හිතන්නකෝ ඔයාට ශල්යකර්මයක් (ඔපරේෂන් එකක්) කරන්න තියෙනවා කියලා. ඔයාව නිර්වින්දනය කරලා, ඒ කියන්නේ සම්පූර්ණයෙන්ම සිහිනැති කරලා තමයි දොස්තර මහත්තුරු ඒක කරන්නේ. හැබැයි ඒ වෙලාවට ඔයාගේ ඇඟේ තියෙන මාංශ පේශි එකපාරටම ගැස්සුනොත්, හැකුලුනොත් මොකද වෙන්නේ? ඒකෙන් ශල්යකර්මයට ලොකු බාධාවක් වෙන්න පුළුවන් නේද? අන්න ඒ වගේ හදිසි චලනයන් නවත්තලා, දොස්තර මහත්තුරුන්ට ආරක්ෂිතව සහ පහසුවෙන් එයාලගේ කාර්යය කරගෙන යන්න උදව්වක් විදියට දෙන විශේෂ එන්නතක් ගැන තමයි අපි අද කතා කරන්නේ. ඒ තමයි පැන්කියුරෝනියම් (Pancuronium).
සරලවම කිව්වොත්, මොකක්ද මේ පැන්කියුරෝනියම් (Pancuronium) කියන්නේ?
පැන්කියුරෝනියම් (Pancuronium) කියන්නේ මාංශ පේශි ලිහිල් කරන (muscle relaxant) ඖෂධයක්. මේකේ ප්රධානම කාර්යය තමයි ශල්යකර්මයක් හෝ වෙනත් වෛද්ය ක්රියාවලියක් අතරතුර ඔයාගේ ශරීරයේ මාංශ පේශි සම්පූර්ණයෙන්ම ලිහිල් කරලා, කිසිම චලනයක් නැතුව තියන එක.
හිතන්නකෝ, ඔයාගේ මොළය හරියට කම්පැනි එකක ලොක්කා වගේ. මාංශ පේශි කියන්නේ සේවකයෝ. ලොක්කා (මොළය) සේවකයන්ට (මාංශ පේශි වලට) "හකුලුවන්න", "චලනය වෙන්න" කියලා ස්නායු හරහා පණිවිඩ (nerve signals) යවනවා. මේ පැන්කියුරෝනියම් බෙහෙතෙන් කරන්නේ, අන්න ඒ පණිවිඩ ගමන් කරන පාර තාවකාලිකව වහලා දාන එක. එතකොට මාංශ පේශි වලට මොළෙන් එන අණ ලැබෙන්නේ නැති නිසා, ඒවා සම්පූර්ණයෙන්ම ලිහිල් වෙලා, කිසිම චලනයක් නැතුව තියෙනවා. මේ නිසා දොස්තර මහත්තුරුන්ට කිසිම බාධාවකින් තොරව ශල්යකර්මය කරන්න පුළුවන්.
මේක සාමාන්යයෙන් පාවිච්චි කරන්නේ නිර්වින්දනය (anaesthesia) කරන එකත් එක්කමයි. ඒ වගේම, සමහර වෙලාවට හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතා තියෙන රෝගීන්ව යන්ත්රයකට සම්බන්ධ කරලා (ventilator), ඒ අයට පහසුවෙන් හුස්ම ගන්න සලස්වන්නත් මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරනවා.
මේ බෙහෙත දෙන්න කලින් දොස්තර මහත්තයාට කියන්නම ඕන දේවල්
මේක ගොඩක් වැදගත්. ඔයාට මේ බෙහෙත දෙන්න කලින්, ඔයාගේ සම්පූර්ණ සෞඛ්ය ඉතිහාසය ගැන දොස්තර මහත්තයා දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක අත්යවශ්යයි. මොකද, සමහර රෝගී තත්ත්වයන් එක්ක මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරනකොට ගොඩක් සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන.
