙලා ගෙඩි වගේ හැදෙන එක.
• සෙප්සිස් `(Sepsis)`: මේක ජීවිතයට තර්ජනයක් වෙන්න පුළුවන්, ආසාදනයකට ශරීරය දක්වන අධික ප්‍රතිචාරයක්.
• ශ්වසන අප්‍රමාණතාව `(Respiratory failure)`: හුස්ම ගැනීමේ ක්‍රියාවලිය අඩපණ වීම.
• අවයව අකර්මණ්‍ය වීම `(Organ failure)`: ශරීරයේ වැදගත් අවයව ක්‍රියා විරහිත වීම.

මේ සංකූලතා හැමෝටම ඇතිවෙන්නේ නෑ. හැබැයි, අවදානම් කාණ්ඩ වල ඉන්න අය නම් මේ ගැන විශේෂයෙන් සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන.

නොකාඩියෝසිස් (Nocardiosis) රෝගය හඳුනාගන්නේ කොහොමද?

වෛද්‍යවරු මේ රෝගය හරියටම තහවුරු කරගන්න විවිධ පරීක්ෂණ කරනවා. ප්‍රධාන වශයෙන් කරන්නේ ශරීරයෙන් ලබාගන්නා සාම්පල වල නොකාඩියා `(Nocardia)` බැක්ටීරියාව ඉන්නවද කියලා බලන එකයි. මේකට විවිධ ක්‍රම පාවිච්චි කරනවා:

• සමේ තුවාල වලින් ලබාගන්නා පටක සාම්පල පරීක්ෂා කිරීම `(Biopsies of skin ulcers)`: සමේ තුවාලයක් තියෙනවා නම්, එතනින් පොඩි කොටසක් අරගෙන අන්වීක්ෂයකින් බලනවා, නැත්නම් බැක්ටීරියාව වර්ධනය වෙන්න සලස්වලා `(culturing)` බලනවා.
• සෙම සාම්පල පරීක්ෂා කිරීම `(Sputum samples)`: පෙනහළු ආශ්‍රිත රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, කාරලා එන සෙම පරීක්ෂාවට ලක් කරනවා.
• බ්‍රොන්කොස්කොපි පරීක්ෂණයකින් `(Bronchoscopy)` ලබාගන්නා පෙනහළු තරල සාම්පල `(Bronchial alveolar lavage)` පරීක්ෂා කිරීම: මේකෙදි පොඩි කැමරාවක් සහිත බටයක් පෙනහළු වලට යවලා එතනින් තරල සාම්පලයක් අරගෙන පරීක්ෂා කරනවා.
• මොළයේ සැරව ගෙඩි `(brain abscesses)` වලින් ලබාගන්නා පටක සාම්පල පරීක්ෂා කිරීම `(Biopsy from brain abscesses)`: ආසාදනය මොළයට පැතිරිලා සැරව ගෙඩියක් හැදිලා තියෙනවා නම්, එතනින් සාම්පලයක් අරන් බලනවා.
• PCR පරීක්ෂණ `(PCR testing)`: මේක අලුත් තාක්ෂණයක්. බැක්ටීරියාවේ ජානමය කොටස් හොයාගෙන ආසාදනය තහවුරු කරන්න පුළුවන්.

මීට අමතරව, පෙනහළු වල ආසාදනයක් තියෙනවද කියලා බලන්න පපුවේ එක්ස්-රේ පරීක්ෂණයක් `(Chest X-ray)` හෝ CT ස්කෑන් `(CT scan)` පරීක්ෂණයක් කරන්නත් පුළුවන්.

නොකාඩියෝසිස් (Nocardiosis) සුව කරන්න පුළුවන්ද?

ඔව්, මේක සුව කරන්න පුළුවන් රෝගයක්, හැබැයි ඉක්මනින් හඳුනාගෙන, හරියට ප්‍රතිකාර ගන්න ඕන.

ප්‍රධානම ප්‍රතිකාරය තමයි ප්‍රතිජීවක ඖෂධ `(antibiotics)`. වෛද්‍යවරයා විසින් ආසාදනයේ තීව්‍රතාවය සහ බැක්ටීරියා වර්ගය අනුව සුදුසු ප්‍රතිජීවක එකක් හෝ කිහිපයක් එකට ලබාදෙන්න පුළුවන්.

