ඔයාටත් සමහර වෙලාවට කොන්දේ දෙපැත්තෙන්, ඇලයෙන් වගේ වේදනාවක් එනවද? නැත්නම් මුත්රා එක්ක ලේ යනවා වගේ දැකලා තියෙනවද? මේවා සමහරවිට වකුගඩුවල ප්රශ්නයක් නිසා වෙන්න පුළුවන්. ගොඩක් අය මේ වගේ දේවල් ගණන් ගන්නේ නැතුව ඉන්නවා, ඒත් මේවා වැදගත් ලක්ෂණ වෙන්න පුළුවන්. අද අපි කතා කරන්නේ ගොඩක් දෙනෙක්ට හැදෙන්න ඉඩ තියෙන, ඒත් හරියටම නොදන්න 'Cystic Kidney Disease' කියන තත්ත්වය ගැන. අපි බලමු මේක මොකක්ද, ඇයි හැදෙන්නේ, සහ මේකට මොනවද කරන්න පුළුවන් කියලා.
මොකක්ද මේ වකුගඩු වල ගෙඩි හැදෙන රෝගය (Cystic Kidney Disease) කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, මේ කියන්නේ ඔයාගේ වකුගඩු ඇතුළේ හෝ ඒ අවට දියරයක් පිරුණු ගෙඩි (මේවට අපි cysts කියලා කියනවා) එකක් හෝ කිහිපයක් හැදෙන රෝග තත්ත්වයන් එකතුවකට. හිතන්නකෝ වතුර පුරවපු පොඩි බැලුම් වගේ. මේ ගෙඩි වකුගඩු ඇතුළේ හැදුණාම, වකුගඩුවල ප්රධානම කාර්යය වෙන ලේ වල තියෙන අනවශ්ය අපද්රව්ය සහ වැඩිපුර වතුර පෙරා ඉවත් කරන එකට බාධා වෙන්න පුළුවන්. කාලයක් යද්දී මේ තත්ත්වය දරුණු වුණොත්, වකුගඩු අකර්මණ්ය වීම (Kidney Failure) දක්වා යන්නත් පුළුවන්.
මේක කොච්චර සුලබ තත්ත්වයක්ද?
ඒක ඇත්තටම රෝගයේ වර්ගය අනුව වෙනස් වෙනවා. උදාහරණයක් විදියට, 'සරල වකුගඩු ගෙඩි' (Simple Kidney Cysts) කියන වර්ගය හරිම සුලබයි. සාමාන්යයෙන් සෑම දහ දෙනෙක්ගෙන්ම එක්කෙනෙක්ට විතර මේවා දකින්න පුළුවන්. හැබැයි මේ රෝග කාණ්ඩයට අයිති වෙනත් වර්ග නම් ටිකක් විරලයි.
මේ තත්ත්වයේ ප්රධාන රෝග ලක්ෂණ මොනවද?
Cystic kidney disease වල විවිධ වර්ග තිබෙන නිසා රෝග ලක්ෂණත් එකිනෙකට වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. ඒත්, පොදුවේ දකින්න ලැබෙන රෝග ලක්ෂණ කිහිපයක් තියෙනවා. අපි බලමු ඒ මොනවද කියලා.
| රෝග ලක්ෂණය | සරල පැහැදිලි කිරීමක් |
|---|---|
| කොන්දේ සහ ඇලයේ වේදනාව | වකුගඩු පිහිටා තිබෙන්නේ කොන්ද ප්රදේශයට වන්නට නිසා, ගෙඩි විශාල වීමත් සමඟ වේදනාවක් ඇතිවිය හැකියි. |
| මුත්රා සමඟ ලේ පිටවීම (Hematuria) | ගෙඩි පුපුරා යාමෙන් හෝ වකුගඩුවලට හානි වීමෙන් මුත්රා වලට ලේ එකතු වෙන්න පුළුවන්. |
| මුත්රා පිටකිරීමේ අපහසුතා | සාමාන්යයෙන් පිටකරන ප්රමාණයට වඩා මුත්රා අඩුවෙන් පිටවීම හෝ අපහසුවක් දැනීම. |
| අධික රුධිර පීඩනය (High Blood Pressure) | වකුගඩුවල ක්රියාකාරීත්වය අඩාල වීම නිසා රුධිර පීඩනය පාලනයට බලපෑම් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. |
| නිතර නිතර මුත්රා ආසාදන | වකුගඩුවල ක්රියාකාරීත්වයේ වෙනස්කම් නිසා ආසාදන ඇතිවීමේ අවදානම වැඩි වෙනවා. |
| වකුගඩුවල ගල් (Kidney Stones) | වකුගඩුවල ක්රියාකාරීත්වයේ වෙනස්කම් නිසා ගල් හැදීමේ ඉඩකඩ වැඩිවෙනවා. |
ඇයි මේ වගේ ගෙඩි හැදෙන්නේ? මේකට හේතුව මොකක්ද?
