ඔයාගේ ඇස් වලටත් හර්පීස්? (Ocular Herpes) ගැන දැනගමු!

ඔයාගේ ඇහැත් එකපාරටම රතු වෙලා, වේදනාවක් එක්ක ඇතුළෙන් මොනවා හරි අනිනවා වගේ දැනෙනවද? සමහරවිට ඇස් වලින් කඳුළුත් වැඩියෙන් එනවා ඇති. මේ වගේ දෙයක් වුණාම අපි හිතන්නේ සාමාන්‍ය ඇස් ලෙඩක් කියලානේ. ඒත්, සමහර වෙලාවට මේක ඊට වඩා ටිකක් සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන දෙයක් වෙන්න පුළුවන්. අන්න ඒ වගේ, ඇස් වලට බලපාන්න පුළුවන් හර්පීස් (Ocular Herpes) කියන තත්ත්වයක් ගැන තමයි අද අපි කතා කරන්න යන්නේ.

මොකක්ද මේ ඇස් වලට හැදෙන හර්පීස් (Ocular Herpes) කියන්නේ?

සරලවම කිව්වොත්, ඇස් වල හර්පීස් (Ocular Herpes) කියන්නේ හර්පීස් වෛරසය ඔයාගේ ඇස් වලට බලපෑමක් ඇති කරන එකට. මේක ටිකක් බරපතල තත්ත්වයක්, හරියටම අඳුනගෙන ඉක්මනට ප්‍රතිකාර කළේ නැත්නම් සමහර වෙලාවට පෙනීම නැතිවෙන්නත් පුළුවන්. ඒ නිසා මේ ගැන දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක ගොඩක් වැදගත්. සමහරු මේකට "හර්පෙටික් අක්ෂි රෝගය" (Herpetic Eye Disease) කියලත් කියනවා.

මේ තත්ත්වයට ප්‍රධාන වශයෙන් වෛරස් වර්ග දෙකක් බලපානවා:

1. හර්පීස් සිම්ප්ලෙක්ස් වෛරසය (Herpes Simplex Virus - HSV): මේකෙත් ප්‍රභේද දෙකක් තියෙනවා.

• HSV වර්ගය 1 (HSV-1): මේක තමයි සාමාන්‍යයෙන් කටේ බිබිලි එහෙම නැත්නම් "උණ බිබිලි" (Cold sores) ඇති කරන්නේ. ඇස් වලට හර්පීස් හැදෙන වැඩිම අවස්ථා ගාණකට වගකියන්නෙත් මේ HSV-1 වෛරසය තමයි. මේක ඇස් වලට බලපෑම් කළාම අපි කියනවා හර්පීස් සිම්ප්ලෙක්ස් ඔෆ්තැල්මිකස් (Herpes Simplex Ophthalmicus - HSO) කියලා.
• HSV වර්ගය 2 (HSV-2): මේක ප්‍රධාන වශයෙන් ලිංගිකව සම්ප්‍රේෂණය වන හර්පීස් වර්ගය. ඒත්, කලාතුරකින් මේකත් ඇස් වලට බලපාන්න පුළුවන්.

2. වැරිසෙල්ලා සෝස්ටර් වෛරසය (Varicella Zoster Virus - VZV): ඔයාට මතකද පොඩි කාලේ හැදෙන පැපොල (Chickenpox)? අන්න ඒ පැපොල රෝගය ඇති කරන්නේ මේ VZV වෛරසය තමයි. පැපොල හැදිලා සනීප වුණාට පස්සේ මේ වෛරසය අපේ ස්නායු පද්ධතියේ නිද්‍රාශීලීව ඉන්නවා. අවුරුදු ගාණකට පස්සේ, සමහරවිට මහලු වයසේදී, මේ වෛරසය ආයෙත් සක්‍රීය වෙලා "හර්පීස් සෝස්ටර්" (Shingles) කියන තත්ත්වය ඇති කරන්න පුළුවන්. අන්න ඒ හර්පීස් සෝස්ටර් (Shingles) තත්ත්වය ඇස් වලට පැතිරුණොත්, ඒකට කියනවා හර්පීස් සෝස්ටර් ඔෆ්තැල්මිකස් (Herpes Zoster Ophthalmicus - HZO) කියලා.

මේ ඇස්වල හර්පීස් කියන එක කොච්චර සුලබද?

