ඔයාගේ දුව හරි පුතා හරි වයසට කලින් ටිකක් ලොකු ළමයෙක් වගේ හැසිරෙනවා, එහෙමත් නැත්නම් ශරීරයේ වෙනස්කම් දකිනවා කියලා ඔයාට සමහර වෙලාවට දැනිලා තියෙනවද? සමහර දරුවන්ට ඇත්තටම වයසට කලින් වැඩිවියට පත්වීමේ ලක්ෂණ පෙන්නුම් කරන්න පුළුවන්. අපි අද කතා කරන්න යන්නේ මේ ‘කලින් වැඩිවියට පත්වීම’ එහෙමත් නැත්නම් වෛද්යවරු කියන විදිහට `(Precocious Puberty)` කියන තත්ත්වය ගැනයි. බය වෙන්න එපා, මේ ගැන අපි සරලව කතා කරමු.
එතකොට මොකක්ද මේ කලින් වැඩිවියට පත්වීම කියන්නේ?
වැඩිවියට පත්වෙනවා කියන්නේ දරුවෙක්ගේ ශරීරයේ ලොකු වෙනස්කම් සිද්ධ වෙලා, එයා ටිකෙන් ටික වැඩිහිටියෙක්ගේ ලක්ෂණ වලට එන කාලයටනේ. මේක හරිම ස්වභාවික දෙයක්. සාමාන්යයෙන් ඔයාගේ දරුවාගේ මොළේ තියෙනවා පොඩි කොටසක්, ඒකට අපි කියනවා `හයිපොතැලමසය (Hypothalamus)` කියලා. මෙන්න මේ `හයිපොතැලමසය (Hypothalamus)` එකෙන් තමයි මේ වැඩේ පටන් ගන්නේ. එතනින් නිදහස් වෙනවා සමහර රසායනික ද්රව්ය, අපි ඒවට කියනවා `හෝමෝන (hormones)` කියලා. මේ හෝමෝන ගිහින් මොළේ තවත් පොඩි ග්රන්ථියකට, ඒ කියන්නේ `පිටියුටරි ග්රන්ථියට (Pituitary gland)` සංඥාවක් දෙනවා. ඊට පස්සේ `පිටියුටරි ග්රන්ථියෙන් (Pituitary gland)` තවත් හෝමෝන වර්ගයක් නිදහස් කරනවා, ඒවට කියන්නේ `ගොනඩොට්රොපින් (Gonadotropins)` කියලා. මේ `ගොනඩොට්රොපින් (Gonadotropins)` තමයි කෙලින්ම ගිහින් දරුවාගේ ලිංගික ග්රන්ථි, ඒ කියන්නේ `ගෝනඩ්ස් (gonads)` උත්තේජනය කරන්නේ. පිරිමි දරුවන්ගේ නම් මේවා තමයි `වෘෂණ කෝෂ (testicles)`. මේවායින් `ටෙස්ටොස්ටෙරෝන් (Testosterone)` කියන හෝමෝනය නිපදවනවා. ගැහැණු දරුවන්ගේ නම් මේවා `ඩිම්බ කෝෂ (ovaries)`. මේවායින් `ඊස්ට්රජන් (Estrogen)` කියන හෝමෝනය නිපදවනවා.
සාමාන්යයෙන් ගැහැණු දරුවෙක් නම් අවුරුදු 8ත් 13ත් අතර කාලෙදි තමයි වැඩිවියට පත්වෙන්න පටන් ගන්නේ. පිරිමි දරුවෙක් නම් අවුරුදු 9ත් 14ත් අතර කාලෙදි. හැබැයි, මේ `(Precocious Puberty)` තත්ත්වයේදී වෙන්නේ, මේ කියන ක්රියාවලිය ගොඩක් කලින් පටන් ගන්න එක. ඒ කියන්නේ ගැහැණු දරුවෙක් නම් අවුරුදු 8ට කලිනුත්, පිරිමි දරුවෙක් නම් අවුරුදු 9ට කලිනුත් මේ ලක්ෂණ පෙන්නුම් කරන්න පටන් ගන්නවා.
කලින් වැඩිවියට පත්වීමේ ප්රධාන වර්ග තියෙනවද?
