Miilli daa'ima keessaniis ni dhiita'aa? Kun Dhukkuba Milrooy ta'uu danda'a!

Miilli mucaa xiqqaa keessanii, keessumaa jilba gadiitti, akkasumaan akka dhiita'u hubattanii beektuu? Yeroo tokko tokko kun erga dhalatanii booda battalumatti mul’achuu danda’a. Yookiin immoo guyyoota muraasa booda mul’achuu danda’a. Warri baay'een waa'ee kanaa xiqqoo yaadda'uun waanuma jirudha. Sababni gosa dhiita'uu miila kanaa tokko dhukkuba Milrooy jedhama. Har'a, waa'ee kanaa bal'inaan, baay'ee salphaa ta'een dubbanna.

Dhukkubni Milrooy maali?

Salphaatti yoo ilaalle, dhukkubni Milroy haala garee haalawwan primary lymphedema jedhamu keessaa tokkodha. "Primary" jechuun dhukkuba biraatiin kan hin uumamne, ofumaan kan uumamu jechuudha. Innis haala dhalootaan dhufu yoo ta’u, haalli kun yeroo dhalatan jiraachuu danda’a jechuudha. Innis haala jeneetikii yoo ta’u, dhaalaa ta’uu isaati.

Qaamni keenya sirna limfii (lymphatic system) jedhamu qaba. Kunis akka sirna bishaan ba’u kan balfa qaama keenya keessaa balleessu ti. Yeroo sirna limfii kana keessatti karaaleen limfii fi limfii sirnaan hin guddanne sirnaan hojjechuu hin danda’an. Sana booda, dhangala’aan limfii sirnaan yaa’uu dhabuun bakka tokkotti turuu. Dhangala'aan limfii akkasitti kuufamee miila daa'immanii keessattuu miila gadii fi miila irratti dhiita'uu fida. Mee wanti akka yeroo ujummoon bishaanii cufamu bishaan bakka tokkotti guutu yaadi.

Maqaan dhukkuba Milroy kan biraan limfeedema dhalootaan dhufu gosa I dha.

Haala kana adda baasuun yeroo tokko tokko xiqqoo rakkisaa ta'uu danda'a, sababiin isaas hakiimonni dhukkubsattoota akkanaa yeroo baayyee hin argan. Garuu yoo miila daa'ima keessanii irratti dhiita'uu argitan, waa'ee kanaa hakiima keessan gaafachuun baay'ee barbaachisaadha. Sababni isaas, hamma daftee dhukkuba kana adda baastu, daftee wal'aansa jalqabuu dandeessa. Akkasumas rifachuu dhiisuun barbaachisaa dha.

Dhukkubni Milrooy hangam xiqqaadha?

Kun dhugumatti haala baay'ee hin mul'annedha . Daa'imman dhalatan 6,000 keessaa gara tokko ni miidha. Dhiira caalaa shamarran irratti baay’inaan mul’ata . Dhiira dhibee kana qabu hundaaf yoo xiqqaate shamarran lamatu jira jedhama.

Mallattoon Dhukkuba Milrooy maali?

Daa’imni keessan erga dhalatee kaasee mallattoolee kana qabaachuu danda’a. Yeroo tokko tokko xiqqoo booda mul’achuu danda’u. Daa’imni keessan mallattoolee kana qabaachuu isaa ilaaluuf:

• Dhiita’uu miila gadii (edema): Dhiita’uun kun yeroo baay’ee jilba gadiitti mul’ata. Yeroo tokko tokko miila tokko qofa keessatti uumamuu danda’a, yeroo baay’ee garuu lamaan isaanii keessatti mul’ata.
• Ujummoon dhiigaa miila gadii keessatti mul’atu: Yeroo tokko tokko, dhiita’uu wajjin, ujummoon dhiigaa ifatti mul’ata.
• Dhiita’uu qaama saalaa (hydrocele): Qaamni saalaa dhiiraa dhiita’ee dhangala’aan guutamuu danda’a. Kun warraaf xiqqoo sodaachisaa ta’uu danda’a, garuu mallattoo haala fayyaa ta’uu danda’a.
• Cirracha miila gara oliitti qaxxaamuree jiru:Bocni cimdii jijjiiramee gara oliitti kan garagale fakkaachuu danda’a.
• Cirracha gogaa xixiqqoo (papillomatosis): Kun haala kaansarii miti, garuu akka citaa xixiqqoo gogaa irratti mul’achuu danda’u, yeroo tokko tokko kaaliifaaraa xiqqaa fakkaatu.
• Dhimma garaachaa: Daa’imman tokko tokko garaan isaanii dhiphachuu, garaa kaasaa fi garaa kaasaa qabaachuu danda’a. Kun nama hunda hin mudatu, garuu ta'uu danda'a.

Sababoonni Dhukkuba Milrooy maal fa'a?

