ඔයාට කවදාහරි ඔපරේෂන් එකක් කරන්න වුණොත්, එහෙමත් නැත්නම් ඔයා දන්න කෙනෙක්ට සැත්කමකට මුහුණ දෙන්න වුණොත්, "නිර්වින්දනය" කියන වචනේ අනිවාර්යයෙන්ම අහලා ඇතිනේ. සමහර වෙලාවට මේ නිර්වින්දනය ගැන පොඩි බයකුත් හිතේ තියෙන්න පුළුවන්. ඒත් දන්නවද, ඔයාව ආරක්ෂිතව, වේදනාවක් නැතුව සැත්කම පුරාවට බලාගන්න විශේෂ පුහුණුවක් ලබපු පිරිසක් ඉන්නවා. අද අපි කතා කරන්න යන්නේ ඒ වගේ කෙනෙක්, ඒ කියන්නේ "නිර්වින්දන හෙද නිලධාරියෙක්" (Certified Registered Nurse Anesthetist - CRNA) ගැනයි.
කවුද මේ නිර්වින්දන හෙද නිලධාරියා (CRNA) කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, CRNA (Certified Registered Nurse Anesthetist) කෙනෙක් කියන්නේ නිර්වින්දනය සහ ඒ හා සම්බන්ධවෙන අනිත් ඖෂධ ලබාදෙන්න විශේෂ පුහුණුවක් ලබපු, උසස් සුදුසුකම් තියෙන හෙද නිලධාරියෙක්ට. අපි මෙයාලව "නිර්වින්දන හෙදිය" කියලත් සමහර වෙලාවට හඳුන්වනවා. මෙයාලා කරන්නේ නිර්වින්දනය ලබන, එහෙමත් නැත්නම් නිර්වින්දනයෙන් පස්සේ සුවය ලබන අයව රැකබලා ගන්න එකයි, නිරීක්ෂණය කරන එකයි.
එතකොට මොකක්ද මේ "නිර්වින්දනය" (`Anesthesia`) කියන්නේ?
හිතන්නකෝ ඔයාට සැත්කමක් හරි, මොකක්හරි වෛද්යමය ක්රියා පටිපාටියක් හරි කරන්න තියෙනවා කියලා. එතකොට ඔයාට වේදනාවක් නොදැනී ඉන්න උදව් කරන වෛද්ය ප්රතිකාරයක් තමයි නිර්වින්දනය (`Anesthesia`) කියන්නේ. මේකෙදි විවිධ වර්ගයේ නිර්වින්දන ක්රම තියෙනවා. සමහර නිර්වින්දන ඖෂධ වලින් ඔයාගේ ශරීරයේ යම් කොටසක් විතරක් හිරි වට්ටනවා, ඒ කියන්නේ ඒ හරිය දැනෙන්නේ නැතිව යනවා. තවත් සමහර ඖෂධ ඔයාගේ මොළයට බලපාලා ඔයාව සම්පූර්ණයෙන්ම නින්දකට පත් කරනවා, එතකොට ඔයාට සැත්කම ගැන කිසිම දෙයක් දැනෙන්නේ නෑ. ඉතින්, මේ නිර්වින්දනය ආරක්ෂිතව, හරියටම ලබාදෙන්න CRNA කෙනෙක්ට විශේෂ පුහුණුවක් සහ ගැඹුරු දැනුමක් තියෙනවා.
කවුද මේ උසස් පුහුණුව ලත් ලියාපදිංචි හෙද නිලධාරියෙක් (`Advanced Practice Registered Nurse - APRN`) කියන්නේ?
`Advanced Practice Registered Nurse` (APRN) කෙනෙක් කියන්නේ, සාමාන්ය හෙද උපාධියටත් වඩා ඉහළින්, ශාස්ත්රපති (Master’s) හෝ ආචාර්ය උපාධි (Doctoral) මට්ටමෙන් අධ්යාපනය ලබපු, යම් විශේෂිත කාර්යභාරයක් සහ රෝගී ජනගහනයක් ඉලක්ක කරගෙන පුහුණුව ලබපු ලියාපදිංචි හෙද නිලධාරියෙක්. මෙයාලට විශේෂ අධ්යාපනයක් සහ සහතිකයක් (`certification`) තියෙනවා වෛද්යමය ගැටලු තක්සේරු කරන්න, රෝග විනිශ්චය කරන්න, සහ ඒවා කළමනාකරණය කරන්න. ඒ වගේම, අවශ්ය පරීක්ෂණ නියම කරන්නත්, ඖෂධ නියම කරන්නත් මෙයාලට බලය තියෙනවා.
