ඔයාගේ දරුවා ක්රීඩා කරලා ගෙදර ආවට පස්සේ "අම්මේ, දණහිස රිදෙනවා" කියලා නිතරම කියනවද? විශේෂයෙන්ම දණහිස් කටුවට ටිකක් පහළින්, කකුලේ ඉස්සරහ අතගාද්දී වේදනාවක් දැනෙනවා කියනවද? ඒ හරියේ පොඩි ගැටයක් වගේ ඉදිමිලා තියෙනවද? මේක ඇහුවම පොඩි බයක් ඇතිවුණාට, ගොඩක් වෙලාවට මේක දරුවෙක් වේගයෙන් වැඩෙන කාලේ (growth spurt) ඇතිවෙන, එතරම් බරපතල නැති තත්ත්වයක් වෙන්න පුළුවන්. අපි අද කතා කරමු මේ Osgood-Schlatter Disease කියන්නේ මොකක්ද කියලා.
බබා ලැබෙන දවස (EDD)
අවසන් ඔසප් දිනය මත පදනම්ව දරු උපත සිදුවෙන දවස ගණනය කරන්න
සරලවම කිව්වොත්, මොකක්ද මේ Osgood-Schlatter Disease කියන්නේ?
මේක ඇත්තටම භයානක "රෝගයක්" නෙවෙයි. මේක දණහිසේ ඇතිවෙන වේදනාකාරී ඉදිමීමක්. හරියටම කිව්වොත්, දණහිස් කටුව (patella) සහ ඊට පහළින් තියෙන කෙණ්ඩා අස්ථිය (tibia) සම්බන්ධ වෙන තැන තමයි මේ වේදනාව ඇතිවෙන්නේ. මේ තත්ත්වය වැඩිපුරම දකින්න ලැබෙන්නේ දරුවන්ගේ ශරීරය වේගයෙන් වර්ධනය වෙන කාලෙක, ඒ කියන්නේ අවුරුදු 11-14 වගේ වයස්වලදී.
හිතන්නකෝ, දරුවෙක් වේගයෙන් උස යනකොට, එයාගේ ඇටකටු, මස්පිඬු, කණ්ඩරා (tendons) හැමදේම වේගයෙන් දිග යනවා. මේ කාලේදී මේ පටක ටිකක් සංවේදීයි. ඉතින් දරුවා දුවන, පනින ක්‍රීඩාවක නිරත වෙනවා නම්, දණහිසට දිගින් දිගටම එල්ලවෙන පීඩනය නිසා අර සංවේදී තැන ඉදිමිලා, රිදෙන්න පටන් ගන්නවා. සමහර අය මේකට "වැඩෙනකොට එන අමාරු" (growing pains) කියලත් කියනවා.
වැදගත්ම දේ තමයි, මේක දරුවාගේ දණහිසට හෝ අස්ථි වලට ස්ථිර හානියක් ඇති කරන්නේ නැහැ. දරුවාගේ වර්ධනය සම්පූර්ණ වුණාම මේ තත්ත්වය සම්පූර්ණයෙන්ම වාගේ නැතිවෙලා යනවා.
මේ තත්ත්වයේ රෝග ලක්ෂණ මොනවද?
ඔයාගේ දරුවාට මේ තත්ත්වය තියෙනවා නම්, පහළ රෝග ලක්ෂණ එකක් හෝ කිහිපයක් දකින්න පුළුවන්. මේවා එක දණහිසක හෝ දණහිස් දෙකේම ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
| රෝග ලක්ෂණය | විස්තරය |
|---|---|
| දණහිසේ වේදනාව | විශේෂයෙන්ම දණහිස් කටුවට යටින්, කෙණ්ඩා අස්ථියේ උඩ හරියේ වේදනාව ඇතිවෙනවා. දුවනකොට, පනිනකොට, දණගහනකොට මේ වේදනාව වැඩියි. |
| ඉදිමීම සහ රතුවීම | වේදනාව තියෙන තැන ඉදිමිලා, සමහර වෙලාවට රතු වෙලා, අත තියද්දී රස්නයක් දැනෙන්න පුළුවන්. |
| ස්පර්ශයට සංවේදී බව | අර ඉදිමුණු තැන ඇඟිල්ලෙන් තද කරද්දී තදබල වේදනාවක් දැනෙනවා. |
| කුඩා, තද ගැටයක් | දණහිස් කටුවට යටින්, අස්ථියේ කුඩා ගැටයක් වගේ කොටසක් (tibial tubercle) මතුවෙලා තියෙන්න පුළුවන්. මේක තමයි වේදනාවට ප්‍රධානම තැන. |
| කලවා මාංශ පේශි තදවීම | කලවයේ ඉදිරිපස ඇති ලොකු මාංශ පේශිය (quadriceps muscle) තද ගතියකින් යුක්ත වෙන්න පුළුවන්. |
ඇත්තටම ඇයි මේ වගේ දෙයක් වෙන්නේ?
මේක තේරුම් ගන්න නම්, අපි දරුවෙක්ගේ දණහිස වැඩ කරන විදිහ පොඩ්ඩක් බලන්න ඕන.