ඇමරිකාවේ විතරක් HSV වෛරසය සම්බන්ධ ඇස්වල හර්පීස් තියෙන අය ලක්ෂ 5ක් විතර ඉන්නවා කියලයි කියන්නේ. අවුරුද්දකට අලුතින් රෝගීන් 58,000ක් විතර වාර්තා වෙනවා. මේක ඕනම වයසක කෙනෙකුට හැදෙන්න පුළුවන්. HSV වෛරසය කියන්නේ ගොඩක් සුලබ වෛරසයක් නිසා, තවත් විශාල පිරිසකට මේ අවදානම තියෙනවා.

VZV වෛරසය ගත්තොත්, ඒකෙන් හැදෙන හර්පීස් සෝස්ටර් (Shingles) තත්ත්වය අවුරුද්දකට ඇමරිකාවේ දළ වශයෙන් 1000න් එක්කෙනෙකුට වගේ බලපානවා. වයස 60ට වැඩි අය අතරේ මේ ගාණ 100න් එක්කෙනෙක් දක්වා වැඩිවෙනවා. මේ අයගෙන් 8%ත් 20%ත් අතර ප්‍රමාණයකට ඇස් සම්බන්ධ රෝග ලක්ෂණ මතු වෙන්න පුළුවන් කියලයි විශේෂඥයෝ කියන්නේ. පොඩි ළමයි අතරේ නම් මේ තත්ත්වය ටිකක් දුර්ලභයි.

ඇස්වල හර්පීස් හැදුණම පෙන්නන රෝග ලක්ෂණ මොනවද?

ඇස්වල හර්පීස් රෝග ලක්ෂණ, ඒකට හේතු වුණු වෛරසය අනුව පොඩ්ඩක් විතර වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. ගොඩක් වෙලාවට මේ ලක්ෂණ වෙනත් ඇස් රෝග වලදීත් දකින්න පුළුවන් නිසා, හරියටම අඳුනගන්න වෛද්‍යවරයෙක්ව හම්බවෙන එක තමයි හොඳම. සමහර ලක්ෂණ ඇහැටම බලපාන අතරේ, තවත් සමහර ඒවා ඔයාගේ මුහුණේ ඇහැ වටේ තියෙන කොටස් වලටත් බලපාන්න පුළුවන්. සාමාන්‍යයෙන් එක ඇහැකට තමයි බලපාන්නේ, ඒත් සමහර වෙලාවට ඇස් දෙකටම එකපාර බලපාන්නත් ඉඩ තියෙනවා.

HSV වෛරසය නිසා එන රෝග ලක්ෂණ:

• ඇස් වල වේදනාව.
• ඇස් රතුවීම සහ දැවිල්ල (Eye irritation and redness).
• ඇහැ ඇතුළේ මොනවාහරි තියෙනවා වගේ දැනීම (Foreign body sensation).
• ආලෝකයට සංවේදීතාව (Photophobia). ඒ කියන්නේ එළිය දිහා බලන්න අමාරු වෙන එක.
• ඇස් වලින් කඳුළු ගැලීම (Epiphora).
• ඇසිපිය ඉදිමීම හෝ ප්‍රදාහය (Blepharitis).
• "ඇස් ලෙඩ" (Conjunctivitis) තත්ත්වය, සමහරවිට ඇසේ ඉදිරිපස විනිවිද පෙනෙන කොටස වන කෝනියාවේ (Cornea) ප්‍රදාහයත් (Keratoconjunctivitis) එක්ක.
• ඇසිපිය මත හෝ ඇස් වටේ පොකුරු වශයෙන් මතුවන දියර පිරුණු බිබිලි (Vesicles) හෝ සැරව පිරුණු බිබිලි (Pustules).
• කෝනියාවේ තුවාල (Corneal ulcers) හෝ වෙනත් වෙනස්කම්.

තව ටිකක් බරපතල රෝග ලක්ෂණ වෙන්න පුළුවන්:

• පෙනීම දුර්වල වීම.
• ඇසේ වර්ණවත් කොටසේ (Iris) ප්‍රදාහය (Iritis).
• එකපාරටම හෝ වේගයෙන් පෙනීම නැතිවීම.

VZV වෛරසය නිසා එන රෝග ලක්ෂණ (හර්පීස් සෝස්ටර් - Shingles සම්බන්ධ):

VZV වෛරසය නිසා ඇස් වලට ගොඩක් රෝග ලක්ෂණ එන්න පුළුවන්. ඒත් එක්කම, ඇහැ වටේ සමේ, විශේෂයෙන්ම නළලේ, රෝග ලක්ෂණත් බහුලව දකින්න ලැබෙනවා. මේ වෛරසය ප්‍රධාන වශයෙන් පහර දෙන්නේ ස්නායු පද්ධතියටනේ. ඉතින් නළලේ තියෙන ත්‍රිකෝණාකාර ස්නායුවේ (Trigeminal nerve) අතු බෙදෙන තැන් වල මේ ලක්ෂණ මතුවෙනවා.

