අපේ ගොඩක් දෙනෙක්ට 'ප්රෙෂර්' එහෙමත් නැත්නම් අධික රුධිර පීඩනය කියන එක දැන් හරිම සාමාන්ය දෙයක් වෙලා. ඒත් ඔයා දන්නවද, මේ ප්රෙෂර් එක හරියට පාලනය කරගත්තේ නැති වුණොත්, අවුරුදු ගාණක් තිස්සේ ටිකෙන් ටික අපේ හදවතට ලොකු හානියක් කරන්න පුළුවන් කියලා? අන්න ඒ විදිහට, හරියට පාලනය නොකළ අධික රුධිර පීඩනය නිසා හදවතට ඇතිවෙන රෝගී තත්ත්වයන් එකතුවකට තමයි අපි වෛද්ය විද්යාත්මකව 'හයිපර්ටෙන්සිව් හාර්ට් ඩිසීස්' (Hypertensive Heart Disease) කියලා කියන්නේ.
සරලවම කිව්වොත්, 'හයිපර්ටෙන්සිව් හාර්ට් ඩිසීස්' කියන්නේ මොකක්ද?
හිතන්නකෝ, ඔයාගේ ගෙදර වතුර මෝටරේ පයිප්පවල පීඩනය ගොඩක් වැඩියි කියලා. එතකොට මොකද වෙන්නේ? මෝටරේට වැඩිපුර මහන්සි වෙන්න වෙනවා වතුර ටික පොම්ප කරන්න. කාලයක් යද්දි මෝටරේ දුර්වල වෙන්න, පයිප්පවලට හානි වෙන්න පුළුවන්. අපේ හදවතත් හරියට ඒ වගේ.
කාලයක් තිස්සේ රුධිර පීඩනය (Blood Pressure) ඉහළ මට්ටමක (සාමාන්යයෙන් 120/80 mmHg ට වඩා වැඩි) තියෙනකොට, අපේ හදවතට සිද්ධ වෙනවා ශරීරය පුරා ලේ යවන්න වැඩිපුර වෙහෙසක් දරන්න. මේ අධික වෙහෙස නිසා කාලයත් එක්ක හදවතේ මාංශ පේශි ඝනකම් වෙන්න, දුර්වල වෙන්න පටන් ගන්නවා. අන්තිමේදී, මේක හෘදයාබාධ (Heart failure) වගේ බරපතළ තත්ත්වයකට වුණත් මඟ පාදන්න පුළුවන්.
ඒ වගේම තමයි, අධික පීඩනය නිසා අපේ රුධිර නාලවල බිත්තිත් ඝනකම් වෙනවා. මේ ඝනකම් වෙච්ච රුධිර නාල ඇතුළේ කොලෙස්ටරෝල් (Cholesterol) තැන්පත් වෙන්න පටන් ගත්තම තත්ත්වය තවත් දරුණු වෙනවා. එතකොට හෘදයාഘാත (Heart attack) සහ ආඝාතය (Stroke) ඇතිවීමේ අවදානම ගොඩක් ඉහළ යනවා.
මතක තියාගන්න, අධික රුධිර පීඩනයට (High Blood Pressure) ගොඩක් වෙලාවට මුල් කාලයේදී කිසිම රෝග ලක්ෂණයක් පෙන්නුම් කරන්නේ නෑ. ඒකයි අපි ඒකට 'නිහඬ මාරයා' කියලත් කියන්නේ.
මේ තත්ත්වයේ ප්රධාන වර්ග මොනවද?
අධික රුධිර පීඩනය නිසා හදවතට බලපාන ප්රධාන ආකාර දෙකක් තියෙනවා.
1. කොරෝනරි ධමනි රෝගය (Coronary Artery Disease): මේකෙදි වෙන්නේ හදවතට ලේ සපයන ප්රධාන රුධිර නාල (කොරෝනරි ධමනි) ඇතුළේ කොලෙස්ටරෝල් වගේ දේවල් තැන්පත් වෙලා (මේකට අපි `(Atherosclerosis)` කියනවා) ඒ නාල පටු වීම. මේ නිසා හදවතට අවශ්ය ඔක්සිජන් සහ පෝෂණය ලැබෙන එක අඩු වෙනවා.
2. වම් කෝෂිකාවේ අධිවර්ධනය (Left Ventricular Hypertrophy): හදවතේ ප්රධාන ලේ පොම්ප කරන කොටස තමයි වම් කෝෂිකාව කියන්නේ. අධික පීඩනයට එරෙහිව ලේ පොම්ප කරන්න දිගුකාලීනව වෙහෙසෙන නිසා, මේ කොටසේ මාංශ පේශි ඝනකම් වෙනවා. හරියට බර උස්සන කෙනෙක්ගේ මසල්ස් ලොකු වෙනවා වගේ. ඒත් මේක හදවතට හොඳ දෙයක් නෙවෙයි. මේ නිසා හදවතේ ක්රියාකාරීත්වය අඩපණ වෙන්න පුළුවන්.
