ବାଇପୋଲାର ଡିସଅର୍ଡରରେ କ'ଣ ଖୁସି ଏବଂ ଦୁଃଖ ଏକାଠି ହୁଏ? ଆସନ୍ତୁ 'ମିଶ୍ରିତ ବୈଶିଷ୍ଟ୍ୟ' (ମିଶ୍ରିତ ବୈଶିଷ୍ଟ୍ୟ ସହିତ ବାଇପୋଲାର ଏପିସୋଡ୍) ବିଷୟରେ ଆଲୋଚନା କରିବା।

ଆପଣ କେବେ ଅତ୍ୟନ୍ତ ଖୁସି, ଶକ୍ତିରେ ପରିପୂର୍ଣ୍ଣ ଏବଂ ସେହି ସମୟରେ ଭିତରେ ଏକ ଅତ୍ୟଧିକ ଦୁଃଖ ଏବଂ ଶୂନ୍ୟତା ଅନୁଭବ କରିଛନ୍ତି କି? କିମ୍ବା ଆପଣଙ୍କ ଜଣାଶୁଣା କେହି ଗୋଟିଏ ମୁହୂର୍ତ୍ତରେ ଏତେ ଖୁସି ହୋଇଥିଲେ ଏବଂ ତା'ପରେ ହଠାତ୍ ପରବର୍ତ୍ତୀ ମୁହୂର୍ତ୍ତରେ କୌଣସି କାରଣ ବିନା କାନ୍ଦିବାକୁ ଆରମ୍ଭ କରିଥିଲେ କି? ଏହା ବୁଝିବା ଏକ ବହୁତ ଦ୍ୱନ୍ଦ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ ଏବଂ କଷ୍ଟକର ଅଭିଜ୍ଞତା ହୋଇପାରେ। ଆଜି ଆମେ ଏହି 'ମିଶ୍ରିତ ବୈଶିଷ୍ଟ୍ୟଗୁଡ଼ିକ' ବିଷୟରେ କଥା ହେଉଛୁ ଯାହା ବାଇପୋଲାର ଡିସଅର୍ଡର ସହିତ ହୋଇପାରେ। ଏହା ଆପଣଙ୍କ ଭାବନା ଅପେକ୍ଷା ଅଧିକ ସାଧାରଣ।

ବାଇପୋଲାର ଡିସଅର୍ଡରର 'ମିଶ୍ରିତ ବୈଶିଷ୍ଟ୍ୟଗୁଡ଼ିକ' କ'ଣ?

ସରଳ ଭାଷାରେ କହିବାକୁ ଗଲେ, ବାଇପୋଲାର ଡିସଅର୍ଡର ହେଉଛି ଏକ ଅବସ୍ଥା ଯେଉଁଠାରେ ଜଣେ ବ୍ୟକ୍ତିଙ୍କ ମନୋଭାବ ଦୁଇଟି ଚରମ ସୀମା ମଧ୍ୟରେ ପରିବର୍ତ୍ତନ ହୁଏ। ଗୋଟିଏ ଚରମ ସୀମା ହେଉଛି ମାନିଆ, ଯାହା ଅତ୍ୟନ୍ତ ଖୁସି, ଉଚ୍ଚ ଶକ୍ତି ଏବଂ କାର୍ଯ୍ୟକଳାପର ସମୟ। ଅନ୍ୟଟି ହେଉଛି ଡିପ୍ରେସନ, ଯାହା ଅତ୍ୟନ୍ତ ଦୁଃଖ, କମ୍ ଶକ୍ତି ଏବଂ ଜୀବନ ପ୍ରତି ହତାଶାର ସମୟ। ଏହି ଦୁଇଟି ଚରମ ସୀମା ସାଧାରଣତଃ ବିକଳ୍ପ ଭାବରେ ପରିବର୍ତ୍ତିତ ହୁଏ।

