ඔයාට දියවැඩියාව තියෙනවා කියලා දොස්තර මහත්තයා කිව්ව දවසේ ඉඳන් ඔයා කොච්චර දේවල් ගැන සැලකිලිමත් වෙනවද? ලේ වල සීනි මට්ටම පාලනය කරගන්න එක, කෑම පාලනය කරන එක, ඇස්, වකුගඩු, හදවත, කකුල් වල ස්නායු ගැන සැලකිලිමත් වෙන එක... මේ හැමදේම ඔයාගේ ඔලුවේ ඇති. ඒත් මේ අතරේ ඔයාට පොඩ්ඩක්වත් හිතට ආවද ඔයාගේ දත්, විදුරුමස්, ඒ කියන්නේ කටේ සෞඛ්‍යය ගැනත් වෙනදාට වඩා ගොඩක් හිතන්න ඕන කියලා? සමහරවිට නැතුව ඇති. ඒත් ඇත්ත කතාව නම්, දියවැඩියාවයි අපේ මුඛ සෞඛ්‍යයයි අතර හිතනවට වඩා ලොකු, කෙළින්ම සම්බන්ධයක් තියෙනවා. මේක හරියට එකම කාසියේ දෙපැත්ත වගේ. අපි අද මේ වැදගත්ම මාතෘකාව ගැන හිතවත් මිතුරෙක් වගේ කතා කරමු.
HbA1c පරිවර්තකය
HbA1c අගය සාමාන්‍ය රුධිර සීනි මට්ටමට පරිවර්තනය කරන්න
ඇයි දියවැඩියාව මුඛ සෞඛ්‍යයට මෙච්චර බලපාන්නේ?
හරි, දැන් ඔයාට හිතෙනවා ඇති, "ලේ වල සීනි වැඩි වෙන එකයි, දත් කැක්කුමයි අතර මොන සම්බන්ධයක්ද?" කියලා. සම්බන්ධය තියෙන්නේ මෙන්න මෙතනයි. සරලවම කිව්වොත්, ප්‍රධාන වැරදිකරු තමයි පාලනයකින් තොරව ලේ වල සීනි මට්ටම ඉහළ යාම.
හිතන්නකෝ අපේ ශරීරය කියන්නේ බලකොටුවක් කියලා. මේ බලකොටුවට එන සතුරන් (ඒ කියන්නේ බැක්ටීරියා, වෛරස් වගේ දේවල්) එක්ක සටන් කරන්න අපේම හමුදාවක් ඉන්නවා. ඒ තමයි සුදු රුධිරාණු. දියවැඩියාව පාලනය කරන්නේ නැතුව ලේ වල සීනි මට්ටම දිගටම ඉහළ මට්ටමක තියෙනකොට, මේ අපේ හමුදාවේ ඉන්න සොල්දාදුවන්, ඒ කියන්නේ සුදු රුධිරාණු, දුර්වල වෙනවා. එයාලගේ සටන් කිරීමේ හැකියාව අඩු වෙනවා. ඉතින් කට ඇතුළේ තියෙන බැක්ටීරියා ආසාදන එක්ක සටන් කරන්න ශරීරයට තියෙන හැකියාව අඩපණ වෙනවා.
ඒ විතරක් නෙවෙයි, තව දෙයක් වෙනවා. දියවැඩියාව නිසා අපේ ශරීරයේ තියෙන සියුම් රුධිර නාල (ලේ නහර) ටික ටික ඝන වෙනවා. හරියට වතුර යන බටයක් ඇතුළේ මළකඩ බැඳෙනවා වගේ. මෙහෙම වුණාම මොකද වෙන්නේ? විදුරුමස් වගේ සියුම් තැන් වලට ලේ ගමනාගමනය මන්දගාමී වෙනවා. ලේ වලින් තමයි පෝෂණය ගෙනියන්නේ, ඒ වගේම අපද්‍රව්‍ය අයින් කරන්නේ. මේ ක්‍රියාවලිය හිරවුණාම, මුඛයේ පටක වලට අවශ්‍ය පෝෂණය ලැබෙන්නේ නෑ, අපද්‍රව්‍ය ඉවත් වෙන්නෙත් නෑ. මේ හේතු දෙකම එකතු වුණාම, ආසාදන එක්ක සටන් කිරීමේ හැකියාව තවත් අඩු වෙනවා.
