ඔයාගේ දරුවාට දියවැඩියාව (Diabetes Mellitus) තියෙනවා කියලා දොස්තර මහත්තයා කිව්ව දවසේ ඉඳන් ඔයාගේ හිතේ ලොකු බරක් ඇති. "අනේ මගේ දරුවාගේ අනාගතේ මොන වගේ වෙයිද?", "මේක හරියට පාලනය කරගන්න බැරි වෙයිද?" වගේ ප්‍රශ්න සිය දහස් වාරයක් හිතට එනවා ඇති. දවසකට mấy සැරයක්ම ඒ පුංචි ඇඟිල්ලට හිල් කරලා ලේ අරන් සීනි මට්ටම බලද්දී, ඒකේ අගය ටිකක් එහෙ මෙහෙ වුණ ගමන් හිත ගැස්සෙනවා නේද? ඒ හැඟීම අපිට හොඳට තේරෙනවා. ඒත් බය වෙන්න එපා, ඔයා තනියම නෙවෙයි. මේ ගමන යන්න ඔයාට උදව් කරන්න, මේ ගැන සරලව කියලා දෙන්න තමයි අපි මේ සූදානම් වෙන්නේ.
බබා ලැබෙන දවස (EDD)
අවසන් ඔසප් දිනය මත පදනම්ව දරු උපත සිදුවෙන දවස ගණනය කරන්න
ඇයි දරුවෙකුගේ ලේ වල සීනි මට්ටම හරියට පාලනය කරන එක වැදගත්?
හරිම සරලයි. දියවැඩියාව තියෙන දරුවෙක්ගේ ලේ වල සීනි මට්ටම හරියට පාලනය කළොත්, ඒ දරුවා අනිත් නිරෝගී දරුවෝ වගේම කිසිම අඩුවක් නැතුව හොඳින් හැදී වැඩෙනවා. සාමාන්‍ය විදිහට ඉගෙන ගන්න, සෙල්ලම් කරන්න, දඟ කරන්න, ජීවිතේ විඳින්න මේ නිවැරදි පාලනය ලොකු ශක්තියක් වෙනවා.
ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඔයාගේ දරුවාට ගැළපෙන ඉලක්කගත සීනි මට්ටම් පරාසයක් (Target Range) ලබා දේවි. මේක හැම දරුවාටම එක වගේ නෑ. දරුවාගේ වයසත් එක්ක මේ ඉලක්ක වෙනස් වෙනවා. පොඩි බබෙක්ගේ ඉලක්ක මට්ටම නෙවෙයි, ඉස්කෝලේ යන දරුවෙක්ට තියෙන්නේ. ඒ වගේම තරුණ වයසට (teenager) එනකොටත් මේ ඉලක්ක වෙනස් වෙනවා. ඒ නිසා දවසකට කිහිප වතාවක්ම දරුවාගේ ලේ වල සීනි මට්ටම පරීක්ෂා කරන එක අත්‍යවශ්‍යයි. එතකොට තමයි අපිට අවශ්‍ය වෙනස්කම් කරලා, ඒක ඉලක්ක මට්ටමට අරගන්න පුළුවන් වෙන්නේ.
මතක තියාගන්න, ග්ලුකෝමීටරයේ (glucometer) පේන අගය කියන්නේ "හොඳ" හෝ "නරක" දෙයක් නෙවෙයි. ඒක හරියට වාහනයක ඩෑෂ්බෝඩ් එකේ තියෙන මීටරයක් වගේ. ඒකෙන් අපිට දෙන්නේ තොරතුරක් විතරයි. ඒ තොරතුර පාවිච්චි කරලා දරුවාව නිරෝගීව තියාගන්න මොනවද කරන්න ඕන කියලා අපි තීරණය කරනවා.
මොනවද මේ සීනි මට්ටම අඩු වැඩි වෙන්න බලපාන හේතු?
දරුවෙක්ගේ ලේ වල සීනි මට්ටම හැම වෙලාවෙම එකම ගාණට තියෙයි කියලා කවුරුත් බලාපොරොත්තු වෙන්නේ නෑ. ඒක හරියට මුහුදේ රැල්ල වගේ, ටිකක් අඩු වෙනවා, ටිකක් වැඩි වෙනවා. අපේ ඉලක්කය වෙන්නේ මේ උස් පහත් වීම් පුළුවන් තරම් පාලනය කරලා ඉලක්ක පරාසය ඇතුළේ තියාගන්න එක. මේකට බලපාන ප්‍රධාන හේතු කීපයක් තියෙනවා.
