අපේ ජීවිතේ එක එක කාල වලදී විවිධ හේතු නිසා අපිට වේදනාවන් ඇතිවෙනවා. සමහරවිට ඒක පොඩි තුවාලයක් නිසා වෙන්න පුළුවන්, නැත්නම් සැත්කමකින් පස්සේ එන වේදනාවක් වෙන්න පුළුවන්. ඒත් සමහර වේදනාවන් මාස ගණන්, අවුරුදු ගණන් අපිත් එක්කම තියෙනවා. මේ වේදනාව එක්ක ජීවත් වෙන එක කොච්චර අමාරුද කියලා දන්නේ ඒක විඳින කෙනා විතරයි. මේක පිටතට පේන දෙයක් නෙවෙයි, ඒ නිසා සමහර වෙලාවට අනිත් අයට මේක තේරුම් ගන්නත් අමාරුයි. ඒත් ඔබ වේදනාවෙන් දුක් විඳින්න ඕන නෑ. ඉතින් අද අපි කතා කරමු මේ වේදනාව පාලනය කරගෙන, ජීවිතේ සතුටින් ගත කරන්නේ කොහොමද කියලා.
සරලවම, මොකක්ද මේ වේදනා කළමනාකරණය (Pain Management) කියන්නේ?
වේදනා කළමනාකරණය කියන්නේ ඔයාගේ වේදනාව පාලනය කරන්න උදව් වෙන එක එක ප්රතිකාර ක්රම එකතු කරලා හදන සැලැස්මකට. මේකට ඖෂධ, වෛද්ය ක්රියා පටිපාටි, ව්යායාම සහ විවිධ චිකිත්සක ක්රම ඇතුළත් වෙන්න පුළුවන්. සරලවම කිව්වොත්, වේදනාවට දෙන බෙහෙත් පෙත්තකින් එහා ගියපු පුළුල් ප්රතිකාර ක්රමයක් තමයි මේ.
වේදනාව ප්රධාන වශයෙන් වර්ග දෙකක් තියෙනවා:
- උග්ර වේදනාව (Acute pain): මේක කෙටි කාලීනයි. තුවාලයක් සනීප වුණාම, සැත්කමකින් පස්සේ වගේ ටික කාලෙකින් මේ වේදනාව නැතිවෙලා යනවා.
- නිදන්ගත වේදනාව (Chronic pain): මේක තමයි භයානක. මාස ගණන්, සමහරවිට අවුරුදු ගණන් පවතින වේදනාවක්. මේක ජීවිතේටම ලොකු බලපෑමක් කරනවා.
වේදනාව කියන්නේ හරිම සංකීර්ණ දෙයක්. එකම හේතුවට වුණත්, එක්කෙනෙක්ට දැනෙන වේදනාව තව කෙනෙක්ට දැනෙන විදිහට වඩා ගොඩක් වෙනස්. ඒ වගේම, පිටතට නොපෙනෙන රෝග තත්වයන් නිසාත් ගොඩක් දෙනෙක් වේදනාවෙන් පෙළෙනවා. ඒ නිසා ඔයාගේ වේදනාව ගැන අනිත් අය විශ්වාස නොකරයි කියලා හිතන්න එපා. වේදනාව කියන්නේ වෛද්ය උපදෙස් ලබාගත යුතුම තත්වයක්.
වේදනා කළමනාකරණයේ ප්රධානම ඉලක්කය වෙන්නේ, වේදනාව සම්පූර්ණයෙන්ම නැති කරන එකම නෙවෙයි. සමහරවිට ඒක කරන්න බැරි වෙන්න පුළුවන්. ඒත්, වේදනාව අඩු කරලා, ඔයාගේ ජීවන තත්ත්වය (quality of life) ඉහළ නංවන එක තමයි වැදගත්ම දේ. ඒ කියන්නේ, ඔයාට දවසේ වැඩ කටයුතු ටික කරගන්න, ඔයා කැමති දේවල් කරන්න, රැකියාවට/පාසල් යන්න පුළුවන් මට්ටමකට ඔයාව ගේන එකයි.