ඇස් සම්බන්ධ ලක්ෂණ:

• ඇසිපිය ඉදිමීම හෝ ප්‍රදාහය (Blepharitis).
• කෝනියාවේ (Cornea) හෝ ඇසේ සුදු ඉංගිරියාවේ (Conjunctiva) ඉදිමීම.
• ඇසේ සුදු ඉංගිරියාවේ පිටත පටලය රතු වීම හෝ ඉදිමීම (Episcleritis).
• ඇසෙන් දියරමය ස්‍රාවයක් පිටවීම, විශේෂයෙන්ම Episcleritis තියෙනකොට.
• ඇසිපිය පහළට එල්ලා වැටීම (Ptosis).
• වේදනාවක් නැතුව පෙනීම නැතිවීම (මේක දුර්ලභයි, ඒත් ගොඩක් බරපතල සංකූලතාවයක්).

සමේ රෝග ලක්ෂණ (සාමාන්‍යයෙන් මුහුණේ එක පැත්තක):

• සමේ පලු දැමීම (Rash).
• නළලේ හෝ නහය මත බිබිලි (Vesicles) හෝ සැරව බිබිලි (Pustules) මතුවෙලා, ඒවා පුපුරලා ගිහින් කබොල්ලක් වගේ හැදෙනවා.
• කැසීම.

VZV නිසා ඇස්වල හර්පීස් හැදෙන අයට සාමාන්‍යයෙන් ඇස්වල හෝ සමේ ලක්ෂණ පේන්න කලින් ස්නායු වේදනාව (Nerve pain), මහන්සිය, ඇඟට පණ නැති ගතිය (Malaise) වගේ පොදු රෝග ලක්ෂණ මතුවෙන්න පුළුවන්.

ඇස්වල හර්පීස් හැදෙන්න හේතු මොනවද?

අපි කලිනුත් කිව්වනේ, හර්පීස් සිම්ප්ලෙක්ස් (HSV) වෛරසයේ වර්ග දෙක (type 1 සහ type 2) සහ වැරිසෙල්ලා සෝස්ටර් (VZV) වෛරසය තමයි මේකට ප්‍රධාන හේතුව. මේ වෛරස් ඉතාමත්ම බෝවෙන සුළුයි. ඒ කියන්නේ අනිත් අයගෙන් ඔයාට ලේසියෙන්ම බෝවෙන්න පුළුවන්. හැබැයි, මේ වෛරස් වර්ග දෙක බෝවෙන විදිවල පොඩි පොඩි වෙනස්කම් තියෙනවා.

HSV-1 වෛරසය

කටේ උණ බිබිලි (Cold sores) තියෙන වෙලාවක, ඔයා ඒක අතගාලා ඒ අතින්ම ඇහැ ඇල්ලුවොත් මේ වෛරසය ඇහැට යන්න පුළුවන්. සමහර වෙලාවට වෛරසය මුලින්ම ඇඟට ඇතුල්වෙනකොටම (Primary infection) ඇස්වලට බලපාන්න පුළුවන්. ඒත්, බහුලවම වෙන්නේ වෛරසය සක්‍රීය වුණාම (Reactivation) ස්නායු දිගේ ඇවිත් හරි, අත් මගින් හරි ඇස්වලට බලපාන එක.

HSV-1 වෛරසය කෙළ වගේ ශරීර තරල වලින් ලේසියෙන්ම කෙනෙක්ගෙන් කෙනෙකුට බෝවෙනවා. සිපගැනීම වගේ සෘජු ස්පර්ශයකින් වෙන්නත් පුළුවන්. ඒ වගේම, එකම පිඟන් කෝප්ප, වතුර බෝතල්, මේකප් බඩු, තුවා වගේ දේවල් පාවිච්චි කරන එකෙනුත් වක්‍රාකාරව බෝවෙන්න පුළුවන්.

HSV-2 වෛරසය

HSV-2 කියන්නේ ප්‍රධාන වශයෙන් ලිංගිකව සම්ප්‍රේෂණය වන ආසාදනයක් (Sexually Transmitted Infection - STI). ඒත්, කලාතුරකින් ශරීර තරල හරහා අත් මගින් හරි සෘජුවම හරි මුහුණට හෝ ඇස්වලට මේක පැතිරෙන්න පුළුවන්. පොඩි ළදරුවන්ට සහ කුඩා දරුවන්ට මේ විදිහට ඇස්වල හර්පීස් හැදෙන්න පුළුවන්.