සරලවම කිව්වොත්, දරුවෙක් දණහිස නවනකොට, දිග අරිනකොට, කලවයේ තියෙන ලොකු මාංශ පේශිය (quadriceps) තමයි ප්‍රධාන වශයෙන් ක්‍රියා කරන්නේ. මේ මාංශ පේශිය, ශක්තිමත් පටියක් වගේ තියෙන කණ්ඩරාවකින් (tendon) දණහිස් කටුවට සම්බන්ධ වෙලා, ඒ කණ්ඩරාවම දණහිස් කටුව පහුකරගෙන ගිහින් කෙණ්ඩා අස්ථියේ (tibia) උඩ තියෙන පොඩි ගැටයකට (tibial tubercle) සම්බන්ධ වෙනවා.
වැඩෙන දරුවන්ගේ මේ අස්ථි ගැටය යට තියෙන්නේ තවම සම්පූර්ණයෙන් ඝන වෙලා නැති, වර්ධනය වෙන මෘදු කොටසක්. අපි මේකට වර්ධක තලය (growth plate) කියලා කියනවා.
දැන් හිතන්නකෝ, දරුවා දිගටම දුවන, පනින, පඩිපෙල් නගින වගේ ක්‍රියාකාරකම් කරනකොට මොකද වෙන්නේ කියලා. කලවා මාංශ පේශිය (quadriceps) හැම තිස්සෙම අර කණ්ඩරාව අදිනවා. ඒ ඇදීමේ බලය කෙලින්ම දැනෙන්නේ අර සංවේදී වර්ධක තලය (growth plate) තියෙන තැනට. මේ විදියට නැවත නැවත එකම විදිහේ පීඩනයක් (repetitive strain) එල්ලවෙනකොට, ඒ ප්‍රදේශය ඉදිමිලා, වේදනාවක් ඇතිවෙනවා. මේක තමයි Osgood-Schlatter Disease කියන්නේ.
වැඩිපුරම අවදානම තියෙන්නේ කාටද?
- වයස අවුරුදු 11-14 අතර දරුවන්: මේ කාලේ තමයි ශරීරය වේගයෙන්ම වර්ධනය වෙන්නේ.
- ක්රීඩා කරන දරුවන්: විශේෂයෙන්ම දුවපැනීම්, පැනීම්, හදිසියේ දිශාව වෙනස් කිරීම් තියෙන ක්රීඩා කරන දරුවන්ට මේ අවදානම වැඩියි.
- බාස්කට්බෝල්
- වොලිබෝල්
- පාපන්දු (සොකර්/ෆුට්බෝල්)
- මලල ක්රීඩා
දොස්තර මහත්තයා කොහොමද මේක හොයාගන්නේ?
ඔයා දරුවාව දොස්තර මහත්තයෙක් ගාවට එක්කගෙන ගියාම, එතුමා මුලින්ම දරුවා කරන ක්රීඩා මොනවද, වේදනාව පටන් ගත්තේ කොහොමද, කවදා ඉඳන්ද තියෙන්නේ වගේ දේවල් ඔයාගෙන් අහලා දැනගනියි.
ඊට පස්සේ දරුවාගේ දණහිස පරීක්ෂා කරයි.
- වේදනාව තියෙන තැන හිමින් තද කරලා බලයි.
- දරුවාට ඇවිදින්න, දණ ගහන්න, හෝ පොඩ්ඩක් පනින්න කියලා බලයි.
- දණහිස නවන්න, දිග අරින්න කියලා මාංශ පේශිවල තද ගතිය පරීක්ෂා කරයි.
ගොඩක් වෙලාවට මේ ශාරීරික පරීක්ෂාවෙන්ම (physical exam) මේ තත්ත්වය තියෙනවද කියලා නිශ්චය කරන්න පුළුවන්. සමහර වෙලාවට, වෙනත් අස්ථි ආබාධයක් තියෙනවද කියලා සැකයක් තිබුණොත් විතරක්, X-ray පරීක්ෂණයක් කරන්න යොමු කරන්න පුළුවන්.
ප්‍රතිකාර කරන්නේ කොහොමද? සුව වෙන්න කොච්චර කල් යයිද?
මේකට තියෙන හොඳම බෙහෙත තමයි විවේකය. මේ තත්ත්වය සුව වෙන්න සාමාන්‍යයෙන් සති කිහිපයක ඉඳලා මාස එකක් හෝ දෙකක් යන්න පුළුවන්. ඒ කාලය තුළ දරුවාගේ තත්ත්වය අනුව දොස්තර මහත්තයා ලබාදෙන උපදෙස් පිළිපදින එක අත්‍යවශ්‍යයි.
1. විවේකය (Rest): වේදනාව ඇතිවීමට හේතු වූ ක්‍රීඩාව හෝ ක්‍රියාකාරකම සම්පූර්ණයෙන්ම නවත්වන්න ඕන. දොස්තර මහත්තයා කියනකල් ආයෙත් ක්රීඩා කරන්න පටන් ගන්න එපා. වේදනාව ටිකක් අඩු වුණා කියලා ආයෙත් ක්රීඩා කළොත්, තත්ත්වය තවත් නරක අතට හැරෙන්න පුළුවන්.
