ඔයාටත් රෑට හොඳටම නින්ද ගිහින් තියෙද්දි එකපාරටම මුත්රා බරක් හැදිලා ඇහැරෙනවද? එක පාරක් නම් කමක් නෑ කියමුකෝ. ඒත් රෑකට දෙතුන් පාරක්, සමහරවිට ඊටත් වඩා නැගිටින්න වුණොත්? පහුවදාට ඇඟට පණක් නැතිව, මහන්සියෙන් ඉන්න එක අහන්නත් දෙයක්ද? මේ විදිහට රෑට නිතර නිතර මුත්රා කරන්න නැගිටින්න වෙන එකට තමයි අපි වෛද්ය විද්යාවේදී නොක්ටූරියා (Nocturia) කියලා කියන්නේ. මේක සමහරු හිතන තරම් සුළුවෙන් තකන්න හොඳ දෙයක් නම් නෙවෙයි. මොකද මේක පිටිපස්සේ වෙනත් සෞඛ්ය ගැටලුවක ලකුණක් වුණත් හැංගිලා තියෙන්න පුළුවන්. ඉතින් අද අපි මේ ගැන හැමදේම කතා කරමු.
නොක්ටූරියා (Nocturia) කියන්නේ ඇත්තටම මොකක්ද?
සරලවම කිව්වොත්, නොක්ටූරියා කියන්නේ රෑ නින්දෙන් ඇහැරිලා මුත්රා කරන්න යන්න සිදුවෙන තත්ත්වයට. මේක සාමාන්යයෙන් රෑකට දෙපාරක් හෝ ඊට වඩා වැඩි වාර ගණනක් සිද්ධ වෙනවා නම් තමයි අපි රෝගී තත්ත්වයක් විදිහට සලකන්නේ.
දැන් ඔයාට හිතෙන්න පුළුවන්, "මම දවල්ටත් නිතරම මුත්රා කරනවා, ඒකත් මේකමද?" කියලා. නෑ, ඒක වෙනම දෙයක්. දවල් කාලයේදී නිතර මුත්රා කරන්න වෙන එකට අපි කියන්නේ "frequent urination" කියලා. ඒත් නොක්ටූරියා (Nocturia) කියන්නේ විශේෂයෙන්ම ඔයා නිදාගත්තට පස්සේ උදේ නැගිටිනකම් අතරතුර කාලයේදී මුත්රා කරන්න නැගිටින්න වෙන එකට. මේ නිසා ඔයාගේ වටිනා නින්ද කඩතොළු වෙනවා, ඒකෙන් පහුවදාට මහන්සිය, නිදිමත ගතිය වගේ දේවල් ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
සාමාන්යයෙන් නිරෝගී කෙනෙක්ට රෑකට පැය හයේ ඉඳන් අටක් දක්වා එක දිගට, මුත්රා කරන්න නැගිටින්නේ නැතුව නිදාගන්න පුළුවන් වෙන්න ඕන.
මේ තත්ත්වය සමාජයේ කොච්චර සුලබ දෙයක්ද?
ඔයා හිතනවට වඩා මේක ගොඩක් සුලබයි. විශේෂයෙන්ම වයසට යද්දී මේ තත්ත්වය ඇතිවීමේ ඉඩකඩ වැඩියි. හිතන්නකෝ, වයස 50 පහු කරපු වැඩිහිටියන්ගෙන් 50% කටත් වඩා මේ තත්ත්වයෙන් පීඩා විඳිනවා. ඒ කියන්නේ දෙන්නෙක්ගෙන් එක්කෙනෙක්ටම වගේ.
- වයස අවුරුදු 50ට කලින්: මේ කාලයේදී කාන්තාවන් අතර නොක්ටූරියා තත්ත්වය ටිකක් වැඩියෙන් දකින්න ලැබෙනවා.
- වයස අවුරුදු 50න් පස්සේ: මේ කාලයේදී නම් පිරිමි අය අතරේ තමයි මේක වැඩියෙන්ම සුලබ වෙන්නේ.
සමස්තයක් විදිහට ගත්තොත්, වයස අවුරුදු 30න් පස්සේ හැම තුන්දෙනෙක්ගෙන්ම එක්කෙනෙක්ට විතර මේ තත්ත්වය බලපාන්න පුළුවන්. ඉතින් ඔයාට පේනවා ඇති මේක කොච්චර පොදු ප්රශ්නයක්ද කියලා.