සරලවම කිව්වොත්, පාලනය නොකළ දියවැඩියාව කියන්නේ ඔයාගේ කට ඇතුළේ ඉන්න නරක බැක්ටීරියා වලට "එන්න, ඇවිත් මෙහේ පාටියක් දාන්න" කියලා විවෘත ආරාධනාවක් කරනවා වගේ වැඩක්.
දියවැඩියාව නිසා ඇතිවිය හැකි මුඛ සෞඛ්‍ය ගැටළු
හරි, දැන් අපි බලමු මේ කියන හේතු නිසා ඔයාට මුහුණ දෙන්න වෙන්න පුළුවන් ප්‍රධාන මුඛ සෞඛ්‍ය ගැටළු මොනවද කියලා. මේවා ගැන දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක ගොඩක් වැදගත්.
| මුඛ සෞඛ්‍ය ගැටළුව | මේකෙන් මොකද වෙන්නේ? |
|---|---|
| කට වියළීම (Dry Mouth) | දියවැඩියාව පාලනය නැති වුණාම කෙළ (saliva) නිපදවීම අඩු වෙන්න පුළුවන්. කෙළ කියන්නේ අපේ කටේ තියෙන ස්වභාවික ආරක්ෂකයෙක්. ඒකෙන් බැක්ටීරියා සෝදලා හරිනවා. කෙළ අඩු වුණාම කට ඇතුළේ වේදනාව, තුවාල, ආසාදන සහ දත් පණුවෝ කෑමේ අවදානම ගොඩක් වැඩි වෙනවා. |
| විදුරුමස් ඉදිමීම සහ දියවීම (Gingivitis and Periodontitis) | මේක තමයි දියවැඩියාව තියෙන අයට බහුලවම දකින්න ලැබෙන ප්‍රශ්නය. මුලින්ම විදුරුමස් රතු වෙලා, ඉදිමිලා, දත් මදිනකොට ලේ එන්න පටන් ගන්නවා (Gingivitis). මේක පාලනය නොකළොත්, ආසාදනය ගැඹුරට ගිහින් දත් රඳවාගෙන ඉන්න අස්ථි පවා දියවෙන්න පටන් ගන්නවා (Periodontitis). අන්තිමේදී දත් සෙලවෙන්න, හැලෙන්න පවා පුළුවන්. |
| තුවාල සුවවීම පරක්කු වීම | මම කලින් කිව්වා වගේ ලේ ගමනාගමනය දුර්වල නිසා, දතක් ගැලවීමක් වගේ දන්ත ශල්‍යකර්මයකින් පස්සේ තුවාලය සුව වෙන්න යන කාලය වැඩි වෙනවා. ඒ වගේම ආසාදන ඇතිවීමේ අවදානමත් වැඩියි. |
| කටේ දිලීර ආසාදන (Thrush) | දියවැඩියාව තියෙන අය විවිධ ආසාදන වලට නිතරම ප්‍රතිජීවක (antibiotics) ගන්නවා නම්, මේ අවදානම වැඩියි. ඒ වගේම, පාලනය නොකළ දියවැඩියාවේදී කෙළ වල සීනි මට්ටමත් වැඩියි. මේ සීනි මත දිලීර (fungus) වර්ග හොඳට වර්ධනය වෙනවා. කටේ සහ දිවේ සුදු පාටට හෝ කහ පාටට පැල්ලම් වගේ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. දත් සෙට් පාවිච්චි කරන අයටත් මේ අවදානම වැඩියි. |
| කට සහ දිවේ දැවිල්ල (Burning Mouth/Tongue) | මේ තත්ත්වය බොහෝ වෙලාවට උඩ කියපු දිලීර ආසාදනය (Thrush) නිසයි ඇතිවෙන්නේ. කට ඇතුළේ පැහැදිලි හේතුවක් නැතුව දැවිල්ලක්, රස්නයක් දැනෙන එක තමයි ලක්ෂණය. |
දුම්පානය කරනවා නම්, අවදානම අහස උසට!
