ඔයාගෙත් කටේ හර්පීස් (Oral Herpes) බිබිලි එනවද? අපි මේ ගැන කතා කරමු!

ඔයාටත් සමහර වෙලාවට තොල්වල, කට වටේ පොඩි වතුර බිබිලි වගේ දේවල් ඇවිත්, පස්සේ ඒක වේලිලා, කබොල්ලක් හැදිලා හොඳ වෙලා තියෙනවද? සමහරු මේවට 'උණ බිබිලි' කියලත් කියනවා. ඇත්තටම මේවා තමයි අපි අද කතා කරන්න යන 'කටේ හර්පීස්' (Oral Herpes) කියන තත්ත්වයේ ප්‍රධාන ලක්ෂණයක්. මේක ඇහුණ ගමන් සමහරු ටිකක් කලබල වෙන්න පුළුවන්, මොකද 'හර්පීස්' කිව්වම ලිංගිකව සම්ප්‍රේෂණය වන රෝගයක් (Sexually Transmitted Infection - STI) කියලනේ හුඟක් අය හිතාගෙන ඉන්නේ. ඒත් ඇත්ත කතාව ඊට වඩා ටිකක් වෙනස්. අපි ඒ ගැන විස්තරාත්මකව බලමු.

කටේ හර්පීස් (Oral Herpes) කියන්නේ මොකක්ද?

සරලවම කිව්වොත්, කටේ හර්පීස් කියන්නේ ඔයාගේ කට සහ ඒ අවට ප්‍රදේශයට බලපාන Herpes Simplex Virus (HSV) කියන වෛරස් ආසාදනයක්. මේකෙදි වෙන්නේ, ඔයාගේ තොල්වල සහ ඒ වටේ සමහර වෙලාවට කම්මුල්වල, නිකටේ, නහයෙත් පොඩි දිය බිබිලි (මේවට තමයි cold sores කියලත් කියන්නේ) ඇතිවෙන එක. මේ බිබිලි එන එකට අපි කියනවා 'පිටතට ඒම' (outbreak) කියලා.

ඔයාට මේ වෛරසය ඇඟට ඇතුළු වෙලා සතියක් දෙකක් ඇතුළත පළවෙනි outbreak එක එන්න පුළුවන්. හැබැයි සමහර වෙලාවට මාස ගාණක්, අවුරුදු ගාණක් යනකල් වුණත් කිසිම ලකුණක් නැතුව ඉඳලා පස්සේ බිබිලි මතු වෙන්නත් පුළුවන්. ඒ කියන්නේ, ඔයාට කටේ හර්පීස් ආසාදනය තිබුණත්, ඒක ටික කාලයක් යනකල් ඔයා නොදැනුවත්වම තියෙන්නත් ඉඩ තියෙනවා.

කටේ හර්පීස් තියෙනවා කියලා දැනගත්තම ටිකක් හිතට අමාරුයි තමයි. ඒකට හේතුව තමයි, 'හර්පීස්' කිව්වම ගොඩක් අය හිතන්නේ ඒක ලිංගිකව බෝවෙන දෙයක් කියලා. හැබැයි, කටේ හර්පීස් ලිංගික සම්බන්ධතා වලින් බෝවෙන්න පුළුවන් වුණත්, බොහෝ වෙලාවට මේක බෝවෙන්නේ ලිංගික නොවන ස්පර්ශයකින්. උදාහරණයක් විදියට, කටේ බිබිලක් තියෙන වැඩිහිටියෙක් පොඩි දරුවෙක්ව ඉම්බොත් බෝවෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේම මතක තියාගන්න ඕන, පොදුවේ ලිංගිකව සම්ප්‍රේෂණය වන රෝග (STIs) කියන ඒවා හරිම සුලබයි, ලේසියෙන් බෝවෙනවා. ඉතින් ඔයාට කටේ හර්පීස් තිබුණත්, ලිංගික හර්පීස් තිබුණත්, වෙන ඕනම STI එකක් තිබුණත්, ඔයා තනිවෙලා නෑ, ඒ වගේම ඒ රෝග විනිශ්චය ඔයාගේ පුද්ගලිකත්වයට කිසිම බලපෑමක් කරන්නේ නෑ කියන එක තේරුම් ගන්න.