ඒ වගේම, ගර්භණී කාලයේදී හෝ දරු ප්‍රසූතියේදී අම්මගෙන් බබාට HSV-2 සම්ප්‍රේෂණය වෙන්නත් පුළුවන්. මේකට කියන්නේ "සිරස් සම්ප්‍රේෂණය" (Vertical transmission) කියලා. අලුත උපන් බබාලට HSV-2 වැළඳිලා පස්සේ කාලෙක ඇස්වල හර්පීස් හැදෙන්න මේක ප්‍රධාන ක්‍රමයක්.

වැරිසෙල්ලා සෝස්ටර් වෛරසය (VZV)

VZV වෛරසයෙන් තමයි පැපොල (Chickenpox) හැදෙන්නේ. පැපොල හැදිලා සනීප වුණාට පස්සේ, HSV වගේම මේ VZV වෛරසයත් ස්නායු පද්ධතියේ නිද්‍රාශීලීව ඉන්නවා. අවුරුදු ගාණකට, සමහරවිට දශක ගාණකට පස්සේ, මේක ආයෙත් සක්‍රීය වෙලා හර්පීස් සෝස්ටර් (Shingles) ඇති කරනවා. අන්න ඒ Shingles තත්ත්වය ස්නායු පද්ධතිය හරහා පැතිරිලා ඇස් ළඟින් යන ස්නායු හරහා ඇස්වලට ළඟා වෙන්න පුළුවන්.

වැදගත්ම දේ තමයි, VZV වෛරසයෙන් පැපොල සහ හර්පීස් සෝස්ටර් (Shingles) දෙකම හැදුනත්, ඇස්වල හර්පීස් ඇති කරන්නේ හර්පීස් සෝස්ටර් (Shingles) තත්ත්වය විතරයි. පැපොල හැදෙනකොට ඇස්වලට බලපෑම් කරන එක හරිම දුර්ලභයි. එහෙම වුණත් ඒක ඇස්වල හර්පීස් ගණයට දාන්නේ නෑ. ඒ වගේම, සමේ තියෙන Shingles වගේ ඇස්වල හර්පීස් බෝවෙන්නේ නෑ.

ඇස්වල හර්පීස් ආයෙත් හැදෙන්න පුලුවන්ද?

ඔව්, ඇස්වල හර්පීස් එක පාරකට වඩා හැදෙන්න පුළුවන්. මේකට බලපාන අවදානම් සාධක කිහිපයක්ම තියෙනවා:

• මානසික ආතතිය (Stress).
• උණ.
• ඇස් වලට කරන පාරජම්බුල කිරණ ලේසර් ප්‍රතිකාර (Ultraviolet laser eye treatments).
• ඇස් වලට දාන සමහර බෙහෙත් වර්ග, උදාහරණයක් විදිහට බීටා-බ්ලෝකර්ස් (beta-blockers), කෝටිකොස්ටෙරොයිඩ්ස් (corticosteroids), එපිනෙෆ්‍රීන් (epinephrine) සහ ප්‍රොස්ටැග්ලැන්ඩින් (prostaglandins).
• කාන්තාවන්ගේ ඔසප් වීම (Menstruation).
• ප්‍රතිශක්තිය අඩු කරන බෙහෙත් වර්ග හෝ රෝග තත්ත්ව (ඇස් දෙකේම හර්පීස් තියෙනවා නම්, ඒක යටින් පවතින ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ දුර්වලකමක් වෙන්න පුළුවන්).
• මෑතකදී හැදුණු වෙනත් ආසාදනයක් නිසා ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය දුර්වල වෙලා තිබීම.

ඇස්වල හර්පීස් නිසා ඇතිවෙන්න පුළුවන් සංකූලතා මොනවද?

ඇස්වල හර්පීස් වල දරුණුම සංකූලතාවය තමයි පෙනීම නැතිවීම හෝ අන්ධභාවය. HSV වර්ග දෙකම සහ VZV වෛරසයත් ඇසේ විවිධ කොටස් වලට හානි කරන්න පුළුවන්. වැඩිපුරම බලපාන්නේ කෝනියාවට (Cornea) වුණත්, ඇසේ මැද ස්ථරය වන යූවියාවට (Uvea) සහ දෘෂ්ඨි විතානයටත් (Retina) හානි වෙන්න පුළුවන්. වෛරසය නැවත නැවත සක්‍රීය වෙනකොට (Recurrences) කැළැල් ඇතිවෙලා, ස්ථිරවම පෙනීම නැතිවෙන්න පුළුවන්. අන්න ඒකයි ඇස්වල හර්පීස් කියන්නේ ඉක්මනට අඳුනගෙන ප්‍රතිකාර කරන්න ඕන තත්ත්වයක් වෙන්නේ.