APRN වර්ග කිහිපයක් ඉන්නවා. උදාහරණ විදිහට:
- සහතිකලත් ලියාපදිංචි නිර්වින්දන හෙද නිලධාරි (CRNA - Certified Registered Nurse Anesthetist) - අද අපි කතා කරන කෙනා.
- සහතිකලත් හෙද වෘත්තික (CNP - Certified Nurse Practitioner) - මෙයාලා පවුල් වෛද්යවරයෙක් වගේ මූලික සෞඛ්ය සේවාවන් ලබා දෙනවා.
- සායනික හෙද විශේෂඥ (CNS - Clinical Nurse Specialist) - මෙයාලා යම් විශේෂිත රෝගී තත්ත්වයක් හෝ රෝගී කණ්ඩායමක් ගැන ගැඹුරු දැනුමක් තියෙන අය.
- සහතිකලත් හෙද ප්රසව නිලධාරි (CNM - Certified Nurse Midwife) - ගර්භණී මව්වරුන්ට සහ දරු ප්රසූතියේදී උදව් කරන අය.
අද අපි මේ කතා කරන CRNA කියන්නෙත් මෙන්න මේ APRN කියන උසස් සුදුසුකම් ලත් හෙද නිලධාරී කාණ්ඩයට අයිති වෙන කෙනෙක් තමයි.
නිර්වින්දන හෙද නිලධාරියෙක් (CRNA) මොනවද කරන්නේ?
CRNA කෙනෙක්ට පැවරිලා තියෙන විශේෂ වගකීම් කිහිපයක්ම තියෙනවා. මේවා හරිම වැදගත් දේවල්. අපි බලමුද ඒ මොනවද කියලා?
- නිර්වින්දනයට කලිනුයි පස්සෙයි රෝගීන්ව දැනුවත් කරන එක: ඔයාට සැත්කමකට හරි, යම් ක්රියාපටිපාටියකට හරි නිර්වින්දනය දෙන්න කලින්, ඒ ගැන ඔයාව හොඳින් දැනුවත් කරනවා. මොන වගේ නිර්වින්දන ක්රමයක්ද පාවිච්චි කරන්නේ, ඒකෙන් වෙන්නේ මොකක්ද, මොන වගේ දේවල් බලාපොරොත්තු වෙන්න පුළුවන්ද කියන හැමදේම පැහැදිලි කරනවා. ඒ වගේම, නිර්වින්දනයෙන් පස්සේ ඔයාට දැනෙන්න පුළුවන් දේවල්, ඔයා ගත යුතු ක්රියාමාර්ග ගැනත් කියලා දෙනවා.
- නිර්වින්දනයට ශරීරය දක්වන ප්රතිචාරය තක්සේරු කරන එක: ඔයාට නිර්වින්දනය ලබා දුන්නට පස්සේ, ඔයාගේ ශරීරය ඒකට කොහොමද ප්රතිචාර දක්වන්නේ කියලා නිරන්තරයෙන්ම, ඉතාම සුපරික්ෂාකාරීව නිරීක්ෂණය කරනවා. ඔයාගේ හෘද ස්පන්දනය, රුධිර පීඩනය, ශ්වසන වේගය, ඔක්සිජන් මට්ටම වගේ ජීවිතයට අත්යවශ්ය දර්ශක (`vital signs`) ගැන නිතරම අවධානයෙන් ඉන්නවා.
- නිර්වින්දනය ලබන කෙනාට තියෙන්න පුළුවන් අවදානම් හඳුනාගන්න එක: සමහර අයට සමහර නිර්වින්දන ඖෂධ වලට අසාත්මිකතා (`allergies`) තියෙන්න පුළුවන්. එහෙමත් නැත්නම් ඇදුම (`asthma`) හරි දියවැඩියාව (`diabetes mellitus`) වගේ වෙනත් සෞඛ්ය තත්ත්වයන් නිසා නිර්වින්දනයේදී විශේෂ අවධානයක් යොමු කරන්න ඕන වෙන්න පුළුවන්. මේ වගේ අවදානම් කලින්ම හඳුනාගෙන, ඒ අනුව සුදුසුම නිර්වින්දන ක්රමය තෝරාගන්නත්, අවශ්ය පූර්ව ආරක්ෂණ විධිවිධාන ගන්නත් CRNA කෙනෙක් වගබලා ගන්නවා.
