ඔයාගෙ බෙල්ලෙ ප්‍රශ්නයක් නිසා ඔළුව රිදෙනවද? (Cervicogenic Headache) ගැන දැනගමු!

ඔයාටත් සමහර වෙලාවට දරුණු විදිහට ඔළුව රිදෙනවද? අපි ගොඩක් දෙනෙක්ට මේක සාමාන්‍ය අත්දැකීමක්නෙ. ඒත් ඔයා දන්නවද, හැම හිසරදයක්ම ඔළුවෙම තියෙන ප්‍රශ්නයක් නිසා එන දෙයක් නෙවෙයි. සමහර වෙලාවට, ඔයාගෙ බෙල්ලෙ තියෙන යම් කිසි ගැටලුවක් නිසාත් ඔළුව රිදෙන්න පුළුවන්. අන්න ඒ වගේ විශේෂ හිසරදයක් ගැන තමයි අද අපි මේ ලිපියෙන් කතා කරන්න යන්නෙ. අපි බලමු මේක මොකක්ද, ඇයි වෙන්නෙ, කොහොමද අඳුනගන්නෙ, තවත් මොනවද කරන්න පුළුවන් කියලා.

ඇත්තටම මොකක්ද මේ සර්වයිකොජෙනික් හිසරදය (Cervicogenic Headache) කියන්නෙ?

සරලවම කිව්වොත්, සර්වයිකොජෙනික් හිසරදය (Cervicogenic Headache) කියන්නෙ ඔයාගෙ බෙල්ල ආශ්‍රිත කශේරුකාවේ (Cervical Spine), ඒ කියන්නෙ බෙල්ලෙ ඇටසැකිලිවල හෝ මෘදු පටකවල තියෙන ප්‍රශ්නයක් නිසා ඇතිවෙන ඔළුවෙ කැක්කුමක්. හරිම පුදුමයි නේද? බෙල්ලෙ තියෙන ප්‍රශ්නෙකට ඔළුව රිදෙන එක.

මේකට වෛද්‍ය විද්‍යාවෙදි කියන්නෙ විස්ථාපිත වේදනාව (Referred Pain) කියලා. ඒ කියන්නෙ, වේදනාව හටගන්න මූලික තැන එකක්, ඒත් ඔයාට වේදනාව දැනෙන්නෙ වෙන තැනකින්. හරියටම කිව්වොත්, ඔයාගෙ බෙල්ලෙ තියෙන යම් ව්‍යුහයකට හානියක්, තෙරපීමක් හරි වෙන මොකක්හරි ගැටලුවක් නිසා ඇතිවෙන වේදනා සංඥා, ඔළුවට ගිහින් ඔළුවෙ කැක්කුමක් විදිහට ඔයාට දැනෙනවා.

මේක ද්විතීයික හිසරද (Secondary Headache) වර්ගයක්. ඒ කියන්නෙ, මේ හිසරදයට යටින් තවත් මූලික රෝග තත්ත්වයක් තියෙනවා. උදාහරණයක් විදිහට, ඔයාගෙ බෙල්ලෙ ස්නායුවක් තෙරපීමකට ලක්වීම `(Nerve Impingement)` හෙවත් `(Pinched Nerve)` එකක් නිසා මේ වගේ හිසරදයක් එන්න පුළුවන්.

මේක බරපතල තත්ත්වයක්ද?

සර්වයිකොජෙනික් හිසරදයට (Cervicogenic Headache) හේතු වෙන සමහර දේවල් නම් ටිකක් බරපතල වෙන්න පුළුවන්. සමහරවිට මේක හදිසි අනතුරකින් පස්සෙ, උදාහරණයක් විදිහට බෙල්ලෙ අස්ථියක් බිඳීමක් `(Fracture)` වගේ දෙයක් නිසා වෙන්න පුළුවන්. එහෙම නැත්නම් යටින් පවතින වෙනත් රෝගී තත්ත්වයක් නිසා වෙන්නත් පුළුවන්.

කොහොම වුණත්, වේදනාව කියන දේ අපේ එදිනෙදා වැඩකටයුතු කරගෙන යන්නත්, නිදහසේ එහා මෙහා වෙන්නත් ලොකු බාධාවක්නෙ. ඒ නිසා ඔයාට යම්කිසි අනතුරකින් පස්සෙ හිසරදයක් ආවොත්, එහෙම නැත්නම් දිගටම තියෙන, අඩු වෙන්නෙ නැති, එන්න එන්නම වැඩිවෙන හිසරදයක් තියෙනවනම්, අනිවාර්යයෙන්ම වෛද්‍යවරයෙක්ව මුණගැහෙන්න ඕන.

