ඇහැ ඇතුළේ කළු ඉංගිරියාව ගැලවෙන එක: `(Iridodialysis)` ගැන හරියටම දැනගමුද?

ඔයා කවදාහරි දැකලා තියෙනවද, සමහර අයගේ ඇස් දෙකේ කළු ඉංගිරියා දෙකක් වගේ පේනවා? එහෙමත් නැත්නම් ඇහැට ලොකු අනතුරක් වුණාට පස්සේ එකපාරටම පෙනීම වෙනස් වෙලා, එළිය දිහා බලන්නත් බැරි තරමට ඇහැ වේදනා දෙනවද? මේ වගේ දේවල් වෙන්න පුළුවන් එක හේතුවක් තමයි අද අපි කතා කරන්න යන `(Iridodialysis)` කියන තත්ත්වය. බය වෙන්න එපා, මේ ගැන අපි සරලව, ඔයාට තේරෙන විදියට කතා කරමු.

මේ කියන `(Iridodialysis)` කියන්නේ මොකක්ද?

සරලවම කිව්වොත්, `(Iridodialysis)` කියන්නේ අපේ ඇහැ ඇතුළේ තියෙන පාට කොටස, ඒ කියන්නේ අයිරිස් එක (iris) – ඔව්, ඔය සමහරුන්ගේ නිල් පාටට, දුඹුරු පාටට, අළු පාටට තියෙන්නේ – අන්න ඒක, ඇහැට සම්බන්ධ වෙලා තියෙන මුල කොටසින් ගැලවිලා යන එකටයි. හරියට බිත්තියකට සවි කරලා තියෙන පින්තූරයක් එක පැත්තකින් ගැලවුණා වගේ දෙයක්.

මේ අයිරිස් එකේ මුල තමයි ඇහේ සිලියරි බොඩි (ciliary body) කියන කොටසට සම්බන්ධ වෙලා තියෙන්නේ. මේ සිලියරි බොඩි එක කියන්නේ ඇහැ ඇතුළේ තියෙන පුංචි කර්මාන්තශාලාවක් වගේ දෙයක්. මෙයා තමයි ඇහැට පෝෂණය සපයන, ඇහේ හැඩය නඩත්තු කරන විශේෂ දියරයක්, ඒ කියන්නේ ඇකියස් හ්‍යුමර් (aqueous humor) කියන එක හදන්නේ. ඒ විතරක් නෙවෙයි, අපි ළඟ බලනකොට, දුර බලනකොට අපේ ඇහේ කාචය නාභිගත කරන්න උදව්වෙන සිලියරි මාංශ පේශියත් (ciliary muscle) තියෙන්නේ මේ සිලියරි බොඩි එකේම තමයි. ඉතින්, අයිරිස් එක මේ මුලින් ගැලවුණාම තමයි `(Iridodialysis)` කියන තත්ත්වය ඇතිවෙන්නේ. මේකට සමහර වෙලාවට `(coredialysis)` කියලත් කියනවා, හැබැයි ඒක සැත්කමකදී වෙන ඉරීමකට කියන අවස්ථාත් තියෙනවා.

කාටද මේ `(Iridodialysis)` හැදෙන්න පුළුවන්?

ඇත්තටම, මේ `(Iridodialysis)` කියන තත්ත්වය ඕනෑම කෙනෙකුට හැදෙන්න පුළුවන්. මොකද මේක ප්‍රධාන වශයෙන්ම වෙන්නේ ඇහැට වෙන අනතුරක් (eye injury) නිසානේ.

හිතන්නකෝ:

• ඔයා ක්‍රිකට් ගහනකොට වේගෙන් එන බෝලයක් ඇහේ වැදුනොත්.
• වැඩපොළේදී මොකක්හරි දෙයක් – යකඩ කෑල්ලක්, ගල් කැටයක් – ඇහැට විසිවෙලා අනතුරක් වුණොත්.
• පොඩි දරුවෙක් සෙල්ලම් කර කර ඉන්නකොට මේස කකුලක වගේ ඇහැ වැදුනොත්.
• ඉස්කෝලේදී ක්‍රීඩා කරනකොට යාළුවෙක්ගේ වැලමිටක් ඇහැට වැදුනොත්.