Sababni dhukkuba Milroy inni guddaan jijjiirama (variant) jiinii FLT4 jedhamu keessatti mul'atudha . Jiiniin akka qajeelfama xiqqaa qaama keenya keessa jiru hunda to’ataniiti. Jiiniin FLT4 kun sirni limfii sirnaan akka uumamu gargaara. Kanaafuu jiini kana irratti jijjiiramni xiqqaan, jechuunis jijjiirama (mutation) yeroo uumamu sirni limfii sirnaan hin uumamu.

Yeroo baayyee warra ijoollee dhukkuba Milrooy qaban keessaa tokko dhukkuba kana qaba. Innis akkaataa autosomal dominant pattern jedhamutti dhaalameera . Kana jechuun daa’imni tokko yoo warri tokko qofti jiiniin dhukkubichaa qabaatellee dhukkuba kanaan qabamuu danda’a. Fakkeenyaaf, warri lamaan jijjiirama jiinii yoo qabaatan, tokkoon tokkoon daa’imaa carraa dhukkuba kana dhaaluu %50 qaba. Obbolaa maatii tokko keessa jiran birattillee, hamma mallattoon dhukkubaa ykn umriin mallattoon dhukkubaa itti mul’atu garaagarummaa qabaachuu danda’a. Mucaan tokko dhiita’uu baay’ee kan qabu yoo ta’u, inni kaan immoo akkas cimaa ta’e qabaachuu dhiisuu danda’a.

Daa'imman jijjiirama jiinii FLT4 qaban 10 keessaa sagal umurii waggaa 3tti mallattoo dhiita'uu miila agarsiisu .

Dhukkubni kun akkamitti adda baafama?

Dhukkubni Milroy qorannoo qaamaa doktoraatiin adda baafama . Doktarichi mallattoo dhiita'uu, jijjiirama gogaa fi boca cimdii miila daa'imaa sirriitti ni ilaala. Kana malees, qorannoowwan armaan gadii raawwatamuu danda’u:

• Ultrasound: Kun yeroo ulfaa garaa haadha kan yeroo tokko tokko dhiita'uun miila daa'imaa yoo jiraate agarsiisuu danda'a. Erga daa’imni dhalatee booda miila irrattis raawwatamuu danda’a.
• Lymphoscintigraphy: Kun qorannoo xiqqoo adda ta’eedha. Qormaata kana keessatti meeshaan raadiyoo-aktiiwii xiqqaan gogaa jalatti naqamee kaameeraa fayyadamuun sirna limfii keessa akka socho’u ilaalama. Kunis sirni limfii akkamitti akka hojjetuu fi yoo cufamuun jiraate agarsiisuu danda’a.
• Qorannoon jeneetikii: Kunis jiini FLT4 keessatti jijjiiramni jiraachuu fi dhiisuu isaa mirkaneessuuf gargaara. Kunis yeroo baay’ee saamuda dhiigaa fudhachuu kan dabalatudha.

Doktarri daa’ima keessanii gara ogeessa limfii limfii daa’immanii mirkanaa’ee fi haalawwan kana yaaluun adda ta’ettis isin erguu danda’a.

Dhukkubni Milrooy akkamitti yaala?

Dhiita'uu dhukkuba kanaan dhufuuf yaaliin manaa ni jira. Wal'aansoowwan kun dhiita'uu to'achuuf, rakkoolee mudatan hir'isuuf, qulqullina jireenya daa'imaa fooyyessuuf kan yaadamanidha. Wal'aansi dhukkuba Milroy's miila dhiita'eef kennamu:

• Yaala dhiibbaa: Soksii dhiibbaa addaa ykn baandaajii fayyadamuu. Isaan kun dhiibbaa lallaafaa miila irratti gochuun dhiita’uu hir’isuun dhangala’aan limfii gara qaamaatti akka deebi’u gargaara.
• Teeppii kinesiology (KT tape): Kun teeppii addaa maxxantu atileetotni itti fayyadamaniidha. Akkasumas yeroo tokko tokko fayyina kakaasuun dhiita’uu hir’isuuf gargaaruu danda’a.
• Kophee deeggarsa kennu: Kophee akka gaariitti siqu, kan deggeruu fi kan hin dhiphanne uffachuun barbaachisaa dha.

Yeroo baay’ee wal’aansoowwan salphaan kun bu’aa gaarii siif kennu. Yoo isaan hin hojjenne, massage lymphatic drainage yaalu dandeessu . Kun tooftaa lallaafaa masaajii ogeessa fayyaa addatti leenji'een raawwatamuudha. Dhangala'aan limfii bakka cufame irraa baasuu fi sirnaan akka dhangala'u taasisa. Doktarri kana gochuu danda’a, ykn mana keessatti akkamitti akka hojjettu si barsiisuu danda’a.