මේකට හේතු කිහිපයක්ම තියෙන්න පුළුවන්. සමහර වර්ග ප්රවේණිගතව, ඒ කියන්නේ ජානමය වශයෙන් (Genetic) දෙමව්පියන්ගෙන් දරුවන්ට එන්න පුළුවන්. අනිත් සමහර වර්ග නම්, වෙනත් රෝගාබාධ, උපත් ආබාධ හෝ වයසට යෑමත් එක්ක පසුකාලීනව ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
සරලවම කිව්වොත්, අපේ වකුගඩුවල ලේ පිරිසිදු කරන ඉතාම කුඩා නල (renal tubules) දහස් ගාණක් තියෙනවා. මේ නල වලින් පුංචි කොටසක් ගැලවිලා, ඒක ඇතුළට දියර එකතු වෙලා තමයි මේ ගෙඩියක් (cyst) හැදෙන්නේ.
මේ තත්ත්වය හැදෙන්න වැඩි අවදානමක් තියෙන්නේ කාටද?
හැම වර්ගයකටම අවදානම් සාධක වෙනස් වුණත්, පොදුවේ ගත්තම මේ අයට අවදානම ටිකක් වැඩියි:
- වයස අවුරුදු 50ට වැඩි අය.
- කාලීන වකුගඩු රෝග තත්ත්වයකින් (Chronic Kidney Disease - CKD) හෝ වකුගඩු අකර්මණ්ය වීමෙන් පෙළෙන අය.
- පවුලේ කාටහරි මේ රෝගය තිබීම හෝ අදාළ ජාන විකෘතිතා (abnormal gene) තියෙන අය.
දොස්තර කෙනෙක් මේ රෝගය හඳුනාගන්නේ කොහොමද?
ඔයා දොස්තර මහත්තයා හමුවෙන්න ගියාම, එතුමා මුලින්ම ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ ගැන හොඳට අහලා දැනගනීවි. ඔයාගේ පවුලේ කාටහරි මේ වගේ රෝග තියෙනවද කියලත් අහයි. ඊට පස්සේ වකුගඩුවල ගෙඩි තියෙනවද කියලා බලන්න මේ වගේ පරීක්ෂණ එකක් හෝ කිහිපයක් කරන්න නිර්දේශ කරයි:
- අල්ට්රාසවුන්ඩ් ස්කෑන් පරීක්ෂණයක් (Ultrasound Scan): මෙය තමයි බහුලවම භාවිතා කරන, වේදනාවක් නැති සරලම ක්රමය.
- සී.ටී. ස්කෑන් පරීක්ෂණයක් (CT Scan): වකුගඩු ගැන වඩාත් පැහැදිලි, සවිස්තරාත්මක රූප ලබාගන්න පුළුවන්.
- එම්.ආර්.අයි. ස්කෑන් පරීක්ෂණයක් (MRI Scan): මෙයත් ඉතාම පැහැදිලි රූප ලබාදෙන තවත් ක්රමයක්.
මීට අමතරව, ඔයාගේ වකුගඩු කොච්චර හොඳට ලේ පෙරනවද කියලා බලන්න රුධිර පරීක්ෂණ සහ මුත්රා පරීක්ෂණයක් (Urinalysis) කරන්නත් ඉඩ තියෙනවා.
මේකට තියෙන ප්රතිකාර මොනවද?
ප්රතිකාර තීරණය වෙන්නේ ඔයාට තියෙන රෝග වර්ගය, ගෙඩිවල ස්වභාවය සහ රෝග ලක්ෂණවල දරුණුකම අනුවයි.