හිතන්න, ඔයා දියවැඩියාව තියෙන කෙනෙක්. ඒ මදිවට දුම්පානයත් කරනවා. එහෙමනම්, ඔයා ඔයාගේ මුඛ සෞඛ්‍යයට කරගන්නේ හිතාගන්න බැරි තරම් ලොකු හානියක්. අධ්‍යයන වලින් හොයාගෙන තියෙනවා, දියවැඩියාව සමඟ දුම්පානය කරන අයට විදුරුමස් රෝග සහ දිලීර ආසාදන හැදෙන්න තියෙන ඉඩකඩ, දුම්පානය නොකරන කෙනෙක්ට වඩා 20 ගුණයකින් විතර වැඩියි කියලා. දුම්පානය නිසා විදුරුමස් වලට ලේ ගමනාගමනය තවත් අඩාල වෙනවා, ඒ නිසා තුවාල සුවවීම තවත් පරක්කු වෙනවා.
හරි, එහෙනම් මම මගේ මුඛ සෞඛ්‍යය රැකගන්නේ කොහොමද?
මේ ටික කියෙව්වම බය හිතුනද? බය වෙන්න එපා. හොඳම ආරංචිය තමයි, මේ හැමදේම වළක්වා ගන්නත්, පාලනය කරගන්නත් ඔයාට පුළුවන්. ඒකට කරන්න ඕන දේවල් ටිකක් තියෙනවා. අපි ඒ ටික පිළිවෙළට කතා කරමු.
1. හැමදේටම මුල: ලේ වල සීනි පාලනය
මේක තමයි වැදගත්ම සහ පළවෙනිම පියවර. ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරලා, ඔයාගේ ලේ වල සීනි මට්ටම නියමිත පරාසයේ තියාගන්න උපරිම උත්සාහ කරන්න. ඔයාගේ HbA1c (ග්ලයිකොසයිලේටඩ් හිමොග්ලොබින්) පරීක්ෂණ වාර්තාව ගැන අවධානයෙන් ඉන්න. සාමාන්‍යයෙන් මේ අගය 7% ට වඩා අඩුවෙන් තියාගන්න පුළුවන් නම්, ඒකෙන් කියවෙන්නේ ඔයාගේ දියවැඩියාව හොඳ පාලනයක තියෙනවා කියන එකයි. සීනි පාලනය හොඳ නම්, මුඛ සෞඛ්‍ය ගැටළු ඇතිවීමේ අවදානම නිකන්ම අඩු වෙනවා.
2. දන්ත වෛද්‍යවරයාව මුණගැහෙන විට අවංක වෙන්න
ඔයා දත් පිරිසිදු කරගන්න හරි, දතක වේදනාවකට හරි දන්ත වෛද්‍යවරයෙක් (dentist) හම්බවෙන්න යනකොට, මේ දේවල් අනිවාර්යයෙන්ම එතුමාට කියන්න. කිසිම දෙයක් හංගන්න එපා.
- ඔයාට දියවැඩියාව තියෙන බව මුලින්ම කියන්න.
- ඔයාගේ අන්තිම HbA1c අගය කීයද කියලා කියන්න.
- ඔයාට මීට කලින් ලේ වල සීනි අඩුවෙලා (hypoglycemia හෝ insulin reaction) තියෙනවද, එහෙම වෙනවා නම් කොච්චර නිතර වෙනවද, අන්තිමට වුණේ කවදද කියලා කියන්න.
- ඔයා ඉන්සියුලින් (insulin) ගන්නවා නම්, අන්තිම මාත්‍රාව ගත්තේ කීයටද කියලා කියන්න.
- ඔයා දියවැඩියාවට සහ වෙනත් රෝග වලට ගන්න හැම බෙහෙතකම ලැයිස්තුවක් (මාත්‍රාවත් එක්ක) අරගෙන යන්න. එතකොට දන්ත වෛද්‍යවරයාට ඔයාට අලුතෙන් බෙහෙතක් දෙන්න වුණොත්, අනිත් බෙහෙත් එක්ක ගැටළුවක් ඇති නොවෙන එකක් තෝරගන්න පුළුවන්.