කටේ හර්පීස් වලට තව කියන නම් තමයි:

• Oral-facial herpes
• Herpes labialis

මොනවද මේ කටේ හර්පීස් (Oral Herpes) වල රෝග ලක්ෂණ?

Cold sores එහෙම නැත්නම් අපි කියන විදියට තොල්වල එන උණ බිබිලි තමයි කටේ හර්පීස් ආසාදනයේ ප්‍රධානම ලකුණ. මේ බිබිලි සාමාන්‍යයෙන් හැදෙන්නේ තොල්වල හෝ තොල් වටේ, විශේෂයෙන්ම තොල් සම හමුවෙන පිටත දාරයේ. ඒත් සමහර වෙලාවට කම්මුල්, නිකට හෝ නාසයෙත් හැදෙන්න පුළුවන්. ඔයාට පළවෙනි වතාවට මේ HSV වෛරසය ආසාදනය වුණාම (මේකට කියන්නේ primary infection කියලා), ඔයාට වෙනත් රෝග ලක්ෂණත් එන්න පුළුවන්. ඒවා තමයි:

• උණ
• බෙල්ලේ වසා ගැටිති (කුද්දැටි) ඉදිමීම
• උගුරේ අමාරුව
• උගුරේ රතු ගතිය සහ ඉදිමීම
• උගුරේ පිටුපස තුවාල
• කට ඇතුළේ, විදුරුමස්, දිව සහ තල්ලේ වේදනාකාරී තුවාල

සමහර අයට වෛරසය ආසාදනය වුණත් කිසිම රෝග ලක්ෂණයක් පෙන්නුම් කරන්නේ නෑ (මේකට කියන්නේ asymptomatic කියලා). ඉතින්, ඔයාට HSV වෛරසය ඇඟේ තියාගෙන ටික කාලයක් ඉඳලා, පළවෙනි cold sore එක එනකල්ම ඒ ගැන නොදැන ඉන්නත් පුළුවන්.

පළවෙනි ආසාදනය (රෝග ලක්ෂණ තිබුණත්, නැතත්) සුව වුණාට පස්සේ, HSV වෛරසය ඔයාගේ ඔළුවේ තියෙන ස්නායු සෛලවල නිද්‍රාශීලීව (dormant) තියෙනවා. වෛරසය එතන ඉන්නවා කියලවත් ඔයාට දැනෙන්නේ නෑ. ගොඩක් අය කියන්නේ වෛරසය "නිදාගෙන" ඉන්නවා කියලා. ඒකට හේතුව තමයි, ඒක සාමාන්‍යයෙන් දිගු කාලයක් යනකල් කිසිම රෝග ලක්ෂණයක් ඇති කරන්නේ නැති නිසා. ඒත්, ඉඳලා හිටලා මේ වෛරසය "ඇහැරෙනවා". එහෙම වුණාම තමයි අර cold sore බිබිලි ආයෙත් එන්නේ.

මේ වගේ cold sore outbreak එකකදී සාමාන්‍යයෙන් වෙන්නේ, කලින් ආසාදනය වුණු ප්‍රදේශයේම පොඩි බිබිලි පොකුරක් හැදෙන එක. Cold sores එන්න කලින් ඔයාගේ තොල්වල හරි ඒ අවට හමේ හිරි වැටීමක්, හිරි ගතියක්, කැසීමක් හෝ වේදනාවක් දැනෙන්න පුළුවන්. වෛද්‍යවරු මේ අවස්ථාවට කියන්නේ prodromal (ප්‍රො-ඩ්‍රෝ-මල්) අවධිය කියලා. මේ prodromal අවධිය කියන්නේ cold sores හැදෙන්න ඔන්න මෙන්න කියලා දෙන අනතුරු ඇඟවීමක් වගේ.

ප්‍රතිශක්තිය අඩු කෙනෙක්ට (immunocompromised) නම්, කටේ හර්පීස් outbreaks ටිකක් දරුණුවට එන්න පුළුවන්. කට ඇතුළේ හරි උගුරේ හරි වේදනාකාරී තුවාල ඇතිවෙන්නත් පුළුවන්.

කටේ හර්පීස් (Oral Herpes) හැදුණම පේන්නෙ කොහොමද?