| හේතුව (Factor) | ඒක බලපාන හැටි (How It Affects) |
|---|---|
| ආහාර (Food) | අපි ගන්නා කාබෝහයිඩ්‍රේට් (Carbohydrates) අඩංගු ආහාර - ඒ කියන්නේ බත්, පාන්, කොත්තු, නූඩ්ල්ස්, අල, පලතුරු, පැණි රස බීම වර්ග වගේ දේවල් - ජීර්ණය වෙලා ග්ලූකෝස් (සීනි) බවට පත් වෙලා ලේ වලට එකතු වෙනවා. මේ නිසා ආහාර ගත්තට පස්සේ සීනි මට්ටම ඉහළ යනවා. ගන්නා ආහාර වර්ගය සහ ප්‍රමාණය අනුව මේ ඉහළ යාම වෙනස් වෙනවා. |
| ව්‍යායාම (Exercise) | දරුවා සෙල්ලම් කරනකොට, දුවලා පනිනකොට, ක්‍රීඩා කරනකොට ශරීරයේ මස්පිඬු ශක්තිය සඳහා ලේ වල තියෙන සීනි පාවිච්චි කරනවා. මේ නිසා සාමාන්‍යයෙන් ව්‍යායාම කළාම සීනි මට්ටම පහළ යනවා. ඒත් සමහර වෙලාවට, දරුණු ව්‍යායාම වලදී සීනි මට්ටම තාවකාලිකව ඉහළ යන්නත් පුළුවන්. |
| වර්ධනය සහ හෝමෝන (Growth and Hormones) | දරුවෝ වේගයෙන් වර්ධනය වෙන කාලවලදී සහ විශේෂයෙන්ම වැඩිවියට පත්වෙන කාලයේදී (Puberty) ශරීරයේ හෝමෝන (Hormones) වල ලොකු වෙනස්කම් සිද්ධ වෙනවා. මේ හෝමෝන ඉන්සියුලින් වල ක්‍රියාකාරීත්වයට බාධා කරන නිසා, සීනි මට්ටම කිසිම හේතුවක් නැතුව වගේ හිතාගන්න බැරි විදිහට ඉහළ පහළ යන්න පුළුවන්. මේක හරිම සාමාන්‍ය දෙයක්. |
| අසනීප (Illness) | පුංචි හෙම්බිරිස්සාවක්, උණක්, බඩේ අමාරුවක් වගේ ඕනෑම ලෙඩකදී ශරීරය ආතතියට පත් වෙනවා. මේ ආතතිය නිසා නිකුත් වෙන හෝමෝන ලේ වල සීනි මට්ටම ඉහළ නංවනවා. ඒ නිසා අසනීප දවස්වලට සීනි මට්ටම පාලනය කරන එක ටිකක් අමාරු වෙන්න පුළුවන්. |
| මානසික ආතතිය (Stress) | විභාගයක් ළං වෙනකොට දැනෙන පීඩනය, යාළුවෙක් එක්ක රණ්ඩු වුණාම ඇතිවෙන දුක, බය වගේ මානසික හැඟීම් නිසාත් ශරීරයේ ආතති හෝමෝන (stress hormones) නිකුත් වෙලා සීනි මට්ටම ඉහළ යන්න පුළුවන්. |
| බෙහෙත් (Medication) | ඉන්සියුලින් (Insulin) ප්‍රමාණය, ගන්නා වෙලාව, එහෙම නැත්නම් වෙනත් රෝග සඳහා ගන්නා සමහර බෙහෙත් (උදා: ස්ටෙරොයිඩ් - Steroids) වර්ගත් ලේ වල සීනි මට්ටමට සෘජුවම බලපානවා. |
වැඩිවියට පත්වීම (Puberty) කියන කඩඉම
දරුවෙක් තරුණ වයසට එළඹෙන කාලය දෙමව්පියන්ට වගේම දරුවාටත් ටිකක් අභියෝගාත්මකයි. ශරීරයේ සිදුවන හෝමෝන විප්ලවය නිසා ලේ වල සීනි මට්ටම හරියට රෝලර් කෝස්ටර් එකක යනවා වගේ වෙන්න පුළුවන්. එක දවසක් හොඳටම පාලනය වෙලා තියෙන සීනි, පහුවෙනිදා කිසිම හේතුවක් නැතුව ඉහළම අගයකට යන්න පුළුවන්.
මේ වෙලාවට කලබල වෙන්නවත්, දරුවාට දොස් කියන්නවත් එපා. "ඔයා හොරෙන් මොනවාහරි කෑවද?" වගේ ප්‍රශ්න අහලා දරුවාගේ හිත රිද්දන්න එපා. මේක ඔයාගේවත්, දරුවාගේවත් වරදක් නෙවෙයි. මේක සම්පූර්ණයෙන්ම හෝමෝන වල ක්‍රියාවක්. මේ කාලයผෟන යනකල් දොස්තර මහත්තයා එක්ක නිතරම කතා කරලා, අවශ්‍ය විදිහට ඉන්සියුලින් සහ ආහාර රටාව සකස් කරගන්න එක තමයි කරන්න ඕන හොඳම දේ.