මේ හිසරදය කොයිතරම් සුලභද?

අපිට නිතරම හිසරද හැදුණත්, මේ සර්වයිකොජෙනික් හිසරදය (Cervicogenic Headache) කියන වර්ගය එච්චර සුලභ එකක් නම් නෙවෙයි. ලෝකය පුරාම හිසරදයෙන් පෙළෙන අයගෙන් 0.4% ත් 4% ත් අතර ප්‍රමාණයකට තමයි මේ තත්ත්වය බලපාන්නෙ. ඒ කියන්නෙ, සාපේක්ෂව අඩු පිරිසකට හැදෙන විශේෂිත හිසරදයක්.

රෝග ලක්ෂණ මොනවද අපි අඳුනගන්න ඕන?

සර්වයිකොජෙනික් හිසරදයේ (Cervicogenic Headache) ප්‍රධාන රෝග ලක්ෂණ කීපයක් තියෙනවා. බලන්නකො ඔයාටත් මේවයින් සමහරක් තියෙනවද කියලා:

• ඔළුවෙ එක පැත්තක වේදනාව: මේක ගොඩක් වෙලාවට ඔළුවෙ එක පැත්තකට විතරක් සීමා වෙනවා. සමහරවිට ඔළුවෙ යට හරියෙන්, බෙල්ලට කිට්ටුවෙන් පටන් අරන් ඔළුවෙ එක පැත්තක් දිගේ උඩට එන්න පුළුවන්. එහෙම නැත්නම් ඔළුවෙ පිටිපස්සෙන් පටන් අරන් ඉස්සරහට, ඇස් දෙක පිටිපස්සට වගේ දැනෙන්නත් පුළුවන්.
• බෙල්ලෙ චලනය සීමා වීම: බෙල්ල හරවන්න, උඩ බලන්න, පහළ බලන්න අමාරු ගතියක් දැනෙන්න පුළුවන්. හරියට බෙල්ල හිරවෙලා වගේ.
• බෙල්ලෙ චලනයත් එක්ක හිසරදය වැඩිවීම: ඔයා බෙල්ල හොලවනකොට, යම් ඉරියව්වක ඉන්නකොට මේ හිසරදය වැඩිවෙනවා වගේ දැනෙන්න පුළුවන්.

සමහර වෙලාවට ඔළුවෙ කැක්කුම එක්කම බෙල්ලෙ වේදනාවක් තියෙන්නත් පුළුවන්, නැතිවෙන්නත් පුළුවන්. ඒක පුද්ගලයාගෙන් පුද්ගලයාට වෙනස් වෙනවා.

මේ රෝග ලක්ෂණ මතු වෙන්නෙ කොයි කාලෙදිද?

සර්වයිකොජෙනික් හිසරදය (Cervicogenic Headache) ඕනම වයසකදී ඇතිවෙන්න පුළුවන්. විශේෂයෙන්ම යම්කිසි අනතුරකින් පස්සෙ මේ තත්ත්වය මතු වෙන්න ඉඩකඩ වැඩියි. හැබැයි අධ්‍යයනයන්වලින් පෙන්වලා දීලා තියෙන විදිහට, සාමාන්‍යයෙන් අවුරුදු 30න් පස්සෙ තමයි මේ රෝග ලක්ෂණ මතුවෙන්න පටන් ගන්නෙ. ඒත් ගොඩක් අය මේ හිසරදයට ප්‍රතිකාර හොයන්න යොමු වෙන්නෙ අවුරුදු 40 ගණන්වල අග භාගයේදී විතර. ඉතින් කල් නොයවා මේ ගැන සැලකිලිමත් වෙන එක වැදගත්.

මොනවද මේකට හේතු වෙන්නෙ?