කටේ හර්පීස් outbreak එකක් ආවම, ඔයාගේ මුහුණේ, සාමාන්‍යයෙන් තොල්වල හරි කට ළඟ හරි දියර පිරුණු බිබිලි දකින්න ලැබෙයි. මේ බිබිලි පොඩි ගැටිති වගේ පේනවා, ඒ වටේ තියෙන හම අවපැහැ ගැන්විලා, ඉදිමිලා, වේදනාකාරී වෙන්නත් පුළුවන්.

දවස් දෙක තුනකින්, මේ බිබිලි පුපුරලා, පැහැදිලි නැත්නම් ලා කහ පාට දියරයක් වෑස්සෙනවා. තව දවසකින් විතර, තුවාලවලින් දියර ගලන එක නැවතිලා, රන්වන්-දුඹුරු පාට කබොල්ලක් තුවාල උඩ හැදෙනවා. මේ කබොල්ල සමහර වෙලාවට ඉරි තලන්න හරි ලේ ටිකක් එන්න හරි පුළුවන්. Outbreak එක පටන් අරගෙන සති දෙකක් විතර යනකොට, කබොල්ල ගැලවිලා යනවා. යටින් තියෙන හම දවස් කීපයක් යනකල් ලා රෝස පාටට හරි රතු පාටට හරි පේන්න පුළුවන්, සම්පූර්ණයෙන්ම සුව වෙනකල්.

මොකක්ද මේකට හේතුව? ඇයි කටේ හර්පීස් (Oral Herpes) හැදෙන්නෙ?

කටේ හර්පීස් කියන්නේ වෛරස් ආසාදනයක්. ඒකට වගකියන්න ඕන විශේෂිත වෛරසය තමයි Herpes Simplex Virus (HSV). මේ HSV වෛරස් වර්ග දෙකක් තියෙනවා (HSV-1 සහ HSV-2). වර්ග දෙකෙන්ම කටේ හර්පීස් හැදෙන්න පුළුවන් වුණත්, බොහෝමයක් කටේ හර්පීස් අවස්ථා වලට හේතුව වෙන්නේ HSV-1 වෛරසයයි.

කොහොමද කටේ හර්පීස් (Oral Herpes) බෝ වෙන්නෙ?

ඔයාට කටේ හර්පීස් හැදෙන්නේ, ඔයාගේ කට ආශ්‍රිත ප්‍රදේශය, වෛරසය ආසාදනය වෙලා තියෙන වෙන කෙනෙක්ගේ සම සමග හෝ කෙළ සමග (පිටතට පේන රෝග ලක්ෂණ හෝ තුවාල නැතත්) ස්පර්ශ වීමෙන්, එහෙම නැත්නම් දෙන්නෙක් පාවිච්චි කරපු භාණ්ඩයක් හරහා. මේක වෙන්න පුළුවන් මෙන්න මේ වගේ අවස්ථාවලදී:

• Cold sore එකක් තියෙන කෙනෙක්ව ඉම්බොත්.
• Cold sore එකක් තියෙන කෙනෙක් එක්ක කෝප්පයක්, හැන්දක්/ගෑරප්පුවක්, නැත්නම් තොල් ආලේපනයක් (lip balm) වගේ දෙයක් බෙදා හදා ගත්තොත්.
• ලිංගික හර්පීස් (ලිංගික ප්‍රදේශයේ HSV ආසාදනය) තියෙන කෙනෙක්ට මුඛ සංසර්ගයේ (oral sex) යෙදුනොත්. (එතකොට ලිංගික ප්‍රදේශයේ තියෙන HSV වෛරසය කටට එන්න පුළුවන්).