2. අයිස් තැබීම (Icing): දවසකට කිහිප වතාවක්, විනාඩි 10-15ක් වේදනාව තියෙන තැන අයිස් පැක් එකක් (තුවායක ඔතලා) තියන්න. මේකෙන් ඉදිමීම සහ වේදනාව අඩු වෙනවා.
3. වේදනා නාශක ඖෂධ (Painkillers): දොස්තර මහත්තයාගේ උපදෙස් මත, ඉබියුප්‍රොෆෙන් (Ibuprofen) වගේ ස්ටෙරොයිඩ නොවන ප්‍රති-ප්‍රදාහ ඖෂධ (NSAIDs) කෙටි කාලයකට පාවිච්චි කරන්න පුළුවන්. කිසිම වෙලාවක දොස්තර මහත්තයෙක්ගෙන් නොඅසා දිගටම වේදනා නාශක දරුවාට දෙන්න එපා.
4. භෞත චිකිත්සාව (Physical Therapy): සමහර දරුවන්ට භෞත චිකිත්සකවරයෙක්ගේ (Physiotherapist) උදව් අවශ්‍ය වෙන්න පුළුවන්. කලවා සහ කකුලේ පිටුපස මාංශ පේශි ඇදීමේ ව්‍යායාම (stretching exercises) සහ ශක්තිමත් කිරීමේ ව්‍යායාම (strengthening exercises) මගින් දණහිසට ලැබෙන පීඩනය අඩු කරගන්න පුළුවන්.
වැදගත්ම දේ තමයි ඉවසීම. දරුවාට ක්රීඩා තරඟයක්, පුහුණුවීම් වාරයක් මගහැරෙන එක ගැන කණගාටු වෙන්න පුළුවන්. නමුත් දණහිසට සම්පූර්ණයෙන් සුව වෙන්න අවශ්‍ය කාලය දෙන එක අනාගතය වෙනුවෙන් කරන හොඳම ආයෝජනයක්.
මේ තත්ත්වය වළක්වාගන්න පුලුවන්ද?
සම්පූර්ණයෙන්ම වළක්වාගන්න බැරි වුණත්, අවදානම අඩු කරගන්න මේ දේවල් උදව් වෙයි:
- නිවැරදිව ව්‍යායාම කිරීම: ඕනෑම ක්‍රීඩාවක් පටන් ගන්න කලින් හොඳින් ශරීරය උණුසුම් කිරීම (warm-up) සහ ක්‍රීඩාවෙන් පස්සේ ශරීරය සිසිල් කිරීම (cool-down) සහ ඇදීමේ ව්‍යායාම (stretching) කරන එක අනිවාර්යයි.
- වේදනාව සමඟ ක්රීඩා නොකිරීම: දණහිසේ වේදනාවක් දැනෙනවා නම්, "ඒක ගණන් ගන්න දෙයක් නෙවෙයි" කියලා දිගටම ක්රීඩා කරන්න දරුවාට ඉඩ දෙන්න එපා. වේදනාව කියන්නේ ශරීරය අපිට දෙන සංඥාවක්.
- විවේකය: දැඩි පුහුණුවීම් අතරතුර ශරීරයට යථා තත්ත්වයට පත් වෙන්න ප්‍රමාණවත් විවේකයක් ලබා දීම වැදගත්.
දරුවාගේ දණහිසේ වේදනාව දවස් කිහිපයක විවේකයෙන් පස්සේ අඩු වෙන්නේ නැත්නම්, හෝ නැවත නැවත මතුවෙනවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර මහත්තයෙක්ව හමුවෙන්න.
💡 මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Osgood-Schlatter Disease කියන්නේ වැඩෙන වයසේ, විශේෂයෙන්ම ක්රීඩා කරන දරුවන්ට බහුලව ඇතිවෙන දණහිසේ වේදනාවක්. මේක භයානක රෝගයක් නෙවෙයි.
- මෙයට ප්‍රධාන හේතුව වෙන්නේ, දණහිසට නැවත නැවතත් එකම විදිහේ පීඩනයක් එල්ල වීමයි (overuse).
- ප්‍රධානම ප්‍රතිකාරය තමයි විවේකය. වේදනාව ඇතිකරන ක්‍රියාකාරකම් වලින් සම්පූර්ණයෙන්ම ඈත් වෙලා ඉන්න ඕන.
- දරුවාගේ වර්ධනය සම්පූර්ණ වුණාම මේ තත්ත්වය සාමාන්‍යයෙන් සම්පූර්ණයෙන්ම සුව වෙනවා.
- දරුවාගේ දණහිසේ වේදනාවක් තියෙනවා නම්, නිවැරදි රෝග විනිශ්චය සහ උපදෙස් සඳහා අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර මහත්තයෙක්ව හමුවෙන්න.
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.