සරල වකුගඩු ගෙඩි (Simple Kidney Cysts) සඳහා
ගොඩක් වෙලාවට, කිසිම රෝග ලක්ෂණයක් නැති, ප්රශ්නයක් නැති සරල ගෙඩි වලට විශේෂ ප්රතිකාරයක් අවශ්ය වෙන්නේ නෑ. දොස්තර මහත්තයා කරන්නේ වාර්ෂිකව විතර ස්කෑන් පරීක්ෂණයක් කරලා ඒ ගෙඩි ලොකු වෙනවද කියලා නිරීක්ෂණය කරන එකයි. හැබැයි, ඒ ගෙඩි නිසා වේදනාවක් එනවනම්, එහෙම නැත්නම් වෙනත් ප්රශ්න ඇතිවෙනවනම්, මේ වගේ දේවල් කරන්න පුළුවන්:
- සිහින් ඉඳිකටුවක් මගින් දියර ඉවත් කිරීම (Fine-needle aspiration): ස්කෑන් එකෙන් බලාගෙනම, සිහින් ඉඳිකටුවක් යවලා ගෙඩිය ඇතුළේ තියෙන දියරය ඉවත් කරනවා.
- ලැපරොස්කොපි සැත්කමක් (Laparoscopic surgery): කුඩා කැපුමක් දාලා කැමරාවක් ආධාරයෙන් ගෙඩිය ඉවත් කිරීම හෝ පුළුස්සා දැමීම.
වකුගඩු අකර්මණ්ය වීමක් සිදුවුවහොත්
රෝගය දරුණු වෙලා වකුගඩු අකර්මණ්ය වුණොත්, දොස්තර මහත්තයා මේ වගේ ප්රතිකාර නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්:
- රුධිර කාන්දුකරණය (Dialysis): ඔයාගේ වකුගඩුවලට කරන්න බැරි ලේ පිරිසිදු කරන වැඩේ යන්ත්රයක් ආධාරයෙන් කරන එක.
- වකුගඩු බද්ධ කිරීමක් (Kidney Transplant): ජීවත්වන හෝ මියගිය දායකයෙක්ගෙන් ලැබෙන නිරෝගී වකුගඩුවක් බද්ධ කිරීම.
- අධික රුධිර පීඩනයට ඖෂධ: රුධිර පීඩනය පාලනය කරන්න බෙහෙත් වර්ග (`antihypertensives`) ලබා දීම.
- ජීවන රටාවේ වෙනස්කම්: දිනපතා ව්යායාම කිරීම, නිරෝගී බරක් පවත්වා ගැනීම, දුම්පානයෙන් වැළකීම වගේ දේවල් වලින් රුධිර පීඩනය පාලනය කරගන්න පුළුවන්.
Cystic Kidney Disease වල විවිධ වර්ග මොනවද?
ඔව්, මේ රෝගයේ ප්රධාන වශයෙන් වර්ග කිහිපයක්ම තියෙනවා. සමහර ඒවා ජානමය (Genetic) හේතු නිසා ඇතිවෙන අතර, සමහර ඒවා ජීවිත කාලය තුළ අත්පත් කරගන්නා (Acquired) ඒවා වෙනවා.
| රෝග වර්ගය | පැහැදිලි කිරීම |
|---|---|
| ජානමය (Genetic) හේතු නිසා ඇතිවන වර්ග | |
| Polycystic Kidney Disease (PKD) | වඩාත් සුලබ ජානමය වර්ගය. වකුගඩු දෙකේම ගෙඩි විශාල සංඛ්යාවක් හැදිලා, වකුගඩු විශාල වෙලා ක්රියාකාරීත්වය නැතිවෙලා යනවා. |
| Medullary Cystic Kidney Disease (MCKD) | වකුගඩුවල ඇතුල් කොටසේ (medulla) ගෙඩි හටගන්නවා. මේ නිසා වකුගඩු නාලිකා වලට හානි වෙලා, ඒවායේ දැවිල්ල සහ කැලැල් ඇතිවෙනවා. |
| ජීවිත කාලය තුළ ඇතිවන (Acquired) වර්ග | |
| Simple Kidney Cysts | වයස අවුරුදු 50ට වැඩි අයට බහුලවම හැදෙන, සාමාන්යයෙන් හානිකර නොවන වර්ගය. හැබැයි ඉතා කලාතුරකින් පිළිකාමය තත්ත්වයක් දක්වා වර්ධනය වෙන්න පුළුවන්. |
| Acquired Cystic Kidney Disease | කාලීන වකුගඩු රෝග හෝ වකුගඩු අකර්මණ්ය වීම නිසා පසුකාලීනව හටගන්නා ගෙඩි. විශේෂයෙන් Dialysis කරන රෝගීන් අතර සුලබයි. |
වකුගඩුවල ගෙඩි තියෙනවනම් කෑමෙන් වළකින්න ඕන දේවල් මොනවද?