කටේ හර්පීස් ආසාදන ඕනම වයසක කෙනෙක්ට හැදෙන්න පුළුවන්. ඒත් මේක ළමා කාලෙදි බහුලව දකින්න ලැබෙනවා. ඒකට හේතුව තමයි, වැඩිහිටියන්ගෙන් ළමයින්ට කටේ හර්පීස් බෝවෙන එක. හිතන්නකෝ, සමහර වෙලාවට ආදරේට පොඩි දරුවෙක්ව ඉඹිනකොට, එහෙම නැත්නම් එකම කෝප්පෙන් බීමක් දෙනකොට, ලොකු කෙනෙක්ගෙ කටේ තියෙන හර්පීස් වෛරසය පොඩි දරුවටත් යන්න පුළුවන්. ඒකයි මේක පොඩි කාලෙදිත් බහුලව දකින්න ලැබෙන්නෙ. උදාහරණයක් විදියට, නිලන්ති අක්කගේ දුවටත් පොඩි කාලේ ඔහොම තොල්වල බිබිලි ඇවිත් තිබුණා, පස්සේ තමයි දොස්තර මහත්තයා කිව්වේ ඒක කටේ හර්පීස් කියලා. ඒ දවස්වල එයාගේ මාමා කෙනෙක් නිතරම දුවව වඩාගෙන ඉඹිනවලු, සමහරවිට එයාගෙන් වෙන්න ඇති කිව්වා.

කටේ හර්පීස් (Oral Herpes) බෝ වෙනවද? ඒ කියන්නෙ බෝවෙන රෝගයක්ද?

ඔව්. කටේ හර්පීස් කියන්නේ හරිම පහසුවෙන් බෝවෙන දෙයක්. ඒකට හේතුව තමයි මේකට හේතුවෙන HSV වෛරසය සමෙන් සමට ස්පර්ශ වීමෙනුත්, කෙළ මගිනුත් හරිම ලේසියෙන් පැතිරෙන එක.

මේ තත්ත්වයෙන් ඇතිවෙන්න පුළුවන් සංකූලතා මොනවද?

කටේ හර්පීස් ආසාදන සමහර වෙලාවට බරපතල සංකූලතා ඇති කරන්න පුළුවන්. ඒ අතරින් කීපයක් තමයි:

• ඔයාගේ ඇස්වල HSV ආසාදන (ocular herpes).
• ඔයාගේ මොළයේ හෝ මොළය සහ සුෂුම්නාව ආවරණය කරන පටලවල ආසාදන (HSV encephalitis, meningitis හෝ meningoencephalitis). මේවා නම් ගොඩක් භයානක තත්ත්වයන්.
• ඔයාගේ සිරුරේ වෙනත් තැන්වල, උදාහරණයක් විදියට ඇඟිලිවල සමේ ආසාදන (herpetic whitlow).

ඔයාට atopic dermatitis (සමේ වියළි බව, කැසීම එන රෝගයක්, සමහරු මේකට 'ඇදුම හමට එනවා' කියලත් කියනවා) තියෙනවා නම්, කටේ හර්පීස් නිසා eczema herpeticum කියන ආසාදනයක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. මේකෙදි වෙන්නේ, ඔයාගේ කට ආශ්‍රිත ප්‍රදේශයෙන් (නැත්නම් වෙන කෙනෙක්ගේ කට ආශ්‍රිත ප්‍රදේශයෙන්) වෛරසය, ඔයාගේ atopic dermatitis තියෙන සමේ කොටසකට පැතිරෙන එක. ඔයාගේ සමේ තුවාල, පැලීම් තියෙන නිසා, HSV වෛරසයට ඇතුල් වෙලා පැතිරෙන්න හරිම ලේසියි.

මේ ප්‍රශ්න පළවෙනි ආසාදනයත් එක්කම ඇතිවෙන්නත් පුළුවන්, එහෙම නැත්නම් පස්සේ කාලෙක HSV වෛරසය ආයෙත් සක්‍රීය වුණාමත් ඇතිවෙන්න පුළුවන්.

වෛද්‍යවරු කොහොමද කටේ හර්පීස් (Oral Herpes) තියෙනවද කියලා හරියටම දැනගන්නෙ?

වෛද්‍යවරු කටේ හර්පීස් ආසාදන හඳුනාගන්නේ ශාරීරික පරීක්ෂාවකින් සහ අවශ්‍ය නම් පරීක්ෂණ මගින්. පරීක්ෂාවකදී, ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා ඔයාගේ කට ආශ්‍රිත ප්‍රදේශය පරීක්ෂා කරලා, ඔයාට තියෙන රෝග ලක්ෂණ මොනවද කියලා අහයි. සමහරවිට cold sores හරි කටේ හර්පීස් වල වෙනත් ලකුණු හරි දැක්ක ගමන්ම වෛද්‍යවරයාට ඒක හඳුනාගන්න පුළුවන් වෙයි.

