ඔයා පවුල් සැලසුම් ක්රමයක් විදිහට ගැබ් ගැනීම වළක්වන පෙති (birth control pills) පාවිච්චි කරන කෙනෙක්ද? එහෙම නැත්නම් ඒ ගැන හිතමින් ඉන්න කෙනෙක්ද? මේවා හරිම සාර්ථක ක්රමයක් වුණත්, මේ පෙති වර්ගය ගැන, ඒවා ශරීරයට බලපාන විදිහ ගැන, ඒ වගේම පාවිච්චි කරද්දී සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන කරුණු ගැන ඔයා හරියටම දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක ගොඩක් වැදගත්. ඉතින් අද අපි කතා කරමු මේ ගැන.
මොනවද මේ පවුල් සැලසුම් පෙති කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, මේවා කියන්නේ හෝමෝන අඩංගු පෙති වර්ගයක්. මේ ලිපියෙන් අපි කතා කරන විශේෂිත පෙති වර්ගයේ, කාන්තා හෝමෝන වර්ග දෙකක් වන ඊස්ට්රජන් (Estrogen) සහ ප්රොජෙස්ටින් (Progestin) අඩංගු වෙනවා. මේ පෙතිවල ප්රධානම කාර්යය තමයි ගැබ් ගැනීම වැළැක්වීම.
ඒක වෙන්නේ කොහොමද? හිතන්නකෝ, කාන්තාවකගේ ශරීරයේ හැම මාසෙකම ඩිම්බ කෝෂයකින් ඩිම්බයක් නිදහස් වෙනවා. අපි මේකට කියනවා ඩිම්බ මෝචනය (Ovulation) කියලා. ගැබ් ගැනීමක් වෙන්න නම් මේ ඩිම්බය, ශුක්රාණුවක් එක්ක එකතු වෙන්නම ඕන. ඉතින් මේ පෙතිවල තියෙන හෝමෝන මගින් ඔයාගේ ශරීරයේ ඩිම්බ මෝචනය, ඒ කියන්නේ ඩිම්බයක් නිදහස් වෙන එක නවත්වනවා. ඩිම්බයක් නැති නිසා ගැබ් ගැනීමක් වෙන්න විදිහක් නෑ. මේවට අපි වෛද්ය විද්යාත්මකව කියන්නේ මුඛ ප්රතිසන්ධිරෝධක (Oral Contraceptives) කියලයි.
ගැබ් ගැනීම වැළැක්වීමට අමතරව, සමහර වෙලාවට වෙනත් හෝමෝන සම්බන්ධ ගැටලු වලටත් වෛද්යවරු මේ පෙති වර්ග නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්.
මේ බෙහෙත පටන් ගන්න කලින් දොස්තර මහත්තයාට කියන්නම ඕන දේවල්
මේක තමයි වැදගත්ම කොටස. මේ පෙති හැමෝටම එක වගේ ගැලපෙන්නේ නෑ. ඒ නිසා ඔයාගේ සෞඛ්ය තත්ත්වය ගැන සම්පූර්ණ විස්තරයක් දොස්තර මහත්තයාට දෙන එක අත්යවශ්යයි. ඔයාට පහත සඳහන් තත්ත්වයන්ගෙන් එකක් හරි තියෙනවා නම් හෝ ඉතිහාසයේ තිබිලා තියෙනවා නම්, ඒ ගැන අනිවාර්යයෙන්ම ඔබේ වෛද්යවරයාව දැනුවත් කරන්න.