- නිර්වින්දන ඖෂධ නිවැරදි මාත්රාවෙන් ලබාදෙන එක: ඔයාගේ ශරීරයේ බර, උස, වයස, කරන්න යන සැත්කමේ ස්වභාවය, සහ ඔයාගේ සමස්ත සෞඛ්ය තත්ත්වය අනුව, නිවැරදිම ඖෂධ මාත්රාව ලබාදෙන්න CRNA කෙනෙක් බොහොම සුපරික්ෂාකාරී වෙනවා. මේක ඉතාම වැදගත් දෙයක්, මොකද මාත්රාව අඩුවුණොත් වේදනාව දැනෙන්න පුළුවන්, වැඩිවුණොත් අනවශ්ය අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
CRNA කෙනෙක් තනියම වැඩ කරන්නේ නෑ. ශල්ය වෛද්යවරු, නිර්වින්දන වෛද්යවරු (`Anesthesiologists`), දන්ත වෛද්යවරු, පාද විශේෂඥ වෛද්යවරු (`Podiatrists`) වගේ විවිධ සෞඛ්ය සේවා සපයන්නන් එක්ක කණ්ඩායමක් විදිහට එකතු වෙලා තමයි හැම වයසකම, හැම වර්ගයකම සැත්කම් වලට භාජනය වෙන රෝගීන්ට නිර්වින්දන සත්කාර ලබාදෙන්නේ. එයාලා සැත්කමට කලින්, සැත්කම අතරතුර, සහ සැත්කමෙන් පස්සෙත් රෝගියාගේ තත්ත්වය ගැන අවධානයෙන් ඉන්නවා.
CRNA කෙනෙක් වැඩ කරන්න පුළුවන් තැන් මොනවද?
CRNA කෙනෙක්ට විවිධ වෛද්යමය පරිසරයන් වල වැඩ කරන්න පුළුවන්. ඒ කියන්නේ එයාලගේ සේවය එක තැනකට සීමා වෙලා නෑ. උදාහරණයක් විදිහට:
- රෝහල් වල ශල්යාගාර (`Operating Rooms` - ORs).
- නිර්වින්දනයෙන් පසු සුවය ලබන කාමර (`Postanesthesia Recovery Rooms` - PACU).
- හදිසි ප්රතිකාර ඒකක (`Emergency Rooms` - ERs).
- බාහිර රෝගී ශල්යකර්ම මධ්යස්ථාන (`Outpatient Surgery Centers`) - ඒ කියන්නේ රෝහලේ නතර නොවී සැත්කම් කරගන්න පුළුවන් තැන්.
- ප්රසව හා නාරිවේද ඒකක (`Labor and Delivery Units`) - දරු ප්රසූතියේදී වේදනාව අඩු කරන්න දෙන `(Epidural)` වගේ නිර්වින්දන ක්රම ලබාදෙන්න.
- වෛද්යවරුන්ගේ කාර්යාල (`Physician’s offices`) - සමහර පොඩි ක්රියාපටිපාටි වලට.
- දන්ත වෛද්ය කාර්යාල (`Dentist’s offices`) - සංකීර්ණ දත් ගැලවීම් හෝ සැත්කම් වලට.
ඇමරිකාව වගේ රටවල සමහර ග්රාමීය ප්රදේශවල රෝහල්වල නිර්වින්දනය ලබාදෙන එකම වෘත්තිකයා වෙන්නේ CRNA කෙනෙක් වෙන වෙලාවලුත් තියෙනවා. ඒ වගේම, ඇමරිකානු සන්නද්ධ හමුදාවල සේවය කරන අයට නිර්වින්දනය ලබාදෙන ප්රධාන සැපයුම්කරුවා වෙන්නෙත් CRNA ලා තමයි. ලංකාවෙත් මේ වගේ විශේෂඥ හෙද සේවාවන්වල වැදගත්කම සහ පිළිගැනීම දවසින් දවස වැඩිවෙමින් පවතිනවා.
නිර්වින්දන හෙද නිලධාරියෙකුයි (CRNA) නිර්වින්දන වෛද්යවරයෙකුයි (`Anesthesiologist`) අතර තියෙන වෙනස මොකක්ද?
මේ ප්රශ්නෙ ගොඩක් අයට තියෙන දෙයක්. මේ දෙන්නම, ඒ කියන්නේ CRNA කෙනෙකුයි, නිර්වින්දන වෛද්යවරයෙකුයි (`Anesthesiologist`) දෙන්නටම පුළුවන් ආරක්ෂිතව සහ විශේෂඥ මට්ටමෙන් නිර්වින්දනය ලබාදෙන්න. හැබැයි, එයාලගේ අධ්යාපනික පසුබිමේ සහ නීතිමය රාමුවේ පොඩි පොඩි වෙනස්කම් තියෙනවා.