ඔයාගේ cold sores වලින් දියර සාම්පලයක් අරගෙන පරීක්ෂණාගාරයකට යවන්නත් පුළුවන්. මේකෙන් HSV ආසාදනයක් තියෙනවද නැද්ද කියලා තහවුරු කරගන්න පුළුවන්. විශේෂයෙන්ම ඔයාගේ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය දුර්වල කෙනෙක් නම් (immunocompromised) මේ පරීක්ෂණය බහුලව කරනවා.

ඔයාට දැනට outbreak එකක් නැත්නම්, ඒත් ඔයාගේ ඇඟේ HSV වෛරසය තියෙනවද කියලා දැනගන්න ඕන නම්, වෛද්‍යවරයාට පුළුවන් HSV-1 හෝ HSV-2 වලට විරුද්ධව හැදෙන antibodies (ප්‍රතිදේහ) තියෙනවද කියලා බලන්න ලේ පරීක්ෂණයක් නියම කරන්න. මේ antibodies කියන්නෙ අපේ ඇඟේ හදන ආරක්ෂක ද්‍රව්‍ය වගේ දෙයක්. වෛරසයක් ආවම ඒකට විරුද්ධව හැදෙනවා. ඔයාගේ ලේ වල antibodies තියෙනවා කියන්නේ, ඔයාට කලින් HSV ආසාදනයක් හැදිලා තියෙනවා කියන එකයි, ඒ වගේම වෛරසය අනාගතයේදී ආයෙත් සක්‍රීය වෙන්න පුළුවන් කියන එකයි.

කටේ හර්පීස් (Oral Herpes) වලට තියෙන ප්‍රතිකාර මොනවද?

කටේ හර්පීස් වලට සම්පූර්ණ සුවයක් නම් නෑ. ඒ කියන්නේ වෛරසය සදහටම ඇඟෙන් අයින් කරන්න බෑ. ඒත්, වෛරස් නාශක ඖෂධ (antiviral medications) තමයි මේකට තියෙන ප්‍රධානම ප්‍රතිකාරය.

මේ antiviral ඖෂධ ගැන කතා කළොත්, මෙන්න මේ වගේ විකල්ප තියෙනවා:

• ආලේපන වර්ග (Topical medications): මේවා තමයි බලපෑමට ලක්වුණු තැන ගාන ක්‍රීම් වර්ග. සමහර ඒවා බෙහෙත් ශාලාවෙන් බෙහෙත් වට්ටෝරුවක් නැතුවම ගන්න පුළුවන් (over-the-counter), අනිත් ඒවට නම් වෛද්‍ය නිර්දේශයක් (prescription) ඕන.
• බොන බෙහෙත් (Oral medications): මේවා කටින් ගන්න පෙති වර්ග. මේවට අනිවාර්යයෙන්ම වෛද්‍ය නිර්දේශයක් ඕන. ඔයාගේ වෛද්‍යවරයාට පුළුවන් එක outbreak එකකට විතරක් බොන antivirals දෙන්න. මේකට කියන්නේ episodic therapy කියලා. මේකෙන් අනාගතයේදී outbreaks එන අවදානම අඩු වෙන්නේවත්, ඒවායේ දරුණුකම අඩු වෙන්නේවත් නෑ.
• හැබැයි ඔයාට නිතර නිතර හරි දරුණුවට හරි කටේ හර්පීස් outbreaks එනවා නම්, වෛද්‍යවරයාට පුළුවන් ඔයාට හැමදාම ගන්න antivirals නියම කරන්න. මේකට කියන්නේ chronic suppressive therapy කියලා. මේ දිගුකාලීන ප්‍රතිකාරයෙන් ඔයාට කටේ හර්පීස් outbreaks එන වාර ගණන අඩු කරගන්නත්, ඒ එන outbreaks වල දරුණුකම අඩු කරගන්නත් පුළුවන්.

Antivirals වලට අමතරව, ඔයාට බෙහෙත් වට්ටෝරුවක් නැතුව ගන්න පුළුවන් වේදනා නාශක ආලේපන (topical anesthetics) තියෙනවා. මේවා බලපෑමට ලක්වුණු තැන ගාන ක්‍රීම් හරි ජෙල් හරි වර්ග. මේවායින් හම හිරිවැටෙනවා. මේවා වේදනාවට හරි අපහසුතාවයට හරි ඉක්මන්, තාවකාලික සහනයක් දෙනවා, ඒත් outbreak එකේ දරුණුකමට හරි කාල සීමාවට හරි බලපෑමක් කරන්නේ නෑ.