ඔව්, ප්රධාන වශයෙන් වර්ග දෙකක් තියෙනවා. අපි බලමු ඒ මොනවද කියලා.
1. මධ්යම වර්ගයේ කලින් වැඩිවියට පත්වීම `(Central Precocious Puberty)`
මේක තමයි බහුලවම දකින්න ලැබෙන වර්ගය. මෙතනදි වෙන්නේ, දරුවාගේ මොළයෙන් `ගොනඩොට්රොපින් නිදහස් කරන හෝමෝනය (Gonadotropin-releasing hormone - GnRH)` කියන එක නියමිත කාලයට කලින් නිදහස් වෙන්න පටන් ගන්න එක. මේක නිසා තමයි වෘෂණ කෝෂ වලින් හරි ඩිම්බ කෝෂ වලින් හරි ලිංගික හෝමෝන, ඒ කියන්නේ `ඇන්ඩ්රොජන් (androgens)` වගේ ඒවා, කලින්ම නිදහස් වෙන්නේ.
2. පර්යන්ත වර්ගයේ කලින් වැඩිවියට පත්වීම `(Peripheral Precocious Puberty)`
මේ වර්ගය ඇතිවෙන්නේ දරුවාගේ ප්රජනන අවයවවල, ඒ කියන්නේ ඩිම්බ කෝෂ, වෘෂණ කෝෂ වල හරි, `ඇඩ්රිනල් ග්රන්ථිවල (adrenal glands)` හරි තියෙන යම් ගැටලුවක් නිසා. සමහර වෙලාවට බාහිර පරිසරයෙන් හෝමෝන ශරීරයට ඇතුළු වීම නිසාත් මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන්න පුළුවන්. මේකට `ගොනඩොට්රොපින්-ස්වාධීන කලින් වැඩිවියට පත්වීම (gonadotropin-independent precocious puberty)` කියලත් කියනවා.
මේ තත්ත්වය කාටද වැඩියෙන් බලපාන්නේ? කොච්චර සුලභද?
ඇත්තටම ඕනෑම දරුවෙකුට මේ කලින් වැඩිවියට පත්වීමේ තත්ත්වය ඇතිවෙන්න පුළුවන්. හැබැයි ගැහැණු දරුවන්ට පිරිමි දරුවන්ට වඩා මේක බහුලව දකින්න ලැබෙනවා.
සුලභතාවය ගැන කතා කළොත්, ගැහැණු දරුවන් 10,000කින් 20 දෙනෙකුට විතර මේ තත්ත්වය බලපාන්න පුළුවන්. හැබැයි පිරිමි දරුවන් 10,000කින් 5 දෙනෙකුටත් වඩා අඩුවෙන් තමයි මේක දකින්න ලැබෙන්නේ.
ඇයි මෙහෙම කලින් වැඩිවියට පත්වෙන්නේ? මොනවද හේතු?
හේතු මොනවද කියන එක අර කලින් කිව්ව වර්ගය අනුව වෙනස් වෙනවා.
මධ්යම වර්ගයට හේතු `(Central Precocious Puberty)`
කලින් කිව්වා වගේ, මෙතනදි වෙන්නේ මොළයෙන් `(GnRH)` හෝමෝනය කලින් නිදහස් වෙන එකනේ. ගොඩක් වෙලාවට, විශේෂයෙන්ම ගැහැණු දරුවන්ගේ නම්, මේකට පැහැදිලි හේතුවක් හොයාගන්න අමාරුයි. ඒත් සමහර වෙලාවට මේ වගේ දේවල් හේතු වෙන්න පුළුවන්:
- මොළයට සිදුවන අනතුරු `(Brain trauma)`
- මොළයේ ඇතිවන ගෙඩි `(Brain tumors)`
- මොළයේ ආසාදන `(Brain infections)`
- මොළයේ යම් අසාමාන්යතා `(Brain abnormalities)`
- විකිරණ ප්රතිකාර `(Radiation treatment)` වලට ලක්වීම
පර්යන්ත වර්ගයට හේතු `(Peripheral Precocious Puberty)`
මේ වර්ගය ඇතිවෙන්නේ දරුවාගේ ප්රජනන අවයවවල හරි `ඇඩ්රිනල් ග්රන්ථිවල (adrenal glands)` හරි තියෙන ගැටලු නිසා. උදාහරණ විදිහට:
- ඩිම්බ කෝෂ, වෘෂණ කෝෂ හෝ ඇඩ්රිනල් ග්රන්ථිවල ඇතිවන ගෙඩි `(Ovary, testes or adrenal gland tumors)`
- `මානව කොරියොනික් ගොනඩොට්රොපින් (Human Chorionic Gonadotropin - HCG)` කියන හෝමෝනය නිපදවන ගෙඩි
- සමහර ජානමය තත්ත්වයන්, උදාහරණයක් විදිහට `මැක්කියුන්-ඕල්බ්රයිට් සින්ඩ්රෝමය (McCune-Albright syndrome)` වගේ.