මේ වගේ දේවල් වෙන්න පුළුවන්. සමහර වෙලාවට ක්‍රීඩා කරනකොට, වාහන අනතුරුවලදී, වැටීම්වලදී, විශේෂයෙන්ම වයසක අය වැටුණාම, ඇහැට වෙන තුවාලත් එක්ක මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන්න ඉඩ තියෙනවා. ඒ වගේම, හරිම කලාතුරකින් වුණත්, ඇහේ කරන සැත්කම් (eye surgery), උදාහරණයක් විදියට සුද ඉවත් කිරීමේ සැත්කම (cataract surgery) වගේ දේවලදීත් මේක වෙන්න පුංචි ඉඩක් තියෙනවා.

`(Iridodialysis)` එකක ලක්ෂණ මොනවද?

දැන් අපි බලමු `(Iridodialysis)` එකක් තියෙන කෙනෙකුට මොන වගේ රෝග ලක්ෂණද පෙන්නුම් කරන්නේ කියලා. මේ හැම ලක්ෂණයක්ම හැමෝටම එන්නෙ නෑ, ඒත් මේවායින් කීපයක් හරි තියෙන්න පුළුවන්:

• එක දෙක වෙලා පේන එක `(diplopia)`: විශේෂයෙන්ම එක ඇහැකින් බලනකොට. හරියට ටීවී එකේ ඇන්ටනාව අවුල් වුණාම වගේ.
• ඇහේ තදබල වේදනාව: සමහර වෙලාවට දරාගන්න බැරි තරම් වේදනාවක් එන්න පුළුවන්.
• ඇහැ ඇතුළේ ලේ යන එක `(hyphema)`: මේක නිසා ඇහේ පාට කොටස ඉස්සරහින් ලේ පිරිලා වගේ පේන්න පුළුවන්.
• කළු ඉංගිරියාවේ (pupil) ප්‍රමාණය වෙනස් වීම: සමහරවිට ගැලවුන තැනින් තව කළු ඉංගිරියාවක් වගේ පේන්නත් පුළුවන්. හරියට දෙවෙනි කළු ඉංගිරියාවක් වගේ. මේක තමයි `(Iridodialysis)` වල ප්‍රධාන ලක්ෂණයක්.
• අනතුර නිසා ඇහේ කාචයට හානි වෙලා සුද මතුවීම `(traumatic cataract)`: පෙනීම බොඳ වෙන්න පටන් ගන්නවා.
• දීප්තිය වැඩිපුර දැනෙන එක (glare): ඒ කියන්නේ ලයිට් දිහා, ඉර එළිය දිහා බලනකොට ඇස් නිලංකාර වෙනවා වගේ, බලන් ඉන්න අමාරුයි.
• එළියට සංවේදී වෙන එක `(photophobia)`: ඒ කියන්නේ පොඩි එළියක් වුණත් ඇහැට දරාගන්න අමාරුයි, ඇස් පියවෙනවා.

මේ වගේ ලකුණක් දැක්කොත් නම් අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර කෙනෙක් හම්බවෙන්න ඕන.

ඇයි මේ `(Iridodialysis)` ඇතිවෙන්නේ?

මම කලිනුත් කිව්වා වගේ, `(Iridodialysis)` ඇතිවෙන්න ප්‍රධානම හේතුව තමයි ඇහැට වෙන තුවාල (eye injury). මේවා වර්ග දෙකක් තියෙනවා:

1. මොට ආයුධයකින් වෙන තුවාල `(blunt eye injury)`: ඒ කියන්නේ, ඇහැට මොකක්හරි තදින් වැදෙනවා, හැබැයි ඇහැ සිදුරු වෙන්නේ නෑ. උදාහරණයක් විදියට, හස්තයකින් පහරක් වදින එක, බෝලයක් වදින එක, වැටෙනකොට ඇහැ කොහේහරි වදින එක.

2. ඇහැට මොනවාහරි ඇනෙන තුවාල `(penetrating eye injury)`: මේකෙදි ඇහැ සිදුරු වෙනවා. උදාහරණයක් විදියට, පිහියකින් අනින එක, කම්බියක් ඇනෙන එක, වැඩපොළකදී යකඩ කැබැල්ලක් වගේ දෙයක් වේගෙන් ඇවිත් ඇහැට ඇතුල් වෙන එක.