කොහොමද කටේ හර්පීස් (Oral Herpes) ඉක්මනට සුව කරගන්නෙ?

Antiviral ඖෂධ පාවිච්චි කළොත් කටේ හර්පීස් outbreak එකක් ඉක්මනට සුව කරගන්න පුළුවන්. මේ ඖෂධ වඩාත්ම ප්‍රයෝජනවත් වෙන්නේ cold sore එකක් හැදෙන්න පටන් අරගෙන පළවෙනි පැය 48 ඇතුළත ගත්තොත්. ඔයාට අර කලින් කිව්ව හිරි වැටීම, කැසීම වගේ ලකුණක් තොල්වල හරි ඒ අවට හමේ හරි දැනුණු ගමන්ම ඔයාගේ වෛද්‍යවරයාව හමුවෙන්න. එතකොට ඉක්මනට ප්‍රතිකාර ගන්න උදව් ලබාගන්න පුළුවන්.

කටේ හර්පීස් (Oral Herpes) තියෙන කෙනෙක්ට මොනවද බලාපොරොත්තු වෙන්න පුළුවන්?

කටේ හර්පීස් හැමෝටම බලපාන්නේ එකම විදියට නෙවෙයි. සමහර අයට නිතර නිතර cold sore outbreaks එනවා, තවත් සමහරුන්ට එන්නේ හරිම කලාතුරකින්. පොදුවේ ගත්තොත්, බොහෝ දෙනෙක්ට වයසට යනකොට outbreaks එන වාර ගණන අඩු වෙනවා. ඒත්, සමහර දේවල් නිසා cold sore outbreak එකක් පටන් ගන්නවා කියලා ඔයාට තේරෙන්න පුළුවන් - උදාහරණයක් විදියට, ලෙඩක් හැදුණම, එහෙම නැත්නම් අධික මානසික ආතතියක් (stress) තියෙන වෙලාවට.

ඔයාගේ තත්ත්වය කොහොම වුණත්, වෛද්‍යවරයෙක්ට පුළුවන් ඔයාට වඩාත්ම ගැළපෙන ප්‍රතිකාරය නිර්දේශ කරන්න. ඒ වගේම, කටේ හර්පීස් නිසා ඇතිවෙන්න පුළුවන් සංකූලතා මොනවද කියලත්, ඒවායේ අවදානම කළමනාකරණය කරගන්න උදව් කරන්නත් ඔයාගේ වෛද්‍යවරයාට පුළුවන්.

කටේ හර්පීස් (Oral Herpes) හැදෙන එක වළක්වගන්න පුළුවන්ද?

HSV වෛරසය මිනිස්සු අතර හරිම ලේසියෙන් පැතිරෙන නිසා, කටේ හර්පීස් ආසාදනයක් හැදෙන එක හැමතිස්සෙම වළක්වගන්න බෑ. ඒත් ඔයාට අවදානම අඩු කරගන්න පුළුවන් මෙන්න මේ දේවල් කිරීමෙන්:

• වෙන කෙනෙක්ගේ කටේ ස්පර්ශ වෙන කිසිම දෙයක් (කුස්සියේ පාවිච්චි කරන පිඟන් කෝප්ප, හැඳි ගෑරුප්පු, lip balm වගේ දේවල්) බෙදා හදා නොගෙන ඉන්න. කාටහරි cold sore එකක් තියෙනවද නැද්ද කියන එක අදාළ නෑ, මේක හොඳ පුරුද්දක්. කෙළ හරහා බෝවෙන හුඟක් විෂබීජ වලින් ඔයාව ලෙඩ වෙන්න පුළුවන්.
• කටේ හර්පීස් outbreak එකක් තියෙන කෙනෙක්ව ඉඹින්නේ නැතුව ඉන්න.
• ලිංගික හර්පීස් outbreak එකක් තියෙන කෙනෙක් එක්ක මුඛ සංසර්ගයේ (oral-to-genital contact) යෙදෙන එකෙන් වළකින්න. ඒ වගේම ලිංගික හර්පීස් හෝ වෙනත් HSV ආසාදන හැදෙන එක වළක්වාගන්න ලිංගික ප්‍රදේශයෙන් ලිංගික ප්‍රදේශයට (genital-to-genital) හෝ වෙනත් සමේ ස්පර්ශයන්ගෙන් වැළකී සිටීමත් වැදගත්.