මොනවද මේකේ ප්රධාන රෝග ලක්ෂණ?
නොක්ටූරියා වල ප්රධානම ලක්ෂණය රෑට මුත්රා කරන්න නැගිටින එක වුණත්, ඒ හා සම්බන්ධ තවත් දේවල් තියෙනවා.
- රෑකට දෙපාරක් හෝ ඊට වඩා මුත්රා කරන්න නැගිටීම: මේක තමයි ප්රධානම සහ පැහැදිලිම ලක්ෂණය.
- මුත්රා ප්රමාණය වැඩි වීම: සමහර වෙලාවට ඔයාට පොලියුරියා (Polyuria) කියන තත්ත්වයත් තියෙන්න පුළුවන්. ඒ කියන්නේ වාර ගණන විතරක් නෙවෙයි, එක පාරකට පිට කරන මුත්රා ප්රමාණයත් (මිලිලීටර් වලින්) සාමාන්යයට වඩා ගොඩක් වැඩි වෙන එක.
- දවල් කාලයේදී අධික මහන්සිය සහ නිදිමත: රෑට නිතරම නින්ද කැඩෙන නිසා, දවල් කාලයේදී ඔයාට හරියට වැඩක් පලක් කරගන්න බැරිව, මහන්සියෙන්, නිදිමත ගතියෙන් ඉන්න සිද්ධ වෙනවා. මේක ඔයාගේ එදිනෙදා ජීවිතයට ලොකු බලපෑමක් කරන්න පුළුවන්.
වැදගත්ම දේ තමයි, මේ රෝග ලක්ෂණ නිසා ඔයාගේ ජීවිතේට වෙන බලපෑම. හොඳ නින්දක් කියන්නේ නිරෝගී ජීවිතයකට අත්යවශ්ය දෙයක්. ඒක නැතිවුණාම ශරීරයේ ගොඩක් ක්රියාවලි අවුල් වෙන්න පුළුවන්.
ඇයි අපිට රෑට මෙහෙම නිතරම මුත්රා කරන්න වෙන්නේ? හේතු මොනවද?
මේකට හේතු ගොඩක් තියෙන්න පුළුවන්. සමහර ඒවා හරිම සරල, අපේ පුරුදු එක්ක සම්බන්ධ දේවල්. ඒත් සමහර වෙලාවට මේක පිටිපස්සේ බරපතල රෝගී තත්ත්වයක් වුණත් තියෙන්න පුළුවන්. අපි මේ හේතු කොටස් දෙකකට කඩලා බලමු.
| හේතුව | සරල පැහැදිලි කිරීමක් |
|---|---|
| සාමාන්ය හේතු සහ ජීවන රටාවේ පුරුදු | |
| නින්දට පෙර දියර වර්ග පානය | විශේෂයෙන්ම තේ, කෝපි, මධ්යසාර (alcohol) වගේ දේවල් නින්දට යන්න පැය දෙක තුනකට කලින් බිව්වොත් රෑට මුත්රා කරන්න වෙන එක වැඩියි. |
| සමහර ඖෂධ වර්ග | ඩයියුරෙටික් (Diuretics) නැත්නම් 'වතුර පෙති' කියලා කියන බෙහෙත් වර්ග (උදා: අධික රුධිර පීඩනයට දෙන) ශරීරයේ අමතර වතුර පිට කරන නිසා මුත්රා කිරීම වැඩි කරනවා. |
| මුත්රාශයේ ධාරිතාවය අඩු වීම | මුත්රාශය සම්පූර්ණයෙන්ම පිරෙන්න කලින් හෝ සම්පූර්ණයෙන්ම හිස් වෙන්නේ නැතුව තිබුණොත්, ටික වෙලාවකින් ආයෙත් මුත්රා බර හැදෙන්න පුළුවන්. ආසාදන, ගල් වගේ දේවල් නිසා මේක වෙන්න පුළුවන්. |
| පුරුද්දට නැගිටීම | සමහර අය නොදැනුවත්වම රෑට එකම වෙලාවට නැගිටින්න පුරුදු වෙනවා. නැගිට්ට ගමන් මුත්රා කරන්න යනවා, ඇත්තටම මුත්රා බරක් නැතුව වුණත්. |