හිතන්නකෝ, වාහන අනතුරකදී මූණ ඉස්සරහ සීට් එකේ හරි, ස්ටියරින් වීල් එකේ හරි වැදුනොත්, එහෙම නැත්නම් රස්සාව කරන තැනකදී ආරක්ෂිත කණ්ණාඩි නැතුව වැඩ කරනකොට (උදා: ලී වැඩපොළක, යකඩ වැඩපොළක) මොකක්හරි ඇහැට විසි වුණොත්, මේ වගේ දරුණු තුවාල එක්ක `(Iridodialysis)` ඇතිවෙන්න ලොකු ඉඩක් තියෙනවා. මේ විදියට අනතුරකින් වෙන `(Iridodialysis)` එකට අපි කියනවා ට්‍රෝමැටික් අයිරිඩොඩයලිසිස් (traumatic iridodialysis) කියලා.

සමහර වෙලාවට, හරිම කලාතුරකින්, අක්ෂි සැත්කම් වල සංකූලතාවයක් විදියටත් මේක වෙන්න පුළුවන්.

කොහොමද දොස්තර කෙනෙක් මේක හොයාගන්නේ?

ඔයාට ඇහැට අනතුරක් වෙලා, මම කලින් කියපු රෝග ලක්ෂණ එහෙම තියෙනවනම්, ඉක්මනටම අක්ෂි වෛද්‍යවරයෙක් (eye care provider/ophthalmologist) හම්බවෙන්න ඕන. දොස්තර මහත්තයෙක් ඔයාගේ ඇහැ පරීක්ෂා කරනකොට මේ අයිරිස් එක ගැලවිලා තියෙනවද කියලා බලාගන්න පුළුවන්. ඒකට විශේෂ උපකරණ පාවිච්චි කරනවා.

ඒ විතරක් නෙවෙයි, ඇහැ ඇතුළේ වෙනත් හානියක් වෙලාද, එහෙම නැත්නම් ඇහැ ඇතුළට මොනවාහරි ගිහින්ද (foreign bodies) කියලා බලන්න මේ වගේ පරීක්ෂණ කරන්නත් පුළුවන්:

• ඇහේ අල්ට්‍රාසවුන්ඩ් පරීක්ෂණයක් `(ultrasound of your eye)`: මේකෙන් ඇහැ ඇතුළේ තියෙන සියුම් කොටස් බලන්න පුළුවන්.
• සී.ටී. ස්කෑන් `(CT scan – computed tomography scan)`: මේකෙන් ඇහැ වටේ තියෙන අස්ථි වලට හානියක් වෙලාද, ඇහැ ඇතුළේ පොඩි කැබලි තියෙනවද කියලත් බලන්න පුළුවන්.

ඒ වගේම, දොස්තර මහත්තයා ගොනියොස්කොපි `(gonioscopy)` කියන පරීක්ෂණයක් කරයි. මේක වේදනාවක් නැති පරීක්ෂණයක්. මේකෙන් බලන්නේ ඇහැ ඇතුළේ තියෙන අර `(aqueous humor)` දියරය එළියට යන මාර්ගය හරියට ක්‍රියාත්මක වෙනවද, ග්ලුකෝමා `(glaucoma)` වගේ තත්ත්වයක් ඇතිවෙන්න ඉඩ තියෙනවද කියලයි.

`(Iridodialysis)` වලට තියෙන ප්‍රතිකාර මොනවද?

හොඳම දේ තමයි, හැම `(Iridodialysis)` එකකටම ප්‍රතිකාර ඕන වෙන්නේ නෑ. සමහර වෙලාවට අයිරිස් එක ගැලවීම පොඩිනම්, ලොකු රෝග ලක්ෂණ නැත්නම් (උදා: පෙනීම හොඳට තියෙනවා, වේදනාවක් නෑ), දොස්තර මහත්තයා නිකන් ඉන්න කියන්නත් පුළුවන්. ඇහැ ටික කාලයක් යනකොට ඒකට හැඩගැහෙන්න පුළුවන්.