කාටද මේ වේදනා කළමනාකරණයක් අවශ්ය වෙන්නේ?
කෙටි කාලීන හෝ දිගු කාලීන වේදනාවක් තියෙන ඕනෑම කෙනෙක්ට වේදනා කළමනාකරණ සැලැස්මකින් ප්රයෝජන ගන්න පුළුවන්. විශේෂයෙන්ම, පහත සඳහන් රෝග තත්වයන් නිසා ඇතිවන වේදනාවන් සඳහා මෙය ඉතාම වැදගත්.
| රෝග කාණ්ඩය | උදාහරණ |
|---|---|
| අස්ථි, සන්ධි සහ මාංශ පේශි ආශ්රිත ගැටළු | ආතරයිටීස්, සන්ධි සහ මස්පිඬු ආශ්රිත තුවාල, කොන්දේ කැක්කුම |
| ස්වයංප්රතිශක්තිකරණ රෝග (Autoimmune conditions) | ලුපස් (Lupus), ෆයිබ්රොමයල්ජියා (Fibromyalgia), ක්රෝන්ස් රෝගය (Crohn’s disease) |
| ස්නායු ආශ්රිත වේදනාවන් (Neuropathic pain) | පර්යන්ත ස්නායු රෝග (Peripheral Neuropathy), ස්නායු තෙරපීම, ට්රයිජෙමිනල් නියුරැල්ජියා (Trigeminal Neuralgia) |
| වෙනත් පොදු තත්වයන් | පිළිකා, එන්ඩොමෙට්රියෝසිස් (Endometriosis), ඉරුවාරදය (Migraine), පිළිස්සුම්, රුධිර සංසරණ ආබාධ |
වේදනාවට ප්රතිකාර ගන්න අපි කාවද හම්බවෙන්න ඕන?
ඔයාගේ වේදනාවට හේතුව දන්නේ නැත්නම්, මුලින්ම ඔයාගේ පවුලේ දොස්තර මහත්තයාව (Primary Care Provider) හමුවෙන්න. එතුමාට පුළුවන් මූලික පරීක්ෂණ කරලා, අවශ්ය නම් වේදනා කළමනාකරණය පිළිබඳ විශේෂඥ වෛද්ය කණ්ඩායමකට ඔයාව යොමු කරන්න.
දිගු කාලීන හෝ දරුණු වේදනාවක් සඳහා, ඔබට විශේෂඥ වෛද්යවරුන් කිහිප දෙනෙක්ගෙන් සැදුම්ලත් කණ්ඩායමක සහය ලබාගන්න සිදුවෙන්න පුළුවන්. මේ කණ්ඩායමට පහත අය ඇතුළත් වෙන්න පුළුවන්:
- වේදනා කළමනාකරණය පිළිබඳ විශේෂඥ වෛද්යවරු
- නිර්වින්දන වෛද්යවරු (Anesthesiologists)
- ඔබට ඇති වෙනත් රෝග තත්වයන්ට අදාළ විශේෂඥ වෛද්යවරු (උදා: පිළිකා පිළිබඳ විශේෂඥ - Oncologist, ස්නායු රෝග පිළිබඳ විශේෂඥ - Neurologist)
- හෙදියන්
- මනෝ වෛද්යවරු සහ මනෝ උපදේශකවරු
- භෞත චිකිත්සකවරු (Physical Therapists) සහ වෘත්තීය චිකිත්සකවරු (Occupational Therapists)
- සමාජ සේවකයින්
ඔයාගේ වේදනාව සහ එයට හේතුව හරියටම හොයාගන්න මේ කණ්ඩායම විවිධ පරීක්ෂණ නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්. උදාහරණයක් විදියට:
- ශාරීරික පරීක්ෂාවක්
- රුධිර සහ මුත්රා පරීක්ෂා
- MRI (Magnetic Resonance Imaging) හෝ CT ස්කෑන් වැනි රූපගත කිරීමේ පරීක්ෂණ
- ස්නායු ක්රියාකාරීත්වය පරීක්ෂා කිරීමේ පරීක්ෂණ (Nerve conduction studies, EMG)
වේදනාව පාලනය කරන්න තියෙන විවිධ ක්රම මොනවද?