Yoo maloonni kun hin hojjenne, hakiimni keessan sirni limfii daa’ima keessanii akka gaariitti akka hojjetu gargaaruuf baqaqsanii hodhuu akka gootan isin gorsuu danda’a. Haa ta’u malee, kun yeroo baay’ee akka furmaata isa dhumaa ta’ee fudhatama. Kunis kanneen armaan gadii of keessatti qabachuu danda’a:

• Tishuu dhibee kanaan qabame balleessuu.
• Hojimaata bypass fayyadamuun dhangala'aa limfii gara naannoo fooyya'aa ta'etti qajeelchuu: Karaa haaraa naannoo daandii cufame uumuuti.
• Qaama daa'imaa bakka biraa irraa gara miilaatti limfii fayyaa ta'e jijjiiruu. Kunis dabarsuu limfii vaaskilaayizeeshinii jedhama .

Mucaan koo haala kana yoo qabaate maal eeguu qaba?

Dhukkubni Milrooy haala baay'ee hin mul'anne waan ta'eef, barsiisota daa'ima keessaniif ykn namoota jireenya daa'ima keessanii keessatti argaman biroof ibsuu isin barbaachisuu danda'a. Fakkeenyaaf, daa’imni keessan mana barumsaatti miila isaa irratti yoo buqqa’e, daa’ima biraa caalaa xiqqoo hamaa ta’uu danda’a, carraan dhukkuba kanaan qabamuu isaas guddaadha. Waa’ee kanaa dubbachuun barsiisaan tokko daa’imni keessan daree jiim keessatti maaliif uffata jijjiiruuf yeroo dheeraa akka fudhatu, ykn kophee malee ta’uun maaliif balaa akka qabu hubachuuf gargaaruu danda’a (sababii miidhamuu fi infekshinii irraa kan ka’e). Garuu hin yaadda'inaa, mucaan keessan wantoota ijoolleen kutaa isaa keessa jiran kaan hojjetan irra caalaan hojjechuu danda'a.

Dhukkubni Milrooy kan yeroo dheeraaf nama turuudha, kana jechuun haala yeroo dheeraa ta’uu isaati. Dhiita’uun miila namoota tokko tokko irratti suuta suutaan dabaluu danda’a, kaan irratti immoo xiqqoo hir’achuu danda’a. Dhiita’uun kun yoo hin yaalamne naannoon dhibee kanaan qabame akka dhagaa jabaatee akka jabaatu gochuu danda’a. Akkasumas, namoonni haala kana qaban infekshinii gogaa kan seeliilaayitii jedhamu qabamuu dandaʼu. Kunis haala gogaan akka diimatu, akka ho’u, akka dhukkubsu godhudha. Kun haala balaa yeroo tokko tokko gara dhiigaatti babal’achuu danda’uudha. Kanaaf jijjiirama xiqqaa gogaa keessan irratti yoo argitan illee ogeessa fayyaatti himuun barbaachisaadha.

Mucaa koo akkamittan kunuunsa?

Mucaa keessan dhukkuba Milroy's disease qabu kunuunsuuf wantoota gochuu dandeessan muraasni kunooti:

• Gogaa daa'ima keessanii akka gaariitti kunuunsaa. Gogaa miila guyyaa guyyaan qulqulluu taasisuu, akka gaariitti gogsuu, akkasumas jiidhina dibachuu. Cirracha xixiqqoo, cirracha, ciniinnaa ilbiisota ykn infekshinii kamiyyuu dafii yaali. Kunis balaa haalawwan akka seeliilaayitii qabamuu hir’isuuf gargaaruu danda’a.
• Miila kee akka hin miidhamne yaali. Yeroo taphattu, fiigdu ykn utaaltu uffata miila kee haguugee uffadhu. Kophee malee ala akka hin deemne. Daa'imman dhukkuba Milroy qaban namoota biroo caalaa dhukkuba kanaan qabamuu danda'u.
• Miilli daa'ima keessanii bakka tokkotti akka turu hin godhinaa, yeroo baay'ee sochoosaa. Sochii qaamaa salphaa fi miila ol kaasuu fi gadi buusuun dhiita'uu hir'isuuf gargaara.
• Sochii qaamaa, keessattuu dambalii jajjabeessuu. Dhiibbaan bishaanii dhiita'uuf gargaara. Akkasumas, sochii qaamaa lallaafaa lafee dugdaa irratti godhamu kan akka deemsa fi biskileetii oofuu gaarii dha.
• Daa’ima keessaniif qoricha kamiyyuu kennuu keessan dura hakiima keessan gaafadhaa. Qorichootni tokko tokko, fakkeenyaaf, qoricha dhukkubbii namatti fidu tokko tokko, dhiita’uu dabaluu danda’u.
• Hamma soogidda nyaata keessan keessa jiru hir'isaa. Soogiddi bishaan qaama keessatti akka qabamu kan taasisu yoo ta’u, kunis dhiita’uu dabaluu danda’a.
• Mucaa keessaniif nyaata soorataa nyaachisaa. Nyaanni madaalawaa kuduraalee, fuduraalee fi pirootiinii dhadhaa hin qabne nyaachuun daa’imni keessan soorata isaan barbaachisu akka argatu gargaara.