සමහර අවස්ථාවලදී, විශේෂ ස්පර්ශ කාච (special contact lenses) පාවිච්චි කරලා, අර දෙවෙනි කළු ඉංගිරියාව වගේ පේන එක, එළියට තියෙන සංවේදීතාවය වගේ දේවල් අඩු කරගන්න පුළුවන්. මේ කාච වලින් අයිරිස් එකේ පාට වගේම පාටක් දීලා, අර ගැලවුණු හරිය වහන්න පුළුවන්.

හැබැයි, අයිරිස් එක ලොකුවට ගැලවිලා තියෙනවනම්, ඒ වගේම ඔයාට:

• එක ඇහැකින් බලනකොට දෙකක් පේනවනම් `(double vision in one eye)`.
• දීප්තිය දරාගන්න බැරිනම් (glare).
• එළියට හරිම සංවේදීනම් `(photophobia)`.
• ඔයාගේ පෙනුම ගැන අපහසුතාවයක් තියෙනවනම් (ඇහේ වෙනස නිසා, සමහරු මේකට හරිම අපහසුතාවයට පත්වෙනවා).

…මේ වගේ අවස්ථාවලදී නම් සැත්කමක් (surgery) කරන්න සිද්ධ වෙන්න පුළුවන්.

`(Iridodialysis)` සඳහා සැත්කම්

මේ අයිරිස් එක ආයෙත් තිබ්බ තැනට සවි කරන්න විවිධ සැත්කම් ක්‍රම තියෙනවා. දොස්තර මහත්තුරු බලන්නේ පුළුවන් තරම් ඇහේ ස්වභාවික පෙනුමයි, ක්‍රියාකාරීත්වයයි රැකගන්න.

• සමහර වෙලාවට හරිම සියුම් විශේෂ මැහුම් `(sutures)` දාලා ගැලවුණු අයිරිස් එක ආයෙත් මුලට සවි කරනවා.
• සමහර අවස්ථාවල ලේසර් `(lasers)` තාක්ෂණයෙන් මේක හදන්න උත්සාහ කරනවා.
• අලුත් ක්‍රමයක් විදියට, ඇහැ ඇතුළට දාන කෘත්‍රිම කාචයක් (ඉන්ට්‍රාඔකියුලර් ලෙන්ස් – `(intraocular lens)`) එක්කම, කෘත්‍රිම අයිරිස් එකකුත් `(artificial iris)` බද්ධ කරන සැත්කමකුත් තියෙනවා. මේක කරන්නේ අයිරිස් එකට ලොකු හානියක් වෙලා තියෙනකොට.

හැබැයි, ගොඩක් වෙලාවට ඇහැට වෙච්ච අනතුරෙන් පස්සේ, ඇහැ ටිකක් සනීප වෙනකල්, ඉදිමුම එහෙම අඩු වෙනකල් ඉඳලා තමයි මේ `(Iridodialysis)` එකට ප්‍රතිකාර කරන්නේ. මොකද තුවාල වෙච්ච ගමන්ම සැත්කමක් කරන එක හැමවෙලේම හොඳ නෑ.

මේ ඉන්ට්‍රාඔකියුලර් ලෙන්ස් `(intraocular lens)` කියන්නේ, අපේ ඇහේ ස්වභාවික කාචය වගේම වැඩ කරන පැහැදිලි කෘත්‍රිම කාචයක්. එළිය ඇහැට ඇතුල් වුණාම, මේ කාචය හරහා ගිහින් තමයි දෘෂ්ටි විතානයට `(retina)` වැටෙන්නේ. සුද බැඳුණු කාච අයින් කරලා මේ වගේ කෘත්‍රිම කාච දානවා වගේම, සමහර `(Iridodialysis)` සැත්කම් වලදීත් මේවා පාවිච්චි වෙනවා.

`(Iridodialysis)` වලින් බේරිලා ඉන්න බැරිද?