එක්කෙනෙක්ට හරියන ප්රතිකාරය තව කෙනෙක්ට හරියන්නේ නැති වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා වෛද්යවරු විවිධ ප්රතිකාර ක්රම එකතු කරලා ඔයාටම ගැළපෙන සැලැස්මක් හදනවා.
ගෙදරදීම කරගන්න පුළුවන් සත්කාර
මාංශ පේශී සහ මෘදු පටක වලට වෙන තුවාල නිසා ඇතිවන වේදනාවන් සඳහා RICE ක්රමය (විවේකය, අයිස් තැබීම, පීඩනය යෙදීම, සහ උස් කර තැබීම) සහ උණුසුම්/සීතල තැවීම් වගේ දේවල් උදව් වෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේම, සෞඛ්ය සම්පන්න බරක් පවත්වා ගැනීම, පෝෂ්යදායී ආහාර ගැනීම, හොඳින් වතුර බීම, ප්රමාණවත් නින්දක් ලැබීම සහ මානසික ආතතිය පාලනය කරගැනීමත් වේදනාව අඩු කරන්න ලොකු රුකුලක් වෙනවා.
ඇවිදීම, පිහිනීම වැනි ව්යායාම වේදනාව අඩු කරන්න ගොඩක් උදව් වෙනවා. ඒත්, ඕනෑම ව්යායාමයක් පටන් ගන්න කලින් ඔබේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන එක අනිවාර්යයි.
චිකිත්සක ක්රම (Therapies)
- භෞත චිකිත්සාව (Physical Therapy): ශරීරයේ චලනයන් සහ ක්රියාකාරීත්වය වැඩි දියුණු කරලා, වේදනාව අඩු කරන්න උදව් කරනවා.
- වෘත්තීය චිකිත්සාව (Occupational Therapy): ඔබේ දෛනික වැඩ කටයුතු (උදා: ඇඳුම් ඇඳීම, ඉවුම් පිහුම්) වේදනාව අවම වෙන විදිහට කරගන්නා ආකාරය ඔබට කියා දෙනවා.
- මනෝ චිකිත්සාව (Psychotherapy): නිදන්ගත වේදනාවත් එක්ක මානසික අවපීඩනය (Depression) සහ කාංසාව (Anxiety) ඇතිවෙන්න පුළුවන්. මනෝ චිකිත්සාව, විශේෂයෙන්ම සංජානන චර්යා චිකිත්සාව (Cognitive Behavioral Therapy - CBT) මගින් වේදනාව ගැන ඔබ සිතන විදිහ වෙනස් කරලා, එයට මුහුණ දීමේ ශක්තිය ගොඩනගන්න උදව් කරනවා.
වෛද්ය ක්රියා පටිපාටි සහ ඖෂධ
වෛද්යවරු සාමාන්යයෙන් මුලින්ම සරල ප්රතිකාර වලින් පටන් අරගෙන, ඒවා සාර්ථක නොවුණොත් තමයි වඩාත් සංකීර්ණ ක්රම වලට යොමු වෙන්නේ.