කවදද මම වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙන්න ඕනෙ?

ඔයාට කටේ හර්පීස් outbreak එකක් ඇවිත්, පහත සඳහන් දේවල් වලින් එකක් හරි ඇත්ත නම් වෛද්‍යවරයෙක්ව හමුවෙන්න:

• ඒක ඔයාගේ පළවෙනි outbreak එක නම්.
• Cold sores වලට අමතරව, කට ඇතුළේ තුවාල හෝ උණ වගේ වෙනත් රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම්.
• ඔයා වෛද්‍ය නිර්දේශය මත දෙන antiviral ප්‍රතිකාර ගන්න කැමති නම්.
• ඔයාට වෙනත් රෝගී තත්ත්වයක් (උදා: HIV) තියෙනවා නම්, එහෙම නැත්නම් ඔයාගේ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය මර්දනය කරන (suppress) බෙහෙත් වර්ගයක් ගන්නවා නම්.
• ඔයාට atopic dermatitis (සමේ වියළි බව, කැසීම එන රෝගය) තියෙනවා නම්.
• ඔයාගේ ඇස් ආශ්‍රිත ප්‍රදේශයේ පෙනුමේ හරි දැනෙන විදියේ හරි වෙනසක් දකිනවා නම් (මේක ocular herpes වල ලකුණක් වෙන්න පුළුවන්).
• Outbreak එක දරුණු නම්, එහෙම නැත්නම් ඔයාට නිතර නිතර outbreaks එනවා වගේ දැනෙනවා නම්.

මුඛ සංසර්ගයෙන් (Oral Sex) හර්පීස් බෝවෙන්න පුළුවන්ද?

ඔව්. මුඛ සංසර්ගයෙන් හර්පීස් (Herpes Simplex Virus) ක්‍රම දෙකකින් බෝවෙන්න පුළුවන්:

1. ලිංගික හර්පීස් තියෙන කෙනෙක්ට ඔයා මුඛ සංසර්ගයේ යෙදුනොත් ඔයාට කටේ හර්පීස් හැදෙන්න පුළුවන්. HSV වෛරසය ඔයාගේ සහකරුගේ/සහකාරියගේ ලිංගික ප්‍රදේශයෙන් ඔයාගේ කට ආශ්‍රිත ප්‍රදේශයට පැතිරිලා, ඔයාට කටේ හර්පීස් ඇති කරන්න පුළුවන්.

2. Cold sore එකක් තියෙන කෙනෙක් ඔයාට මුඛ සංසර්ගයේ යෙදුනොත් ඔයාට ලිංගික හර්පීස් හැදෙන්න පුළුවන්. ඒ කියන්නේ, කටේ හර්පීස් නිසා ලිංගික හර්පීස් ඇතිවෙන්නත් පුළුවන්.

ඔයාගේ සහකරුට/සහකාරියට cold sores තියෙනවා නම්, තුවාල සම්පූර්ණයෙන්ම සුව වෙනකල් එයාගේ කට ආශ්‍රිත ප්‍රදේශය එක්ක කිසිම ස්පර්ශයක් තියාගන්න එපා. ඒ වගේම, එයාට ලිංගික හර්පීස් තුවාල තියෙනවා නම්, තුවාල සම්පූර්ණයෙන්ම සුව වෙනකල් එයාගේ ලිංගික ප්‍රදේශය එක්ක කිසිම ස්පර්ශයක් තියාගන්න එපා.

Condoms (කොන්ඩම්) සහ dental dams (ඩෙන්ටල් ඩෑම්) වගේ ආරක්ෂක ක්‍රම වලින් HSV වෛරසය පැතිරෙන එක අමාරු කරන්න පුළුවන්, ඒත් ඒවායින් ලිංගික හෝ කටේ හර්පීස් ආසාදන වලින් ඔයාව සම්පූර්ණයෙන්ම ආරක්ෂා කරන්නේ නෑ. කොහොම වුණත්, වෙනත් ලිංගිකව සම්ප්‍රේෂණය වන රෝග (STIs) වැළඳීමේ අවදානම අඩු කරගන්න මේවා හරිම වැදගත්.