କିନ୍ତୁ 'ମିଶ୍ରିତ ବୈଶିଷ୍ଟ୍ୟ' ନାମକ ଏକ ଅବସ୍ଥାରେ, ଏହି ଉଭୟ ଚରମ ଅବସ୍ଥାର ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ସମାନ ସମୟରେ, ସମାନ ଦିନରେ କିମ୍ବା ସମାନ ଏପିସୋଡ୍ ମଧ୍ୟରେ ଦେଖାଯାଏ। ଏହାକୁ ଏକ ସମୟରେ ଏକ କାରର ଆକ୍ସିଲେଟର ଏବଂ ବ୍ରେକ୍ ଉପରେ ପାଦ ଦେବା ପରି ଭାବନ୍ତୁ। ଯେତେବେଳେ ଆପଣଙ୍କ ମନ ଗୋଟିଏ ଦିଗରେ ଉପରକୁ ଯିବାକୁ ଚେଷ୍ଟା କରୁଛି, ସେତେବେଳେ ଏହା ଅନ୍ୟ ଦିଗରେ ଟାଣି ହୋଇଯାଏ। ଏହା ଏକ ଅତ୍ୟନ୍ତ ଦ୍ୱନ୍ଦ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ ଏବଂ ଯନ୍ତ୍ରଣାଦାୟକ ଅଭିଜ୍ଞତା।

କାହାକୁ ଏହି ଅବସ୍ଥା ହେବାର ସମ୍ଭାବନା ଅଧିକ?

ବାଇପୋଲାର ଡିସଅର୍ଡର ଥିବା ଲୋକଙ୍କ ମଧ୍ୟରେ ମିଶ୍ରିତ ବୈଶିଷ୍ଟ୍ୟଗୁଡ଼ିକ ସାଧାରଣ। କିଛି ଅଧ୍ୟୟନ ଅନୁଯାୟୀ, ପ୍ରାୟ ଅଧା ବାଇପୋଲାର ରୋଗୀ ସେମାନଙ୍କର ଡିପ୍ରେସନ୍ ଏପିସୋଡ୍ ସମୟରେ କିଛି ମାନିକ୍ ବୈଶିଷ୍ଟ୍ୟ ଅନୁଭବ କରନ୍ତି।

• ବୟସ: ପ୍ରାୟତଃ, ବାଇପୋଲାର ଡିସଅର୍ଡରର ଲକ୍ଷଣ ପ୍ରଥମେ 15 ରୁ 25 ବର୍ଷ ବୟସ ମଧ୍ୟରେ ଯୁବକମାନଙ୍କଠାରେ ଦେଖାଯାଏ। ଏହି ବୟସରେ ରୋଗ ଆରମ୍ଭ କରୁଥିବା ଲୋକମାନଙ୍କର ମିଶ୍ରିତ ବୈଶିଷ୍ଟ୍ୟ ରହିବାର ସମ୍ଭାବନା ଅଧିକ ଥାଏ। 50 ବର୍ଷ ବୟସ ପରେ ପ୍ରଥମ ଥର ପାଇଁ ବାଇପୋଲାର ଡିସଅର୍ଡର ହେବା ବହୁତ କମ୍।
• ପାରିବାରିକ ଇତିହାସ: ଯଦି ଆପଣଙ୍କ ନିକଟ ପରିବାରର କାହାରି (ବାପାମାଆ, ଭାଇଭଉଣୀ) ଙ୍କର ବାଇପୋଲାର ଡିସଅର୍ଡର ଅଛି , ତେବେ ଆପଣଙ୍କୁ ଏହି ରୋଗ ହେବାର ଆଶଙ୍କା ଅଧିକ ଥାଏ।
• କେବଳ ଡିପ୍ରେସନ ଥିବା ଲୋକମାନେ: କେତେକ ସମୟରେ, ଯିଏ ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ଭାବରେ ବାଇପୋଲାର ଡିସଅର୍ଡରର ଚିହ୍ନଟ କରିନାହାଁନ୍ତି କିନ୍ତୁ ପ୍ରମୁଖ ଡିପ୍ରେସନ ଡିସଅର୍ଡର ଅଛି, ତାଙ୍କଠାରେ ଡିପ୍ରେସନ ସହିତ କିଛି ନିମ୍ନ-ଗ୍ରେଡ୍ ମାନିଆ ଲକ୍ଷଣ ମଧ୍ୟ ଦେଖାଯାଇପାରେ। ଏହାକୁ 'ମିଶ୍ରିତ ବୈଶିଷ୍ଟ୍ୟ ସହିତ ଡିପ୍ରେସନ ଏପିସୋଡ୍' କୁହାଯାଏ।

'ମିଶ୍ରିତ ଏପିସୋଡ୍'ର ବୈଶିଷ୍ଟ୍ୟଗୁଡ଼ିକ କ'ଣ?