කොහොමද මේ ඇස්වල හර්පීස් කියන එක අඳුනගන්නේ (Diagnosis)?

ඔයාගේ අක්ෂි විශේෂඥ වෛද්‍යවරයා (Eye care specialist) ඔයාගේ ඇසිපිය සහ ඇස් වටේ සම හොඳින් පරීක්ෂා කරලා බලයි. බිබිලි, වර්ණ වෙනස්වීම් වගේ දේවල් ගැන සැලකිලිමත් වෙයි. ඒ වගේම, ඔයාගේ වෛද්‍ය ඉතිහාසය සහ මේ ආසාදනයට අදාළ වෙන්න පුළුවන් මෑතකදී වුණු සිදුවීම් ගැනත් ප්‍රශ්න කරයි.

කලින් ඔයාට හර්පීස් සිම්ප්ලෙක්ස් හෝ වැරිසෙල්ලා සෝස්ටර් ආසාදනයක් තියෙනවා කියලා හඳුනගෙන නැත්නම්, මේ වෛරස් පරීක්ෂා කරන්න ක්‍රම කිහිපයක් තියෙනවා. ඇසේ මතුපිටින් ගන්නා සාම්පල (Swabs) වල ඉඳලා ලේ පරීක්ෂණ (Blood tests) දක්වා (දැනට තියෙන ආසාදනයක් හෝ අතීත ආසාදනයකින් ඇතිවුණු ප්‍රතිදේහ සඳහා) මේවා වෙනස් වෙනවා.

අක්ෂි විශේෂඥ වෛද්‍යවරයෙකුට අක්ෂි පරීක්ෂාවක් (Eye exam) ඇතුළු වෙනත් ක්‍රම භාවිතා කරලා, ඇසේ හරියටම බලපෑමට ලක්වෙලා තියෙන කොටස් මොනවද, කොහොමද ප්‍රතිකාර කරන්නේ කියලා තීරණය කරන්න පුළුවන්. සාමාන්‍ය අක්ෂි පරීක්ෂාවක කොටසක් වන විවර පහන් පරීක්ෂාව (Slit lamp exam) මගින් වෛද්‍යවරයාට ඔයාගේ ඇහැ ඇතුළත බලන්න පුළුවන්. ඒකෙන් මේ තත්ත්වයට හොඳම ප්‍රතිකාරය තෝරගන්න උදව්වක් ලැබෙනවා. සමහරවිට ඔයාට සාමාන්‍ය වෛද්‍යවරයෙක් (PCP) හෝ වෙනත් වෛද්‍යවරයෙක්ව හමුවෙලා ඇස් වලින් පිටත HSV හෝ Shingles සම්බන්ධ බලපෑම් වලට ප්‍රතිකාර ගන්නත් වෙයි.

ඇස්වල හර්පීස් වලට ප්‍රතිකාර කරන්නේ කොහොමද? සම්පූර්ණයෙන්ම සුව කරන්න පුලුවන්ද?

හර්පීස් සිම්ප්ලෙක්ස් වෛරස් වර්ග දෙකම හරි, වැරිසෙල්ලා සෝස්ටර් වෛරසය හරි සම්පූර්ණයෙන්ම සුව කරන්න ක්‍රමයක් තාම නෑ. ඒත්, මේ වෛරස් පාලනය කරලා, ඒවා නැවත සක්‍රීය වීම වළක්වලා, රෝග ලක්ෂණ මර්දනය කරන්න පුළුවන්.

මේ වෛරස් මර්දනය කරන ප්‍රධානම ක්‍රමය තමයි ප්‍රතිවෛරස ඖෂධ (Antiviral medications). මේවායින් කරන්නේ වෛරසය ගුණනය වීම (තව තව වෛරස් හැදෙන එක) නවත්වන එක. ඒ මගින් දැනට තියෙන ආසාදනයක් හෝ නැවත මතුවීමක් (Flare-up) පාලනය කරන්න පුළුවන්. ඒ වගේම, වෛරසය නැවත සක්‍රීය වීම වළක්වාගන්න දිනපතා ගන්න පුළුවන් සමහර ඖෂධත් තියෙනවා. සමහර ඖෂධ HSV වලට හෝ VZV වලට විශේෂිත අතර, තවත් සමහර ඒවා දෙකටම පාවිච්චි කරන්න පුළුවන්.