| රෝගී තත්ත්වය / අවදානම් සාධකය | සැලකිලිමත් විය යුතු හේතුව |
|---|---|
| ලේ නහර වල රෝග, ලේ කැටි ගැසීමේ ඉතිහාසයක් හෝ ආඝාතය (Stroke) | මෙම පෙති මගින් ලේ කැටි ගැසීමේ අවදානම තරමක් වැඩි කළ හැකිය. |
| පියයුරු, ගැබ්ගෙල, ගර්භාෂ, ඩිම්බ කෝෂ හෝ අක්මාවේ පිළිකා | හෝමෝන මගින් සමහර පිළිකා වර්ගවල වර්ධනයට බලපෑම් කළ හැකිය. |
| අධික රුධිර පීඩනය (High Blood Pressure) | පෙති මගින් රුධිර පීඩනය තවදුරටත් ඉහළ දැමිය හැකිය. |
| දියවැඩියාව (Diabetes), අධික කොලෙස්ටරෝල් හෝ ට්රයිග්ලිසරයිඩ් | මෙම තත්ත්වයන් හෘද රෝග අවදානම වැඩි කරන අතර, පෙති ද සුළු බලපෑමක් කළ හැකිය. |
| හෘද රෝග, හෘදයාබාධ ඉතිහාසයක් හෝ හෘද කපාටිකා ගැටලු | හෘද රෝගීන්ට මෙම පෙති නිර්දේශ කිරීමේදී දැඩි සැලකිල්ලක් දැක්විය යුතුය. |
| ඉරුවාරදය (Migraine) විශේෂයෙන්ම දෘශ්ය ආබාධ සමග එන වර්ගය | සමහර විට ඉරුවාරදය උත්සන්න වීමට හෝ ආඝාත අවදානම වැඩිවීමට ඉඩ ඇත. |
| අක්මා රෝග, වකුගඩු රෝග හෝ පිත්තාශයේ රෝග | ශරීරයෙන් හෝමෝන ඉවත් කිරීමේ ක්රියාවලියට මෙම අවයව බලපායි. |
| දුම් පානය කරන කෙනෙක් නම් (විශේෂයෙන්ම වයස 35ට වැඩි නම්) | මෙය ඉතාමත්ම අවදානම් සාධකයකි. ලේ කැටි ගැසීමේ අවදානම විශාල ලෙස වැඩි කරයි. |
| ගැබිණියක් නම්, ගැබ් ගැනීමට උත්සාහ කරන්නේ නම් හෝ මව්කිරි දෙන්නේ නම් | මෙවන් අවස්ථාවල මෙම පෙති භාවිතය සුදුසු නැත. |
| Systemic Lupus Erythematosus (SLE), Protein C/S ඌනතාවය වැනි තත්ත්ව | මෙම රෝග තත්ත්වයන් ඇති විට ලේ කැටි ගැසීමේ අවදානම ඉහළය. |
මේ දේවල් වලින් එකක් හරි ඔයාට තියෙනවා නම්, මේ පෙති වර්ගය ඔයාට සුදුසු නෑ වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා කිසිම දෙයක් හංගන්නේ නැතුව දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන එක ඔයාගේම ආරක්ෂාවට ගොඩක් වැදගත්.
මේ පෙති නිවැරදිව පාවිච්චි කරන්නේ කොහොමද?
මේක හරිම සරලයි, ඒත් විනයක් ඇතුව කරන්න ඕන දෙයක්.
- හැමදාම එකම වෙලාවට: පුරුද්දක් විදිහට, හැමදාම එකම වෙලාවට පෙත්ත බොන්න. ඔයාට මතක් වෙන්න phone එකේ alarm එකක් තියාගන්න එක හොඳ අදහසක්.
- පැකට්ටුවේ පිළිවෙලට: පෙති පැකට්ටුවේ දින සහ ඊතල සලකුණු කරලා තියෙන පිළිවෙලටම පෙති ගන්න.
- කෑමත් එක්ක: සමහරුන්ට මේ පෙති බිව්වම ඔක්කාර ගතියක් එන්න පුළුවන්. ඒක අඩු කරගන්න කෑම වේලක් එක්ක හෝ කෑමෙන් පස්සේ පෙත්ත බොන්න පුළුවන්.
- පෙත්තක් මඟහැරුණොත්?: ඔයාට පෙත්තක් බොන්න අමතක වුණොත්, බෙහෙත් පැකට්ටුවත් එක්ක එන උපදෙස් පත්රිකාව බලන්න. සාමාන්යයෙන් එක පෙත්තක් මඟහැරුණොත් මතක් වූ සැනින් ඒක බීලා, නියමිත වෙලාවට ඊළඟ පෙත්ත බොන්න කියනවා. ඒත් පෙති එකකට වඩා මඟහැරුණොත්, මේවායේ කාර්යක්ෂමතාව අඩු වෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේ වෙලාවකදී, ඊළඟ ඔසප් වීම වෙනකල් කොන්ඩම් වගේ වෙනත් උපත් පාලන ක්රමයක් පාවිච්චි කරන එක ආරක්ෂිතයි. සැකයක් තියෙනවා නම් ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහන්න.
අවධානයට: ඔයා මේ බෙහෙත වැඩිපුර බිව්වා කියලා හිතෙනවා නම්, වහාම කොළඹ ජාතික රෝහලේ තියෙන ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්යස්ථානයට කතා කරන්න. එහෙම නැත්නම් ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න. මේ බෙහෙත ඔයාට විතරයි. කවදාවත් අනිත් අයත් එක්ක බෙදාගන්න එපා.