- ඔයාට ප්‍රතිකාර කරන දොස්තර මහත්තයාගේ නම සහ දුරකථන අංකයත් දන්ත වෛද්‍යවරයාට දෙන්න. යම් ගැටළුවක් ආවොත් ඒ දෙන්නට කතා කරගන්න ඒක උදව්වක් වෙයි.
3. දන්ත ශල්‍යකර්ම වලට පෙර සූදානම
දතක් ගලවන්න, විදුරුමසේ සැත්කමක් කරන්න වගේ දෙයක් සැලසුම් කරලා තියෙනවා නම්, ඊට කලින් ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාව මුණගැහිලා එතුමාගෙන් උපදෙස් ගන්න. සමහරවිට ශල්‍යකර්මයට කලින් ප්‍රතිජීවක (antibiotics) ගන්න කියයි, නැත්නම් ඔයාගේ කෑම වේල් හෝ ඉන්සියුලින් මාත්‍රාව වෙනස් කරන්න කියයි. මේ හැමදේම දන්ත වෛද්‍යවරයා එක්කත් කතා කරලා සම්බන්ධීකරණය කරගන්න.
වැදගත්ම දේ: ඔයාගේ ලේ වල සීනි හොඳටම පාලනයෙන් තොරව තියෙනවා නම්, හදිසි නොවන දන්ත ප්‍රතිකාර (උදා: දත් සුදු කිරීම, සාමාන්‍ය පිරිසිදු කිරීමක්) ටික කාලයකට කල් දාන එක නුවණට හුරුයි. හැබැයි, විදුරුමසේ සැරව ගෙඩියක් වගේ හදිසි ආසාදනයක් නම්, ඒකට වහාම ප්‍රතිකාර ගන්න ඕන.
4. දිනපතා මුඛ සෞඛ්‍ය පුරුදු
මේ ටික නම් දියවැඩියාව තියෙන, නැති හැමෝටම වැදගත්. ඒත් ඔයාට මේවා මඟහරින්නම බෑ.
- දවසකට දෙපාරක්වත්, පුළුවන් නම් හැම කෑම වේලකටම පස්සේ හොඳ ෆ්ලුවොරයිඩ් (fluoride) අඩංගු දත් බෙහෙතකින් දත් මදින්න. මෘදු කෙඳි සහිත (soft-bristled) දත් බුරුසුවක් පාවිච්චි කරන්න.
- දවසකට එක පාරක්වත් දත් අතර පිරිසිදු කරන්න ඩෙන්ටල් ෆ්ලොස් (dental floss) පාවිච්චි කරන්න.
- ඔයා දත් සෙට් එකක් (dentures) පාවිච්චි කරනවා නම්, හැමදාම රෑට ඒක ගලවලා හොඳට පිරිසිදු කරලා තියන්න.
- අවම වශයෙන් මාස 6කට සැරයක්වත් දන්ත වෛද්‍යවරයෙක් ලවා දත් සහ විදුරුමස් පරීක්ෂා කරගෙන, පිරිසිදු කරගන්න.
- දුම්පානය කරනවා නම්, ඒක නවත්වන්න උදව් ඉල්ලන්න ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න.
දියවැඩියාව සහ දත් ගැන සමාජයේ තියෙන වැරදි මත
සමහර වෙලාවට අපි අහන දේවල් නිසාත් නිකන් බය වෙනවා. අපි ඒ වගේ වැරදි මත කිහිපයක් ගැන කතා කරමු.
වැරදි මතය 1: "දියවැඩියාව තියෙන අයට දත් පණුවෝ කනවා වැඩියි."
මේ ගැන මත දෙකක් තියෙනවා. එක මතයක් තමයි, සීනි පාලනය නැති අයගේ කෙළ වල සීනි මට්ටම වැඩි නිසා බැක්ටීරියා වර්ධනය වෙලා දත් පණුවෝ කන එක වැඩි වෙනවා කියන එක. අනිත් මතය තමයි, දියවැඩියාව තියෙන අය කෑම බීම ගැන, විශේෂයෙන් සීනි ගැන, ගොඩක් සැලකිලිමත් නිසා එයාලා දත් වලට අහිතකර සීනි සහිත කෑම කනවා අඩුයි, ඒ නිසා දත් පණුවෝ කන එක අඩුයි කියන එක.