මේ නිසා ඇතිවෙන්න පුළුවන් වෙනත් සංකූලතා මොනවද?
Hypertensive Heart Disease කියන තත්ත්වය හරියට පාලනය කරේ නැත්නම්, ඒකෙන් තවත් බරපතළ සෞඛ්ය ගැටලු රැසකට මඟ පෑදෙන්න පුළුවන්. පහළ තියෙන වගුවෙන් අපි ඒ ගැන බලමු.
| සංකූලතාව (Complication) | සරල පැහැදිලි කිරීම |
|---|---|
| හෘදයාබාධ (Heart Failure) | හදවතට ශරීරයට අවශ්ය තරම් ලේ පොම්ප කරන්න බැරි වීම. |
| හෘද ස්පන්දනයේ අක්රමිකතා (Arrhythmia) | හදවතේ ගැස්ම අක්රමවත් වීම. උදාහරණයක් ලෙස `(Atrial Fibrillation)`. |
| ආඝාතය (Stroke) | මොළයට ලේ ගමනාගමනය අඩාල වීම. |
| ඉස්කීමික් හෘද රෝග (Ischemic Heart Disease) | හදවතට ලැබෙන ලේ ප්රමාණය අඩුවීම නිසා ඇතිවන තත්ත්වයන්. |
| හදිසි හෘද මරණ (Sudden Cardiac Death) | හදවතේ ක්රියාකාරීත්වය ක්ෂණිකව නතර වීම. |
| වකුගඩු රෝග (Chronic Kidney Disease) | අධික පීඩනය නිසා වකුගඩුවලට හානි වීම. |
කාටද මේ අවදානම වැඩියෙන්ම තියෙන්නේ?
ඔයාටත් මේ අවදානම තියෙනවද කියලා බලන්න මේ කරුණු ටික පරීක්ෂා කරගන්න.
- අධික රුධිර පීඩනය තියෙනවා නම්.
- ව්යායාම නොකරන කෙනෙක් නම්.
- දියවැඩියාව (Diabetes) තියෙනවා නම්.
- ලේ වල කොලෙස්ටරෝල් මට්ටම ඉහළ නම්.
- වයස අවුරුදු 45ට වැඩි නම්.
- ශරීරයේ බර වැඩි නම් (තරබාරු නම්).
- දුම්පානය කරනවා හෝ වෙනත් දුම්කොළ නිෂ්පාදන පාවිච්චි කරනවා නම්.
- කෑමට ලුණු අධිකව එකතු කරගන්නවා නම්.
- මත්පැන් පානය කරනවා නම්.
මේ කරුණු වලින් එකක් හෝ කිහිපයක් ඔයාටත් අදාළ නම්, අනිවාර්යයෙන්ම ඔයාගේ සෞඛ්යය ගැන වැඩිපුර සැලකිලිමත් වෙන්න ඕනෙ.
මොනවද මේකෙ රෝග ලක්ෂණ?
මෙතන තියෙන ලොකුම ගැටලුව තමයි, අධික රුධිර පීඩනයට වගේම, Hypertensive Heart Disease තත්ත්වයටත් මුල් කාලයේදී කිසිම රෝග ලක්ෂණයක් මතු නොවෙන්න පුළුවන් වීම. රෝග ලක්ෂණ මතු වෙන්න පටන් ගන්නේ හදවතට යම්තාක් දුරට හානියක් වුණාට පස්සේ.
එහෙම මතු වෙන්න පුළුවන් රෝග ලක්ෂණ තමයි මේ:
- පපුවේ වේදනාව (Chest pain)
- හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව (Shortness of breath)
- හදවත වේගයෙන් ගැහෙනවා වගේ දැනීම (Palpitations)
- කැරකැවිල්ල
- සිහි නැතිවීම (Fainting)
- ආඝාතයේ ලක්ෂණ (උදා: කට පැත්තකට ඇදවීම, අතක් පයක් පණ නැතිවීම)
- හදිසි මරණය (Sudden Cardiac Death)
මේ වගේ ලක්ෂණයක් ඔයාට දැනෙනවා නම්, වහාම වෛද්ය උපදෙස් ලබාගන්න එක හරිම වැදගත්.
දොස්තර මහත්තයා මේක හොයාගන්නේ කොහොමද?
ඔයා දොස්තර මහත්තයා හමුවෙන්න ගියාම, එතුමා මුලින්ම ඔයාගෙන් කරුණු කිහිපයක් ගැන අහයි.
- ඔයාගේ රෝග ඉතිහාසය.
- ඔයාගේ පවුලේ කාටහරි හෘද රෝග තියෙනවද කියන එක.
- ඊට පස්සේ ඔයාව ශාරීරිකව පරීක්ෂා කරලා බලයි.
ඊට අමතරව, රෝගී තත්ත්වය තහවුරු කරගන්න සහ හදවතට වෙලා තියෙන හානිය තක්සේරු කරන්න පරීක්ෂණ කිහිපයක් කරන්න නිර්දේශ කරයි.