නිර්වින්දන වෛද්යවරයෙක් කියන්නේ වෛද්ය උපාධියක් (`Doctor of Medicine - MD` හෝ `Doctor of Osteopathic Medicine - DO`) තියෙන කෙනෙක්. ඒ කියන්නේ එයා MBBS වගේ මූලික වෛද්ය උපාධියක් සම්පූර්ණ කරලා, ඊට පස්සේ නිර්වින්දනය පිළිබඳව අවුරුදු කිහිපයක විශේෂඥ පුහුණුවක් ලබපු වෛද්යවරයෙක්.
හැබැයි, CRNA කෙනෙක් කියන්නේ ලියාපදිංචි හෙදියක් විදිහට මූලික සුදුසුකම් ලබා, ඊට පස්සේ නිර්වින්දනය සම්බන්ධයෙන්ම විශේෂිත වූ ශාස්ත්රපති හෝ ආචාර්ය උපාධි මට්ටමේ (`master's or doctoral-level degree`) අධ්යාපනයක් හදාරලා, "හෙද නිර්වින්දකයින් සඳහා වන ජාතික සහතික කිරීමේ විභාගය" (`National Certification Examination for Nurse Anesthetists`) වගේ ඉතා තරඟකාරී විභාගයක් සමත් වුණු කෙනෙක්.
වැදගත්ම දේ තමයි, නිර්වින්දන හෙද නිලධාරියෙක් නිර්වින්දනය ලබාදෙන එක හෙද වෘත්තියේ (`nursing`) පුළුල් කිරීමක් විදිහට සලකනවා. නිර්වින්දන වෛද්යවරයෙක් නිර්වින්දනය ලබාදෙන එක වෛද්ය වෘත්තියේ (`medicine`) කොටසක් විදිහට සලකනවා.
හැබැයි, මේ අධ්යාපනික පසුබිම හෙද සේවයට හරි වෛද්ය සේවයට හරි සම්බන්ධ වුණත්, දෙගොල්ලොම නිර්වින්දනය ලබාදෙන්නේ එකම විදිහට, එකම ආරක්ෂිත ප්රමිතීන්ට අනුවයි. ඒ කියන්නේ භාවිතා කරන ඖෂධ, උපකරණ, නිරීක්ෂණ ක්රමවේද බොහෝ දුරට සමානයි. ඒ නිසා ඔයාට CRNA කෙනෙක් නිර්වින්දනය ලබා දුන්නත්, නිර්වින්දන වෛද්යවරයෙක් ලබා දුන්නත්, ඔයාගේ ආරක්ෂාව ගැන සැකයක් තියාගන්න කොහෙත්ම ඕන නෑ. දෙගොල්ලොම ඒ සඳහා ඉහළම පුහුණුවක් සහ පළපුරුද්දක් ලබපු අය. සමහර අවස්ථාවලදී නිර්වින්දන වෛද්යවරයෙක්ගේ අධීක්ෂණය යටතේ CRNA කෙනෙක් වැඩ කරන්නත් පුළුවන්, නැත්නම් ස්වාධීනව වැඩ කරන්නත් පුළුවන්.
කොහොමද කෙනෙක් නිර්වින්දන හෙද නිලධාරියෙක් (CRNA) වෙන්නේ?
CRNA කෙනෙක් වෙන එක ලේසි ගමනක් නම් නෙවෙයි. ඒකට ලොකු කැපවීමකුයි, දීර්ඝ කාලීන අධ්යාපනයකුයි, අමාරු පුහුණුවකුයි, වටිනා පළපුරුද්දකුයි අවශ්යයි. අපි බලමුද ඒ පියවර මොනවද කියලා, කෙනෙක් කොහොමද මේ විශේෂඥතාවයට ළඟා වෙන්නේ කියලා?
1. හෙද උපාධියක් හෝ ඊට අදාළ ක්ෂේත්රයක උපාධියක් (`Bachelor’s degree in nursing or a related field`) තියෙන්න ඕන: මුලින්ම, පිළිගත් විශ්වවිද්යාලයකින් හෙද සේවය පිළිබඳව අවම වශයෙන් අවුරුදු හතරක උපාධියක් හදාරන්න ඕන.