- තයිරොයිඩ් ග්රන්ථියේ ක්රියාකාරීත්වය බෙහෙවින් අඩු වීම `(Severe hypothyroidism)`
- ඇඩ්රිනල් ග්රන්ථිවල රෝග, උදාහරණයක් විදිහට `සංජානනීය ඇඩ්රිනල් හයිපර්ප්ලේෂියා (Congenital adrenal hyperplasia)`.
සමහර වෙලාවට, දරුවාගේ ශරීරයෙන් පිටතින් එන හෝමෝන වලට නිරාවරණය වීමත් මේකට හේතුවක් වෙන්න පුළුවන්. හිතන්නකෝ, `ඊස්ට්රජන් (Estrogen)` හරි `ටෙස්ටොස්ටෙරෝන් (Testosterone)` හරි, එහෙම නැත්නම් `ඇන්ඩ්රොජන් (androgen)` අඩංගු ක්රීම් වර්ග, බෙහෙත් වර්ග, නැත්නම් අතිරේක පෝෂණ ද්රව්ය භාවිතය වගේ දේවල්.
කලින් වැඩිවියට පත්වීමේ ලක්ෂණ මොනවද? කොහොමද අඳුනගන්නේ?
ගැහැණු පිරිමි භේදයකින් තොරව දකින්න පුළුවන් පොදු ලක්ෂණ තමයි කුරුලෑ ඇතිවීම, ඇඟේ දහඩිය ගඳ වැඩිවීම සහ එකපාරටම උස යෑම වගේ දේවල්. ඊට අමතරව, ලිංගික ලක්ෂණත් කලින් මතුවෙන්න පටන් ගන්නවා.
හිතන්නකෝ, ඔයාගේ අවුරුදු හතක දුව එකපාරටම පියයුරු වර්ධනය වෙනවා දකිනවා, එහෙම නැත්නම් ඔයාගේ අවුරුදු අටක පුතාගේ කටහඬ වෙනස් වෙලා, රැවුල් කොට එන්න පටන් අරන්. ඔන්න ඔය වගේ දේවල් තමයි අපි මේ කියන ලක්ෂණ.
ගැහැණු දරුවන්ට දකින්න ලැබෙන ලක්ෂණ:
- පියයුරු වර්ධනය වීම
- ඔසප් වීම ආරම්භ වීම `(Menstruation)`
- කිහිලි සහ රහස් ප්රදේශවල රෝම වර්ධනය වීම
පිරිමි දරුවන්ට දකින්න ලැබෙන ලක්ෂණ:
- කටහඬ ගොරෝසු වීම
- මුහුණේ, කිහිලිවල සහ රහස් ප්රදේශවල රෝම වර්ධනය වීම
- ශිෂ්ණය සහ වෘෂණ කෝෂ විශාල වීම
- මස්පිඬු වර්ධනය වීම
මේ තත්ත්වය ඇතිවීමේ අවදානම වැඩි කාටද?
සමහර කණ්ඩායම් වලට මේ කලින් වැඩිවියට පත්වීමේ අවදානම ටිකක් වැඩියි. ඒ අය තමයි:
- ගැහැණු දරුවන්
- අධික ස්ථුලතාවයෙන් හෝ වැඩි බරකින් පෙළෙන දරුවන්
- සමහර වාර්ගික කණ්ඩායම් වල දරුවන් (විදෙස් රටවල කළු ජාතික දරුවන් අතර මෙය බහුල බව පර්යේෂණ වලින් පෙන්වා දී තිබෙනවා. අපේ රටේ නම් මේ ගැන තවදුරටත් අධ්යනය කළ යුතුයි.)