මේ ඖෂධ නහරයකට දෙන (IV - Intravenous), කටින් බොන පෙති (Oral) විදිහට, නැත්නම් ඇස් වලට දාන බිංදු (Eye drops) හෝ ආලේපන (Ointment) විදිහටත් තියෙනවා. උදාහරණ කිහිපයක් තමයි:

• ඇසික්ලොවර් (Acyclovir)
• ෆැම්සික්ලොවර් (Famciclovir)
• ෆොස්කානෙට් (Foscarnet)
• ගැන්සික්ලොවර් (Ganciclovir)
• ට්‍රයිෆ්ලුරිඩීන් (Trifluridine)
• වැලසික්ලොවර් (Valacyclovir)

ඔයාගේ අක්ෂි විශේෂඥ වෛද්‍යවරයා ඔයාගේ ආසාදනයට හෝ රෝග ලක්ෂණ වලට ප්‍රතිකාර කරන්න වෙනත් ඖෂධත් නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්. මේවා අතර බහුලව තියෙන්නේ:

• ප්‍රතිජීවක (Antibiotics): ප්‍රතිජීවක වලින් වෛරස් වලට ප්‍රතිකාර කරන්න බෑ. ඒත්, ඔයාට වෛරස් ආසාදනයක් තියෙනකොට, ඔයාගේ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය බැක්ටීරියා ආසාදන වලට ගොදුරු වෙන්න පුළුවන්. ප්‍රතිජීවක වලින් ඒක වළක්වාගන්න පුළුවන්.
• ප්‍රදාහය අඩු කරන ඖෂධ (Anti-inflammatory medications): මේ ඖෂධ වලින් ඇස්වල හෝ ඇස් වටේ ඉදිමීම, දැවිල්ල සහ ආසාදන එක්ක බහුලව එන ප්‍රදාහ තත්ත්ව (වෙනත් සංකූලතා ඇති කරන්න පුළුවන්) අඩු කරනවා.

ඇස් වලට වඩා දරුණු හානි වෙලා තියෙන අයට ශල්‍යකර්ම (Surgery) අවශ්‍ය වෙන්නත් පුළුවන්.

ඔයාගේ අක්ෂි විශේෂඥ වෛද්‍යවරයා ඔයාට මේ දේවල් කියයි:

• එයාලා නිර්දේශ කරන විශේෂිත ප්‍රතිකාර මොනවද.
• ප්‍රතිකාර වලින් උදව් වෙන්නේ කොහොමද.
• නිර්දේශ කරන ඖෂධ පාවිච්චි කරන්නේ කොහොමද.
• විය හැකි අතුරු ආබාධ මොනවද.
• ඔයාට සනීපයක් දැනෙන්න පටන් ගන්නේ කවදා විතරද.

ඇස්වල හර්පීස් තියෙනවා නම් මොනවද බලාපොරොත්තු වෙන්න ඕන?

ඇස්වල හර්පීස් තත්ත්වය, ඒකට හේතු වුණු වෛරසය සහ ඇසේ බලපෑමට ලක්වුණු කොටස් අනුව පොඩ්ඩක් වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. සාමාන්‍යයෙන් මේක ගොඩක් වේදනාකාරීයි. ඒ වගේම ආලෝකයට සංවේදීතාව, ඇස් වලින් කඳුළු ගැලීම වගේ අපහසු රෝග ලක්ෂණත් බහුලව දකින්න පුළුවන්.

ඔයාගේ ඇස් වටේ හෝ ඇසිපිය මත බිබිලි හෝ තුවාල මතුවෙනවා නම්, පුළුවන් තරම් ඉක්මනට වෛද්‍යවරයෙක්ව හෝ අක්ෂි විශේෂඥයෙක්ව හමුවෙන්න. ඉක්මන් රෝග විනිශ්චය සහ ප්‍රතිකාර, බරපතල අක්ෂි සංකූලතා වළක්වාගන්න ගොඩක් වැදගත්.

ඔයාගේ දරුවෙකුට ඇස්වල හර්පීස් රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, ඔයා එයාගේ ළමා රෝග විශේෂඥ වෛද්‍යවරයාව (Pediatrician) ඉක්මනින්ම හමුවෙන්න ඕන. ළමයින්ගේ කෝනියාව (Cornea) සම්බන්ධ පෙනීම නැතිවීමට දෙවැනියට ප්‍රධානම හේතුව ඇස්වල හර්පීස්.

ඇස්වල හර්පීස් වල ඉදිරි දැක්ම (Outlook) කොහොමද?

ඇස්වල හර්පීස් ජීවිතයට තර්ජනයක් නෙවෙයි, ඒත් ස්ථිරවම පෙනීම නැතිවෙන්න සහ වෙනත් ගැටළු ඇතිකරන්න පුළුවන්. වාසනාවකට, මේ තත්ත්වයට ප්‍රතිකාර කරන්න පුළුවන්. ප්‍රතිවෛරස ඖෂධ (Antiviral medications) වලින් නැවත නැවත මතුවීමේ අවදානම අඩුකරන්නත් පුළුවන්. මේ වෛරස් ජීවිත කාලයටම පවතින නිසා, මේ ඖෂධ දිගටම ගන්න සිද්ධ වෙන්න පුළුවන්.

