ଆପଣ କ’ଣ ଏକା ସମୟରେ ଦୁଃଖ ଏବଂ ଖୁସି ଅନୁଭବ କରନ୍ତି? ଆସନ୍ତୁ ଜାଣିବା ବାଇପୋଲାର ଡିସଅର୍ଡରର ମିଶ୍ରିତ ବୈଶିଷ୍ଟ୍ୟଗୁଡ଼ିକ ବିଷୟରେ।

ଆପଣ କ’ଣ କଳ୍ପନା କରିପାରିବେ ଯେ ଆପଣ ଏକା ସମୟରେ ଅତ୍ୟନ୍ତ ଖୁସି ଏବଂ ଅତ୍ୟନ୍ତ ଦୁଃଖୀ? ଗୋଟିଏ ପଟେ, ଆପଣ ନିରାଶା ଅନୁଭବ କରୁଛନ୍ତି, ଆପଣଙ୍କ ମନ ଦୌଡ଼ୁଛି, ଏବଂ ଆପଣଙ୍କର ଶକ୍ତି ଅଧିକ। ଅନ୍ୟପଟେ, ଆପଣ ଦୁନିଆ ପ୍ରତି ବିରକ୍ତ ଅନୁଭବ କରୁଛନ୍ତି, ଆପଣ କିଛି ନ ପାଇ ଅସନ୍ତୁଷ୍ଟ ଅନୁଭବ କରୁଛନ୍ତି, ଏବଂ ଆପଣ ଜୀବନ ବିଷୟରେ ନିରାଶା ଅନୁଭବ କରୁଛନ୍ତି। ଏହି ଦୁଇଟି ବିରୋଧୀ ଭାବନା ଏକାଠି ହୁଏ ଏବଂ ଆଜି ଆମେ ଏହା ବିଷୟରେ କଥା ହେଉଛୁ, ଯାହାକୁ ବାଇପୋଲାର ଡିସଅର୍ଡର କୁହାଯାଏ। ଯଦିଓ ଏହା ଏକ ଜଟିଳ ବିଷୟ, ଆସନ୍ତୁ ଏହା ବିଷୟରେ ସରଳ ଏବଂ ବୁଝିବା ଯୋଗ୍ୟ ଉପାୟରେ କଥା ହେବା।

ବାଇପୋଲାର ଡିସଅର୍ଡରର ମିଶ୍ରିତ ବୈଶିଷ୍ଟ୍ୟଗୁଡ଼ିକ କ’ଣ?

ସରଳ ଭାଷାରେ କହିବାକୁ ଗଲେ, ବାଇପୋଲାର ଡିସଅର୍ଡର ହେଉଛି ଏକ ଅବସ୍ଥା ଯେଉଁଥିରେ ଜଣେ ବ୍ୟକ୍ତିଙ୍କ ମନୋଭାବ ଦୁଇଟି ଚରମ ସୀମା ମଧ୍ୟରେ ଦ୍ରୁତ ଗତିରେ ପରିବର୍ତ୍ତନ ହୁଏ। ଗୋଟିଏ ଚରମ ସୀମା ହେଉଛି ମାନିଆ, ଯାହା ଅତ୍ୟନ୍ତ ଖୁସି, ଉତ୍ତେଜନା ଏବଂ ବୃଦ୍ଧି ଶକ୍ତି ଦ୍ୱାରା ବର୍ଣ୍ଣିତ। ଅନ୍ୟଟି ହେଉଛି ଅବସାଦ, ଯାହା ଅତ୍ୟନ୍ତ ଦୁଃଖ, ଦୁଃଖ ଏବଂ ନିରାଶା ଦ୍ୱାରା ବର୍ଣ୍ଣିତ। ଏହି ଦୁଇଟି ଅବସ୍ଥା ସାଧାରଣତଃ ବିକଳ୍ପ ଭାବରେ ଘଟେ।