- ලේ පරීක්ෂණ: කොලෙස්ටරෝල්, සීනි මට්ටම් වගේ දේවල් බලන්න.
- මුත්රා පරීක්ෂණ: වකුගඩුවල ක්රියාකාරීත්වය බලන්න.
- ECG පරීක්ෂණය (Electrocardiogram): හදවතේ විද්යුත් ක්රියාකාරීත්වය බලන්න.
- එකෝ පරීක්ෂණය (Echocardiogram): හදවතේ ව්යුහය, මාංශ පේශිවල ඝනකම, සහ ලේ පොම්ප කරන ආකාරය බලන්න.
ප්රතිකාර කරන්නේ කොහොමද? සහ අපි මොනවද කරන්න ඕනෙ?
මේකට ප්රතිකාර කරද්දී ප්රධානම ඉලක්කය වෙන්නේ ඔයාගේ රුධිර පීඩනය පාලනය කිරීම සහ දැනටමත් හදවතට වෙලා තියෙන හානිය වැඩිවෙන එක නවත්තන එක. මේකට ප්රධාන ක්රම දෙකක් තියෙනවා.
1. ජීවන රටාවේ වෙනස්කම්
මේක තමයි වැදගත්ම කොටස. බෙහෙත් බොනවා වගේම, ඔයාගේ ජීවන රටාව සෞඛ්යසම්පන්න විදිහට වෙනස් කරගන්න එක අත්යවශ්යයි.
- දුම්පානය සහ මත්පැන් නවත්වන්න: මේ දෙකම හදවතට සහ රුධිර නාලවලට සෘජුවම හානි කරනවා.
- ව්යායාම කරන්න: දවසකට අවම වශයෙන් විනාඩි 30ක් වත් ඇවිදීම, දිවීම වගේ ව්යායාමයක නිරත වෙන්න.
- ලුණු පාලනය කරන්න: කෑමට එකතු කරන ලුණු ප්රමාණය අඩු කරන්න. අච්චාරු, කරවල, සෝස්, කෘත්රිම රසකාරක වගේ දේවල් වලින් ඈත් වෙන්න.
- සෞඛ්යසම්පන්න ආහාර වේලක්: එළවළු, පලතුරු, පලා වර්ග, සහ කෙඳි සහිත ආහාර වැඩියෙන් කන්න. තෙල්, සීනි, සහ පිටි සහිත ආහාර අඩු කරන්න.
- බර පාලනය කරගන්න: ඔයාගේ උසට සරිලන නියමිත බර පවත්වා ගන්න උත්සාහ කරන්න.
2. ඖෂධ (බෙහෙත්)
ජීවන රටාවේ වෙනස්කම් එක්කම, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා රුධිර පීඩනය පාලනය කරන්න බෙහෙත් වර්ග නියම කරයි. ඩයියුරෙටික් (Diuretics), බීටා-බ්ලෝකර්ස් (Beta-blockers), ACE inhibitors වගේ විවිධ බෙහෙත් වර්ග තියෙනවා.
වැදගත්ම දේ තමයි, දොස්තර මහත්තයා නියම කරපු බෙහෙත් කිසිම දවසක නියමිත මාත්රාවෙන්, නියමිත වෙලාවට ගන්න එක නතර කරන්න එපා. අතුරු ආබාධයක් ගැන ප්රශ්නයක් තියෙනවා නම්, ඒක ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරලා විසඳගන්න. කවදාවත් තමන්ට හිතෙන විදිහට බෙහෙත් නවත්වන්න එපා.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- අධික රුධිර පීඩනය (ප්රෙෂර්) කියන්නේ 'නිහඬ මාරයෙක්'. රෝග ලක්ෂණ නැති වුණත්, ඒකෙන් ඔයාගේ හදවතට දිගුකාලීන හානියක් වෙන්න පුළුවන්.
- ඔයාගේ රුධිර පීඩනය නිතිපතා මැනගන්න. අවුරුදු 18ට වැඩි නම්, අවුරුද්දකට සැරයක්වත් පරීක්ෂා කරගන්න එක හොඳයි.
- සෞඛ්යසම්පන්න ජීවන රටාවක් (හොඳ කෑම, ව්යායාම, දුම්පානයෙන් හා මත්පැනින් වැළකීම) හදවතේ සෞඛ්යයට අත්යවශ්යයි.
- දොස්තර මහත්තයා නියම කරපු බෙහෙත් හරියටම, නියමිත වෙලාවට, නියමිත මාත්රාවෙන් ගන්න. කවදාවත් තනියම බෙහෙත් නවත්වන්න හෝ වෙනස් කරන්න එපා.
- ඔයාගේ හදවත ඔයාගේ වගකීමක්. ඒ ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න. යම් ගැටලුවක් ඇත්නම් වෛද්යවරයෙක් හමුවී උපදෙස් ලබාගන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න