දරුවාට මේ ගමන තනියම යන්න උදව් කරන්නේ කොහොමද?
අපේ අවසාන ඉලක්කය වෙන්නේ දරුවාට තමන්ගේ දියවැඩියාව තත්ත්වය තමන් විසින්ම කළමනාකරණය කරගන්න පුළුවන් මට්ටමට එයාව ශක්තිමත් කරන එක. මේක එක රැයකින් කරන්න පුළුවන් දෙයක් නෙවෙයි. ඒත් පොඩි කාලේ ඉඳන්ම පුංචි පුංචි දේවල් වලින් පටන් ගන්න පුළුවන්.
- හොඳ පුරුදු ඇති කරන්න: නියමිත වෙලාවට සීනි මට්ටම බලන්න, ඉන්සියුලින් ගන්න, ආහාර ගන්න දරුවාව දිරිමත් කරන්න.
- උත්සාහය අගය කරන්න: දරුවා සීනි මට්ටම පරීක්ෂා කළාට පස්සේ, ඒකේ තියෙන අගය මොකක් වුණත්, ඒ පරීක්ෂා කරපු එක ගැන දරුවාට ප්‍රශංසා කරන්න. "හරිම ශෝක් මගේ පුතා/දුව වෙලාවටම ෂුගර් චෙක් කරානේ" කියලා කියන්න.
- වරද පටවන්න එපා: සීනි මට්ටම ඉලක්ක පරාසයෙන් පිට ගිය වෙලාවට දරුවාට දොස් කියන්න, බනින්න යන්න එපා. එහෙම වුණොත් දරුවා සීනි මට්ටම බලන්න බය වෙන්න, නැත්නම් වැරදි අගයක් ආවොත් ඔයාට ඒක හංගන්න පෙළඹෙන්න පුළුවන්. ඒක හරිම භයානකයි.
- සහයෝගය දෙන්න: සීනි මට්ටම අවුල් වුණු වෙලාවට, "කමක් නෑ, අපි බලමු ඇයි මෙහෙම වුණේ කියලා. අපි දෙන්නා එකතු වෙලා මේක ආපහු හරිගස්සගමු" කියලා දරුවාට සහයෝගය දෙන්න. එයාට තමන් තනිවෙලා නෑ කියන හැඟීම ලබාදෙන්න.
සමහර වෙලාවට සීනි මට්ටම ගොඩක් අඩු වුණාම (Hypoglycemia) හෝ ගොඩක් වැඩි වුණාම (Hyperglycemia) ඇතිවන රෝග ලක්ෂණ දරුවාටවත්, ඔයාටවත් නොතේරෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, කිසිම රෝග ලක්ෂණයක් නැතත්, නියමිත වෙලාවට සීනි මට්ටම පරීක්ෂා කිරීම තමයි භයානක තත්ත්වයන් වළක්වා ගන්න තියෙන හොඳම සහ එකම ක්‍රමය. ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක නිතරම සම්බන්ධ වෙලා, ගැටළුවක් ආවොත් අහලා දැනගන්න.
💡 මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- දියවැඩියාව තියෙන දරුවෙක්ගේ ලේ වල සීනි මට්ටම නිවැරදිව පාලනය කිරීම, ඒ දරුවාගේ නිරෝගී වර්ධනයට අත්‍යවශ්‍යයි.
- දරුවාගේ වයස සහ ජීවන රටාව අනුව සීනි ඉලක්ක මට්ටම් (Target Range) වෙනස් වන අතර, ඒ ගැන ඔබේ වෛද්‍යවරයා සමඟ කතා කරන්න.
- ආහාර, ව්‍යායාම, අසනීප, මානසික ආතතිය සහ හෝමෝන වෙනස්කම් (විශේෂයෙන් වැඩිවියට පත්වීමේදී) සීනි මට්ටමට සෘජුවම බලපානවා.
- ග්ලුකෝමීටරයේ පෙන්වන අගය "හොඳ" හෝ "නරක" ලෙස ලේබල් නොකරන්න. එය ඔබේ දරුවාගේ සෞඛ්‍යය කළමනාකරණයට අවශ්‍ය තොරතුරක් පමණයි.
- සීනි මට්ටම ඉලක්කයෙන් පිට ගිය විට දරුවාට දොස් නොකියා, එයට හේතුව තේරුම් ගෙන නැවත නිවැරදි මගට ගැනීමට සහයෝගය දෙන්න. දරුවාගේ උත්සාහය නිතරම අගය කරන්න.
- රෝග ලක්ෂණ නොපෙනුනත්, නියමිත පරිදි සීනි මට්ටම පරීක්ෂා කිරීම ඉතාම වැදගත්. ඕනෑම ගැටළුවකදී ඔබේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් උපදෙස් ලබාගන්න.
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.