කටේ හර්පීස් (Oral Herpes) කියන්නෙ ලිංගිකව සම්ප්‍රේෂණය වන රෝගයක්ද (STD/STI)?

කටේ හර්පීස් කියන්නේ සමහර වෙලාවට ලිංගිකව සම්ප්‍රේෂණය වන රෝගයක් (STI). උදාහරණයක් විදියට, ඔයා ලිංගික හර්පීස් තියෙන කෙනෙක්ට මුඛ සංසර්ගයේ යෙදුනොත් කටේ හර්පීස් හැදෙන්න පුළුවන්. ඒත්, බොහෝමයක් වෙලාවට කටේ හර්පීස් බෝවෙන්නේ ලිංගික නොවන ස්පර්ශයකින්.

කටේ හර්පීස් කියන්නේ සුලබ ආසාදනයක්. ඒක ඔයාගේ ජීවිතේට ලොකු බලපෑමක් කරන්නත් පුළුවන්, නැත්නම් කිසිම බලපෑමක් නොකර ඉන්නත් පුළුවන්. ඒකයි වෛද්‍යවරු ඔයාගේ පෞද්ගලික අවශ්‍යතාවලට ගැළපෙන විදියට ප්‍රතිකාර සකස් කරන්නේ. මතක තියාගන්න, ඔයාට කටේ හර්පීස් outbreaks ආවම ඒවා නිකන්ම ඉවසගෙන ඉන්න ඕන නෑ. Outbreak එකක් පාලනය කරන්නත්, අවශ්‍ය නම්, අනාගතයේදී outbreaks එන වාර ගණන අඩු කරන්නත් ප්‍රතිකාර තියෙනවා. ඔයාගේ වෛද්‍යවරයාට පුළුවන් ඔයාට තියෙන විකල්ප ගැනත්, මොනවද බලාපොරොත්තු වෙන්න පුළුවන් කියන එක ගැනත් වැඩි විස්තර කියන්න.

සාරාංශයක් විදියට ගෙදර ගෙනියන්න පණිවිඩය

ඉතින්, අපි අද කතා කරපු කටේ හර්පීස් (Oral Herpes) ගැන ඔයාට දැන් හොඳ අවබෝධයක් ඇති කියලා හිතනවා. මතක තියාගන්න කරුණු කීපයක් තමයි:

• මේක Herpes Simplex Virus (HSV) කියන වෛරසයෙන් බෝවෙන, හුඟක් සුලබ තත්ත්වයක්.
• තොල්වල සහ කට වටේ එන වේදනාකාරී දිය බිබිලි (cold sores) තමයි ප්‍රධාන ලක්ෂණය.
• මේක හරිම පහසුවෙන් බෝවෙන්න පුළුවන්, කෙළින්ම ස්පර්ශයෙන් හෝ පාවිච්චි කරන දේවල් බෙදා හදා ගැනීමෙන්.
• සම්පූර්ණ සුවයක් නැතත්, ප්‍රතිකාර මගින් රෝග ලක්ෂණ පාලනය කරන්නත්, outbreaks අඩු කරන්නත් පුළුවන්.
• ඔයාට රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, විශේෂයෙන්ම පළවෙනි වතාවට නම්, අනිවාර්යයෙන්ම වෛද්‍ය උපදෙස් ගන්න.
• මේක සමහර වෙලාවට ලිංගිකව සම්ප්‍රේෂණය වෙන්න පුළුවන් වුණත්, බොහෝවිට ලිංගික නොවන මාර්ගවලිනුයි බෝවෙන්නේ. ඒ නිසා මේ ගැන අනවශ්‍ය විදියට ලැජ්ජ වෙන්නවත්, කලබල වෙන්නවත් එපා.

ඔයාගේ හිතේ තවත් ප්‍රශ්න තියෙනවා නම්, බය නැතුව ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා එක්ක කතා කරන්න. නිරෝගීව ඉන්න!