ඇස්වල හර්පීස් වළක්වාගන්න පුලුවන්ද?

100%ක්ම ඇස්වල හර්පීස් වළක්වාගන්න ක්‍රමයක් නෑ. ඒත්, මේකට හේතුවෙන වෛරසයක් ඔයාට වැළඳුනත්, ඇස්වල හර්පීස් හැදීමේ අවදානම සැලකිය යුතු විදිහට අඩුකරගන්න ඔයාට කරන්න පුළුවන් දේවල් කිහිපයක් තියෙනවා:

• නිතරම අත් සෝදන්න හෝ සනීපාරක්ෂක දියර (Sanitizer) පාවිච්චි කරන්න. මේකෙන් වෛරස් පැතිරීම අමාරු වෙනවා.
• අනුන්ගේ දේවල් පාවිච්චි නොකර ඉන්න එක තමයි හොඳම දේ. කටේ හර්පීස් බහුලවම පැතිරෙන්නේ වතුර බෝතල්, කෝප්ප, කෑම කන හැඳි ගෑරුප්පු, පෞද්ගලික සනීපාරක්ෂක ද්‍රව්‍ය, මේකප් බඩු වගේ දේවල් වලින්.
• කටේ හෝ තොල්වල තුවාල හෝ බිබිලි තියෙනවා නම් ස්පර්ශයෙන් වළකින්න. කට වටේ තුවාලයක් හෝ බිබිලක් තියෙන කෙනෙක්ව සිපගැනීමෙන් හෝ වෙනත් සමීප ස්පර්ශයකින් වළකින්න. ඔයාටත් එහෙම දෙයක් තියෙනවා නම් අනිත් අයත් එක්ක ස්පර්ශයෙන් වළකින්න.
• එන්නත් ලබාගන්න. පැපොල (Chickenpox) සහ හර්පීස් සෝස්ටර් (Shingles) දෙකම ඇස්වලට බලපාන්න පුළුවන්. Shingles නිසා ස්ථිර, දරුණු අක්ෂි ගැටළු සහ පෙනීම නැතිවීම (සහ දරුණු ස්නායු වේදනාව වැනි වෙනත් සංකූලතා) ඇතිවෙන්න පුළුවන්. එන්නත්කරණයෙන් ඒ අවදානම ගොඩක් අඩුකරගන්න පුළුවන්. ඔයාට කලින් Shingles හැදිලා තිබුණත්, නැවත මතුවීමේ අවදානම අඩුකරගන්න මේ එන්නත ගන්න පුළුවන්.
• ඔයාගේ තත්ත්වය කළමනාකරණය කරගන්න. ඇස්වල හර්පීස් ඇතිකරන්න පුළුවන් වෛරස් තත්ත්වයක් ඔයාට තියෙනවා කියලා වෛද්‍යවරයෙක් හඳුනාගෙන තියෙනවා නම්, ඒක නැවත මතුවීම වළක්වාගන්න ප්‍රතිවෛරස ඖෂධ (Antiviral medication) ගන්න කියලා එයාලා නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්.

ඇස්වල හර්පීස් තියෙනවා නම් මම මාව බලාගන්නේ කොහොමද?

ඔයාට ඇස්වල හර්පීස් තියෙනවා නම්, ඒකට ප්‍රතිකාර ගන්න එක ඉතාම වැදගත්. ඔයා ඉක්මනට ප්‍රතිකාර ගන්න තරමට, බරපතල සංකූලතා ඇතිවීමේ ඉඩකඩ අඩුයි. ඒ වගේම, වෛරසය නැවත සක්‍රීය වෙලා නැවත ආසාදනයක් ඇතිවීම වළක්වාගන්න ප්‍රතිවෛරස ඖෂධ (Antiviral medications) ගැනීම ගැන වෛද්‍යවරයෙක් එක්ක කතා කරන්න ඕන.

මම මගේ අක්ෂි විශේෂඥ වෛද්‍යවරයාගෙන් හෝ සෞඛ්‍ය සේවා සපයන්නාගෙන් අහන්න ඕන ප්‍රශ්න මොනවද?