| අවධානය යොමු කළ යුතු රෝගී තත්ත්වයන් | |
| පොලියුරියා (Polyuria) | ශරීරයෙන් අධික ලෙස මුත්රා නිපදවීම. මේක දියවැඩියාව වගේ රෝග වල ලක්ෂණයක් වෙන්න පුළුවන්. |
| දියවැඩියාව (Diabetes) | රුධිරයේ සීනි මට්ටම පාලනය නොවූ විට, වකුගඩු වලින් වැඩිපුර සීනි මුත්රා එක්ක පිට කරන්න උත්සාහ කරනවා. ඒකට වැඩිපුර වතුර අවශ්ය නිසා මුත්රා කිරීමත් වැඩි වෙනවා. |
| අධික රුධිර පීඩනය | අධික රුධිර පීඩනය සහ ඒ සඳහා ගන්නා සමහර බෙහෙත් වර්ග (Diuretics) නොක්ටූරියා තත්ත්වයට හේතු වෙන්න පුළුවන්. |
| පුරස්ථි ග්රන්ථියේ ගැටලු (BPH) | පිරිමි අයගේ පුරස්ථි ග්රන්ථිය (prostate) වයසට යද්දී විශාල වීම (Benign Prostatic Hyperplasia) නිසා මුත්රා නාලය හිරවෙනවා. එතකොට මුත්රාශය සම්පූර්ණයෙන්ම හිස් කරගන්න බැරිව, ටිකෙන් ටික නිතර මුත්රා කරන්න සිද්ධ වෙනවා. |
| හෘද රෝග | හෘදයේ ක්රියාකාරීත්වය දුර්වල (Congestive heart failure) වුණාම, දවල්ට කකුල් වල එකතු වෙන දියර, රෑට ඇලවුණාම නැවත රුධිර සංසරණයට එකතු වෙලා වකුගඩු වලින් පෙරලා මුත්රා ලෙස පිටවෙනවා. |
| නින්දෙන් ගෙරවීම (Obstructive Sleep Apnea) | නින්දේදී හුස්ම ගැනීම නතර වෙන මේ තත්ත්වය නිසා ශරීරයේ හෝමෝන වෙනස්කම් වෙලා මුත්රා නිපදවීම වැඩි වෙන්න පුළුවන්. |
| කාන්තාවන්ගේ විශේෂ හේතු | ගර්භණී කාලය, ආර්තවහරණය (menopause) සහ ශ්රෝණි අවයව පහත්වීම (Pelvic organ prolapse) වැනි තත්ත්වයන් නිසා මුත්රාශයට පීඩනයක් ඇතිවී නොක්ටූරියා ඇතිවෙන්න පුළුවන්. |
දොස්තර මහත්තයෙක් මේක හොයාගන්නේ කොහොමද?
ඔයා මේ ප්රශ්නෙත් එක්ක දොස්තර මහත්තයෙක් හමුවෙන්න ගියාම, එයා මුලින්ම කරන්නේ ඔයාගෙන් ප්රශ්න අහලා සම්පූර්ණ විස්තරයක් ලබාගන්න එක. ඔයා දොස්තර මහත්තයාව හම්බවෙන්න යන්න කලින් මේ දේවල් ගැන පොඩි සටහනක් තියාගත්තොත් ඒක ගොඩක් උදව්වක් වෙයි.
- දිනපොතක් තියාගන්න: දවස් දෙක තුනක් යනකම්, ඔයා රෑට කී පාරක් නැගිට්ටද, වෙලාව කීයද, එක පාරකට කොච්චර විතර මුත්රා ප්රමාණයක් ගියාද (අඩුවෙන්ද, වැඩියෙන්ද), නින්දට කලින් මොනවද බිව්වේ වගේ දේවල් පොතක ලියාගන්න. මේකෙන් දොස්තර මහත්තයාට ඔයාගේ තත්ත්වය ගැන හොඳ අදහසක් ගන්න පුළුවන්.
- ඔයාගෙන් අහන්න පුළුවන් ප්රශ්න:
- කවදා ඉඳන්ද මේ විදිහට රෑට නැගිටින්න පටන් ගත්තේ?