ඇත්තටම `(Iridodialysis)` කියන එක සම්පූර්ණයෙන්ම වළක්වගන්න නම් බෑ. මොකද අනතුරු කියන ඒවා අපි බලාපොරොත්තු වෙන දේවල් නෙවෙයිනේ. හැබැයි, අපේ ඇස් දෙක පරිස්සම් කරගන්න එකෙන් (protecting your eyes) මේ අවදානම ගොඩක් අඩු කරගන්න පුළුවන්. අපිට හොයාගන්න තියෙන දත්ත අනුව, ඇස් වලට වෙන අනතුරු වලින් 90% ක් විතර වළක්වාගන්න පුළුවන් කියලයි. ඒකට කරන්න පුළුවන් දේවල් තමයි:

• ඔයා වැඩ කරනකොට, විශේෂයෙන්ම යකඩ කපන, ග්‍රයින්ඩ් කරන, වෙල්ඩින් කරන, රසායනික ද්‍රව්‍ය එක්ක වැඩ කරන තැන්වලදී අනිවාර්යයෙන්ම ආරක්ෂිත කණ්ණාඩි `(protective eyewear)` පළඳින්න. “පස්සේ දාගන්නම්” කියලා ඉන්න එපා.
• වේගවත් ක්‍රීඩා වල යෙදෙනකොට, උදාහරණයක් විදියට ක්‍රිකට් (විශේෂයෙන්ම ෆීල්ඩ් කරනකොට, බැට් කරනකොට), ස්කොෂ්, බයිසිකල් පදිනකොට, අනිවාර්යයෙන්ම ඒ ක්‍රීඩාවට ගැළපෙන ආරක්ෂිත කණ්ණාඩි හෝ හෙල්මට් එකක් දාන්න.
• වාහනේ යනකොට හැම වෙලේම සීට් බෙල්ට් එක (seatbelt) දාන්න. මේකෙන් ඔයාගේ ඔළුවටයි, මූණටයි වෙන අනතුරු ගොඩක් අඩු වෙනවා.
• ගෙදර දොරේ වැඩ කරනකොටත් පරිස්සම් වෙන්න. උදාහරණයක් විදියට, වත්තේ අතු කපනකොට, ඇණයක් ගහනකොටත් ඇස් ගැන හිතන්න.

කවදද දොස්තර කෙනෙක් හම්බවෙන්න ඕන?

මේක නම් හරිම වැදගත්. ඔයාට මොනම හරි විදියකින් ඇහැට අනතුරක් (eye trauma or injury) වුණොත්, “මේක පොඩි දෙයක්නේ” කියලා හිතලා නිකන් ඉන්න එපා. සමහර වෙලාවට පිටතට පේන හානිය පොඩි වුණත්, ඇහැ ඇතුළේ ලොකු හානියක් වෙලා තියෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර කෙනෙක්, පුළුවන් නම් අක්ෂි වෛද්‍යවරයෙක් හම්බවෙන්න.

එතකොට ඔයාට දොස්තරගෙන් මේ වගේ ප්‍රශ්න අහන්න පුළුවන්:

• “ඩොක්ටර්, මට මේක සනීප වෙන්න කොච්චර කල් යයිද?”
• “මට ආයෙත් මගේ සාමාන්‍ය වැඩ (රස්සාව, ඉස්කෝලේ වැඩ) පටන් ගන්න පුළුවන් කවදා ඉඳන්ද?”
• “මොන වගේ රෝග ලක්ෂණ ආවොත්ද මම ඉක්මනට ඔයාව හම්බවෙන්න එන්න ඕන, එහෙම නැත්නම් හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයකට යන්න ඕන?” (උදා: එකපාරටම පෙනීම නැති වුණොත්, දරාගන්න බැරි වේදනාවක් ආවොත්).
• “ආයෙත් මේ වගේ දෙයක් නොවෙන්න මම මොනවද කරන්න ඕන?”
• “මම කොහොමද ආයෙත් චෙක්-අප් වලට එන්න ඕන කාලසටහන හදාගන්න ඕන?”

මේ ප්‍රශ්න අහන්න බය වෙන්න එපා. ඔයාගේ ඇස් දෙක ඔයාට හරිම වටිනවානේ.

`(Cyclodialysis)` සහ `(Iridodialysis)` අතර වෙනස මොකක්ද?

මේ නම් දෙක ටිකක් සමාන නිසා පටලැවෙන්න පුළුවන්. මේ දෙකම ඇහැට සම්බන්ධ තත්ත්වයන් වුණත්, පොඩි වෙනසක් තියෙනවා.