පහළ තියෙන වගුව බලන්න. මේ තත්ත්වයන්ගෙන් එකක් හරි ඔයාට තියෙනවා නම්, ඒ ගැන අනිවාර්යයෙන්ම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
| ඔබ දැනුම් දිය යුතු තත්ත්වය | ඒ ඇයි? (සරලවම) |
|---|---|
| විකසිතභාවය (Dehydration) - ඇඟේ වතුර මදි වීම | ශරීරයේ තරල සමබරතාවය වෙනස් වුනාම, ඖෂධ ක්රියා කරන විදියත් වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. |
| හෘද රෝග (Heart disease) | මේ ඖෂධයෙන් හෘද ස්පන්දන වේගයට සහ රුධිර පීඩනයට යම් බලපෑමක් වෙන්න පුළුවන්. |
| වකුගඩු රෝග (Kidney disease) | වකුගඩු හරියට වැඩ කරන්නේ නැත්නම්, මේ බෙහෙත ශරීරයෙන් ඉවත් වෙන්න වැඩි කාලයක් යනවා. ඒ නිසා බෙහෙතේ බලපෑම වැඩි වෙලාවක් තියෙන්න පුළුවන්. |
| අක්මා රෝග (Liver disease) | අක්මාවෙන් තමයි ගොඩක් ඖෂධ ශරීරයේදී බිඳහෙලන්නේ. අක්මාවේ ප්රශ්නයක් තියෙනවා නම්, ඖෂධයේ බලපෑම වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. |
| ශ්වසන රෝග (Lung or breathing disease) - උදා: ඇදුම (Asthma), COPD | මේ බෙහෙතෙන් ශ්වසන මාංශ පේශිත් ලිහිල් වෙන නිසා, දැනටමත් ශ්වසන රෝග තියෙන අය ගැන විශේෂයෙන් සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන. |
| මයස්තීනියා ග්රේවිස් (Myasthenia gravis) - මාංශ පේශි දුර්වල වෙන රෝගයක් | මේ රෝගය තියෙන අයට මාංශ පේශි ලිහිල් කරන ඖෂධ වලට අධි සංවේදී වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ඉතාම අඩු මාත්රාවක් අවශ්ය වෙන්න පුළුවන්. |
| අසාත්මිකතා (Allergies) | ඔයාට පැන්කියුරෝනියම් වලට හෝ වෙනත් ඕනෑම බෙහෙතකට, කෑමකට, සායම් වර්ගයකට අසාත්මිකතාවයක් (allergy) තියෙනවා නම්, ඒක අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න. |
| ගර්භණී නම් හෝ ගැබ් ගැනීමට උත්සාහ කරනවා නම් | ගර්භණී මවට සහ බබාට ඖෂධයේ බලපෑම ගැන දොස්තර මහත්තයා සැලකිලිමත් විය යුතුයි. |
| කිරි දෙන මවක් නම් | ඖෂධය මව්කිරි හරහා බබාට යනවද නැද්ද යන්න ගැන සලකා බලන්න ඕන. |
මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන්නේ කොහොමද?
මේක ඔයාට ගෙදරදී පාවිච්චි කරන්න පුළුවන් බෙහෙතක් නෙවෙයි. මේක දෙනු ලබන්නේ රෝහලක හෝ සායනයකදී, දොස්තර කෙනෙක් හෝ පුහුණු වෛද්ය කාර්ය මණ්ඩලයක් විසින් විතරයි.
- මේක නහරයකට විදින එන්නතක් (intravenous injection) විදියට තමයි දෙන්නේ.
- කුඩා දරුවන්ට, ඒ කියන්නේ අලුත උපන් බබාලට පවා, විශේෂ අවස්ථා වලදී මේක පාවිච්චි කරන්න පුළුවන්. හැබැයි ඒක කරන්නේ ගොඩක්ම පරිස්සමෙන් සහ විශේෂ වෛද්ය අධීක්ෂණයක් යටතේ.
වැඩිපුර මාත්රාවක් (Overdose) ලැබුනොත්?
මේක රෝහලකදී දෙන නිසා ඔයාට වැඩිපුර මාත්රාවක් ලැබෙන්න තියෙන ඉඩකඩ ගොඩක් අඩුයි. වෛද්ය කණ්ඩායම ඒ ගැන ඉතාම සැලකිලිමත්. ඒත් යම් විදියකින් එහෙම දෙයක් වුනොත් හෝ සැකයක් තිබුනොත්, ඔවුන් ඒ සඳහා අවශ්ය ප්රතිකාර වහාම ලබා දෙනවා. යම් හෙයකින් රෝහලෙන් පිටතදී මෙවැනි ඖෂධයක් ශරීරගත වුනා කියලා හිතෙනවා නම්, වහාම ETU එකට, ඒ කියන්නේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (Emergency Treatment Unit) යන්න ඕන. ඒ වගේම කොළඹ ජාතික රෝහලේ තියෙන ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්යස්ථානයට දුරකථන ඇමතුමක් දීලා උපදෙස් ගන්නත් පුළුවන්.
මේ බෙහෙතත් එක්ක ගැටෙන්න පුළුවන් වෙනත් බෙහෙත් වර්ග
ඔයා වෙනත් රෝගාබාධ සඳහා බෙහෙත් ගන්න කෙනෙක් නම්, ඒ ගැන දොස්තර මහත්තයාට කියන එක ගොඩක් වැදගත්. මොකද සමහර බෙහෙත් වර්ග පැන්කියුරෝනියම් වල ක්රියාකාරීත්වයට බලපෑම් කරන්න පුළුවන්.
- සමහර ප්රතිජීවක (Antibiotics): උදාහරණයක් විදියට amikacin, gentamicin, tobramycin, tetracycline, clindamycin, vancomycin, colistin වගේ ඒවා.
- ෆිට් එකට දෙන බෙහෙත් (medications for seizures): carbamazepine, phenytoin වගේ.