ଏହା ମାନିଆ ଏବଂ ଡିପ୍ରେସନର ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକର ମିଶ୍ରଣ। ମନରେ ଥିବା ଭାବନା ଏବଂ ଶରୀରର କାର୍ଯ୍ୟକାରିତା ମଧ୍ୟରେ ଏକ ବିରାଟ ପାର୍ଥକ୍ୟ ଅଛି।

ତୁମେ ଭାବୁଥିବ, "ଏହି ଦୁଇଟି ଜିନିଷ ଏକାଠି କିପରି ହୋଇପାରେ?" ଏହା ପ୍ରକୃତରେ ସମ୍ଭବ। କଳ୍ପନା କର ଯେ କେହି ଜଣେ ଜୋରରେ କାନ୍ଦୁଛି ଏବଂ କହୁଛି, "ମୁଁ ମୋ ଜୀବନରେ କେବେ ଏତେ ଖୁସି ଅନୁଭବ କରିନାହିଁ।" କିମ୍ବା ସେମାନେ ହଠାତ୍ ବହୁତ ଖୁସି ହୋଇପାରନ୍ତି ଏବଂ ପରବର୍ତ୍ତୀ ସେକେଣ୍ଡରେ ସେମାନେ ଯନ୍ତ୍ରଣାରେ କାନ୍ଦି କାନ୍ଦି ତଳେ ପଡ଼ି ରହିବେ। ଏହି ପରିସ୍ଥିତିଗୁଡ଼ିକ ଚିକିତ୍ସା ବିନା ଦିନ, ସପ୍ତାହ କିମ୍ବା ମାସ ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ରହିପାରେ।

'ମିଶ୍ରିତ ବୈଶିଷ୍ଟ୍ୟ' ରହିବାର ବିପଦ କ'ଣ?

ଏଠାରେ ଆମକୁ ସବୁଠାରୁ ଗମ୍ଭୀର ଏବଂ ଦୁଃଖଦ ବିପଦ ବିଷୟରେ କହିବାକୁ ପଡିବ ଯାହା ହେଉଛି ଆତ୍ମହତ୍ୟା।ସାଧାରଣ ଜନସଂଖ୍ୟା ତୁଳନାରେ ବାଇପୋଲାର ଡିସଅର୍ଡର ଥିବା ଲୋକମାନେ ଆତ୍ମହତ୍ୟା କରିବାର ସମ୍ଭାବନା 10-20 ଗୁଣ ଅଧିକ ଥାଆନ୍ତି।

ଗବେଷଣାରୁ ଜଣାପଡିଛି ଯେ 'ମିଶ୍ରିତ ବୈଶିଷ୍ଟ୍ୟ' ଥିବା କ୍ଷେତ୍ରରେ ଆତ୍ମହତ୍ୟାର ଆଶଙ୍କା ସାଧାରଣ ଡିପ୍ରେସନ ଅପେକ୍ଷା ଅଧିକ।

କାରଣ ଡିପ୍ରେସନର ଅତ୍ୟଧିକ ଦୁଃଖ, ନିରାଶା ଏବଂ ମୂଲ୍ୟହୀନତାର ଭାବନା ଅତ୍ୟଧିକ ଶକ୍ତି, ଅସ୍ଥିରତା ଏବଂ ଉନ୍ମାଦନାର ଆବେଗପୂର୍ଣ୍ଣତା ସହିତ ମିଳିତ ହୋଇଥାଏ। ଏହି ବିପଦପୂର୍ଣ୍ଣ ମିଶ୍ରଣ ଆତ୍ମହତ୍ୟା ଚିନ୍ତାଧାରା ଉପରେ କାର୍ଯ୍ୟ କରିବା ପାଇଁ ଶକ୍ତି ଏବଂ ପ୍ରେରଣା ସୃଷ୍ଟି କରେ।