କିନ୍ତୁ କେତେବେଳେ, ଉଭୟ ଚରମ ଅବସ୍ଥାର ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ଏକା ସମୟରେ, ଗୋଟିଏ ଦିନରେ କିମ୍ବା ଅନେକ ଦିନ ଧରି ପରିବର୍ତ୍ତନ ହୋଇପାରେ। କଳ୍ପନା କରନ୍ତୁ, କାହା ପାଖରେ ଉଚ୍ଚ ଶକ୍ତି, ଅସ୍ଥିରତା ଏବଂ ଉନ୍ମାଦ ବିଷୟରେ ଦ୍ରୁତ ଚିନ୍ତାଧାରା ଅଛି, କିନ୍ତୁ ତୀବ୍ର ଦୁଃଖ, ନିରାଶା ଏବଂ ଡିପ୍ରେସନର ଆତ୍ମହତ୍ୟା ଚିନ୍ତାଧାରା ମଧ୍ୟ ଅଛି। ଏହାକୁ ଆମେ ମିଶ୍ରିତ ବ features ଶିଷ୍ଟ୍ୟ ସହିତ ଏକ ଏପିସୋଡ୍ ବୋଲି କହିଥାଉ। ଏହା ଏକ ସମୟରେ ଏକ କାରର ଆକ୍ସିଲେଟର ଏବଂ ବ୍ରେକ୍ ଉପରେ ପାଦ ଦେବା ପରି। ଏହା ଏକ ବହୁତ ଦ୍ୱନ୍ଦ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ ଏବଂ ଦୁଃଖଦାୟକ ଅଭିଜ୍ଞତା, ଯେଉଁଠାରେ ଆପଣ ଆପଣଙ୍କ ମନକୁ ଗୋଟିଏ ସ୍ଥାନରେ ରଖିପାରିବେ ନାହିଁ।

ଏହି ଅବସ୍ଥା କାହାଠାରେ ହୁଏ?

ବାଇପୋଲାର ଡିସଅର୍ଡର ଥିବା ପ୍ରାୟ ଅଧା ଲୋକ ସେମାନଙ୍କ ଜୀବନର କୌଣସି ସମୟରେ ମିଶ୍ରିତ ଲକ୍ଷଣ ଅନୁଭବ କରିବେ। ଯେଉଁମାନେ କମ୍ ବୟସରେ ବାଇପୋଲାର ଡିସଅର୍ଡର ବିକଶିତ ହୁଅନ୍ତି, ସେମାନଙ୍କଠାରେ ମିଶ୍ରିତ ଲକ୍ଷଣ ଅନୁଭବ କରିବାର ସମ୍ଭାବନା ଅଧିକ ଥାଏ।

ଏହା ସହିତ, କେତେକ ସମୟରେ, ଯିଏ ଦ୍ୱିପାକ୍ଷିକ ନୁହେଁ କିନ୍ତୁ ବଡ଼ ଡିପ୍ରେସନରେ ପୀଡିତ, ସେ ମଧ୍ୟ ଡିପ୍ରେସନ ସହିତ ମାନିଆର ଛୋଟ ଲକ୍ଷଣ (ଉଦାହରଣ ସ୍ୱରୂପ, ଚିଡ଼ଚିଡ଼ା, ଦ୍ରୁତ ଚିନ୍ତା) ଅନୁଭବ କରିପାରନ୍ତି। ଏହାକୁ "ମିଶ୍ରିତ ବୈଶିଷ୍ଟ୍ୟ ସହିତ ଡିପ୍ରେସନ ଏପିସୋଡ୍" କୁହାଯାଏ।

ଅଧିକାଂଶ ଲୋକଙ୍କ ପାଇଁ, ବାଇପୋଲାର ଲକ୍ଷଣ ପ୍ରଥମେ 15 ରୁ 25 ବର୍ଷ ବୟସ ମଧ୍ୟରେ ଆରମ୍ଭ ହୁଏ। 50 ବର୍ଷ ବୟସ ପରେ ପ୍ରଥମ ଥର ପାଇଁ କାହାରି ପାଇଁ ଏହି ଅବସ୍ଥା ବହୁତ କମ୍ ଦେଖାଯାଏ। ଯଦି ଆପଣଙ୍କ ପରିବାରର କାହାରି (ମା, ବାପା, ଭାଇଭଉଣୀ) ବାଇପୋଲାର ଡିସଅର୍ଡର ଅଛି, ତେବେ ଆପଣଙ୍କ ଏହି ଅବସ୍ଥା ହେବାର ଆଶଙ୍କା ଅଧିକ ଥାଏ।

ମିଶ୍ରିତ ଗୁଣ ଥିବା ବ୍ୟକ୍ତିଙ୍କର ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ କ’ଣ?