- ලිතියම් (Lithium): මානසික රෝග සඳහා දෙන බෙහෙතක්.
- ස්ථානීය නිර්වින්දක (Local anesthetics): lidocaine වගේ.
- මැග්නීසියම් (Magnesium supplements)
- Procainamide, Quinidine: හෘද රෝග සඳහා දෙන බෙහෙත්.
මේ ලැයිස්තුව සම්පූර්ණ එකක් නෙවෙයි. ඒ නිසා ඔයා ගන්න හැම බෙහෙතක් ගැනම, ඒ කියන්නේ දොස්තර නියම කරපුවා, ෆාමසියෙන් ගන්න බෙහෙත්, පාරම්පරික බෙහෙත්, විටමින් වර්ග, ඔයා දුම්පානය කරනවා නම්, මත්පැන් බොනවා නම්, ඒ හැමදේම ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
ඇතිවෙන්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ මොනවද?
ඕනෑම ඖෂධයක වගේම, මේකෙත් සමහර අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. හැබැයි මේ බෙහෙත දෙනකොට ඔයා ඉන්නේ වෛද්ය කණ්ඩායමකගේ පූර්ණ අධීක්ෂණය යටතේ නිසා, මොනවා හරි ප්රශ්නයක් ඇතිවුනොත් ඒකට ඉක්මනටම ප්රතිකාර කරන්න ඔවුන් සූදානමින් ඉන්නවා.
| අතුරු ආබාධ සහ ඒවායේ ස්වභාවය | |
|---|---|
| වහාම වෛද්ය කණ්ඩායමට දැනුම් දිය යුතු බරපතල අතුරු ආබාධ | |
| අසාත්මිකතා (Allergic reactions) | සමේ පලු දැමීම, කැසීම, මුහුණ, තොල්, දිව හෝ උගුර ඉදිමීම. |
| හෘද ස්පන්දනය | හෘද ස්පන්දනය ඉතා වේගවත් වීම හෝ අක්රමවත් වීම. |
| රුධිර පීඩනය වැඩිවීම | රුධිර පීඩනය (blood pressure) සැලකිය යුතු ලෙස ඉහළ යාම. |
| ශරීර උෂ්ණත්වය | ඇඟට අධික උණ, අධික ලෙස දහඩිය දැමීම, වේගවත් හුස්ම ගැනීම, මාංශ පේශි තදවීම. |
| සාමාන්යයෙන් බරපතල නැති (නමුත් දිගටම පැවතුනොත් වෛද්යවරයාට දැනුම් දිය යුතු) අතුරු ආබාධ | |
| මාංශ පේශි දුර්වලතාවය | බෙහෙතේ බලපෑම නැතිවී ගියාට පස්සෙත් මාංශ පේශිවල යම් දුර්වල ගතියක් පැවතීම. |
| එන්නත විදින ස්ථානයේ වේදනාව | එන්නත ලබා දුන් ස්ථානයේ වේදනාව, රතු වීම හෝ යම් අපහසුතාවයක්. |
මේ ලැයිස්තුවේ සඳහන් වෙලා නැති වෙනත් ඕනෑම අසාමාන්ය රෝග ලක්ෂණයක් ඔයාට ඇති වුනොත්, ඒ ගැනත් වෛද්ය කණ්ඩායමට දැනුම් දෙන්න.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- පැන්කියුරෝනියම් (Pancuronium) කියන්නේ ශල්යකර්ම වැනි අවස්ථා වලදී මාංශ පේශි සම්පූර්ණයෙන්ම ලිහිල් කරන්න දෙන ඖෂධයක්.
- මේක ලබාදෙන්නේ රෝහලකදී, වෛද්ය අධීක්ෂණය යටතේ නහරයකට විදින එන්නතක් විදියටයි. ඔයාට ගෙදර ගෙනියන්න ලැබෙන්නේ නෑ.
- ඔයාගේ සියලුම රෝගී තත්ත්වයන් (විශේෂයෙන්ම හෘද, වකුගඩු, අක්මා රෝග) සහ ඔයා ගන්නා අනෙකුත් සියලුම බෙහෙත් වර්ග ගැන දොස්තර මහත්තයාට කියන එක අනිවාර්යයි.
- මේ බෙහෙත ලබාදෙන අතරතුර ඔයාගේ හෘද ස්පන්දනය, රුධිර පීඩනය වගේ දේවල් වෛද්ය කණ්ඩායම විසින් නිරන්තරයෙන් නිරීක්ෂණය කරනවා. ඒ නිසා ඔයා ඉන්නේ ආරක්ෂිතව.
- අසාත්මිකතා, අධික හෘද ස්පන්දනය වගේ බරපතල අතුරු ආබාධයක් ඇති වුවහොත්, ඒ සඳහා වහාම ප්රතිකාර කිරීමට වෛද්ය කණ්ඩායම සූදානමින් ඉන්නවා.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න