Mucaan koo yoom doktora ilaaluu qaba?

Mucaan dhukkuba Milroy qabu yeroo hunda qorannoo ni godha . Kunis hakiimni daa’imni sun akkamitti akka jiru, dhiitaan isaa akkam akka jiru, wal’aansi sun hojjechaa jiraachuu fi haalli sun akkuma jirutti turuu isaa ykn hammaataa dhufuu isaa akka ilaalu isa dandeessisa. Yoo wal'aansi akka isin hin gargaarre yoo isinitti dhaga'ame, yoo dhiitaan miila daa'ima keessanii dabalaa dhufe, yoo diimaa ta'e, yoo ho'e ykn yoo daa'imni keessan ho'a qaamaa qabaate, hakiima daa'ima keessanii wajjin haasa'uu keessan hin dagatinaa. Yeroo tokko tokko daa’imni keessan qaama isaanii salphaatti akka fayyadamanii fi hojii guyyaa guyyaa akka hojjetan gargaaruuf ogeessa fayyaa hojii ilaaluun isa barbaachisuu danda’a.

Doktara mucaa koo gaaffii akkamii gaafachuu qaba?

Gaaffiiwwan hakiima daa’ima keessanii gaafachuu dandeessan muraasni kunooti:

• "Maatii keenya keessaa namni biraa dhukkuba kanaan qabamuuf saaxilamee jiraa? Gorsa jeneetikii argachuu qabnaa?"
• "Gareen deeggarsa namoota dhukkuba Milrooy qabaniif ni beektu? Siriilaankaatti gareewwan akkasii jiruu?"
• "Akkamittan uffata dhiibbaa daa'ima kootiif ta'u filachuu danda'a? Eessaa argachuu danda'a?"
• "Muuxannoo keessan keessatti wal'aansoowwan salphaan kun hangam milkaa'u? Yeroo kamitti baqaqsanii hodhuu ilaaluu qabna?"
• "Gogaa miila daa'ima keessanii eeguuf wantoota addaa gochuu qabdu maali?"

Mucaa dhukkuba Milrooy qabu qabaachuun akka daa'ima dhukkuba idilee qabu godhachuu miti. Mucaa keessan kunuunsuuf tarkaanfiin jalqabaa waa’ee haala kanaa ofii keessanii fi namoota biroo barsiisuudha. Waa'ee kanaa hamma dandeessan baradhaa, garee yaalaa daa'ima keessanii gaaffii gaafachuu hin sodaatinaa. Kophaa kee miti, namoonni gargaaruu danda'anis baay'eedha.

Wantoota baay'ee barbaachisoo yaadachuu qabnu (Take-Home Message) .

Tole, kanaaf qabxiilee barbaachisoo ta'an waan dubbanne irraa irra deebi'uun haa ilaallu:

• Dhukkubni Milroy's haala yeroo dhalatan jiraachuu danda'uu fi sababoota jeneetikii hojii sirna limfii miidhuun kan dhufu yoo ta'u, kunis miila dhiita'uu fida .
• This is rare , garuu yoo miilli daa'ima keessanii dhiita'e gorsa ogeessa fayyaa barbaaduun barbaachisaa dha. Hatattamaan adda baasuu fi yaaluun baayyee barbaachisaa dha.
• Filannoon wal’aansaa soksii dhiibbaa, teeppii addaa, masaajii bishaan limfii fi yeroo tokko tokko baqaqsanii hodhuu dabalata.
• Kun dhukkuba yeroo dheeraa waan ta’eef , daa’ima akka gaariitti kunuunsuun, gogaa kunuunsuun, infekshinii irraa eeguun, to’annoo fayyaa sirrii jala turuun barbaachisaa dha.
• Hin yaadda'in. Waa’ee haala kanaa odeeffannoo gaarii argachuu fi hakiimota keessan waliin hojjechuudhaan, daa’imni keessan jireenya idilee jiraachuuf karaa dheeraa deemuu danda’a.

Waa’ee kanaa gaaffii dabalataa yoo qabaattan, hakiima maatii keessanii ykn ogeessa daa’immanii wajjin haasa’uu keessan hin dagatinaa.

` Dhukkuba Milroy, Sirna Limfaa, Dhiita'uu Miila Daa'immanii, Limfeedema, Dhukkuboota dhalootaan dhufan, Dhukkuboota jeneetikii, Wal'aansa