කලින් වැඩිවියට පත්වීම නිසා ඇතිවෙන්න පුළුවන් සංකූලතා මොනවද?
කලින් වැඩිවියට පත්වෙනකොට දරුවා එකපාරටම උස ගියත්, වැඩිවියට පත්වීමේ ක්රියාවලිය ඉවර වුණාම උස යන එකත් නවතිනවා. ඒ නිසා, එකම වයසේ අනිත් දරුවන්ට වඩා උසින් අඩු වෙන්න පුළුවන්. මේක දරුවට මානසිකව බලපාන්න පුළුවන්.
අනිත් කාරණය තමයි, අනිත් ළමයින්ට වඩා වේගයෙන් ශාරීරිකව වෙනස් වෙන එක දරුවන්ට ලැජ්ජාවක්, අපහසුතාවයක් ඇති කරන්න පුළුවන්. හිතන්නකෝ, පන්තියේ අනිත් යාළුවෝ තාම පොඩි ළමයි වගේ ඉද්දි, තමන්ගේ ශරීරය විතරක් ලොකු වෙනස්කම් වලට ලක්වෙනවා දකින එක දරුවෙකුට කොච්චර අමාරු ඇතිද කියලා.
මේ වගේ ප්රශ්න නිසා දරුවන්ට චර්යාත්මක, චිත්තවේගීය සහ සමාජීය ගැටලු ඇතිවෙන්න පුළුවන්. එයාලා කාංසාව `(anxiety)` සහ විශාදය `(depression)` වගේ තත්ත්වයන්ට මුහුණ දෙන්න ඉඩ තියෙනවා. ඒ වගේම, මත්ද්රව්ය භාවිතයට යොමුවීමේ සහ අවදානම් සහගත හැසිරීම් වල නිරත වීමේ වැඩි අවදානමක්ද ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
කොහොමද මේ තත්ත්වය වෛද්යවරුන් හඳුනාගන්නේ?
ඔයා දරුවව වෛද්යවරයෙක් ළඟට එක්කගෙන ගියාම, එතුමා මුලින්ම දරුවව හොඳට පරීක්ෂා කරලා බලයි. ඒ වගේම ඔයාගෙන් දරුවාගේ වෛද්ය ඉතිහාසය, පවුලේ කාටහරි මේ වගේ තත්ත්වයන් තිබිලා තියෙනවද වගේ දේවල් අහයි.
ඊට පස්සේ මේ වගේ පරීක්ෂණ කරන්න ඉඩ තියෙනවා:
- අතේ සහ මැණික් කටුවේ එක්ස්-රේ `(X-ray)` පරීක්ෂණයක්: මේකෙන් බලන්නේ දරුවාගේ අස්ථි වල වයස `(bone age)` කොහොමද කියලා. ශරීරයේ ලිංගික හෝමෝන වැඩිපුර නිපදවෙනවා නම්, අස්ථි සාමාන්යයට වඩා කලින් මේරීමකට ලක්වෙනවා. මේක කලින් වැඩිවියට පත්වීමේ එක් සලකුණක්.
- රුධිර පරීක්ෂණ: මේකෙන් දරුවාගේ හෝමෝන මට්ටම් පරීක්ෂා කරනවා. විශේෂයෙන්ම පිටියුටරි ග්රන්ථියෙන් නිපදවෙන `ලුටිනයිසින් හෝමෝනය (Luteinizing Hormone - LH)` සහ `ෆොලිකල්-උත්තේජක හෝමෝනය (Follicle-Stimulating Hormone - FSH)` කියන හෝමෝන මට්ටම් බලනවා. මේවා තමයි වැඩිවියට පත්වීම පාලනය කරන්නේ. ඒ වගේම ලිංගික හෝමෝන මට්ටම් කොහොමද කියලත් බලයි.
- මොළයේ MRI ස්කෑන් පරීක්ෂණයක් `(Brain MRI)`: මොළයේ ගෙඩි වගේ යම් ගැටලුවක් තියෙනවද කියලා බැහැර කරගන්න මේ පරීක්ෂණය උදව් වෙනවා.