ඇත්ත කතාව: ඔයාගේ දියවැඩියාව හොඳින් පාලනය කරගෙන, හොඳ මුඛ සෞඛ්‍ය පුරුදු අනුගමනය කරනවා නම්, ඔයාට දත් පණුවෝ කෑමේ අවදානම දියවැඩියාව නැති කෙනෙක්ට තියෙනවාට වඩා වැඩි වෙන්නේ නෑ.
වැරදි මතය 2: "දියවැඩියාව හැදුණම කොහොමත් දත් ටික හැලෙනවා."
මේක සම්පූර්ණ වැරදියි. දියවැඩියාව පාලනය නොකළොත්, දරුණු විදුරුමස් රෝග ඇතිවෙලා, දත් රඳවාගෙන ඉන්න අස්ථි දියවෙලා දත් හැලෙන්න පුළුවන්. ඒක ඇත්ත. ඒත් ඒක නියතයක් නෙවෙයි. ඔයා සීනි පාලනය කරගෙන, දිනපතා දත් මදිනවා, ෆ්ලොස් කරනවා, නියමිත කාලයට දන්ත වෛද්‍යවරයාව මුණගැහෙනවා නම්, ඔයාගේ දත් ජීවිත කාලය පුරාම නිරෝගීව තියාගන්න පුළුවන්.
වැරදි මතය 3: "දතක් ගැලෙව්වොත් තුවාලේ සනීප වෙන්නේ නෑ, පැසවනවා."
මේකත් ගොඩක් අය බයවෙන දෙයක්. ඔව්, සීනි මට්ටම ඉතා ඉහළ මට්ටමක තියෙන වෙලාවක දතක් ගැලෙව්වොත් තුවාලය සුව වෙන්න පරක්කු වෙන්නත්, ආසාදන ඇතිවෙන්නත් ඉඩ තියෙනවා. ඒත්, ඔයාගේ දියවැඩියාව හොඳ පාලනයක තියාගෙන, දොස්තර මහත්තයා සහ දන්ත වෛද්‍යවරයා දෙන උපදෙස් හරියටම පිළිපදිනවා නම්, ශල්‍යකර්මයකින් පස්සේ ඇතිවෙන ගැටළු දියවැඩියාව නැති කෙනෙක්ට වෙනවට වඩා වැඩි වෙන්නේ නැහැ.
💡 මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- දියවැඩියාව සහ මුඛ සෞඛ්‍යය අතර තියෙන සම්බන්ධයේ ප්‍රධාන පුරුක තමයි ලේ වල ඉහළ සීනි මට්ටම. ඔයාගේ දියවැඩියාව හොඳින් පාලනය කරගන්න එක තමයි මුඛ සෞඛ්‍යය රැකගන්න තියෙන හොඳම ක්‍රමය.
- කට වියළීම, දත් මදිනකොට විදුරුමස් වලින් ලේ ඒම, කටේ තුවාල සුව නොවීම, කටේ සුදු පැල්ලම් ඇතිවීම වගේ ලක්ෂණ ගැන අවධානයෙන් ඉන්න. එහෙම දෙයක් දැක්කොත් ඉක්මනින් දන්ත වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙන්න.
- ඔයාගේ දන්ත වෛද්‍යවරයාව ඔයාගේ කණ්ඩායමේ සාමාජිකයෙක් කරගන්න. ඔයාගේ දියවැඩියාව ගැන, ගන්න බෙහෙත් ගැන හැම තොරතුරක්ම එතුමාට කියන්න.
- දිනපතා දත් මැදීම සහ ෆ්ලොස් කිරීම ඔයාට මඟහරින්නම බැරි පුරුදු දෙකක්. මේක හරියට බෙහෙත් ගන්නවා වගේම වැදගත්.
- දුම්පානය කරනවා නම්, ඒක අදම නවත්වන්න තීරණයක් ගන්න. ඒක ඔයාගේ සමස්ත සෞඛ්‍යයට වගේම මුඛ සෞඛ්‍යයටත් කරන ලොකුම උදව්වක්.
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.