ඔයාට ඇස්වල හර්පීස් තියෙනවා නම්, ඔයාගේ අක්ෂි විශේෂඥ වෛද්‍යවරයාගෙන් හෝ සෞඛ්‍ය සේවා සපයන්නාගෙන් මේ ප්‍රශ්න අහන්න පුළුවන්:

• මගේ ඇස්වල හර්පීස් ඇතිකරන්නේ මොන වෛරසයද?
• ඔබ නිර්දේශ කරන ප්‍රතිකාර මොනවද?
• අනාගතයේදී නැවත මතුවීම් වළක්වාගන්න මට ගන්න පුළුවන් ඖෂධයක් තියෙනවද?
• මේ තත්ත්වය අනිත් අයට බෝවීම වළක්වාගන්න මට කරන්න පුළුවන් මොනවද?

ඇස්වල හර්පීස් පිටතට පේන්නේ කොහොමද?

HSV නිසා ඇතිවන ඇස්වල හර්පීස් වලට මේ වගේ ලක්ෂණ තියෙන්න පුළුවන්:

• ඔයාගේ ඇසිපිය මත හෝ ඇස් වටේ සමේ පලු දැමීම (Rash).
• ඇසිපිය මත හෝ ඇස් වටේ රතු වූ සමකින් වටවුණු කුඩා බිබිලි පොකුරු.
• ඇස් වටේ එකක් හෝ කිහිපයක් තුවාල, බිබිලි හෝ සැරව බිබිලි (Pustules).
• ඇසෙන් දියරයක් වෑස්සීම හෝ ගැලීම (Eye discharge).
• ඇස රතුවීම හෝ ලේ පිරුණු පෙනුමක් (Red or bloodshot eye).

වැරිසෙල්ලා සෝස්ටර් (VZV) නිසා ඇතිවන ඇස්වල හර්පීස් මේ වගේම පේන්න පුළුවන්, ඒත් ඒකට තවත් විශේෂ ලක්ෂණයක් තියෙන්න පුළුවන්: නළලේ එක පැත්තක සමේ පලු දැමීම, බිබිලි හෝ තුවාල. ඒකට හේතුව තමයි වෛරසය නළලේ තියෙන විශේෂිත ස්නායු හරහා පැතිරිලා ඇහැ ළඟටම එන එක.

ඇස්වල හර්පීස් තුවා, කොට්ට උර වගේ රෙදිපිළි වලින් බෝවෙන්න පුලුවන්ද?

ඔව්, HSV හෝ VZV වැනි වෛරස් අපිරිසිදු රෙදිපිළි, කොට්ට උර, තුවා, මූණ පිසදමන රෙදි වැනි දේවල් හරහා පැතිරෙන්න පුළුවන්. HSV හෝ Shingles තියෙන කෙනෙක් එක්ක මේ දේවල් හුවමාරු කරගන්න එපා. ඔයාටත් මේ ආසාදනවලින් එකක් තියෙනවා නම්, අනිත් අය එක්ක මේවා හුවමාරු කරගන්න එපා. ඒ වගේම, ආසාදනය පැතිරීම අඩුකරගන්න දිනපතා තුවා සහ කොට්ට උර සෝදන්න. ආසාදනයක් තියෙන තැන් පිසදමන්න වෙනම රෙදි කෑලි පාවිච්චි කරන්න.

අවසාන වශයෙන්, අවසාන වශයෙන්, මේ ටික මතක තියාගන්න

ඇස්වල හර්පීස් ඇතිකරන වෛරස් කියන්නේ සුලබව දකින්න ලැබෙන, විවිධ ක්‍රම වලින් පැතිරෙන දේවල්. හර්පීස් වෛරස් ගැන ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා එක්ක කතා කරන්න ඔයාට අපහසුවක් දැනෙන්න පුළුවන්. ඒත්, වෛද්‍යවරයාගේ අවධානය යොමුවෙන්නේ ඔයාට සනීපයක් දැනෙන්න ප්‍රතිකාර කරන එකටයි. ඉක්මනින් ප්‍රතිකාර පටන්ගන්න එකෙන් බරපතල සංකූලතා සහ අනාගතයේදී නැවත මතුවීම් වළක්වාගන්න පුළුවන්. ඔයාට ඇස්වල හර්පීස් රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, හෝ අනාගතයේදී මේ තත්ත්වය හැදීමේ අවදානම ගැන තව කතා කරන්න ඕන නම්, අක්ෂි විශේෂඥයෙක්ව හමුවෙන්න පරක්කු වෙන්න එපා. ඔයාගේ ඇස් දෙක ගොඩක් වටිනවා, ඒ නිසා ඒවා පරිස්සම් කරගන්න!

---

` ocular herpes, eye herpes, herpes simplex virus, HSV, varicella zoster virus, VZV, shingles in eye, eye infection, eye pain, antiviral medication