- පෙල්වික් අල්ට්රාසවුන්ඩ් පරීක්ෂණයක් `(Pelvic ultrasound)`: දරුවාට තියෙන්නේ පර්යන්ත වර්ගයේ `(Peripheral Precocious Puberty)` තත්ත්වයක් කියලා සැක කරනවා නම් මේ පරීක්ෂණය කරන්න පුළුවන්. මේකෙන් ගැහැණු දරුවන්ගේ ඩිම්බ කෝෂ වල හරි ඇඩ්රිනල් ග්රන්ථි වල හරි ගෙඩි තියෙනවද කියලා බලනවා. මොකද සමහර වෙලාවට මේ වගේ දේවල් නිසාත් කලින් වැඩිවියට පත්වෙන්න පුළුවන්.
මේ පරීක්ෂණ වල ප්රතිඵල අනුව, ඔයාගේ වෛද්යවරයා ඔයාව ළමා අන්තරාසර්ග විශේෂඥ වෛද්යවරයෙක් `(Pediatric Endocrinologist)` වෙත යොමු කරන්නත් පුළුවන්. ඒ කියන්නේ ළමා හෝමෝන සම්බන්ධ රෝග පිළිබඳ විශේෂඥ වෛද්යවරයෙක්.
මේකට තියෙන ප්රතිකාර මොනවද?
ප්රතිකාර ක්රම තීරණය වෙන්නේ කලින් වැඩිවියට පත්වීමේ වර්ගය අනුවයි.
මධ්යම වර්ගයට ප්රතිකාර `(Central Precocious Puberty)`
මේ වර්ගයේදී ප්රධානම අරමුණ තමයි පිටියුටරි ග්රන්ථියෙන් `LH` සහ `FSH` හෝමෝන නිපදවීම නවත්වන එක. එතකොට වැඩිවියට පත්වීමේ ලක්ෂණ මන්දගාමී වෙනවා, ඔසප් වීම ප්රමාද කරන්නත් පුළුවන්. මේකට සාමාන්යයෙන් දෙන්නේ `GnRH ඇගොනිස්ට් (GnRH agonist)` කියන ඖෂධයක්. මේක `Puberty Blocker` කියලත් කියනවා. මේක මිනිසා විසින් නිපදවපු කෘත්රිම හෝමෝනයක්. මේකෙන් කරන්නේ ප්රජනන හෝමෝන හෝ වර්ධක හෝමෝන නිපදවීම නවත්වන එක. වෛද්යවරයා විසින් දරුවාට නිශ්චිත කාල පරතරයකට වරක් එන්නතක් විදිහට මේ ඖෂධය ලබා දේවි. වැඩිවියට පත්වීම ආරම්භ වෙන්න සුදුසු කාලය එනකම් මේ ප්රතිකාරය දිගටම කරගෙන යන්න වෙනවා.
පර්යන්ත වර්ගයට ප්රතිකාර `(Peripheral Precocious Puberty)`
මේ වර්ගයේදී ප්රතිකාර කරන්නේ ලිංගික හෝමෝන නිපදවෙන මූලාශ්රය ඉවත් කිරීමෙන්. සමහර දරුවන්ට ශල්යකර්මයක් කරලා, කලින් වැඩිවියට පත්වීමට හේතු වුණු ගෙඩියක් `(tumor)` හරි වෙනත් ස්කන්ධයක් හරි ඉවත් කරන්න සිද්ධ වෙන්න පුළුවන්. තවත් සමහරුන්ට `ග්ලුකෝකෝටිකොයිඩ් (glucocorticoid)` වගේ ස්ටෙරොයිඩ් `(steroid)` ඖෂධ අවශ්ය වෙන්න පුළුවන්. සමහර වෙලාවට, `ඊස්ට්රජන් (Estrogen)` අඩංගු ක්රීම් වර්ග වගේ බාහිරින් ලැබෙන හෝමෝන ප්රභවයක් ඉවත් කිරීමෙන්ම මේ තත්ත්වය පාලනය කරගන්නත් පුළුවන්.
කලින් වැඩිවියට පත්වීම වළක්වාගන්න පුළුවන්ද?