මේ පෙති එක්ක ගැටෙන්න පුළුවන් වෙනත් බෙහෙත් වර්ග
ඔයා මේ පෙති ගන්නවා නම්, ඔයා පාවිච්චි කරන අනිත් බෙහෙත් ගැනත් සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන. සමහර බෙහෙත් වර්ග මේ පෙතිවල කාර්යක්ෂමතාව අඩු කරන්න පුළුවන්, නැත්නම් අතුරු ආබාධ වැඩි කරන්න පුළුවන්.
විශේෂයෙන්ම පහත සඳහන් බෙහෙත් වර්ගත් එක්ක මේ පෙති පාවිච්චි කරන්න එපා කියලා තදින්ම අවවාද කරනවා:
- Dasabuvir; ombitasvir; paritaprevir; ritonavir
- Ombitasvir; paritaprevir; ritonavir
ඊට අමතරව, තවත් බෙහෙත් වර්ග රාශියක් මේ පෙති එක්ක අන්තර්ක්රියා කරන්න පුළුවන්. උදාහරණ කිහිපයක් තමයි:
- සමහර ප්රතිජීවක (Antibiotics) වර්ග, විශේෂයෙන්ම ක්ෂය රෝගයට දෙන rifampin වගේ බෙහෙත්.
- අපස්මාරයට දෙන බෙහෙත් (උදා: phenobarbital, carbamazepine, phenytoin).
- HIV/AIDS ආසාදනයට දෙන සමහර බෙහෙත් (උදා: ritonavir).
- St. John's Wort වගේ ශාකසාර නිෂ්පාදන.
- දිලීර නාශක (උදා: griseofulvin).
- දියවැඩියාවට, කොලෙස්ටරෝල් වලට, අධික රුධිර පීඩනයට ගන්නා සමහර බෙහෙත්.
මේ ලිස්ට් එක සම්පූර්ණ නෑ. ඒ නිසා ඔයා ගන්න හැම බෙහෙතක් ගැනම (විටමින් වර්ග, ශාකසාර නිෂ්පාදන, වේදනා නාශක ඇතුළුව) ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට කියන්න. ඒ වගේම ඔයා දුම් පානය, මත්පැන් පාවිච්චිය ගැනත් අනිවාර්යයෙන්ම දැනුවත් කරන්න.
පෙති පාවිච්චි කරන කාලේදී සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන කරුණු
දුම්පානය සහ අවදානම
ගොඩක් වැදගත්: ඔයා මේ පෙති ගන්න ගමන් දුම් පානය කරනවා නම්, ලේ කැටි ගැසීමේ (blood clot) සහ ආඝාතය (stroke) ඇතිවීමේ අවදානම ගොඩක් වැඩියි. විශේෂයෙන්ම ඔයාගේ වයස අවුරුදු 35ට වඩා වැඩි නම් මේ අවදානම තවත් ඉහළයි. ඒ නිසා මේ බෙහෙත ගන්නවා නම් දුම්පානයෙන් සම්පූර්ණයෙන්ම වළකින්න කියලා අපි තරයේ අවවාද කරනවා.
වෙනත් වැදගත් කරුණු
- නියමිත පරීක්ෂණ: මේ පෙති ගන්නා කාලය තුළ, ඔබේ දොස්තර මහත්තයා කියන විදිහට නියමිත කාලවලදී පරීක්ෂණ වලට (උදා: රුධිර පීඩනය බැලීම, පියයුරු පරීක්ෂාව, Pap smear) සහභාගී වෙන්න.
- ගැබ් ගැනීමේ සැකය: ඔයා ගැබ් අරගෙන කියලා පොඩි හරි සැකයක් ආවොත්, වහාම පෙති ගන්න එක නවත්වලා දොස්තර මහත්තයෙක් හමුවෙන්න.
- ශරීරය ඉදිමීම: සමහර වෙලාවට මේ පෙති නිසා ශරීරයේ වතුර රඳවාගෙන ඇඟිලි, අත්, කකුල් ඉදිමෙන්න පුළුවන්. එහෙම දැනෙනවා නම් දොස්තර මහත්තයට කියන්න.
- හිරු එළියට සංවේදී වීම: මේ පෙති ගන්නකොට සම හිරු එළියට ටිකක් සංවේදී වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා අව්වට යනවා නම් sunscreen එකක් පාවිච්චි කරන එක, ඇඟ ආවරණය වෙන ඇඳුම් අඳින එක හොඳයි.