වැදගත්ම දේ තමයි, මේ ප්‍රතිජීවක බෙහෙත් නියමිත කාල සීමාව පුරාවටම, වෛද්‍යවරයා නියම කරපු විදියටම ගන්න එක. සාමාන්‍යයෙන් මාස 6ක් 12ක් වගේ දිගු කාලයක් මේ බෙහෙත් ගන්න වෙනවා. සමහර අයට, විශේෂයෙන්ම ප්‍රතිශක්තිය ගොඩක් අඩු අයට, අවුරුද්දකටත් වඩා වැඩි කාලයක් බෙහෙත් ගන්න සිද්ධ වෙන්න පුළුවන්. රෝග ලක්ෂණ අඩු වුණත්, වෛද්‍යවරයා කියනකල් බෙහෙත් නවත්වන්න එපා. එහෙම නැතුව අතරමග නැවැත්තුවොත් ආයෙත් ලෙඩේ මතුවෙන්න ඉඩ තියෙනවා.

සමහර වෙලාවට, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතාවය දරුණු නම්, අමතර ඔක්සිජන් `(supplemental oxygen)` දෙන්න හෝ කෘත්‍රිම ශ්වසන යන්ත්‍රයකට `(ventilator)` සම්බන්ධ කරන්නත් සිද්ධ වෙන්න පුළුවන්. ගොඩක් අසනීප නම් රෝහලේ නතර වෙලා ප්‍රතිකාර ගන්නත් වෙයි.

මරණ අනුපාතය ගැන යමක්...

මේක ටිකක් බය හිතෙන කාරණයක් වුණත්, දැනගෙන ඉන්න එක වැදගත්. නොකාඩියෝසිස් රෝගයේ මරණ අනුපාතය 15%ත් 40%ත් අතර ප්‍රමාණයක තියෙනවා කියලා සමහර අධ්‍යයන වලින් කියවෙනවා. සමහර විශේෂ අවස්ථාවලදී (උදා: ප්‍රතිශක්තිය ඉතා දුර්වල අය, ආසාදනය මොළයට පැතිරුණු අය) මේ අගය මීටත් වඩා වැඩි වෙන්න පුළුවන්. හැබැයි, මේක රෝගයේ බරපතලකම, ආසාදනය පැතිරිලා තියෙන ප්‍රමාණය, රෝගියාගේ ප්‍රතිශක්ති මට්ටම වගේ ගොඩක් කරුණු මත රඳා පවතිනවා. ඒ නිසා කලින්ම හඳුනාගෙන ප්‍රතිකාර පටන් ගන්න එක තමයි වැදගත්ම.

කවදාද වෛද්‍යවරයෙක් හමුවිය යුත්තේ?

ඔයාට නොකාඩියෝසිස් රෝග ලක්ෂණ කියලා හිතෙන යම් දෙයක් තියෙනවා නම්, ප්‍රමාද නොවී වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙන්න. විශේෂයෙන්ම ඔයා කලින් සඳහන් කරපු අවදානම් කාණ්ඩයකට අයිති කෙනෙක් නම් (උදා: අවයව බද්ධ කරපු කෙනෙක්, `immunosuppressants` ගන්න කෙනෙක්, දියවැඩියාව තියෙන කෙනෙක්) මේ ගැන තවත් සැලකිලිමත් වෙන්න.

ඔබේ වෛද්‍යවරයාගෙන් අහන්න පුළුවන් ප්‍රශ්න කිහිපයක්:

• මට මාව බලාගන්න එදිනෙදා කරන්න පුළුවන් දේවල් මොනවද?
• මම අවධානයෙන් ඉන්න ඕන රෝග ලක්ෂණ මොනවද?
• හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට යා යුත්තේ මොන වගේ අවස්ථාවකද?
• මම ආයෙත් පරීක්ෂාවට එන්න ඕන කවදාද?
• මම මේ බෙහෙත් හරියටම පාවිච්චි කරන්නේ කොහොමද?

හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට (ETU) යා යුත්තේ කවදාද?