| ප්රතිකාර වර්ගය | විස්තරය සහ උදාහරණ |
|---|---|
| අනුපූරක වෛද්ය ක්රම (Complementary Medicine) | සම්බාහන චිකිත්සාව (Massage), කටු චිකිත්සාව (Acupuncture), යෝගා, භාවනාව (Meditation). මේවා වෛද්ය උපදෙස් මත සිදු කළ යුතුයි. |
| වෛද්ය ක්රියා පටිපාටි (Medical Procedures) | විද්යුත් උත්තේජන ක්රම (උදා: TENS), ස්නායු අවහිර කිරීම් (Nerve blocks), ස්ටීරොයිඩ් එන්නත් (Steroid injections), රේඩියෝ සංඛ්යාත තාපනය (Radiofrequency ablation), ශල්යකර්ම. |
| ඖෂධ (Medications) | NSAIDs (උදා: Ibuprofen), ඇසිටැමිනොෆෙන් (Acetaminophen/Paracetamol), මාංශ පේශි ලිහිල් කරන ඖෂධ (Muscle relaxers), සහ සමහර විට ඔපියොයිඩ්ස් (Opioids). සියලුම ඖෂධ වෛද්ය නිර්දේශය මත පමණක් ගත යුතුයි. |
වැදගත්: ඔපියොයිඩ් (Opioid) කාණ්ඩයේ වේදනා නාශක වලට ඇබ්බැහි වීමේ දැඩි අවදානමක් තියෙනවා. ඒ වගේම, ඇසිටැමිනොෆෙන් (Paracetamol) වැනි ඖෂධ වෛද්ය උපදෙස් නොමැතිව අධිකව ගැනීමෙන් අක්මාවට බරපතල හානි සිදුවෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, කිසිම විටෙක වෛද්යවරයෙකුගේ උපදෙස් නොමැතිව වේදනා නාශක දිගටම පාවිච්චි කරන්න එපා.
දොස්තර මහත්තයෙක්ව හම්බවෙන්න ඕනම වෙලාවන් මොනවද?
පහත සඳහන් අවස්ථාවකදී නම් අනිවාර්යයෙන්ම ඔබේ දොස්තර මහත්තයාව හමුවෙන්න:
- වේදනාව නිසා ඔයාගේ දෛනික වැඩ කටයුතු, විනෝදාංශ කරගන්න බැරි නම්.
- ප්රතිකාර වලින් පස්සේ වේදනාව අඩු වෙන්නේ නැත්නම්, වැඩි වෙනවා නම් හෝ නැවත එනවා නම්.
- වේදනාව නිසා ඔබට මානසිකව පීඩනයක්, කණස්සල්ලක් හෝ අවපීඩනයක් දැනෙනවා නම්.
- වේදනාව නිසා රෑට හරියට නින්ද යන්නේ නැත්නම්.
වේදනාවත් එක්ක ජීවත් වෙන එක හරිම අභියෝගාත්මකයි. ඒත් ඔයා තනියම දුක් විඳින්න ඕන නෑ. නිවැරදි වේදනා කළමනාකරණ සැලැස්මක් එක්ක, ඔබට වේදනාව පාලනය කරගෙන නැවතත් ජීවිතය සතුටින් ගත කරන්න පුළුවන්.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- වේදනාව කියන්නේ සංකීර්ණ දෙයක්. ඒකට දෙන ප්රතිකාරය නිකන්ම වේදනා නාශක පෙත්තකට සීමා වෙන්නේ නෑ.
- වේදනා කළමනාකරණයේ ප්රධාන අරමුණ වේදනාව අඩු කරලා, ඔබේ ජීවන තත්ත්වය උසස් කිරීමයි.
- ඔබේ වේදනාව ගැන මුලින්ම ඔබේ පවුලේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න.
- ඖෂධ, ව්යායාම, චිකිත්සක ක්රම සහ ජීවන රටාවේ වෙනස්කම් වැනි විවිධ ප්රතිකාර ක්රම එකතු කරලා තමයි හොඳම ප්රතිඵල ගන්න පුළුවන්.
- ඕනෑම ප්රතිකාරයක් පටන් ගන්න කලින්, ඒකේ වාසි සහ අවදානම් ගැන ඔබේ වෛද්යවරයා එක්ක විවෘතව කතා කරන්න. ප්රශ්න අහන්න බය වෙන්න එපා.
- වේදනාවෙන් තනිවම දුක් විඳින්න එපා. ඔබට උදව් කරන්න පුළුවන් විශේෂඥයින් ඉන්නවා.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න