ପରବର୍ତ୍ତୀ ବଡ଼ ବିପଦ ହେଉଛି ନିଶା ଏବଂ ମଦ୍ୟପାନ ନିଶା । ଏହି ଅସହ୍ୟ ଅଶାନ୍ତି ଏବଂ ଯନ୍ତ୍ରଣାରୁ ରକ୍ଷା ପାଇବା ପାଇଁ କିଛି ଲୋକ ନିଶା ଆଡକୁ ମୁହାଁଇପାରନ୍ତି। ଏହା କେବଳ ଅବସ୍ଥାକୁ ଆହୁରି ଖରାପ କରେ ନାହିଁ, ବରଂ ଚିକିତ୍ସାକୁ ଆହୁରି କଷ୍ଟକର କରିଥାଏ।

ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ଏହି ଚିନ୍ତାଧାରା ଆସୁଛି, ଦୟାକରି ଏକା କଷ୍ଟ ପାଆନ୍ତୁ ନାହିଁ । ଜଣେ ବନ୍ଧୁଙ୍କ ସହ କଥା ହୁଅନ୍ତୁ କିମ୍ବା ତୁରନ୍ତ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ଦେଖା କରନ୍ତୁ। ଆବଶ୍ୟକ ହେଲେ, ନିକଟସ୍ଥ ଡାକ୍ତରଖାନାର ଜରୁରୀକାଳୀନ ବିଭାଗ (ETU) କୁ ଯିବାକୁ ସଂକୋଚ କରନ୍ତୁ ନାହିଁ।

ଏହାର ଚିକିତ୍ସା କ’ଣ?

ଭଲ ଖବର ହେଉଛି ଏହି ଅବସ୍ଥା ପାଇଁ ଚିକିତ୍ସା ଅଛି। ତଥାପି, ଏହାକୁ ପରିଚାଳନା କରିବା ସାଧାରଣ ମାନିଆ କିମ୍ବା ଡିପ୍ରେସନ ଅପେକ୍ଷା ଟିକେ କଷ୍ଟକର ହୋଇପାରେ। ଅନେକ ମୁଖ୍ୟ ଚିକିତ୍ସା ପଦ୍ଧତି ବ୍ୟବହୃତ ହୁଏ।

ମୁଡ୍ ଷ୍ଟାବିଲାଇଜର୍

ଏହି ଔଷଧଗୁଡ଼ିକ ମନରେ ଏହି ଉତ୍ଥାନ-ପତନକୁ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କରେ ।

• ଲିଥିୟମ୍: ଏକ ଅତ୍ୟନ୍ତ ପ୍ରଭାବଶାଳୀ ଔଷଧ ଯାହା ଦଶନ୍ଧି ଧରି ବାଇପୋଲାର ଡିସଅର୍ଡର ପାଇଁ ବ୍ୟବହୃତ ହୋଇଆସୁଛି। ତଥାପି, 'ମିଶ୍ରିତ ବୈଶିଷ୍ଟ୍ୟ' ଥିବା କ୍ଷେତ୍ରରେ ଏହା ଏତେ ପ୍ରଭାବଶାଳୀ ନ ହୋଇପାରେ।
• ଭାଲପ୍ରୋଇକ୍ ଏସିଡ୍ (ଡେପାକୋଟ): ଏହା ଏକ ମନୋଭାବ ସ୍ଥିରକାରୀ ମଧ୍ୟ। କିଛି ଅଧ୍ୟୟନରୁ ଏହା 'ମିଶ୍ରିତ ବୈଶିଷ୍ଟ୍ୟ' ଅବସ୍ଥା ପାଇଁ ଲିଥିୟମ୍ ଅପେକ୍ଷା ଅଧିକ ପ୍ରଭାବଶାଳୀ ବୋଲି ଜଣାପଡିଛି।
• ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ଔଷଧ: ଏହା ବ୍ୟତୀତ, (କାର୍ବାମାଜେପିନ୍) ଏବଂ (ଲାମୋଟ୍ରିଜିନ୍) ଭଳି ଔଷଧ ମଧ୍ୟ ବ୍ୟବହୃତ ହୁଏ।