- රෑකට සාමාන්යයෙන් කී පාරක් විතර නැගිටිනවද?
- එක සැරේකට යන මුත්රා ප්රමාණය වැඩියිද, අඩුයිද?
- දවස ගානේ කෝපි, තේ වගේ දේවල් කොච්චර බොනවද?
- මධ්යසාර පානය කරනවද?
- ඔයා දැනට ගන්න බෙහෙත් වර්ග මොනවද?
- ඔයාගේ කෑම බීම රටාවේ මෑතකදී වෙනසක් වුණාද?
මේ ප්රශ්න වලට අමතරව, දොස්තර මහත්තයා ඔයාව පරීක්ෂා කරලා බලයි. ඊට පස්සේ අවශ්ය නම් සමහර පරීක්ෂණ වලට යොමු කරන්නත් පුළුවන්.
- මුත්රා පරීක්ෂණයක් (Urinalysis): මුත්රා වල ආසාදන, සීනි, ප්රෝටීන් වගේ දේවල් තියෙනවද කියලා බලන්න.
- රුධිර පරීක්ෂණ: වකුගඩු වල ක්රියාකාරීත්වය සහ දියවැඩියාව වගේ තත්ත්වයන් පරීක්ෂා කරන්න.
- වෙනත් පරීක්ෂණ: අවශ්ය නම් මුත්රාශයේ ස්කෑන් පරීක්ෂණයක් හෝ සිස්ටොස්කොපි (Cystoscopy) කියන කැමරාවක් දාලා කරන පරීක්ෂණයකට යොමු කරන්නත් ඉඩ තියෙනවා.
රෑට නැගිටින එක නවත්තගන්න මොනවද කරන්න පුළුවන්?
හොඳම ආරංචිය තමයි, නොක්ටූරියා කියන්නේ ප්රතිකාර කරන්න පුළුවන් තත්ත්වයක්. ප්රතිකාර ක්රම රඳා පවතින්නේ මේකට හේතුව මත.
1. යටින් පවතින රෝගයට ප්රතිකාර කිරීම
මුලින්ම කරන්නේ නොක්ටූරියා තත්ත්වයට හේතුවන යම් රෝගයක් තියෙනවා නම් ඒකට ප්රතිකාර කරන එක. උදාහරණයක් විදිහට:
- ඔයාට දියවැඩියාව තියෙනවා නම්, රුධිරයේ සීනි මට්ටම හොඳින් පාලනය කරගන්න ඕන.
- පුරස්ථි ග්රන්ථිය විශාල වෙලා නම්, ඒකට බෙහෙත් හෝ ශල්යකර්මයක් අවශ්ය වෙන්න පුළුවන්.
- නින්දෙන් ගෙරවීම (Sleep apnea) තියෙනවා නම්, ඒ සඳහා විශේෂඥ වෛද්යවරයෙක් හමුවෙලා ප්රතිකාර ගන්න ඕන.
2. ජීවන රටාවේ සරල වෙනස්කම්
හේතුව මොකක් වුණත්, හැමෝටම වගේ උදව් වෙන සරල ජීවන රටාවේ වෙනස්කම් ටිකක් තියෙනවා. මේවා අත්හදා බලන එක ගොඩක් වටිනවා.
- හවස 6න් පස්සේ දියර වර්ග සීමා කරන්න: විශේෂයෙන්ම නින්දට යන්න පැය 2-3කට කලින් වතුර, තේ, කෝපි, කිරි වගේ දේවල් බොන එක නවත්වන්න. දවසට අවශ්ය වතුර ප්රමාණය දවල් කාලයේදීම බොන්න.
- 'වතුර පෙති' (Diuretics) උදේට ගන්න: ඔයා අධික රුධිර පීඩනයට වගේ දේකට ඩයියුරෙටික් වර්ගයේ බෙහෙත් ගන්නවා නම්, ඒක නින්දට යන්න පැය 6කටවත් කලින්, එහෙමත් නැත්නම් උදේ වරුවේම ගන්න එක ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න.
