ඔයා කවදාහරි කණ්ණාඩියෙන් බලද්දී දැකලා තියෙනවද කට ඇතුළේ, කම්මුල් දෙපැත්තේ එහෙම නැත්නම් දිවේ සුදු පාටට, හරියට මකුළු දැලක් වගේ රටාවකට තුවාල ඇවිල්ලා තියෙනවා? සමහරවිට දත් මදිනකොට, සැර කෑමක් කනකොට විදුරුමසෙන් ලේ එනවා ඇති, වේදනාවක් දැනෙනවා ඇති. මේ වගේ දෙයක් දැක්කම පොඩි බයක් ඇතිවෙන එක සාමාන්යයි. හැබැයි කලබල වෙන්න එපා. අද අපි කතා කරන්නේ මේකට හේතුවක් වෙන්න පුළුවන්, ගොඩක් දෙනෙක් අතර එතරම් ප්රසිද්ධ නැති, හැබැයි දැනගෙන ඉන්න එක වැදගත් වෙන රෝග තත්ත්වයක් ගැන. ඒ තමයි Oral Lichen Planus (OLP).
සරලවම කිව්වොත්, මොකක්ද මේ Oral Lichen Planus (OLP) කියන්නේ?
Oral Lichen Planus (OLP) කියන්නේ ඔයාගේ කට ඇතුළේ ප්රදාහයක් (inflammation) ඇති කරන, කාලයක් තිස්සේ පවතින (chronic) තත්ත්වයක්. සාමාන්යයෙන් අපේ ශරීරයේ ප්රදාහයක් ඇතිවෙන්නේ මොකක්හරි ආසාදනයක් එක්ක සටන් කරලා, ඒ තුවාල සුව කරන්න. හැබැයි OLP වලදී වෙන්නේ ටිකක් වෙනස් දෙයක්. මෙතනදී වෙන්නේ, අපේ ශරීරයේ ආරක්ෂක පද්ධතිය, ඒ කියන්නේ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය (immune system) වැරදීමකින් අපේම කට ඇතුළේ තියෙන සියුම් පටලයට (mucosa) පහර දෙන එකයි. සරලවම කිව්වොත්, අපේම ආරක්ෂකයෝ අපේම ශරීරයේ කොටසකට හානි කරනවා වගේ වැඩක්.
වැදගත්ම දේ තමයි, Oral Lichen Planus කියන්නේ බෝවෙන රෝගයක් නෙවෙයි. ඒ කියන්නේ ඔයාගෙන් තව කෙනෙක්ට මේක බෝ වෙන්නේ නෑ. ඒ වගේම මේක භයානක තත්ත්වයක් නෙවෙයි, හැබැයි කට ඇතුළේ වේදනාව, අපහසුතා ඇති කරන්න පුළුවන්.
ඒ නිසා ඔයාට මේ වගේ ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, වෛද්යවරයෙක් හමුවෙලා උපදෙස් ගන්න එක ගොඩක් වැදගත්. මේකට සම්පූර්ණ සුවයක් (cure) නැතත්, රෝග ලක්ෂණ පාලනය කරලා සහනයක් ලබාදෙන ගොඩක් හොඳ ප්රතිකාර ක්රම තියෙනවා.
OLP වල ප්රධාන වර්ග දෙකක් තියෙනවා
මේ තත්ත්වය හැමෝගෙම එක වගේ නෑ. ප්රධාන වශයෙන් අපිට වර්ග දෙකක් හඳුනාගන්න පුළුවන්.
| OLP වර්ගය | විස්තරය සහ ලක්ෂණ |
|---|---|
| Reticular Oral Lichen Planus | මේක තමයි සුලබවම දකින්න ලැබෙන, එතරම් දරුණු නැති (mild) වර්ගය. කට ඇතුළේ, විශේෂයෙන් කම්මුල්වල සුදු පාටට, දැලක් වගේ (web-like) ඉරි හෝ ලප ඇතිවෙනවා. සාමාන්යයෙන් මේකෙදි ලොකු වේදනාවක් දැනෙන්නේ නෑ. ගොඩක් වෙලාවට වෙන දෙයකට දොස්තර කෙනෙක් ගාවට ගියාම තමයි මේක තියෙනවා කියලා හොයාගන්නේ. |
| Erosive Oral Lichen Planus | මේක තමයි ටිකක් දරුණු, වේදනාකාරී වර්ගය. මෙහිදී කට ඇතුළේ පටල ඛාදනය වෙලා (erode), දීප්තිමත් රතු පාටට තුවාල හැදෙනවා. විදුරුමස් රතු වෙලා, ඉදිමිලා තියෙන්න පුළුවන්. කෑම කනකොට, බොනකොට, දත් මදිනකොට පවා දැඩි වේදනාවක් දැනෙන්න පුළුවන්. සමහර වෙලාවට මේ රතු තැන්වල තුවාල (ulcers) පවා හැදෙන්න ඉඩ තියෙනවා. |
ඔයාටත් මේ රෝග ලක්ෂණ තියෙනවද?
ඔයාට තියෙන්නේ මොන වර්ගයද කියන එක මත රෝග ලක්ෂණ වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. සමහර වෙලාවට මේ ලක්ෂණ ඇවිල්ලා, ටික කාලෙකින් ඉබේම හරි ප්රතිකාර එක්ක හරි අඩු වෙලා යනවා. ආයෙත් කාලෙකින් මතු වෙන්නත් පුළුවන්.
- කම්මුල් ඇතුළේ හෝ දිව උඩ සුදු පාට, මකුළු දැලක් වගේ රටාවකට තුවාල (lesions).
- දිවේ හෝ විදුරුමසේ සුදු පාට ලප.
- විදුරුමස්, දිව හෝ තල්ලේ ඇතිවන වේදනාකාරී තුවාල (ulcers).
- දීප්තිමත් රතු පාටට පේන, ඉදිමුණු විදුරුමස්.
- දත් මදිනකොට, විශේෂයෙන් ඇඹුල්, සැර, ලුණු වැඩි හෝ දෘඩ කෑම කනකොට දැනෙන මද හෝ දරුණු වේදනාව.
සමහර අයට කටේ OLP තියෙනවා වගේම, සමේ ඇතිවෙන Lichen Planus තත්ත්වයත් තියෙන්න පුළුවන්. ඒකෙදි සමේ, ලිංගේන්ද්රිය ප්රදේශයේ හෝ හිස් කබලේ කැසීමක් සහිත පළු ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
ඇයි මේ වගේ දෙයක් වෙන්නේ? හේතු මොනවද?
ඇත්තටම කිව්වොත්, දොස්තරවරු තාමත් හරියටම දන්නේ නෑ OLP ඇතිවෙන්න නිශ්චිත හේතුව මොකක්ද කියලා. හැබැයි අපි දන්නවා මේක අපේ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ (immune system) ක්රියාකාරීත්වයත් එක්ක සම්බන්ධයි කියලා. කලින් කිව්වා වගේ, අපේම ප්රතිශක්තිකරණ සෛල, අපේ කට ඇතුළේ තියෙන පටලයට පහර දීම තමයි මෙතනදී වෙන්නේ.
සමහර අවස්ථාවලදී, යම් යම් දේවල් නිසා මේ තත්ත්වය මතු වෙන්න හෝ වැඩි වෙන්න පුළුවන්.
රෝගය උත්සන්න කරන සාධක (Triggers)
- ආසාත්මිකතා (Allergies): සමහර කෑම වර්ග, දන්තාලේප (toothpaste), දත් බෙහෙත් වල තියෙන රසකාරක (උදා: mint, cinnamon) හෝ දන්ත ප්රතිකාර සඳහා යොදාගන්නා ද්රව්ය වලට ඇතිවන ආසාත්මිකතා.
- කටේ ඇතිවන ප්රශ්න: හරියට සවි නොවුණු දත්, තියුණු දාර සහිත දත් වැනි දේවල් නිසා කටේ පටලවලට නිතරම හානි වීම.
- සමහර ඖෂධ: වේදනා නාශක (NSAIDs), අධි රුධිර පීඩනයට දෙන සමහර බෙහෙත් (Beta-blockers), දිලීර නාශක (Antifungals) වගේ සමහර ඖෂධ වර්ග.
- කටේ ඇතිවන තුවාල: වැරදීමකින් කම්මුල හැපීම වැනි දේවල්.
- මානසික ආතතිය (Stress) සහ කණස්සල්ල (Anxiety): මේක ගොඩක් වැදගත් සාධකයක්. මානසික ආතතිය වැඩි වෙනකොට OLP ලක්ෂණත් වැඩි වෙනවා කියලා ගොඩක් දෙනෙක් අත්දැකීමෙන් දන්නවා.
- සමහර රෝග තත්ත්වයන්: Hepatitis B, Hepatitis C වැනි රෝග තත්ත්වයන් එක්කත් OLP ඇතිවීමේ සම්බන්ධයක් තියෙනවා කියලා හොයාගෙන තියෙනවා.
කාන්තාවන්ට පිරිමින්ට වඩා තුන් හතර ගුණයකින් මේ තත්ත්වය ඇතිවීමේ ඉඩකඩ වැඩියි. සාමාන්යයෙන් අවුරුදු 30ත් 70ත් අතර අයට තමයි බහුලවම හැදෙන්නේ.
OLP නිසා ඇතිවිය හැකි සංකූලතා මොනවද?
OLP කියන්නේ සාමාන්යයෙන් භයානක තත්ත්වයක් නෙමෙයි. හැබැයි සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන කරුණු කීපයක් තියෙනවා.
1. ආහාර ගැනීමේ අපහසුව: වේදනාව නිසා කෑම කන්න අමාරු වුණොත්, කාලයත් එක්ක බර අඩුවෙන්න සහ පෝෂණ ඌනතා ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
2. ආසාදන: කටේ තුවාල ඇතිවුණාම, ඒ හරහා බැක්ටීරියා හෝ යීස්ට් ආසාදන (උදා: thrush) ඇතිවීමේ අවධානම වැඩියි.
3. කටේ පිළිකා අවධානම: මේක තමයි ගොඩක් දෙනෙක් බයවෙන කාරණය. පර්යේෂණ වලින් පෙන්නලා තියෙනවා OLP තියෙන අයගෙන් 1% ත් 4% ත් අතර ඉතාම සුළු පිරිසකට කටේ පිළිකාවක් ඇතිවීමේ අවධානමක් තියෙනවා කියලා. විශේෂයෙන්ම Erosive OLP (වේදනාකාරී, තුවාල හැදෙන වර්ගය) තියෙන අයට මේ අවධානම ටිකක් වැඩියි.
හැබැයි මේකෙන් බය වෙන්න එපා. මේකෙන් කියවෙන්නේ OLP තියෙන හැමෝටම පිළිකා හැදෙනවා කියන එක නෙවෙයි. ඒත්, මේ ඉතාම සුළු අවධානම නිසා තමයි ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඔයාට නියමිත කාල පරතරයන් (regular check-ups) එන්න කියන්නේ. ඒ එනකොට, කට ඇතුළේ පිළිකාවකට පෙර ඇතිවිය හැකි වෙනස්කම් (precancerous changes) තියෙනවද කියලා එතුමා පරීක්ෂා කරලා බලනවා. එහෙම දෙයක් කලින්ම අඳුනගත්තොත්, සම්පූර්ණයෙන්ම සුව කරන්න පුළුවන්.
දොස්තර කෙනෙක් මේක අඳුනගන්නේ කොහොමද? සහ ප්රතිකාර මොනවද?
ඔයා දොස්තර මහත්තයා ගාවට ගියාම, එතුමා ඔයාගේ කට හොඳින් පරීක්ෂා කරලා බලනවා. ගොඩක් වෙලාවට ලක්ෂණ දැක්ක ගමන්ම මේ OLP කියලා අඳුනගන්න පුළුවන්. හැබැයි සමහර වෙලාවට, රෝග විනිශ්චය තහවුරු කරගන්නත්, වෙනත් රෝග තත්ත්වයන් (උදා: යීස්ට් ආසාදන, leukoplakia) නෑ කියලා ഉറപ്പാ කරගන්නත්, තුවාල තියෙන තැනින් ඉතාම පොඩි පටක කෑල්ලක් අරගෙන පරීක්ෂණයක් (biopsy) කරන්න නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්.
ප්රතිකාර කිරීමේ ප්රධාන අරමුණ වෙන්නේ රෝග ලක්ෂණ අඩු කරලා, ඔයාට සහනයක් ලබා දෙන එකයි. ඔයාට වේදනාවක් hay අපහසුවක් නැත්නම්, සමහරවිට කිසිම ප්රතිකාරයක් අවශ්ය නොවෙන්නත් පුළුවන්.
ඖෂධ (Medications)
- Corticosteroids: මේවා තමයි බහුලවම භාවිතා කරන්නේ. තුවාල උඩ ගාන ජෙල් (gel) හෝ ආලේපන (ointment) විදිහට දෙන්න පුළුවන්. ඒවයින් පාලනය නොවුණොත්, බොන පෙති හෝ එන්නත් විදිහට දෙන්නත් පුළුවන්. මේවායින් කරන්නේ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ අධි ක්රියාකාරීත්වය පාලනය කරලා ප්රදාහය අඩු කරන එකයි.
- Calcineurin inhibitors: Corticosteroids වලින් ප්රතිඵල නැති වුණොත්, මේ වර්ගයේ ඖෂධ (ආලේපන විදිහට) නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්.
- වේදනා නාශක: වේදනාව පාලනය කරන්න සාමාන්ය වේදනා නාශක හෝ කට හිරිවට්ටන (numb) Lidocaine වැනි දියර වර්ග දෙන්න පුළුවන්.
අපිටම කරගන්න පුළුවන් දේවල් (Lifestyle changes)
ඖෂධ වගේම, අපේ දෛනික ජීවිතයේ කරන පොඩි පොඩි වෙනස්කම් වලින් මේ රෝග ලක්ෂණ පාලනය කරගන්න ලොකු උදව්වක් ලැබෙනවා.
- සැර, ඇඹුල්, ලුණු අධික, සහ දෘඩ කෑම (උදා: බිස්කට්, චිප්ස්) පුළුවන් තරම් අඩු කරන්න.
- දුම්පානය සහ මත්පැන් පානය සම්පූර්ණයෙන්ම නවත්වන්න. මේවා කටේ පටල තවත් උත්තේජනය කරනවා.
- මෘදු කෙඳි සහිත (soft-bristled) දත් බුරුසුවක් පාවිච්චි කරන්න.
- සැර රසකාරක (mint, cinnamon) නැති, මෘදු දන්තාලේපයක් (mild toothpaste) භාවිතා කරන්න.
- මානසික ආතතිය පාලනය කරගන්න. භාවනා කිරීම, යෝගා ව්යායාම, තමන් කැමති විනෝදාංශයක නිරත වීම වැනි දේවල් ගොඩක් උපකාරී වෙනවා.
- ඔයා ගන්න මොකක්හරි බෙහෙතක් නිසා මේ තත්ත්වය වැඩිවෙනවා කියලා සැකයක් තියෙනවා නම්, ඒ ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න. කිසිම වෙලාවක දොස්තර කෙනෙක්ගේ උපදෙස් නැතුව බෙහෙත් නවත්වන්න එපා.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Oral Lichen Planus (OLP) කියන්නේ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ ගැටළුවක් නිසා ඇතිවන තත්ත්වයක් මිස, බෝවෙන රෝගයක් නෙවෙයි.
- මේකේ වේදනාව රහිත (Reticular) සහ වේදනාකාරී (Erosive) කියලා ප්රධාන වර්ග දෙකක් තියෙනවා.
- මෙය සම්පූර්ණයෙන්ම සුව කරන්න බැරි වුණත්, ඖෂධ සහ ජීවන රටාවේ වෙනස්කම් මගින් රෝග ලක්ෂණ ඉතා හොඳින් පාලනය කරන්න පුළුවන්.
- කටේ පිළිකාවක් ඇතිවීමේ ඉතාම සුළු අවධානමක් තියෙන නිසා, රෝග ලක්ෂණ නැති කාලවලදී පවා නියමිත කාල පරතරයන් වෛද්ය පරීක්ෂණ (regular check-ups) වලට යන එක අනිවාර්යයෙන්ම කරන්න ඕන.
- මානසික ආතතිය මේ තත්ත්වය උත්සන්න කරන ප්රධාන සාධකයක්. ඒ නිසා හිත සැහැල්ලුවෙන් තියාගන්න උත්සහ කරන එක ගොඩක් වැදගත්.
- ඔයාගේ කට ඇතුළේ අසාමාන්ය යමක් දැක්කොත්, බය නොවී දොස්තර මහත්තයෙක් හමුවෙලා උපදෙස් ගන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න