පහත සඳහන් බරපතල රෝග ලක්ෂණ එකක් හරි තියෙනවා නම් වහාම හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයකට යන්න:

• දැඩි පපුවේ වේදනාව
• හුස්ම ගැනීමේ දැඩි අපහසුව
• ව්‍යාකූල බව හෝ සිහිය විකල් වීම
• අපස්මාර රෝග ලක්ෂණ (ෆිට් එක වගේ ඒම - `Seizures`)
• සුව නොවන, එන්න එන්නම ලොකු වෙන තුවාලයක්
• සමේ රතු, දුඹුරු, තද කොළ හෝ කළු පාටට පේන ලොකු බිබිලි හෝ දිය බුබුළු
• බිබිලි වලින් දුගඳ හමන දියරයක් ගැලීම

නොකාඩියෝසිස් (Nocardiosis) වලින් ආරක්ෂා වෙන්නේ කොහොමද?

මේකෙන් සම්පූර්ණයෙන්ම බේරිලා ඉන්න බැරි වුණත්, අවදානම අඩු කරගන්න අපිට කරන්න පුළුවන් දේවල් තියෙනවා:

• ඔබ පස් හෝ දූවිලි එක්ක වැඩ කරන කෙනෙක් නම් (උදා: ගෙවතු වගාව, ගොවිතැන් වැඩ), අත් ආවරණ (ග්ලවුස්) සහ මුඛ ආවරණයක් (මාස්ක්) පළඳින්න. මේක විශේෂයෙන්ම වැදගත් වෙන්නේ ප්‍රතිශක්තිය අඩු අයට.
• සමේ කැපීම් හෝ තුවාල ඇතිවීම වළක්වාගන්න පුළුවන් විදිහට සම ආවරණය වන ඇඳුම් අඳින්න, විශේෂයෙන්ම එළිමහනේ වැඩ කරද්දී.
• සමේ තියෙන ඕනෑම කැපුමක් හෝ විවෘත තුවාලයක් පිරිසිදුව තියාගෙන, ආවරණය කරගන්න (බෙහෙත් දාලා ප්ලාස්ටර් එකක් වගේ දාගන්න).
• නිතරම අත් සෝදන්න, විශේෂයෙන්ම එළිමහනේ ඉඳලා ආවට පස්සේ, පස් එක්ක වැඩ කළාට පස්සේ.
• තුවාලයක් වුණොත් ඉක්මනින්ම ඒකට ප්‍රතිකාර කරන්න. සබන් දාලා හොඳට වතුරෙන් සෝදලා, ආවරණය කරගන්න. තුවාලය ගොඩක් ගැඹුරු නම්, ලේ ගලන එක නවතින්නේ නැත්නම්, එහෙම නැත්නම් තුවාලේ ඇතුළේ පස් වගේ දේවල් හිරවෙලා අයින් කරගන්න බැරි නම්, වහාම වෛද්‍ය උපදෙස් ගන්න.

අවයව බද්ධ කරපු රෝගීන්ට, සමහර වෙලාවට වෛද්‍යවරු මේ වගේ ආසාදන වළක්වාගන්න කලින්ම ප්‍රතිජීවක ඖෂධ නියම කරනවා. ඒ ගැන ඔබේ වෛද්‍යවරයා එක්ක කතා කරන්න.

අවසාන වශයෙන්, මතක තියාගන්න ඕන දේ (Take-Home Message)

නොකාඩියෝසිස් `(Nocardiosis)` කියන්නේ දුර්ලභ, ඒත් සමහර වෙලාවට මාරාන්තික වෙන්න පුළුවන් බැක්ටීරියා ආසාදනයක්. විශේෂයෙන්ම ඔයාගේ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය දුර්වල නම්, එහෙම නැත්නම් ඔයා අවයව බද්ධ කිරීමකට සූදානම් වෙන කෙනෙක් නම්, මේ වගේ ආසාදන වලින් ආරක්ෂා වෙන හොඳම විදිහ ගැන ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා එක්ක කතා කරන එක ගොඩක් වැදගත්.

ඒ වගේම, රෝග ලක්ෂණ මතු වුණොත් ඒවා ඉක්මනින් හඳුනාගෙන, පුළුවන් තරම් ඉක්මනට ප්‍රතිකාර ලබාගන්න සූදානමින් ඉන්න. කලින් හඳුනාගන්න තරමට, ප්‍රතිකාර සාර්ථක වෙන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි. බය වෙන්නේ නැතුව, දැනුවත් වෙලා, නිරෝගීව ඉන්න උත්සාහ කරමු!

---

` නොකාඩියෝසිස්, Nocardiosis, බැක්ටීරියා ආසාදනය, පස ආශ්‍රිත රෝග, ප්‍රතිශක්තිකරණය, සමේ ආසාදන, පෙනහළු ආසාදන