2. ලියාපදිංචි හෙදියක් (`Registered Nurse - RN`) විදිහට බලපත්ර ලබන්න ඕන: උපාධියෙන් පස්සේ, අදාළ රටේ (උදාහරණයක් විදිහට ඇමරිකාවේ නම්, ඇමරිකා එක්සත් ජනපදයේ හෝ එහි බල ප්රදේශවල) හෙද සභාව මගින් පවත්වන විභාගයකට පෙනී සිටලා ලියාපදිංචි හෙදියක් විදිහට බලපත්රය ලබාගන්න ඕන.
3. අවම වශයෙන් අවුරුද්දක්, සාමාන්යයෙන් ඊට වැඩි කාලයක්, දැඩි සත්කාර ඒකකයක (`Intensive Care Unit - ICU`) සේවය කරලා පළපුරුද්ද ලබන්න ඕන: මේක බොහොම තීරණාත්මක පියවරක්. ගොඩක් වෙලාවට CRNA කෙනෙක් වෙන්න බලාපොරොත්තු වෙන RN කෙනෙක් අවුරුදු දෙකක්, තුනක් විතර මේ වගේ දැඩි සත්කාර ඒකකයක සේවය කරනවා. මොකද, එතනදී ඉතාම සංකීර්ණ රෝගී තත්ත්වයන් තියෙන, ජීවිතයත් මරණයත් අතර සටන් කරන රෝගීන්ව බලාගන්න වෙනවා. ඒ නිසා ඉක්මනින් තීරණ ගන්න, පීඩනය යටතේ වැඩ කරන්න, විවිධ උපකරණ පාවිච්චි කරන්න, සංකීර්ණ ඖෂධ වර්ග කළමනාකරණය කරන්න වගේ අත්යවශ්ය කුසලතා වර්ධනය කරගන්න මේ පළපුරුද්ද උදව් වෙනවා.
4. පිළිගත් හෙද නිර්වින්දන වැඩසටහනකට (`accredited nurse anesthesia program`) ඇතුළත් වෙලා, ආචාර්ය උපාධියක් (`doctoral degree`) දක්වා ඉගෙනගන්න ඕන: දැඩි සත්කාර ඒකකයේ පළපුරුද්දෙන් පස්සේ, හෙද නිර්වින්දනය පිළිබඳ විශේෂඥ පුහුණුව ලබාදෙන, රජයෙන් අනුමත කරපු වැඩසටහනකට ඇතුළත් වෙන්න ඕන. මේ වැඩසටහන් දැන් ගොඩක් වෙලාවට ආචාර්ය උපාධි මට්ටම දක්වා යනවා, ඒ කියන්නේ අවුරුදු තුනක් විතර දිගයි. මේකෙදි නිර්වින්දනය පිළිබඳ ගැඹුරු න්යායාත්මක දැනුම වගේම, දැඩි ප්රායෝගික පුහුණුවකුත් ලැබෙනවා.
5. හෙද නිර්වින්දන වැඩසටහනෙන් උපාධිය ලැබුවට පස්සේ "හෙද නිර්වින්දකයින් සඳහා වන ජාතික සහතික කිරීමේ විභාගය" (`National Certification Examination for Nurse Anesthetists`) සමත් වෙන්න ඕන: මේ විභාගය සමත් වුණාට පස්සේ තමයි CRNA කෙනෙක් විදිහට නිල වශයෙන් පිළිගැනීම ලැබෙන්නේ සහ ස්වාධීනව නිර්වින්දනය ලබාදෙන්න බලපත්රය ලැබෙන්නේ.
සමහර CRNA ලා, CRNA කෙනෙක් විදිහට සුදුසුකම් ලැබුවට පස්සෙත්, නිදන්ගත වේදනා කළමනාකරණය (`chronic pain management`), හෘද සැත්කම් සඳහා නිර්වින්දනය (`cardiac anesthesia`), හෝ ළමා නිර්වින්දනය (`pediatric anesthesia`) වගේ නිර්වින්දනයට අදාළ විශේෂිත උප ක්ෂේත්රයක තවදුරටත් පුහුණුවක් (`fellowship`) ලබනවා. මේකට සාමාන්යයෙන් අවම වශයෙන් තවත් අවුරුද්දක් විතර යනවා.