ଏହାକୁ ସ୍ପଷ୍ଟ ଭାବରେ ବୁଝିବା ପାଇଁ, ଆସନ୍ତୁ ଏହି ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକୁ ଦୁଇଟି ବର୍ଗରେ ବିଭକ୍ତ କରିବା। ଏହି ଦୁଇ ପ୍ରକାରର ଲକ୍ଷଣ ଏକାଠି କିମ୍ବା ଶୀଘ୍ର କ୍ରମାଗତ ଭାବରେ ଦେଖାଦେଇପାରେ।

ତୁମେ ଭାବୁଥିବ ଯେ ଏହା କିପରି ହୋଇପାରେ, ଠିକ୍ ନା? କଳ୍ପନା କର ଯେ କେହି ଜଣେ ନିରନ୍ତର କାନ୍ଦୁଛି ଏବଂ କହୁଛି, "ମୁଁ ମୋ ଜୀବନରେ କେବେ ଏତେ ଖୁସି ଅନୁଭବ କରିନାହିଁ।" କିମ୍ବା, ସେମାନେ ବହୁତ ଖୁସି ହୋଇପାରନ୍ତି, ହଠାତ୍ ଦୁଃଖରେ ଭାଙ୍ଗି ପଡ଼ିପାରନ୍ତି, ଏବଂ ତା'ପରେ ପୁଣି ଖୁସି ଅନୁଭବ କରିପାରନ୍ତି। ଯଦି ଚିକିତ୍ସା କରା ନ ଯାଏ ତେବେ ଏହି ପରିସ୍ଥିତିଗୁଡ଼ିକ ଦିନ, ସପ୍ତାହ ଏବଂ କେତେକ ସମୟରେ ମାସ ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ମଧ୍ୟ ରହିପାରେ।

ଏହି ମିଶ୍ରିତ ବୈଶିଷ୍ଟ୍ୟଗୁଡ଼ିକର ବିପଦ କ’ଣ?

ମିଶ୍ରିତ ଲକ୍ଷଣର ସବୁଠାରୁ ବିପଜ୍ଜନକ ଏବଂ ଗମ୍ଭୀର ବିପଦ ହେଉଛି ଆତ୍ମହତ୍ୟା। ବାଇପୋଲାର ଡିସଅର୍ଡର ଥିବା ଲୋକମାନେ ସାଧାରଣତଃ ଅନ୍ୟମାନଙ୍କ ତୁଳନାରେ 10-20 ଗୁଣ ଅଧିକ ଆତ୍ମହତ୍ୟା କରିବାର ସମ୍ଭାବନା ଥାଆନ୍ତି। ତଥାପି, ଅଧ୍ୟୟନରୁ ଜଣାପଡିଛି ଯେ ମିଶ୍ରିତ ଲକ୍ଷଣ ଥିବା ଲୋକମାନେ କେବଳ ଡିପ୍ରେସନ ଥିବା ଲୋକଙ୍କ ଅପେକ୍ଷା ଆହୁରି ଅଧିକ ବିପଦରେ ଥାଆନ୍ତି।

ତେଣୁ, ଏହି ଲକ୍ଷଣ ଥିବା ବ୍ୟକ୍ତିଙ୍କୁ ଏକା ଛାଡିବା କେବେବି ଭଲ ଧାରଣା ନୁହେଁ। ତୁରନ୍ତ ଡାକ୍ତରୀ ପରାମର୍ଶ ନେବା ଅତ୍ୟନ୍ତ ଜରୁରୀ। ଉପଯୁକ୍ତ ଚିକିତ୍ସା, ବିଶେଷକରି 'ଲିଥିଅମ୍' ଭଳି ଔଷଧର ଦୀର୍ଘକାଳୀନ ବ୍ୟବହାର, ଏହି ବିପଦକୁ ଯଥେଷ୍ଟ ହ୍ରାସ କରିପାରିବ।