• (Iridodialysis) කියන්නේ අයිරිස් එක (iris), ඒ කියන්නේ ඇහේ පාට කොටස, එයාගේ මුලින් ගැලවෙන එකනේ.
• හැබැයි සයික්ලොඩයලිසිස් `(Cyclodialysis)` කියන්නේ, සිලියරි බොඩි එක `(ciliary body)` (අර අයිරිස් එක ඇලවිලා තියෙන, ඇහැට පෝෂණය දෙන දියරය හදන කොටස), ඇහේ සුදු කොටසෙන් (ස්ක්ලෙරා – `(sclera)`) ගැලවිලා යන එකටයි.

සිලියරි බොඩි එක ස්ක්ලෙරා එකෙන් ගැලවුණාම, අර ඇහැ ඇතුළේ තියෙන දියරය `(aqueous humor)` ගලායාමට බාධා වෙලා, ඒක ඇහැ ඇතුළේ එකතු වෙලා ඇහේ පීඩනය වැඩිවෙලා ග්ලුකෝමා `(glaucoma)` වගේ තත්ත්වයක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්.

`(Iridonesis)` සහ `(Iridodialysis)` අතර වෙනස මොකක්ද?

මේ නම් දෙකත් ටිකක් සමාන නිසා පටලවාගන්න පුළුවන්. මේ දෙකම අයිරිස් එකට, ඒ කියන්නේ ඇහේ පාට කොටසට සම්බන්ධයි.

• (Iridodialysis) කියන්නේ අයිරිස් එක ගැලවෙන එකනේ.
• හැබැයි අයිරිඩොනීසිස් `(Iridonesis)` කියන්නේ, ඔයා ඇහැ එහෙට මෙහෙට හොලවනකොට අයිරිස් එක වෙව්ලන එකටයි. හරියට ජෙලි එකක් වගේ. මෙතනදී අයිරිස් එක ගැලවීමක් වෙන්නේ නෑ, හැබැයි ඒක ස්ථාවරව නැතුව වෙව්ලන ගතියක් පෙන්නනවා. මේකත් සමහර වෙලාවට ඇහැට වෙන අනතුරක් නිසා හරි, ඇහේ කාචය සම්බන්ධ ප්‍රශ්නයක් නිසා හරි වෙන්න පුළුවන්.

අවසාන වශයෙන් මතක තියාගන්න ඕන දේවල්

ඉතින්, `(Iridodialysis)` කියන්නේ ඇහැට වෙන අනතුරක් නිසා, අයිරිස් එක, ඒ කියන්නේ ඇහේ පාට කොටස, එයාගේ මුලින් ගැලවිලා යන එකට. මේක නිසා සමහරවිට ඇහැ ඇතුළේ දෙවෙනි කළු ඉංගිරියාවක් වගේ පේන්නත් පුළුවන්, එළිය බලන්න අමාරු වෙන්නත් පුළුවන්, වේදනාව එන්නත් පුළුවන්.

වැදගත්ම දේ තමයි, ඔයාට ඇහැට මොනම හරි අනතුරක් වුණොත්, ඒක පොඩි දෙයක් කියලා හිතුවත්, එහෙම නැත්නම් ඇහේ සැත්කමකින් පස්සේ මොකක්හරි අසාමාන්‍ය දෙයක් (උදා: පෙනීම වෙනස්වීම, වේදනාව, එළිය බලන්න බැරිවීම, ඇහැ රතු වීම) තේරුණොත්, පොඩ්ඩක්වත් පරක්කු නොකර ඉක්මනටම අක්ෂි වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙන්න.

ඉක්මනින් රෝගය හඳුනාගෙන, අවශ්‍ය ප්‍රතිකාර ගත්තොත්, ඔයාට හොඳ ප්‍රතිඵල ලබාගන්න පුළුවන්. ගොඩක් වෙලාවට පෙනීම ආරක්ෂා කරගන්නත් පුළුවන්. ඒ නිසා ඇස් දෙක පරිස්සම් කරගන්න එක ඔයාගේ වගකීමක්. මොකද මේ ලස්සන ලෝකය බලන්න අපිට තියෙන්නේ මේ ඇස් දෙක විතරයිනේ!

` Iridodialysis, ඇසේ කළු ඉංගිරියාව වෙන්වීම, ඇසේ තුවාල, දෙවන කළු ඉංගිරියාව, ඇසේ වේදනාව, පෙනීම දෙකක්, අක්ෂි සැත්කම්