අනිත් හැම වෛද්ය වෘත්තිකයෙක් වගේම, CRNA කෙනෙක්ටත් එයාලගේ වෘත්තීය ජීවිතය පුරාවටම අඛණ්ඩ අධ්යාපනය (`continuing education`) ලබන්න වෙනවා. ඒ කියන්නේ සම්මන්ත්රණ වලට සහභාගී වෙන එක, අලුත් පර්යේෂණ ගැන දැනුවත් වෙන එක, අලුත් පාඨමාලා හදාරන එක වගේ දේවල් වලින් එයාලගේ ක්ෂේත්රයේ අලුත්ම දියුණුවත්, තාක්ෂණයත් එක්ක යාවත්කාලීන වෙලා ඉන්න එක අනිවාර්යයි.
නිර්වින්දන හෙද නිලධාරියෙක් (CRNA) වෙන්න කොච්චර කල් යනවද?
ඔයාට දැන් හිතාගන්න පුළුවන් ඇති, මේ කියපු අධ්යාපනයයි, පළපුරුද්දයි ඔක්කොම එකතු වුණාම CRNA කෙනෙක් වෙන්න සෑහෙන කාලයක් ගතවෙනවා. හරිම විදිහට කිව්වොත්:
- හෙද උපාධියට අවුරුදු 4ක් විතර.
- දැඩි සත්කාර ඒකකයේ (`ICU`) පළපුරුද්දට අවුරුදු 1-3ක් විතර.
- හෙද නිර්වින්දන වැඩසටහනට (ආචාර්ය උපාධිය දක්වා) අවුරුදු 3ක් විතර.
මේ ඔක්කොම එකතු වුණාම, සාමාන්යයෙන්, CRNA කෙනෙක් වෙන්න අවුරුදු හතේ ඉඳන් දහයක් විතර යනවා.
ඒ කියන්නේ මේක ලොකු කැපවීමකින්, ඉවසීමකින්, සහ අධිෂ්ඨානයකින් කරන්න ඕන දෙයක්. මේ තරම් කාලයක්, මේ තරම් මහන්සියක් දරලා තමයි CRNA කෙනෙක් ඔයාට නිර්වින්දනය ලබාදෙන්න සුදුසුකම් ලබන්නේ. ඒ නිසා එයාලගේ දැනුම සහ හැකියාව ගැන ඔයාට සම්පූර්ණ විශ්වාසය තියන්න පුළුවන්.
ඔයාට හිතට ගන්න වැදගත් පණිවිඩයක්
ඔයාට සැත්කමකට හරි, මොකක්හරි සංකීර්ණ වෛද්ය ක්රියාපටිපාටියකට හරි මුහුණ දෙන්න වෙන එක හිතට ලොකු පීඩනයක්, බයක්, කනස්සල්ලක් ගේන දෙයක් වෙන්න පුළුවන්. ඒක හරිම සාමාන්ය දෙයක්, කවුරුත් කැමති නෑනේ ඔපරේෂන් වලට.
ඒත් මතක තියාගන්න, ඔයාගේ නිර්වින්දන හෙද නිලධාරියා (CRNA) කියන්නේ ඔයාව සැත්කම පුරාවටම ආරක්ෂිතව තියාගන්න, වේදනාවක් නැතුව තියාගන්න, සහ ඔයාගේ ජීවිතේ වැදගත්ම දර්ශක නිරන්තරයෙන් නිරීක්ෂණය කරමින් ඔයාව බලාගන්න විශේෂ දැනුමක් සහ ඉහළම නිපුණතාවයක් තියෙන කෙනෙක්.
ඔයාට නිර්වින්දනය ගැන, සැත්කම ගැන මොනවාහරි ප්රශ්න තියෙනවා නම්, හිතේ පොඩි හරි බයක්, සැකයක් තියෙනවා නම්, ඒ දේවල් ඔයාගේ CRNA ගෙන් අහන්න කොහෙත්ම බය වෙන්න එපා. එයාලා ඉන්නේ ඔයාට උදව් කරන්න, ඔයාගේ ප්රශ්න වලට උත්තර දෙන්න, ඔයාගේ සැත්කම ගැන ඔයාට තියෙන බය සැක නැති කරලා, ඔයාට වඩාත් සැහැල්ලුවෙන්, විශ්වාසයෙන් ඒකට මුහුණ දෙන්න උදව් කරන්නයි. ඔයාගේ ආරක්ෂාව සහ සුවපහසුව තමයි එයාලට හැමවෙලේම වැදගත්ම දේ.
` නිර්වින්දන හෙද නිලධාරි, CRNA, නිර්වින්දනය, නිර්වින්දන වෛද්ය, හෙද සේවය, ශල්යකර්ම, උසස් හෙද පුහුණුව
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න