ଆଣ୍ଟିସାଇକୋଟିକ୍ସ

'ମିଶ୍ରିତ ବୈଶିଷ୍ଟ୍ୟ' ଅବସ୍ଥାକୁ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କରିବା ପାଇଁ ଏହି ଔଷଧଗୁଡ଼ିକୁ ଏକାକୀ କିମ୍ବା ମୁଡ୍ ଷ୍ଟାବିଲାଇଜର ସହିତ ମିଶ୍ରଣରେ ମଧ୍ୟ ଦିଆଯାଏ। ଉଦାହରଣ ମଧ୍ୟରେ (Aripiprazole), (Olanzapine), (Quetiapine), (Risperidone) ଭଳି ଔଷଧ ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ।

ଇଲେକ୍ଟ୍ରୋକନଭଲସିଭ୍ ଥେରାପି (ECT)

ନାମଟି କିଛି ଲୋକଙ୍କୁ ଭୟଭୀତ କରିପାରେ, କିନ୍ତୁ ECT ଏକ ଅତ୍ୟନ୍ତ ପ୍ରଭାବଶାଳୀ ଏବଂ ସୁରକ୍ଷିତ ଚିକିତ୍ସା , ବିଶେଷକରି ଗମ୍ଭୀର ପରିସ୍ଥିତିରେ ଯେଉଁଠାରେ ଅନ୍ୟ ଔଷଧ କାମ କରିନାହିଁ, ଏବଂ ଯେଉଁଠାରେ ଆତ୍ମହତ୍ୟାର ଆଶଙ୍କା ବହୁତ ଅଧିକ।

ଆଣ୍ଟିଡିପ୍ରେସାଣ୍ଟ ବିଷୟରେ ଏକ ବିଶେଷ ସତର୍କତା!

ଏଠାରେ ଅନେକ ଲୋକ ଏକ ବଡ଼ ଭୁଲ କରନ୍ତି ଯାହା ହେଉଛି ସାଧାରଣ ଡିପ୍ରେସନ ପାଇଁ ଲେଖିତ ଆଣ୍ଟିଡିପ୍ରେସାଣ୍ଟ ବ୍ୟବହାର କରିବା, ଭାବି ଯେ ସେମାନେ ଦୁଃଖୀ। ଉଦାହରଣ ସ୍ୱରୂପ, (ଫ୍ଲୁଓକ୍ସେଟାଇନ୍), (ସେର୍ଟ୍ରାଲାଇନ୍)। ତଥାପି, ଯଦି ଏହି ଔଷଧଗୁଡ଼ିକ 'ମିଶ୍ରିତ ବୈଶିଷ୍ଟ୍ୟ' ଥିବା ସମୟରେ ବ୍ୟବହାର କରାଯାଏ, ତେବେ ଡିପ୍ରେସନ ହ୍ରାସ କରିବା ପରିବର୍ତ୍ତେ, ଏହା ମାନିକ୍ ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକୁ ଆହୁରି ଖରାପ କରିପାରେ। ତେଣୁ, ବିଶେଷଜ୍ଞଙ୍କ ପରାମର୍ଶ ବିନା ଆପଣ ଏପରି ଔଷଧ ବ୍ୟବହାର କରିବା ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ଭାବରେ ଏଡ଼ାଇ ଦେବା ଉଚିତ।

ବାଇପୋଲାର ସାଧାରଣତଃ ଏକ ଜୀବନବ୍ୟାପୀ ଅବସ୍ଥା। ତେଣୁ, ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ ହେବା ପରେ ମଧ୍ୟ, ପୁନଃପତ୍ତା ରୋକିବା ପାଇଁ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ଦ୍ୱାରା ନିର୍ଦ୍ଦେଶିତ ରକ୍ଷଣାବେକ୍ଷଣ ଚିକିତ୍ସା ଜାରି ରଖିବା ଅତ୍ୟନ୍ତ ଜରୁରୀ।