ଏହା ସହିତ, ବାଇପୋଲାର ଡିସଅର୍ଡର ଥିବା ଲୋକମାନେ ପଦାର୍ଥ ଅପବ୍ୟବହାରର ଆଶଙ୍କା ଅଧିକ ଥାଆନ୍ତି, ଯାହା ଅବସ୍ଥାକୁ ଆହୁରି ଖରାପ ଏବଂ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କରିବା କଷ୍ଟକର କରିପାରେ।

ଏହାର ଚିକିତ୍ସା କିପରି କରାଯାଏ?

ମିଶ୍ରିତ ଏପିସୋଡ୍ ପରିଚାଳନା ପାଇଁ ଔଷଧ ନିଶ୍ଚିତ ଭାବରେ ଆବଶ୍ୟକ। ତଥାପି, ଏହି ଅବସ୍ଥା ଏକ ସାଧାରଣ ମାନିକ୍ କିମ୍ବା ଡିପ୍ରେସିଭ୍ ଏପିସୋଡ୍ ଅପେକ୍ଷା ପରିଚାଳନା କରିବା ଟିକେ କଷ୍ଟକର ହୋଇପାରେ। ବ୍ୟବହୃତ ମୁଖ୍ୟ ଔଷଧ ହେଉଛି ମୁଡ୍ ଷ୍ଟାବିଲାଇଜର୍ ଏବଂ ଆଣ୍ଟିସାଇକୋଟିକ୍ସ।

ମୁଡ୍ ଷ୍ଟାବିଲାଇଜର୍

ଏହି ଔଷଧଗୁଡ଼ିକ ମନରେ ଏହି ଉତ୍ଥାନ-ପତନକୁ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କରିବାରେ ଏବଂ ମନୋଭାବକୁ ସ୍ଥିର ରଖିବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରେ।

• ଲିଥିୟମ୍: ଏହା ଏକ ଅତ୍ୟନ୍ତ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ ଔଷଧ ଯାହା ଦୀର୍ଘ ସମୟ ଧରି ବାଇପୋଲାର ଡିସଅର୍ଡର ଚିକିତ୍ସାରେ ବ୍ୟବହୃତ ହୋଇଆସୁଛି। ତଥାପି, ମିଶ୍ରିତ ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକରେ ଏହାର ପ୍ରଭାବ ପର୍ଯ୍ୟାପ୍ତ ନ ହୋଇପାରେ। ଯେହେତୁ ଏହା ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ଭାବରେ କାମ କରିବାକୁ କିଛି ସପ୍ତାହ ସମୟ ନିଏ, ଏହାକୁ ଦୀର୍ଘକାଳୀନ ରକ୍ଷଣାବେକ୍ଷଣ ଚିକିତ୍ସା ଭାବରେ ବ୍ୟବହାର କରିବା ସର୍ବୋତ୍ତମ। 'ଲିଥିୟମ୍' ନେବା ସମୟରେ, ପାର୍ଶ୍ୱ ପ୍ରତିକ୍ରିୟାକୁ ଏଡାଇବା ପାଇଁ ଆପଣଙ୍କର ଔଷଧ ସ୍ତର ଯାଞ୍ଚ କରିବା ପାଇଁ ଆପଣଙ୍କୁ ନିୟମିତ ରକ୍ତ ପରୀକ୍ଷା କରିବାକୁ ପଡିବ।
• ଭାଲପ୍ରୋଇକ୍ ଏସିଡ୍ (ଡେପାକୋଟ): ଏହା ଏକ ମନୋଭାବ ସ୍ଥିରକାରୀ ମଧ୍ୟ। ଅଧ୍ୟୟନରୁ ଜଣାପଡିଛି ଯେ ଏହା କେତେକ ସମୟରେ ମିଶ୍ରିତ ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକୁ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କରିବାରେ ଲିଥିୟମ୍ ଅପେକ୍ଷା ଅଧିକ ପ୍ରଭାବଶାଳୀ।
• ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ଔଷଧ: ଏହି ଉଦ୍ଦେଶ୍ୟରେ ` କାର୍ବାମାଜେପିନ୍ (ଟେଗ୍ରେଟୋଲ୍)` ଏବଂ `ଲାମୋଟ୍ରିଜିନ୍ (ଲାମିକ୍ଟଲ୍)` ପରି ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ଔଷଧ ବ୍ୟବହୃତ ହୁଏ।