අපි කලිනුත් කිව්වනෙ, මේ හිසරදයට මූලික වෙන්නෙ ඔයාගෙ බෙල්ල ආශ්‍රිත කශේරුකාවෙ (Cervical Spine), ඒ කියන්නෙ බෙල්ලෙ තියෙන යම් ප්‍රශ්නයක්. විශේෂයෙන්ම ඔයාගෙ බෙල්ලෙ මේ කියන වේදනාවට සංවේදී කොටස්වලට බලපාන ඕනම දෙයක් මේකට හේතු වෙන්න පුළුවන්:

• අස්ථි: ඒ කියන්නෙ බෙල්ලෙ උඩම තියෙන කශේරුකා `(C1 සිට C3 දක්වා Vertebrae)`.
• සන්ධි (Joints): කශේරුකා අතර තියෙන සන්ධි.
• බන්ධනී (Ligaments): අස්ථි එකට සම්බන්ධ කරන පටක.
• ස්නායු මූල (Nerve Roots): කශේරුකාවෙන් එළියට එන ස්නායු.
• කශේරුක ධමනි (Vertebral Arteries): බෙල්ල හරහා මොළයට ලේ සපයන රුධිර නාල.

මේ හිසරදයට සම්බන්ධ වෙන්න පුළුවන් සුලභ රෝග තත්ත්ව සහ හේතු කීපයක් තමයි මේ:

• ආතරයිටීස් (Arthritis): බෙල්ලෙ සන්ධිවල ඇතිවන ආතරයිටීස් තත්ත්වය.
• අස්ථි බිඳීමක් (Fracture): බෙල්ලෙ කශේරුකාවක් බිඳී යාම.
• ස්නායුවක් තෙරපීම (Pinched Nerve): බෙල්ලෙ ස්නායුවක් තෙරපීමට ලක්වීම.
• කශේරුකා අතර ඇති කාටිලේජ තැටියක් ලිස්සා යාම (Slipped Disk):
• මාංශ පේශී උළුක්කුවීමක් (Sprained Muscles): බෙල්ලෙ මාංශ පේශීවලට වෙන හානියක්.
• ගෙඩියක් (Tumor): කලාතුරකින් වුණත්, බෙල්ල ප්‍රදේශයේ ඇතිවෙන ගෙඩියක් නිසාත් වෙන්න පුළුවන්.
• විප්ලෑෂ් (Whiplash): හදිසි අනතුරකදී බෙල්ල එකපාරටම ඉස්සරහටයි පස්සටයි ගැස්සීම නිසා ඇතිවෙන හානිය. හිතන්නකෝ, වාහනයක් එකපාරට හැප්පුණාම බෙල්ලට වෙන දේ. අන්න ඒ වගේ තත්ත්වයක්.

කොහොමද මේ හිසරදය හරියටම අඳුනගන්නෙ (Diagnosis)?

වෛද්‍යවරයෙක් ඔයාගෙ රෝග ලක්ෂණ හොඳට අහලා, ශාරීරික පරීක්ෂාවක් කරලා, අවශ්‍ය නම් පරීක්ෂණ කීපයක් කරල තමයි මේක සර්වයිකොජෙනික් හිසරදයක් (Cervicogenic Headache) ද කියලා තහවුරු කරගන්නෙ.

ඇත්තටම මේක අඳුනගන්න එක ටිකක් අමාරු වැඩක්. මොකද, අපි කලින් කිව්ව විස්ථාපිත වේදනාව (Referred Pain) නිසා, වෛද්‍යවරුන්ටත් සමහර වෙලාවට හිතාගන්න අමාරුයි මේක බෙල්ලෙ ප්‍රශ්නයක් නිසා එන එකක්ද කියලා. ඒ වගේම, මේ රෝග ලක්ෂණ, ආතති හිසරදය (Tension Headache) හරි ඉරුවාරදය (Migraine) හරි වගේ වෙනත් හිසරද වර්ග එක්ක පටලැවෙන්නත් පුළුවන්.

ඒ නිසා, වෛද්‍යවරයා සමාන රෝග ලක්ෂණ තියෙන වෙනත් තත්ත්වයන් බැහැර කරන්න පරීක්ෂණ නියම කරයි. මේ අතරින් බහුලවම කරන පරීක්ෂණ තමයි:

• එක්ස්-රේ (X-ray)
• සී.ටී. ස්කෑන් (CT Scan - Computed Tomography Scan)
• එම්.ආර්.අයි. (MRI - Magnetic Resonance Imaging)

මේ පරීක්ෂණවලින් බෙල්ල ආශ්‍රිත කශේරුකාවෙ (Cervical Spine) තියෙන අනතුරු, හානිවීම්, හෝ වෙනත් රෝග තත්ත්වයන් හඳුනාගන්න පුළුවන්.

හැබැයි, සමහර වෙලාවට මේ ස්කෑන් පරීක්ෂණවලින් විශේෂ දෙයක් අහුවුණේ නැති වුණත්, හිසරදයට බෙල්ලෙ ප්‍රශ්නයක් සම්බන්ධ නෑ කියලා එකපාරටම කියන්න බෑ. මොකද, මේ ස්කෑන්වලින් ගොඩක් වෙලාවට බලන්නෙ ව්‍යුහය විතරයි. බෙල්ලෙ ක්‍රියාකාරීත්වය, චලනය වීමේ හැකියාව, සන්ධිවල තත්ත්වය වගේ දේවල් හරියටම බලන්න වෛද්‍යවරයා අතින් කරන පරීක්ෂාවක් (Manual Examination) කරයි.

ඒ වගේම, ඔයාගෙ රෝග ලක්ෂණ, හිසරද වර්ගීකරණය සඳහා වූ ජාත්‍යන්තර වර්ගීකරණය `(International Classification of Headache Disorders - ICHD-3)` මගින් සපයන නිර්ණායකවලට ගැලපෙනවද කියලත් වෛද්‍යවරයා පරීක්ෂා කරලා බලයි.

කොහොමද මේ හිසරදයෙන් ගැලවෙන්නෙ? (Treatment)

සර්වයිකොජෙනික් හිසරදයට (Cervicogenic Headache) හේතුවන මූලික කාරණයට ප්‍රතිකාර කරන්න වෛද්‍යවරයා විවිධ ප්‍රතිකාර ක්‍රම යෝජනා කරයි. ඒවා අතරින් කීපයක් තමයි:

• භෞත චිකිත්සාව (Physical Therapy): මේක ගොඩක් වැදගත් ප්‍රතිකාර ක්‍රමයක්. බෙල්ලෙ මාංශ පේශී ශක්තිමත් කරන, බෙල්ලෙ චලනය පහසු කරන ව්‍යායාම වගේ දේවල් ഇതിലൂടെ නිර්දේශ කරනවා.
• ඖෂධ (Medications): කටින් බොන ඖෂධ හෝ වේදනාව තියෙන තැනට දෙන එන්නත් `(Injections)` මේකට ඇතුළත්.
• රේඩියෝෆ්‍රීක්වන්සි ඇබ්ලේෂන් (Radiofrequency Ablation): මේක විශේෂිත ක්‍රමයක්. රේඩියෝ තරංග පාවිච්චි කරලා වේදනාව ගෙන දෙන ස්නායුවල ක්‍රියාකාරීත්වය අඩපණ කරනවා.
• ශල්‍යකර්ම (Surgery): මේක තමයි අන්තිම විසඳුම. අනිත් හැම ප්‍රතිකාරයක්ම අසාර්ථක වුණොත් තමයි ශල්‍යකර්මයක් ගැන හිතන්නෙ.

වෛද්‍යවරයා එකපාරටම ශල්‍යකර්මයකට යන්නෙ නෑ. අනිත් ප්‍රතිකාර ක්‍රම අත්හදා බලලා තමයි ඒ තීරණයට එන්නෙ.

මොන වගේ ඖෂධද මේකට පාවිච්චි කරන්නෙ?

සර්වයිකොජෙනික් හිසරදයට (Cervicogenic Headache) හේතුවන විවිධ තත්ත්වයන්ට ප්‍රතිකාර කරන්න මේ වගේ ඖෂධ වර්ග පාවිච්චි කරනවා:

• ස්නායු අවහිරතා එන්නත් (Nerve Blocks): වේදනාව තියෙන ස්නායුව අසලට දෙන නිර්වින්දන සහ ස්ටෙරොයිඩ් (Steroid) එන්නතක්. මේකෙන් වේදනාව ඉක්මනට අඩු කරගන්න පුළුවන්.
• සෙරටොනින් සහ නොරෙපිනෙෆ්‍රීන් රීඅප්ටේක් ඉන්හිබිටර්ස් (Serotonin and Norepinephrine Reuptake Inhibitors - SNRIs): උදාහරණ විදිහට `(Duloxetine)` හෝ `(Venlafaxine)` වගේ ඖෂධ. මේවා සමහර ස්නායු වේදනාවලට පාවිච්චි කරනවා.
• අපස්මාර නාශක ඖෂධ (Antiseizure Medications): `(Gabapentin)` සහ `(Pregabalin)` වගේ ඖෂධත් සමහර වෙලාවට ස්නායු වේදනාවන් පාලනය කරන්න දෙනවා.

ඔයාගෙ රෝග ලක්ෂණවලට ගැලපෙන ඖෂධ මොනවද, ඒවායේ අතුරු ආබාධ මොනවද කියන එක ගැන වෛද්‍යවරයා ඔයාව දැනුවත් කරයි. එතකොට ඔයාට දැනුවත්ව තීරණයක් ගන්න පුළුවන්.

මේ හිසරදය තියෙන කෙනෙක්ට මොනවගේ අත්දැකීමක්ද වෙන්නෙ?

සර්වයිකොජෙනික් හිසරදය (Cervicogenic Headache) නිසා ඔයාගෙ එදිනෙදා වැඩකටයුතු අඩාල වෙන්න පුළුවන් තමයි. ඒත් මේ වේදනාවත් එක්ක හැමදාම දුක් විඳින්න ඕන නෑ. බය වෙන්න එපා, මේකට හේතුවන ගොඩක් තත්ත්වයන්ට ප්‍රතිකාර තියෙනවා. ඔයාගෙ තත්ත්වයට ගැලපෙන ප්‍රතිකාරයක් හෝ ප්‍රතිකාර එකතුවක් හොයාගන්න වෛද්‍යවරයා ඔයාට උදව් කරයි.

මේ හිසරදය කොච්චර කල් තියෙන්න පුළුවන්ද?

මේක ඔයාට ලැබෙන ප්‍රතිකාර වර්ගය අනුව වෙනස් වෙනවා. සමහරවිට `(Nerve Block)` එන්නතක් ගත්තට පස්සෙ ඉක්මනින්ම වේදනාව අඩුවෙලා යන්න පුළුවන්. ඒත් එන්නත්වලින් ලැබෙන සුවය සමහරවිට තාවකාලික වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා වේදනාව පාලනය කරන්න එන්නත් වාර කීපයක් ගන්නත් වෙන්න පුළුවන්.

ගොඩක් අය භෞත චිකිත්සාව (Physical Therapy) වලින් මේ හිසරදය පාලනය කරගන්න ලොකු සාර්ථකත්වයක් ලබනවා. එක අධ්‍යයනයකින් කියවුණේ, භෞත චිකිත්සාව පටන් අරන් මාස 12ක් යනකොට, 72%ක් දෙනාගෙ හිසරදය අඩුම තරමින් 50%කින් වත් අඩුවෙලා තිබුණා කියලයි. හැබැයි, භෞත චිකිත්සාව පටන් ගත්ත මුල් කාලෙදි සමහරවිට හිසරදය ටිකක් වැඩිවෙනවා වගේ දැනෙන්න පුළුවන්. ඒත් ඔයාගෙ භෞත චිකිත්සකවරයා ඒක නොවෙන්න ව්‍යායාම සහ ඇදීම් (Stretching) හරියට සැලසුම් කරලා දෙයි.

මේ හිසරදය වළක්වාගන්න පුළුවන්ද?

සර්වයිකොජෙනික් හිසරදයට (Cervicogenic Headache) බලපාන හැම හේතුවක්ම වළක්වාගන්න නම් බෑ. ඒත් අවදානම අඩු කරගන්න ඔයාට කරන්න පුළුවන් දේවල් කීපයක් තියෙනවා:

• අනතුරු, වැටීම් වළක්වාගන්න ආරක්ෂිත පියවර ගන්න.
• ඉරියව් ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න. විශේෂයෙන්ම පරිගණකයක් එක්ක වැඩ කරනකොට, ෆෝන් එක පාවිච්චි කරනකොට බෙල්ල එකම විදිහට තියාගෙන ඉන්නෙ නැතුව, හරියට ඉඳගන්න. කූනු ගහගෙන ඉන්න එපා.
• හොඳ කොට්ටයක් සහ මෙට්ටයක් පාවිච්චි කරන්න. බෙල්ලට සපෝට් එකක් ලැබෙන විදිහෙ කොට්ටයක් තෝරගන්න.
• සැහැල්ලු සම්බාහනයක් (Massage) කරගන්න. බෙල්ලෙ මස්පිඬු ලිහිල් කරගන්න මේක උදව්වක්.
• නිතිපතා ව්‍යායාම කරන්න.

මතක තියාගන්න: ඔයාගෙ බෙල්ල නිරෝගීව තියාගන්න එක, මේ වගේ හිසරද වලින් ආරක්ෂා වෙන්න හොඳම ක්‍රමයක්.

කවදද මම වෛද්‍යවරයෙක්ව හම්බවෙන්න ඕන?

හිසරදයක් ආවම ඒක නිකන්ම අමතක කරලා දාන්න ලේසියි තමයි. ඒත් නිතර නිතර එන හිසරද, යටින් තියෙන මොකක්හරි රෝග තත්ත්වයක ලකුණක් වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, හේතුවක් නැතුව නිතරම හිසරද එනවනම් වෛද්‍යවරයෙක්ව මුණගැහෙන්න. විශේෂයෙන්ම මේ හිසරද එන්න එන්නම වැඩිවෙනවනම්, එහෙම නැත්නම් හිසරදයත් එක්ක ඇඟේ වෙනත් තැන්වල වේදනාවක් වගේ වෙනත් රෝග ලක්ෂණ එනවනම්, වහාම වෛද්‍යවරයාට ඒ බව දන්වන්න.

වෛද්‍යවරයාගෙන් මොනවද මම අහන්න ඕන ප්‍රශ්න?

ඔයා වෛද්‍යවරයා හමුවෙන්න ගියාම මේ වගේ ප්‍රශ්න අහන්න පුළුවන්:

• මේ හිසරදයට හේතුව මොකක්ද?
• ඔබ නිර්දේශ කරන ප්‍රතිකාර ක්‍රමය මොකක්ද?
• ප්‍රතිකාරවලින් අතුරු ආබාධ තියෙනවද?
• වේදනාව අඩුවෙන්න කොච්චර කල් යයිද?

මේ ප්‍රශ්නවලට උත්තර දැනගත්තම ඔයාට ඔයාගෙ තත්ත්වය ගැන හොඳ අවබෝධයක් ලැබෙනවා.

සර්වයිකොජෙනික් හිසරදය (Cervicogenic Headache) කියන්නෙ ඉරුවාරදයට (Migraine) සමාන දෙයක්ද?

නෑ. සර්වයිකොජෙනික් හිසරදයේදීත් ඉරුවාරදයේ වගේ ඔළුවෙ එක පැත්තක වේදනාව එන්න පුළුවන්. ඒත් ඉරුවාරදයේදී බහුලව දකින්න ලැබෙන ආලෝකයට සංවේදී බව (Light Sensitivity), ශබ්දයට සංවේදී බව (Sound Sensitivity), ඔක්කාරය (Nausea) හෝ වමනය (Vomiting) වගේ අමතර රෝග ලක්ෂණ මේකෙදි දකින්න ලැබෙන්නෙ නෑ.

අවසාන වශයෙන්, මතක තබා ගත යුතු කරුණු (Take-Home Message)

ඔළුව රිදෙනකොට අපි එකපාරටම හිතන්නෙ ඔළුවෙ මොකක්හරි අවුලක් කියලනෙ. ඒත් ඇත්තටම, ඔළුවෙ වේදනාව ඇඟේ වෙනත් තැන්වලින් පටන් ගන්නත් පුළුවන්. සර්වයිකොජෙනික් හිසරදයේදී (Cervicogenic Headache) වෙන්නෙත් ඒ වගේ දෙයක්. ඒ කියන්නෙ, බෙල්ලෙ තියෙන ප්‍රශ්නයක් තමයි මේ හිසරදයට ඇත්තම හේතුව.

හිසරදයක් නිසා දවසම නාස්ති කරගන්න කවුරුත් කැමති නෑනෙ. ඒ නිසා වේදනාවත් එක්ක නිකන්ම ඉන්න එපා. ඔයාගෙ හිසරදයට හේතුව මොකක්ද කියලා හොයාගන්න වෛද්‍යවරයෙක්ට පුළුවන්. ඔයාගෙ අවශ්‍යතාවලට ගැලපෙන, මේ හිසරද ඔයාට බලපාන වාර ගණන අඩුකරන්න පුළුවන් ප්‍රතිකාර ක්‍රම ගණනාවක්ම තියෙනවා. ඒ නිසා, නිසි වෛද්‍ය උපදෙස් ලබාගෙන නිරෝගීව ඉන්න උත්සාහ කරන්න.

---

` Cervicogenic Headache, බෙල්ලේ වේදනාව, හිසරදය, referred pain, secondary headache, pinched nerve, physical therapy, ස්නායු වේදනාව