ගොඩක් වෙලාවට මේ තත්ත්වය වළක්වාගන්න අමාරුයි. හැබැයි, දරුවා බාහිර ප්රභව වලින් ලැබෙන ලිංගික හෝමෝන වලට නිරාවරණය වීම සීමා කරන එකෙන් යම් දුරකට වළක්වාගන්න පුළුවන්. උදාහරණයක් විදිහට `ඊස්ට්රජන් (Estrogen)` හරි `ටෙස්ටොස්ටෙරෝන් (Testosterone)` හරි අඩංගු ක්රීම් වර්ග, දියර වර්ග, එහෙම නැත්නම් වෙනත් ඖෂධ වර්ග දරුවන්ට අහුවෙන තැන්වල නොතියන එක වැදගත්.
මේ තත්ත්වය තියෙන දරුවන්ගේ අනාගතය කොහොම වෙයිද?
දරුවාගේ අනාගතය කොහොමද කියන එක කරුණු කීපයක් මත රඳා පවතිනවා:
- අස්ථි වල වයස `(Bone age)`
- රෝග ලක්ෂණ පටන් ගන්නකොට දරුවාගේ වයස
- කොයිතරම් වේගයෙන් මේ තත්ත්වය වර්ධනය වුණාද කියන එක
- දරුවාට ලැබෙන ප්රතිකාර සැලැස්ම
හැබැයි බය වෙන්න දෙයක් නෑ. වේලාසනින්ම හඳුනාගෙන, ඖෂධ වලින් හරි අවශ්ය නම් ශල්යකර්මයකින් හරි ප්රතිකාර කළොත්, සාමාන්යයෙන් මේ තත්ත්වය පාලනය කරන්න පුළුවන්. එතකොට දරුවාට සාමාන්ය වේගයකින් වර්ධනය වෙලා, වැඩිහිටිභාවයට පත්වෙන්න පුළුවන්.
මම කවදාද මේ ගැන දොස්තර කෙනෙක් එක්ක කතා කරන්න ඕන?
ඔයාගේ දරුවා කලින් වැඩිවියට පත්වීමේ කිසියම් හෝ ලක්ෂණයක් පෙන්නුම් කරනවා නම්, විශේෂයෙන්ම දරුවාගේ වයස අවුරුදු 8ට අඩු නම් (ගැහැණු දරුවෙක් නම්) හෝ අවුරුදු 9ට අඩු නම් (පිරිමි දරුවෙක් නම්), වහාම දොස්තර කෙනෙක් හමුවෙන්න.
දොස්තර මහත්මයාගෙන්/නෝනාගෙන් මම මොනවද අහන්න ඕන ප්රශ්න?
ඔයාට මේ වගේ ප්රශ්න අහන්න පුළුවන්:
- මගේ දරුවා ඇත්තටම කලින් වැඩිවියට පත්වෙනවද?
- ඇයි මගේ දරුවාට මෙහෙම වෙලා තියෙන්නේ?
- මගේ දරුවාට ඔබතුමා/තුමිය නිර්දේශ කරන ප්රතිකාර මොනවද?
- මේ තත්ත්වය පාලනය කරන්න මගේ දරුවාට බෙහෙත් අවශ්යද?
- කලින් වැඩිවියට පත්වෙන දරුවන්ට උදව් කරන ආධාරක කණ්ඩායම් `(support groups)` තියෙනවද?
- අපි ළමා අන්තරාසර්ග විශේෂඥ වෛද්යවරයෙක් `(Pediatric Endocrinologist)` හමුවෙන්න ඕනෙද?
ඇයි මේ දවස්වල ගැහැණු ළමයි කලින් වැඩිවියට පත්වෙනවා වගේ පේන්නේ?