ଆଣ୍ଟିସାଇକୋଟିକ୍ସ

ଏହି ଶ୍ରେଣୀର ଅନେକ ନୂତନ ଔଷଧ ମିଶ୍ରିତ ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକୁ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କରିବାରେ ବହୁତ ପ୍ରଭାବଶାଳୀ। ଉଦାହରଣଗୁଡ଼ିକ ହେଉଛି `Olanzapine (Zyprexa), `Risperidone (Risperdal),` ଏବଂ `Quetiapine (Seroquel)`। ଏଗୁଡ଼ିକ ଏକାକୀ କିମ୍ବା ମନୋଭାବ ସ୍ଥିର କରୁଥିବା ଔଷଧ ସହିତ ମିଶ୍ରଣ ଭାବରେ ବ୍ୟବହୃତ ହୁଏ।

ଇଲେକ୍ଟ୍ରୋକନଭଲସିଭ୍ ଥେରାପି (ECT)

ଯଦିଓ ନାମଟି କିଛି ଲୋକଙ୍କୁ ଭୟଭୀତ କରିପାରେ, କିନ୍ତୁ ଔଷଧ ଦ୍ଵାରା ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କରାଯାଇପାରିବ ନାହିଁ ଏପରି ଗମ୍ଭୀର ମାମଲା ପାଇଁ ECT ଏକ ଅତ୍ୟନ୍ତ ନିରାପଦ ଏବଂ ପ୍ରଭାବଶାଳୀ ଚିକିତ୍ସା। ଏହି ଚିକିତ୍ସା ଜୀବନ ରକ୍ଷାକାରୀ ହୋଇପାରେ, ବିଶେଷକରି ଯେତେବେଳେ ଆତ୍ମହତ୍ୟାର ଅଧିକ ବିପଦ ଥାଏ।

ବହୁତ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ!

ସାଧାରଣ ଡିପ୍ରେସନ ପାଇଁ ବ୍ୟବହୃତ 'ଫ୍ଲୁଓକ୍ସେଟାଇନ୍ (ପ୍ରୋଜାକ୍)' ଏବଂ 'ସେର୍ଟ୍ରାଲାଇନ୍ (ଜୋଲଫ୍ଟ)' ପରି ଆଣ୍ଟିଡିପ୍ରେସାଣ୍ଟ, ଯେତେବେଳେ ଏହି ମିଶ୍ରିତ ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ଉପସ୍ଥିତ ଥାଏ, ସେତେବେଳେ ଦିଆଯାଏ ନାହିଁ। କାରଣ ଏହି ଔଷଧଗୁଡ଼ିକ ମାନିଆ (ଚିଡ଼ଚିଡ଼ା, ଅସ୍ଥିରତା)ର ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକୁ ବୃଦ୍ଧି କରିପାରେ। ତେଣୁ, ଏପରି ସମୟରେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର କେବେବି ଏହି ଔଷଧଗୁଡ଼ିକ ଲେଖିବେ ନାହିଁ। ପ୍ରଥମେ ଚେଷ୍ଟା କରିବା ହେଉଛି ମନୋଭାବ ସ୍ଥିର କରୁଥିବା ଔଷଧ କିମ୍ବା ଆଣ୍ଟିସାଇକୋଟିକ୍ସ ସହିତ ଅବସ୍ଥାକୁ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କରିବା।

ଯେହେତୁ ବାଇପୋଲାର ଡିସଅର୍ଡର ଏକ ପୁନରାବୃତ୍ତି ରୋଗ, ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ କମିଯିବା ପରେ ମଧ୍ୟ ପୁନରାବୃତ୍ତିକୁ ରୋକିବା ପାଇଁ ରକ୍ଷଣାବେକ୍ଷଣ ଚିକିତ୍ସା ଜାରି ରଖିବା ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ।