ඔයාගේ කට ඇතුළේද සුදු පාට ලප? වේදනාවක් එහෙම තියෙනවද? ඒ (Oral Lichen Planus) ගැන දැනගමු!

ඔයා කවදාහරි කණ්ණාඩියෙන් බලනකොට ඔයාගේ කට ඇතුළේ, ඒ කියන්නේ කම්මුල්වල ඇතුල් පැත්තේ, දිවේ එහෙම සුදු පාටින් දැලක් වගේ රටා, නැත්නම් සුදු ලප දැකලා තියෙනවද? සමහර වෙලාවට කෑම කනකොට, දත් මදිනකොට දැවිල්ලක්, වේදනාවක් එහෙමත් දැනෙනවා ඇති. මේවා තමයි අපි අද කතා කරන්න යන `(Oral Lichen Planus)` කියන තත්ත්වයේ සමහර ලක්ෂණ. බය වෙන්න එපා, මේක භයානක ලෙඩක් නෙවෙයි, ඒ වගේම බෝවෙන එකකුත් නෙවෙයි. හැබැයි ඉතින් මේ ගැන හරියට දැනගෙන ඉන්න එක ගොඩක් වැදගත්.

මොකක්ද මේ `(Oral Lichen Planus)` කියන්නේ? සරලවම තේරුම් ගනිමු!

සරලවම කිව්වොත්, `(Oral Lichen Planus)` කියන්නේ ඔයාගේ කට ඇතුළේ තියෙන සියුම් සම, අපි ඒකට කියනවා ශ්ලේෂ්මල පටලය `(mucosa)` කියලා, ඒකේ ඇතිවෙන ඉදිමුම් ස්වභාවයක්, නැත්නම් දැවිල්ලක්. සාමාන්‍යයෙන් අපේ ඇඟේ කොහේහරි ඉදිමුමක් හැදෙන්නේ සුවවෙන්න උදව්වක් විදියටනේ. ඒත් මේ `(Oral Lichen Planus)` වලදී, මොකක්දෝ හරිහැටි නොදන්නා හේතුවකට අපේම ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය (immune system) කට ඇතුළේ තියෙන මේ සියුම් පටලවලට පහර දෙනවා. හරියට අපේම හමුදාවක් අපේම සෙබළුන්ට පහර දෙනවා වගේ වැඩක් තමයි වෙන්නේ.

මේක භයානක ලෙඩක් නෙවෙයි. ඒ වගේම කෙනෙක්ගෙන් තව කෙනෙක්ට බෝ වෙන්නෙත් නෑ. ඒ නිසා ඔයාට මේ තත්ත්වේ තිබුණත්, ඔයාගෙන් පවුලේ අයටවත්, යාළුවන්ටවත් මේක බෝ වෙයි කියලා බය වෙන්න එපා. හැබැයි ඉතින්, මේ නිසා කට ඇතුළේ විවිධ ලප, පැල්ලම්, සමහර වෙලාවට තුවාල එහෙමත් හැදෙන්න පුළුවන්. කටේ වේදනාවකුත් ඇතිවෙන්න පුළුවන්.

වැදගත්ම දේ තමයි, ඔයාට මේ වගේ ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, දන්ත වෛද්‍යවරයෙක් හම්බවෙලා පෙන්නන එක. `(Oral Lichen Planus)` වලට සම්පූර්ණ සුවයක් දෙන ප්‍රතිකාරයක් තවම හොයාගෙන නැතත්, රෝග ලක්ෂණ පාලනය කරලා සහනයක් ලබාදෙන්න පුළුවන් ප්‍රතිකාර ක්‍රම තියෙනවා.

`(Oral Lichen Planus)` වල ප්‍රධාන වර්ග දෙකක් තියෙනවා

අපි බලමු මේ වර්ග දෙක මොනවද කියලා. මේ දෙකේ රෝග ලක්ෂණ ටිකක් විතර වෙනස්.

1. රෙටිකියුලර් `(Reticular Oral Lichen Planus)`

මේක තමයි `(Oral Lichen Planus)` වල වඩාත් සුලබ සහ එතරම් දරුණු නැති ස්වභාවය. මේකෙදි වෙන්නේ:

• කට ඇතුළේ, විශේෂයෙන් කම්මුල්වල ඇතුල් පැත්තේ, දිවේ එහෙම සුදු පාටින්, දැලක් වගේ (web-like) රටා, නැත්නම් නූල් වගේ ඉරි පේනවා.
• සාමාන්‍යයෙන් මේ වර්ගයේදී ලොකු වේදනාවක් දැනෙන්නේ නෑ. සමහරවිට ඔයාට මේක තියෙනවා කියලවත් නොදැන ඉන්න පුළුවන්, දොස්තර කෙනෙක් කට පරික්ෂා කරනකොට තමයි දකින්නේ.

2. ඉරෝසිව් `(Erosive Oral Lichen Planus)`

මේක තමයි `(Oral Lichen Planus)` වල ටිකක් දරුණු ස්වභාවය. මේකෙදි මෙන්න මෙහෙම දේවල් වෙන්න පුළුවන්:

• විදුරුමස් දීප්තිමත් රතු පාට වෙලා, ඉදිමිලා, තුවාල වෙලා වගේ පේනවා.
• කෑම කනකොට, මොනවාහරි බොනකොට, දත් මදිනකොට තදබල වේදනාවක් දැනෙන්න පුළුවන්.
• කට ඇතුළේ එක තැනක හෝ තැන් කීපයක තුවාල (ulcers) හැදෙන්න පුළුවන්. මේ තුවාල නිසා තමයි ගොඩක්ම වේදනාව එන්නේ.

හිතන්නකෝ, ඔයාට සැර දෙයක් කෑවම කට පිච්චෙනවා වගේ දැනෙනවනේ, අන්න ඒ වගේ තදබල දැවිල්ලක්, වේදනාවක් මේ ඉරෝසිව් `(Erosive)` වර්ගයේදී නිතරම වගේ තියෙන්න පුළුවන්.

`(Oral Lichen Planus)` වල රෝග ලක්ෂණ මොනවද?

ඔයාට තියෙන්නේ මොන වර්ගයේ `(Oral Lichen Planus)` ද කියන එක අනුව රෝග ලක්ෂණ වෙනස් වෙනවා. ගොඩක් වෙලාවට මේ ලක්ෂණ එකපාරටම මතුවෙලා, ටික දවසකින් ඉබේම නැතිවෙලා යන්නත් පුළුවන්, නැත්නම් ප්‍රතිකාර කළාම අඩුවෙන්නත් පුළුවන්. අපි බලමු පොදුවේ දකින්න පුළුවන් ලක්ෂණ මොනවද කියලා:

• කම්මුල්වල ඇතුල් පැත්තේ හෝ දිවේ සුදු පාටින්, මකුළු දැලක් වගේ රටා හෝ ඉරි පෙනීම.
• දිවේ හෝ විදුරුමස් වල සුදු පාට ලප හෝ පැල්ලම් ඇතිවීම.
• විදුරුමස්, දිව හෝ තල්ලේ තුවාල (ulcers) ඇතිවීම.
• විදුරුමස් දීප්තිමත් රතු පාට වීම සහ ඉදිමීම.
• සුළු හෝ තදබල වේදනාවක් දැනීම. විශේෂයෙන්ම දත් මදිනකොට, සැර, ඇඹුල්, ලුණු වැඩි, ගොරෝසු කෑම වර්ග කනකොට මේ වේදනාව වැඩි වෙන්න පුළුවන්. හිතන්නකෝ, අච්චාරු ටිකක් කෑවත්, තක්කාලි සෝස් ටිකක් කටේ ගෑවුණත් දැවිල්ල එනවා වගේ.

සමහර අයට `(Oral Lichen Planus)` එක්කම හමේ ඇතිවෙන `(Lichen Planus)` තත්ත්වයත් තියෙන්න පුළුවන්. ඒකෙදි ඇඟේ සමහර තැන්වල, ලිංගික ප්‍රදේශවල, ඔළුවේ හමේ එහෙම කැසීමක් එක්ක රතු පාට බිබිලි වගේ එන්න පුළුවන්.

ඇයි මේ `(Oral Lichen Planus)` හැදෙන්නේ? හේතු මොනවද?

ඇත්තටම කිව්වොත්, දොස්තරලාට තාමත් හරියටම හොයාගන්න බැරිවෙලා තියෙනවා මේ `(Oral Lichen Planus)` හැදෙන්න බලපාන නිශ්චිත හේතුව මොකක්ද කියලා. හැබැයි එක දෙයක් නම් පැහැදිලියි: මේක ඔයාගේ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය (immune system) එක්ක සම්බන්ධයි.

සාමාන්‍යයෙන් වෙන්නේ, අපේ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ තියෙන සෛල (`immune cells`) ඇඟට අහිතකර දේවල්, ඒ කියන්නේ විෂබීජ වගේ දේවල් එක්ක සටන් කරලා අපිව ලෙඩ රෝග වලින් ආරක්ෂා කරන එකනේ. ඒත් `(Oral Lichen Planus)` වලදී වෙන්නේ, මේ ප්‍රතිශක්තිකරණ සෛල වැරදීමකින් වගේ අපේම කට ඇතුළේ තියෙන නිරෝගී පටකවලට පහර දෙන එක. හරියට ආරක්ෂකයින් සතුරන් කියලා හිතාගෙන තමන්ගේම අයට පහර දෙනවා වගේ.

සමහර බෙහෙත් වර්ග පාවිච්චි කරන අය අතරේ මේ තත්ත්වය බහුලව දකින්න පුළුවන් කියලා හොයාගෙන තියෙනවා. උදාහරණ විදියට:

• දිලීර නාශක `(Antifungals)`
• පරපෝෂිත නාශක `(Antiparasitics)`
• මීමැස්මොර රෝගයට දෙන බෙහෙත් `(Antiseizure medications)`
• අධි රුධිර පීඩනයට දෙන සමහර බෙහෙත්, උදා: `(Beta-blockers)`
• දියර පෙති `(Diuretics)`
• වේදනා නාශක සහ ඉදිමුම අඩුකරන බෙහෙත් `(Nonsteroidal anti-inflammatory drugs - NSAIDs)`

ඒ වගේම, සමහර වෙනත් ලෙඩ රෝග තියෙන අය අතරෙත් මේක දකින්න පුළුවන්. උදාහරණ:

• හෙපටයිටිස් බී `(Hepatitis B)`
• හෙපටයිටිස් සී `(Hepatitis C)`
• හියුමන් පැපිලෝමා වෛරසය `(Human papillomavirus - HPV)`
• ප්‍රාථමික පිත්තාශ සිරෝසිස් `(Primary biliary cirrhosis)`

හැබැයි ඉතින්, මේ කියන බෙහෙත් වර්ග සහ ලෙඩ රෝග එක්ක `(Oral Lichen Planus)` තියෙන සම්බන්ධය ගැන තවදුරටත් පර්යේෂණ කරන්න ඕන කියලා තමයි කියන්නේ. ඒ නිසා ඔයා මේ වගේ බෙහෙත් ගන්නවා නම්, එහෙම නැත්නම් මේ වගේ ලෙඩක් තියෙනවා නම්, ඒක නිසාම `(Oral Lichen Planus)` හැදෙනවා කියලා නිගමනය කරන්න බෑ.

`(Oral Lichen Planus)` උත්සන්න වෙන්න බලපාන දේවල් (Triggers) මොනවද?

`(Oral Lichen Planus)` තියෙන ගොඩක් අය තමන්ගේ රෝග ලක්ෂණ එකපාරටම වැඩිවෙන, උත්සන්න වෙන අවස්ථා අඳුනගන්නවා. මේවට අපි කියනවා `triggers` කියලා. හැමෝටම එකම `triggers` නෙවෙයි බලපාන්නේ, ඒක එක්කෙනාගෙන් එක්කෙනාට වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. බලමු පොදුවේ දකින්න පුළුවන් `triggers` මොනවද කියලා:

• ආසාත්මිකතා `(Allergic reactions)`: සමහර කෑම වර්ග (උදා: සැර, කුළුබඩු අධික දේවල්, සමහර පලතුරු), දත් බෙහෙත්, දත් මදින ෆ්ලොස් එක, දත් පුරවන්න ගන්න ද්‍රව්‍ය වගේ දේවල් වලට ආසාත්මිකතා ඇතිවෙලා රෝග ලක්ෂණ වැඩිවෙන්න පුළුවන්.
• දත් සම්බන්ධ ගැටළු: හරියට සෙට් වෙලා නැති දත් පේළියක්, උල් වෙච්ච දත් කෑලි, කටට හරියට නොගැලපෙන දත් සෙට් එකක් වගේ දේවල් නිසා කට ඇතුළේ නිතරම තුවාල වෙලා `(Oral Lichen Planus)` උත්සන්න වෙන්න පුළුවන්.
• සමහර බෙහෙත් වර්ග: කලින් කිව්වා වගේ, සමහර බෙහෙත් වර්ග නිසා මේ තත්ත්වය උත්සන්න වෙන්න පුළුවන්.
• කටේ තුවාල: වැරදිලා කම්මුල හැපීම, සැරට දත් මදිනකොට තුවාල වීම වගේ දේවල්.
• කටේ ආසාදන: බැක්ටීරියා හෝ දිලීර ආසාදන.
• මානසික ආතතිය හෝ කනස්සල්ල `(Stress or anxiety)`: මේක නම් ගොඩක් දෙනෙක්ට බලපාන ප්‍රධානම හේතුවක්. හිතේ කරදර වැඩිවෙනකොට `(Oral Lichen Planus)` ලක්ෂණත් වැඩිවෙනවා කියලා ගොඩක් අය කියනවා.

කාටද මේ `(Oral Lichen Planus)` හැදෙන්න වැඩි ඉඩක් තියෙන්නේ? (Risk Factors)

• පිරිමි අයට වඩා කාන්තාවන්ට තුන් හතර ගුණයකින් මේ තත්ත්වය හැදෙන්න ඉඩකඩ වැඩියි.
• ඕනම වයසකදී හැදෙන්න පුළුවන් වුණත්, බහුලවම දකින්න ලැබෙන්නේ අවුරුදු 30ත් 70ත් අතර වයසේ අය අතරේ.

`(Oral Lichen Planus)` නිසා ඇතිවෙන්න පුළුවන් සංකූලතා (Complications)

`(Oral Lichen Planus)` නිසා කෑම කනකොට වේදනාවක් එන නිසා, සමහරු කෑම පාලනය කරනවා, නැත්නම් කෑම අතපසු කරනවා. මේ නිසා බර අඩුවෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේම, කට ඇතුළේ ශ්ලේෂ්මල පටලයට හානිවෙන නිසා, යීස්ට් (yeast) ආසාදන සහ බැක්ටීරියා ආසාදන හැදෙන්න තියෙන ඉඩකඩත් වැඩියි.

දැන් කියන්න යන්නේ ටිකක් සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන කාරණාවක්. පර්යේෂණ වලින් පෙන්නලා දීලා තියෙනවා, `(Oral Lichen Planus)` තියෙන අයගෙන් 1% ත් 4% ත් අතර ප්‍රමාණයකට මුඛ පිළිකා `(Oral Cancer)` හැදෙන්න පුළුවන් කියලා. විශේෂයෙන්ම අර කලින් කිව්ව ඉරෝසිව් `(Erosive Oral Lichen Planus)` කියන දරුණු වර්ගය තියෙන අයට මේ අවදානම ටිකක් වැඩියි.

හැබැයි බය වෙන්න එපා! මේකෙන් කියවෙන්නේ `(Oral Lichen Planus)` තියෙන හැමෝටම පිළිකා හැදෙනවා කියන එක නෙවෙයි. ඇයි සමහර අයට විතරක් මෙහෙම වෙන්නේ කියන එක ගැන තාම පර්යේෂණ කරනවා. වැදගත්ම දේ තමයි, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා නිතරම ඔයාගේ කට පරික්ෂා කරලා, පිළිකාවකට පෙර ලක්ෂණ `(precancerous changes)` තියෙනවද කියලා බලන එක. මොකද, මුල් අවස්ථාවේදීම මුඛ පිළිකාවක් අඳුනගත්තොත්, ඒක සම්පූර්ණයෙන්ම සුව කරන්න පුළුවන්.

දොස්තරලා කොහොමද මේ රෝගය අඳුනගන්නේ? (Diagnosis)

වෛද්‍යවරයෙක්ට ඔයාගේ කට ඇතුළ බලලා, රෝග ලක්ෂණ දිහා බලලා `(Oral Lichen Planus)` තියෙනවද කියලා සැක කරන්න පුළුවන්. ගොඩක් වෙලාවට, මේ රෝග විනිශ්චය තහවුරු කරගන්නත්, වෙනත් රෝග තත්ත්වයන් (උදා: දිලීර ආසාදන, `(Leukoplakia)` වැනි සුදු ලප ඇතිකරන වෙනත් තත්ත්වයන්) නැහැ කියලා තහවුරු කරගන්නත් කට ඇතුළෙන් පොඩි පටක කෑල්ලක් අරගෙන පරීක්ෂණයක් කරනවා. මේකට අපි කියන්නේ `(Biopsy)` එකක් කියලා. මේක සුළු දෙයක්, ලොකුවට බය වෙන්න දෙයක් නෙවෙයි.

`(Oral Lichen Planus)` වලට තියෙන ප්‍රතිකාර මොනවද?

`(Oral Lichen Planus)` වලට ප්‍රතිකාර කරද්දී ප්‍රධානම අරමුණ වෙන්නේ රෝග ලක්ෂණ අඩු කරන එක සහ ඒවා උත්සන්න වීම වළක්වන එක. ඒ කියන්නේ, ඔයාට රෝග ලක්ෂණ නැත්නම්, ඒ කියන්නේ වේදනාවක්, දැවිල්ලක් වගේ දේවල් දැනෙන්නේ නැත්නම්, සමහරවිට ඔයාට ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය නොවෙන්නත් පුළුවන්.

ප්‍රතිකාර විදියට සාමාන්‍යයෙන් බෙහෙත් වර්ග සහ ජීවන රටාවේ වෙනස්කම් (triggers වලින් වැළකීම) එකට තමයි කරන්නේ.

බෙහෙත් වර්ග `(Medications)`

ඔයාට රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, දොස්තර මහත්තයා බොහෝදුරට බෙහෙත් නියම කරයි. සමහර බෙහෙත් වලින් කරන්නේ ඔයාගේ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය ටිකක් සන්සුන් කරලා, අර කට ඇතුළේ ඇතිවෙන දැවිල්ල අඩු කරන එක. තවත් සමහර බෙහෙත් වේදනාව අඩු කරන්න දෙනවා. බලමු මොනවද මේ බෙහෙත් කියලා:

• කෝටිකොස්ටෙරොයිඩ්ස් `(Corticosteroids)`: මේවා තමයි බහුලවම පාවිච්චි කරන්නේ. තුවාල තියෙන තැන්වල ගාන්න ජෙල් (gel) එකක් හරි ක්‍රීම් (ointment) එකක් හරි දෙන්න පුළුවන්. ඒකෙන් හරි ගියේ නැත්නම්, එන්නතක් විදියට හරි කටින් බොන පෙති විදියට හරි දෙන්න පුළුවන්. මේවායින් ඉක්මනට දැවිල්ල සහ වේදනාව අඩුවෙනවා.
• කැල්සිනියුරින් ඉන්හිබිටර්ස් `(Calcineurin inhibitors)`: කෝටිකොස්ටෙරොයිඩ්ස් වලින් හරි නොයන අයට මේ වර්ගයේ බෙහෙත් දෙන්න පුළුවන්. බහුලවම දෙන්නේ තුවාල තියෙන තැන්වල ගාන ක්‍රීම් එකක් විදියට.
• වේදනා නාශක `(Pain relievers)`: සාමාන්‍යයෙන් ෆාමසියකින් ගන්න පුළුවන් `(Paracetamol)` වගේ වේදනා නාශක වලින් `(Oral Lichen Planus)` නිසා එන වේදනාව අඩු කරගන්න පුළුවන්. සමහර වෙලාවට, තදබල වේදනාවක් තියෙනවා නම්, කට හිරිවට්ටන `(Lidocaine)` වගේ බෙහෙත් දෙන්නත් පුළුවන්.

ජීවන රටාවේ වෙනස්කම් `(Lifestyle changes)`

ඔයාගේ දෛනික පුරුදු වල පොඩි පොඩි වෙනස්කම් කරගන්න එකෙන් රෝග ලක්ෂණ උත්සන්න වීම වළක්වගන්න ලොකු උදව්වක් වෙනවා. හැමෝටම එකම `triggers` නෙවෙයිනේ, ඒත් ගොඩක් දෙනෙක්ට මේ දේවල් උදව් වෙනවා:

• ඇඹුල්, සැර, ගොරෝසු (crunchy), ලුණු අධික කෑම වර්ග පුළුවන් තරම් අඩු කරන්න. උදාහරණයක් විදියට, අච්චාරු, දෙහි, විනාකිරි දැමූ කෑම, චිප්ස් වර්ග, සැර මිරිස් තුනපහ දැමූ කෑම වගේ දේවල්.
• මත්පැන් පානය කරන එක සහ දුම්කොළ නිෂ්පාදන (සිගරට්, බුලත්විට වගේ) පාවිච්චි කරන එක සම්පූර්ණයෙන්ම නවත්වන්න. මේවායින් කට ඇතුළේ සියුම් පටල තවත් තුවාල වෙන්න පුළුවන්.
• මෘදු කෙඳි සහිත දත් බුරුසුවක් (soft-bristled toothbrush) පාවිච්චි කරන්න. නැත්නම් විදුලි දත් බුරුසුවක් (electric toothbrush) නම්, ඒකේ අඩුම වේගයෙන් පාවිච්චි කරන්න.
• සැර නැති, රසකාරක (flavor) අඩුවෙන් තියෙන දත් බෙහෙත් සහ දත් මදින ෆ්ලොස් (dental floss) පාවිච්චි කරන්න. මින්ට් (mint), කුරුඳු (cinnamon) වගේ සැර රසකාරක තියෙන ඒවා, සෝඩියම් ලෝරිල් සල්ෆේට් `(Sodium Lauryl Sulfate - SLS)` අඩංගු දත් බෙහෙත් එහෙම අගුණ වෙන්න පුළුවන්.
• මානසික ආතතිය පාලනය කරගන්න ක්‍රම දිනපතා පුරුදු කරන්න. භාවනා කරන එක, යෝගා කරන එක, හුස්ම ගැනීමේ ව්‍යායාම කරන එක වගේ දේවල් උදව් වෙන්න පුළුවන්.
• රෝග ලක්ෂණ උත්සන්න කරනවා කියලා හිතෙන බෙහෙත් වර්ග තියෙනවා නම්, ඒ ගැන දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරලා අවශ්‍ය නම් වෙනස් කරගන්න.

වැදගත්: ඔයා දැනට ගන්න බෙහෙත් වර්ගයක් නිකම්ම නවත්වන්න එපා. හැමවෙලේම දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරලා, එයාගේ උපදෙස් අනුව තමයි බෙහෙත් නවත්වන්න ඕනේ.

සුවවෙන්න කොච්චර කල් යනවද? (Recovery time)

කටේ ගාන `(Corticosteroid)` ක්‍රීම් එකක් පාවිච්චි කරන්න පටන් අරගෙන මාසයක් විතර යනකොට ගොඩක් දෙනෙක්ට රෝග ලක්ෂණ වල ලොකු අඩුවක් දැනෙනවා. එන්නතක් නම්, ප්‍රතිකාර වාර දෙක තුනක් යනකොට හොඳ වෙන්න පුළුවන්. පෙති බොනවා නම්, සති කීපයක් යන්න පුළුවන්.

ඔයාට දෙන බෙහෙත අනුව, දොස්තර මහත්තයා ටිකෙන් ටික බෙහෙත් මාත්‍රාව අඩු කරන්න පුළුවන්. එහෙම කරන්නේ බෙහෙත් වල අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න තියෙන ඉඩකඩ අඩු කරන්න.

මම කවදද දොස්තර මහත්තයව හම්බවෙන්න ඕනේ?

ඔයාට `(Oral Lichen Planus)` තියෙනවා කියලා අඳුනගත්තට පස්සේ, නිතරම දොස්තර මහත්තයව හම්බවෙලා චෙක් කරගන්න එක (regular check-ups) ගොඩක් වැදගත්. ඔයාට කිසිම රෝග ලක්ෂණයක් නැති කාලෙක වුණත් මේක කරන්න ඕනේ. විශේෂයෙන්ම, අර කලින් කිව්ව පිළිකාවකට පෙර ලක්ෂණ තියෙනවද කියලා බලන්න මේ චෙක්-අප් වැදගත්. ඒ වගේම, කටේ සෞඛ්‍ය හොඳින් තියාගන්න නිතර දත් සුද්ද කරගන්න `(dental cleanings)` වගේ දේවල් අවශ්‍ය වෙන්නත් පුළුවන්.

ඔයාට රෝග ලක්ෂණ එකපාරටම වැඩිවෙලා, උත්සන්න වෙලා වගේ දැනෙනවා නම්, ඒ කියන්නේ `flare-up` එකක් ඇවිල්ලා නම්, වහාම දොස්තර මහත්තයට ඒ බව දන්වන්න. එතකොට එයාට පුළුවන් ඔයාට සහනයක් ගේන ප්‍රතිකාර පටන් ගන්න.

`(Oral Lichen Planus)` තියෙන කෙනෙක් විදියට මම මොනවද බලාපොරොත්තු වෙන්න ඕනේ?

`(Oral Lichen Planus)` කියන්නේ සම්පූර්ණයෙන්ම සුවවෙලා යන ලෙඩක් නෙවෙයි. ඒ කියන්නේ මේක නිදන්ගත (chronic) තත්ත්වයක්. හැබැයි ඒකෙන් කියවෙන්නේ නෑ ඔයාට හැමදාම වේදනාවෙන්, අපහසුවෙන් ඉන්න වෙනවා කියලා. ගොඩක් අයට රෝග ලක්ෂණ වැඩිවෙන කාලවල් (`flare-ups`) සහ රෝග ලක්ෂණ කිසිවක් නැතිව, සනීපෙන් ඉන්න කාලවල් (`remission`) මාරුවෙන් මාරුවට එනවා.

ඒ වගේම, හැමෝගෙම අත්දැකීම එක වගේ නෙවෙයි. සමහර අයට වේදනාවක් නැති, ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය නැති තරම් පොඩි ලප විතරක් තියෙන්න පුළුවන්. තවත් සමහර අයට සහනයක් ලබන්න සැර බෙහෙත් වර්ග පාවිච්චි කරන්නම වෙනවා.

ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ අනුව ඔයා මොනවද බලාපොරොත්තු වෙන්න ඕනේ කියන එක ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඔයාට හොඳට පැහැදිලි කරලා දෙයි.

මට සහනයක් දැනෙන්න තව මොනවද කරන්න පුළුවන්?

මේ වගේ නිදන්ගත තත්ත්වයක් එක්ක ජීවත් වෙනකොට, ඒක කළමනාකරණය කරගන්න එක සමහර වෙලාවට මානසිකව පීඩනයක් වෙන්න පුළුවන්. එහෙම ඔයාට දැනෙනවා නම්, උපදේශකවරයෙක් (therapist) එක්ක කතා කරන එක ගොඩක් උදව් වෙන්න පුළුවන්. මානසික ආතතිය කියන්නේ `(Oral Lichen Planus)` උත්සන්න කරන ප්‍රධානම `trigger` එකක් නිසා, හිත සැහැල්ලුවෙන් තියාගන්න එක ගොඩක් වැදගත්. ඔයාට අවශ්‍ය උදව් ඉල්ලන්න කවදාවත් පැකිලෙන්න එපා.

`(Oral Lichen Planus)` කියලා වරදවා වටහාගන්න පුළුවන් වෙනත් තත්ත්වයන් මොනවද?

`(Oral Lichen Planus)` සමහර වෙලාවට කටේ හැදෙන යීස්ට් ආසාදනයක් (අපි කියන්නේ `(Thrush)` කියලා) එක්ක හරි, `(Leukoplakia)` කියන (කටේ සුදු ලප ඇතිකරන තවත් තත්ත්වයක්) එක්ක හරි පටලවාගන්න පුළුවන්. මේ තත්ත්වයන් තුනේම කට ඇතුළේ සුදු ලප හෝ පැල්ලම් දකින්න ලැබුණත්, ඒවාට හේතු වෙනස්, ප්‍රතිකාරත් වෙනස්. ඒ නිසා තමයි දොස්තර කෙනෙක් හරියට පරීක්ෂණ කරලා බලලා ඔයාට තියෙන්නේ මොන තත්ත්වයද කියලා හරියටම අඳුනගන්න එක වැදගත් වෙන්නේ.

සමහරවිට ඔයා මුලින්ම `(Oral Lichen Planus)` ගැන දැනගන්නේ කණ්ණාඩියෙන් බලනකොට කට ඇතුළේ දකින අමුතු දැලක් වගේ රටාවකින් වෙන්න පුළුවන්. නැත්නම් කෑමක් කනකොට විදුරුමසේ දැනෙන දැවිල්ලකින් වෙන්න පුළුවන්. අත්දැකීම එක්කෙනාගෙන් එක්කෙනාට වෙනස්. ඒ වගේම, හොඳම ප්‍රතිකාර ක්‍රමයත් එක්කෙනාගෙන් එක්කෙනාට වෙනස්.

කොහොම වුණත්, මතක තියාගන්න `(Oral Lichen Planus)` කියන්නේ දන්ත වෛද්‍යවරයෙක්ගේ උදව්වෙන් ඔයාට හොඳින් කළමනාකරණය කරගන්න පුළුවන් තත්ත්වයක්. ඔයාට හරියන බෙහෙත් වර්ග සහ ජීවන රටාවේ වෙනස්කම් එකතුව හොයාගන්න ටිකක් කල් යන්න පුළුවන්. ඒත් ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඔයාට ගැළපෙනම ප්‍රතිකාර සැලැස්ම හොයාගන්න උදව් කරයි.

මතක තියාගන්න ඕන වැදගත්ම කරුණු (Take-Home Message)

හරි එහෙමනම්, අපි මේ කතා කරපු දේවල් වලින් ඔයා මතක තියාගන්නම ඕන කරුණු ටිකක් ආයෙත් මතක් කරගමු:

• `(Oral Lichen Planus)` කියන්නේ කට ඇතුළේ ඇතිවෙන, බෝ නොවන, ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය සම්බන්ධ දැවිල්ලක්.
• සුදු ලප, දැල් රටා, රතු වෙච්ච විදුරුමස්, වේදනාව, තුවාල වගේ ලක්ෂණ තියෙන්න පුළුවන්.
• හරියටම හේතුව නොදන්නවා වුණත්, ආතතිය, සමහර බෙහෙත්, ආසාත්මිකතා වගේ දේවල් වලින් උත්සන්න වෙන්න පුළුවන්.
• සම්පූර්ණ සුවයක් නැතත්, රෝග ලක්ෂණ පාලනය කරන්න හොඳ ප්‍රතිකාර තියෙනවා.
• නිතරම දන්ත වෛද්‍යවරයෙක් ලවා කට පරික්ෂා කරගන්න එක ගොඩක් වැදගත්, විශේෂයෙන්ම මුඛ පිළිකා අවදානම ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න.
• ජීවන රටාවේ සරල වෙනස්කම් (කෑම බීම, දත් මැදීම, ආතතිය පාලනය) වලින් ලොකු සහනයක් ලබාගන්න පුළුවන්.
• බය වෙන්න එපා, හැබැයි සැලකිලිමත් වෙන්න. ඔයාගේ දොස්තර එක්ක එකතුවෙලා මේ තත්ත්වය හොඳින් කළමනාකරණය කරගන්න ඔයාට පුළුවන්.

ඔයාට මේ ගැන තව ප්‍රශ්න තියෙනවා නම්, දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න පැකිලෙන්න එපා. නිරෝගීව ඉන්න!

---

` oral lichen planus, කටේ තුවාල, මුඛ රෝග, සුදු ලප, දැවිල්ල, ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය, දන්ත සෞඛ්‍යය