- හවස් වරුවේ පොඩි නින්දක් ගන්න: පුදුමයි වගේ හිතුණත්, දවල්ට පොඩි නින්දක් ගත්තම ශරීරයේ එකතු වෙලා තියෙන අමතර දියර රුධිරයට උරාගෙන, මුත්රා විදිහට පිටවෙන්න උදව් වෙනවා. එතකොට රෑට එකතු වෙන දියර ප්රමාණය අඩු වෙනවා.
- කකුල් දෙක උඩට තියාගෙන ඉන්න: දවල් කාලයේදී පුටුවක ඉඳගෙන ඉන්නකොට, කකුල් දෙක තව පුටුවක් උඩින් වගේ ටිකක් උස්සලා තියාගන්න. මේකෙන් කකුල් වල දියර එකතු වෙන එක (Edema) අඩු වෙනවා.
- Compression Stockings පළඳින්න: මේ විශේෂ මේස් වර්ගය පැළඳීමෙන් කකුල් වල දියර එකතු වීම පාලනය කරන්න පුළුවන්.
3. ඖෂධ වර්ග
ජීවන රටාවේ වෙනස්කම් වලින් විතරක් පාලනය කරගන්න බැරි වුණොත්, දොස්තර මහත්තයා ඔයාට සමහර ඖෂධ වර්ග නියම කරන්න පුළුවන්.
- ඇන්ටිකොලිනර්ජික්ස් (Anticholinergics): මේවායින් මුත්රාශයේ අනවශ්ය සංකෝචනයන් පාලනය කරලා, නිතර මුත්රා කිරීමේ අවශ්යතාවය අඩු කරනවා.
- ඩෙස්මොප්රෙසින් (Desmopressin): මේ ඖෂධයෙන් වකුගඩු වලින් රෑ කාලයේදී නිපදවන මුත්රා ප්රමාණය අඩු කරනවා.
වැදගත්ම දේ: මේ කිසිම බෙහෙතක් ඔයාගේ හිතේ හැටියට ගන්න යන්න එපා. අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරලා, එයා නියම කරන බෙහෙත විතරක්, නියම කරපු විදිහටම ගන්න.
කවදාද මම දොස්තර කෙනෙක් හම්බවෙන්න ඕන?
රෑකට එක පාරක් මුත්රා කරන්න නැගිටින එක සාමාන්ය දෙයක් වෙන්න පුළුවන්. ඒත්,
- ඔයාට රෑකට දෙපාරකට වඩා නැගිටින්න වෙනවා නම්,
- මේ නිසා ඔයාගේ නින්ද හරියට කැඩිලා, පහුවදාට ගොඩක් මහන්සියි නම්,
- මේ තත්ත්වය ඔයාගේ එදිනෙදා ජීවිතයට බලපෑමක් වෙලා නම්,
තවත් පරක්කු වෙන්නේ නැතුව ඔයාගේ පවුලේ දොස්තර මහත්තයාව හම්බවෙන්න. මේක ඔයා ජීවිත කාලෙම දුක් විඳින්න ඕන දෙයක් නෙවෙයි. නිසි ප්රතිකාර වලින් මේක හොඳටම පාලනය කරගන්න පුළුවන්.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- රෑට නිතර මුත්රා කරන්න නැගිටින එක (Nocturia) කියන්නේ ගොඩක් සුලබ තත්ත්වයක්. ඒත් ඒක කවදාවත් සුළුවෙන් තකන්න එපා.
- මේක පිටිපස්සේ දියවැඩියාව, හෘද රෝග, පුරස්ථි ග්රන්ථියේ ගැටලු වගේ වෙනත් සෞඛ්ය ගැටලුවක් හැංගිලා තියෙන්න පුළුවන්.
- හවසට දියර වර්ග සීමා කිරීම වගේ සරල ජීවන රටාවේ වෙනස්කම් වලින් ලොකු වෙනසක් කරගන්න පුළුවන්.
- මේ තත්ත්වය ඔයාගේ නින්දට සහ එදිනෙදා ජීවිතයට බලපානවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම වෛද්ය උපදෙස් ලබාගන්න.
- නොක්ටූරියා කියන්නේ ප්රතිකාර කළ හැකි තත්ත්වයක්. නිවැරදි ප්රතිකාර සමඟ ඔයාට නැවතත් සන්සුන්, නොකැඩෙන නින්දක් ලබන්න පුළුවන්.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න