ඔයාට මේ රෝගය නිසා වකුගඩුවල ක්රියාකාරීත්වය අඩුවෙලා නම්, වකුගඩු රෝග පිළිබඳ විශේෂඥ පෝෂණවේදියෙක් (renal dietitian) එක්ක කතා කරලා ඔයාට ගැළපෙන ආහාර රටාවක් හදාගන්න එක ගොඩක් වැදගත්. පොදුවේ, මේ වගේ දේවල් සීමා කරන්න සිදුවෙයි:
- ලුණු (Sodium) අධික ආහාර: අච්චාරු, කරවල, සෝස් වර්ග, ටින් කළ ආහාර වගේ දේවල්.
- ප්රෝටීන් බහුල ආහාර: මස්, මාළු, බිත්තර වගේ දේවල් අවශ්ය ප්රමාණයට සීමා කිරීම.
- පොටෑසියම් සහ පොස්පරස් (Potassium and Phosphorus) අධික ආහාර: කිරි නිෂ්පාදන, ඇට වර්ග, කෙසෙල්, දොඩම්, අර්තාපල් වැනි දේවල්.
- හදවතට හිතකර ආහාර (Heart-healthy foods) වැඩිපුර ආහාරයට එකතු කරගන්න එකත් වැදගත්.
කවදාද වහාම දොස්තර කෙනෙක් හමුවෙන්න ඕන?
මේ කියන රෝග ලක්ෂණ හදිසි වකුගඩු අකර්මණ්ය වීමේ ලක්ෂණ වෙන්න පුළුවන්. මේවායින් එකක් හෝ කිහිපයක් ඔයාට තියෙනවනම්, වහාම දොස්තර මහත්තයෙක් හමුවෙන්න හෝ ලඟම රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න.
බඩේ වේදනාව, මුත්රා පිටවීම අඩුවීම, අත්, වළලුකර, මුහුණ ඉදිමීම (Edema), අධික තෙහෙට්ටුව, සමේ කැසීම, කෑම අරුචිය, ඔක්කාරය සහ වමනය, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව වැනි ලක්ෂණ ගැන ඉතාම අවධානයෙන් ඉන්න.
මේ රෝගය සම්පූර්ණයෙන්ම සුව කරන්න බැරි වුණත්, නිසි ප්රතිකාර සහ ජීවන රටාවේ වෙනස්කම් එක්ක රෝගය පාලනය කරගෙන, වකුගඩු වලට වෙන හානිය අඩු කරගෙන, වසර ගණනාවක් හොඳින් ජීවත් වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා රෝග ලක්ෂණ තියෙනවනම් බය නොවී දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන එක තමයි වැදගත්ම දේ.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- වකුගඩුවල හැදෙන සරල ගෙඩි (Simple Cysts) කියන්නේ ගොඩක් සුලබ, සාමාන්යයෙන් හානිකර නොවන තත්ත්වයක්.
- හැබැයි, සමහර වර්ග (විශේෂයෙන් Polycystic Kidney Disease - PKD) පරම්පරාවෙන් එන, වඩාත් බරපතළ තත්ත්වයන් වෙන්න පුළුවන්.
- කොන්දේ හෝ ඇලයේ වේදනාව, මුත්රා එක්ක ලේ යෑම වගේ ලක්ෂණ තියෙනවනම් කවදාවත් නොසලකා හරින්න එපා. වහාම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න.
- මුලදීම රෝගය හඳුනාගෙන නිසි ප්රතිකාර වලට යොමුවීමෙන් වකුගඩු වලට සිදුවන හානිය අවම කරගන්න පුළුවන්.
- රුධිර පීඩනය පාලනය කිරීම, සෞඛ්ය සම්පන්න ආහාර රටාවක් අනුගමනය කිරීම සහ දුම්පානයෙන් වැළකීම වැනි දේවල් වකුගඩු වල සෞඛ්යයට ගොඩක් වැදගත්.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න