ඇමරිකාව වගේ රටවල නම්, ගැහැණු දරුවන් වැඩි වැඩියෙන් කලින් වැඩිවියට පත්වෙනවා වගේ ප්රවණතාවයක් දකින්න තියෙනවා කියලා කියනවා. මේකට එක හේතුවක් විදිහට ඒ රටවල වැඩිවෙමින් පවතින ස්ථුලතා `(obesity)` තත්ත්වය දක්වන්න පුළුවන්. පර්යේෂකයන් කියන විදිහට, ශරීර ස්කන්ධ දර්ශකය `(Body Mass Index - BMI)` ඉහළ අගයක් ගන්න එකයි, කලින් පියයුරු වර්ධනය වීමයි අතර සම්බන්ධයක් තියෙනවා. සැකසූ, අධික තෙල් සහිත ආහාර වැඩිපුර ගැනීමත් කලින් වැඩිවියට පත්වීමට හේතු වෙන්න පුළුවන් කියලා මතයක් තියෙනවා.
ඒ වගේම, වාර්ගිකත්වයත් මේකට යම් බලපෑමක් කරනවා කියලා කියනවා. උදාහරණයක් විදිහට, ඇමරිකාවේ කළු ජාතික සහ හිස්පැනික් ජාතික ගැහැණු දරුවන් අනිත් වාර්ගික කණ්ඩායම් වලට වඩා කලින් වැඩිවියට පත්වෙන බවට වාර්තා වෙනවා. මේ කණ්ඩායම් අතර ස්ථුලතාවය බහුලව දකින්න ලැබෙන නිසා, ඒකත් මේ කලින් වැඩිවියට පත්වීම් වැඩිවෙන්න හේතුවක් වෙන්න පුළුවන්.
කොහොම වුණත්, මේවා ගොඩක් වෙලාවට විදෙස් රටවල් ආශ්රිතව කරපු පර්යේෂණ. අපේ රටේ තත්ත්වය මීට වඩා වෙනස් වෙන්නත් පුළුවන්. ඒ නිසා ඔයාගේ දරුවා ගැන මොකක් හරි සැකයක් තියෙනවා නම්, හොඳම දේ තමයි වෛද්ය උපදෙස් ලබාගන්න එක.
එහෙනම්, අපි මේ කතාවෙන් මතක තියාගන්න ඕන වැදගත්ම දේවල් මොනවද?
කලින් වැඩිවියට පත්වෙනවා කියන්නේ දරුවෙකුට වගේම දෙමව්පියන්ටත් ටිකක් හිතට බරක් ගේන දෙයක් තමයි. ඒත් මේ ගැන දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක ගොඩක් වැදගත්.
- කලින් වැඩිවියට පත්වීමේ ලක්ෂණ (ගැහැණු දරුවෙක් නම් අවුරුදු 8ට කලින්, පිරිමි දරුවෙක් නම් අවුරුදු 9ට කලින්) පේනවා නම්, ඒ ගැන සැහැල්ලුවට ගන්න එපා. වහාම දොස්තර කෙනෙක් හමුවෙන්න.
- මේකට හේතු ගණනාවක් තියෙන්න පුළුවන්. සමහර වෙලාවට පැහැදිලි හේතුවක් හොයාගන්න බැරි වෙන්නත් පුළුවන්. ඒත් වෛද්ය පරීක්ෂණ වලින් ඒ ගැන හොයා බලන්න පුළුවන්.
- ඵලදායී ප්රතිකාර ක්රම තියෙනවා. වේලාසනින් හඳුනාගෙන ප්රතිකාර පටන් ගත්තොත්, දරුවාගේ වර්ධනය සාමාන්ය විදිහට පවත්වාගෙන යන්න පුළුවන්.
- දරුවාගේ මානසික සෞඛ්යය ගැනත් සැලකිලිමත් වෙන්න. එයාලට මේ වෙනස එක්ක එකඟ වෙන්න අමාරු වෙන්න පුළුවන්. එයාලට ආදරය, සහයෝගය ලබාදෙන්න. අවශ්ය නම් උපදේශනයට යොමු කරන්න.
වැදගත්ම දේ තමයි, ඔයා තනියම නෙවෙයි කියන එක. වෛද්යවරු ඉන්නවා ඔයාටයි දරුවටයි උදව් කරන්න. ඒ නිසා බය නැතුව, සැකයක් තියෙන හැම වෙලාවකම වෛද්ය උපදෙස් පතන්න.
` කලින් වැඩිවියට පත්වීම, Precocious Puberty, හෝමෝන, දරුවන්ගේ වර්ධනය, වැඩිවිය, ගැහැණු දරුවන්, පිරිමි දරුවන්
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න