- ලිංගික රෝග වලින් ආරක්ෂාවක් නෑ: මේක හොඳටම මතක තියාගන්න. මේ පෙති ගැබ් ගැනීමෙන් විතරයි ඔයාව ආරක්ෂා කරන්නේ. HIV (AIDS) හෝ වෙනත් ලිංගිකව සම්ප්රේෂණය වන රෝග වලින් (STIs) කිසිම ආරක්ෂාවක් මේවායින් ලැබෙන්නේ නෑ. ඒ සඳහා කොන්ඩම් වැනි බාධක ක්රමයක් භාවිතා කළ යුතුයි.
බලාපොරොත්තු වෙන්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ (Side Effects)
ඕනෑම බෙහෙතක් වගේම, මේ පෙති වලිනුත් සමහර අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒවායින් බොහොමයක් බරපතල නැති අතර, ශරීරය බෙහෙතට හුරු වෙනකොට නැතිවෙලා යනවා. ඒත්, සමහර ලක්ෂණ ගැන අපි විශේෂයෙන් සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන.
| අතුරු ආබාධය | විස්තරය |
|---|---|
| වහාම දොස්තර මහත්තයාට දැනුම් දිය යුතු දරුණු අතුරු ආබාධ | |
| ලේ කැටියක ලක්ෂණ | කකුලේ වේදනාව, ඉදිමුම, උණුසුම, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව, පපුවේ තද වේදනාව. |
| ආඝාතයක (Stroke) ලක්ෂණ | හදිසියේ මුහුණේ, අතක, කකුලක හිරිවැටීම හෝ දුර්වල වීම, කතා කිරීමේ අපහසුව, ව්යාකූල බව, ඇවිදීමේ අපහසුව, දැඩි හිසරදය. |
| අක්මාවට හානි වීමේ ලක්ෂණ | බඩේ දකුණු පැත්තේ ඉහළ කොටසේ වේදනාව, කෑම අරුචිය, ඔක්කාරය, ලා පැහැති මළපහ, තද කහ/දුඹුරු මුත්රා, ඇස්/සම කහ වීම. |
| වෙනත් බරපතල ලක්ෂණ | රුධිර පීඩනය වැඩිවීම, අලුතින් ඇතිවන හෝ උත්සන්න වන ඉරුවාරදය, මානසික අවපීඩනය, අසාමාන්ය යෝනි ශ්රාවයක්. |
| සාමාන්යයෙන් බරපතල නැති, නමුත් දිගටම පැවතුනොත් දොස්තර මහත්තයට කියන්න ඕන අතුරු ආබාධ | |
| පියයුරු වල වේදනාව | පියයුරු වල දැනෙන වේදනාව හෝ තද ගතිය. |
| අක්රමවත් ඔසප් වීම | ඔසප් චක්ර අතරතුර සුළු වශයෙන් ලේ පැල්ලම් (spotting) ඇතිවීම. මෙය මුල් මාස කිහිපයේදී සාමාන්යයි. |
| සමේ පැහැය වෙනස් වීම | මුහුණේ හෝ අව්වට නිරාවරණය වන සමේ තද පැහැ ලප ඇතිවීම. |
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- පවුල් සැලසුම් පෙති කියන්නේ ගැබ් ගැනීම වළක්වන්න ඉතාම සාර්ථක ක්රමයක්, හැබැයි නිවැරදිව සහ හැමදාම එකම වෙලාවට පාවිච්චි කළොත් විතරයි.
- මේ පෙති පටන් ගන්න කලින්, ඔයාගේ සම්පූර්ණ සෞඛ්ය ඉතිහාසය සහ ඔයා ගන්නා අනෙකුත් සියලුම බෙහෙත් වර්ග ගැන දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
- ඔයා මේ පෙති ගන්නවා නම්, දුම්පානයෙන් සම්පූර්ණයෙන්ම වළකින්න. විශේෂයෙන්ම ඔයාගේ වයස 35ට වැඩි නම්, ඒක ඉතාම භයානකයි.
- මේ පෙති HIV ඇතුළු ලිංගිකව සම්ප්රේෂණය වන රෝග වලින් ආරක්ෂාවක් සපයන්නේ නෑ. ඒ සඳහා කොන්ඩම් වැනි ක්රමයක් අවශ්යයි.
- දැඩි හිසරදය, පපුවේ වේදනාව, කකුල ඉදිමීම වැනි බරපතල අතුරු ආබාධයක් ඇති වුණොත් වහාම වෛද්ය උපදෙස් පතන්න.
- ඕනෑම ගැටලුවක් හෝ සැකයක් තියෙනවා නම්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න බය වෙන්න එපා.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න