ඔයාට හරි, ඔයාගේ පවුලේ කෙනෙක්ට හරි ශල්යකර්මයක් (surgery) කරන්න තියෙනවා නම්, නිර්වින්දන වෛද්යවරුන් පාවිච්චි කරන එක එක බෙහෙත් වර්ග ගැන ඔයාට අහන්න ලැබෙන්න පුළුවන්. ඒ අතරින් 'පැන්කියුරෝනියම්' (Pancuronium) කියන්නේ නිතරම වගේ පාවිච්චි වෙන, ගොඩක් වැදගත් බෙහෙතක්. මේ නම ඇහුවම සමහරවිට ඔයාට පොඩි කුතුහලයක්, නැත්නම් බයක් වුනත් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඉතින් අපි අද කතා කරමු, සරලවම මේ බෙහෙත මොකක්ද, මේකෙන් වෙන්නේ මොකක්ද, මේක පාවිච්චි කරද්දී සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන දේවල් මොනවද කියලා.
සරලවම කිව්වොත්, මොකක්ද මේ Pancuronium කියන්නේ?
Pancuronium කියන්නේ මාංශ පේශී ලිහිල් කරන (skeletal muscle relaxant) ඖෂධ කාණ්ඩයට අයිති බෙහෙතක්. මේක නහරයකට විදීමෙන් (injection) හෝ සේලයින් එකක් හරහා (infusion) තමයි ශරීරයට ලබා දෙන්නේ. මේක ඔයාට ගෙදර ගෙනියන්න දෙන බෙහෙතක් නම් නෙවෙයි. මේක ලබාදෙන්නේ රෝහලකදී හෝ සායනයකදී වෛද්ය වෘත්තිකයෙක්ගේ දැඩි අධීක්ෂණය යටතේ විතරයි.
මේකේ ප්රධානම කාර්යයන් දෙකක් තියෙනවා:
1. ශල්යකර්ම වලදී: හිතන්නකෝ, ශල්යකර්මයක් කරනකොට ශරීරයේ මාංශ පේශී තද වෙලා තිබ්බොත්, ශල්ය වෛද්යවරයාට නිවැරදිව, ආරක්ෂිතව සැත්කම කරන්න අමාරුයි නේද? අන්න ඒ වගේ වෙලාවකදී තමයි මේ බෙහෙත දීලා මාංශ පේශී සම්පූර්ණයෙන්ම වගේ ලිහිල් කරන්නේ. මේ නිසා ශල්ය වෛද්යවරයාට තමන්ගේ කාර්යය පහසුවෙන් කරගන්න පුළුවන් වෙනවා.
2. හුස්ම ගැනීමේ යන්ත්ර (Breathing Machine/Ventilator) වලට සම්බන්ධ කළ විට: සමහර අයට අසනීප තත්ත්වයක් නිසා තනියම හුස්ම ගන්න අමාරු වෙනවා. ඒ වෙලාවට අපි ඒගොල්ලන්ව 'වෙන්ටිලේටර්' (ventilator) කියන යන්ත්රයකට සම්බන්ධ කරනවා. මේ වෙලාවට රෝගියාගේ ශරීරයේ මාංශ පේශී තද වුණොත්, ඒ යන්ත්රයේ ක්රියාකාරීත්වයට බාධා වෙන්න පුළුවන්. අන්න ඒ බාධාව නැති කරලා, යන්ත්රයට පහසුවෙන් රෝගියාට හුස්ම දෙන්න උදව් කරන්නත් මේ Pancuronium බෙහෙත පාවිච්චි කරනවා.
වැදගත්ම දේ තමයි, මේ බෙහෙත දෙන්නේ නිර්වින්දන (anaesthesia) වෛද්යවරයෙක් හෝ වෙනත් සුදුසුකම් ලත් වෛද්යවරයෙක් විසින්. ඒ නිසා මේකේ ආරක්ෂාව ගැන ඔයා අනවශ්ය විදිහට බය වෙන්න ඕන නෑ.
මේ බෙහෙත දෙන්න කලින් දොස්තර මහත්තයාට කියන්නම ඕන දේවල් මොනවද?
ඔයාට මේ බෙහෙත දෙන්න තීරණය කරන්න කලින්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඔයාගෙන් ඔයාගේ සම්පූර්ණ සෞඛ්ය ඉතිහාසය ගැන අහයි. හැබැයි ඔයාත් මේ දේවල් ගැන දොස්තර මහත්තයාව දැනුවත් කරන එක හරිම වැදගත්. මොකද මේ තත්ත්වයන් එක්ක Pancuronium බෙහෙත ප්රතික්රියා කරන්න පුළුවන්.
| ඔබ දැනුවත් කළ යුතු තත්ත්වයන් |
|---|
|
මීට අමතරව, ඔයා පාවිච්චි කරන වෙනත් සියලුම බෙහෙත් වර්ග (විටමින්, ශාකසාර ඖෂධ ඇතුළුව) ගැන, ඔයා දුම්පානය කරනවාද, මත්පැන් පානය කරනවාද, වෙනත් මත්ද්රව්ය පාවිච්චි කරනවාද කියන එක ගැනත් දොස්තර මහත්තයාට කියන එක අනිවාර්යයි. මොකද සමහර දේවල් මේ බෙහෙතත් එක්ක ගැටෙන්න පුළුවන්.
ළමයින්ට මේ බෙහෙත දෙනවද?
ඔව්. අලුත උපන් බිළිඳුන්ගේ පටන් ළමයින්ටත්, අවශ්ය අවස්ථාවලදී මේ බෙහෙත වෛද්යවරුන් විසින් නිර්දේශ කරනවා. හැබැයි ඒකට විශේෂ පූර්වාරක්ෂාවන් අනුගමනය කරනවා. ඔයාගේ දරුවාට මේ බෙහෙත දෙනවා නම්, ඒ ගැන ඔයාගේ ළමා රෝග විශේෂඥ වෛද්යවරයා එක්ක කතා කරන්න.
බෙහෙත නිසා ඇතිවෙන්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ (Side Effects) මොනවද?
ඕනෑම බෙහෙතක වගේම, Pancuronium වලත් අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. හැබැයි මතක තියාගන්න, ඔයා රෝහලේ ඉන්නකොට වෛද්ය කාර්ය මණ්ඩලය ඔයා ගැන නිරන්තර අවධානයෙන් ඉන්න නිසා මේ වගේ දෙයක් වුණොත් එයාලා ඉක්මනින්ම කළමනාකරණය කරගනීවි.
| අතුරු ආබාධ වර්ග | |
|---|---|
| වහාම වෛද්යවරයාට හෝ හෙද කාර්ය මණ්ඩලයට දැනුම් දිය යුතු දේවල් | |
| අසාත්මිකතා ප්රතික්රියා | සමේ පලු දැමීම, කැසීම, තොල්, දිව හෝ මුහුණ ඉදිමීම. |
| ශ්වසන අපහසුතා | හුස්ම ගැනීමේ අපහසුවක් දැනීම. |
| හෘද ස්පන්දනය | හෘද ස්පන්දනය වේගවත් වීම (Fast heartbeat). |
| රුධිර පීඩනය අඩු වීමේ ලක්ෂණ | කැරකැවිල්ල, ඇඟට පණ නැති ගතිය, ක්ලාන්ත ගතිය. |
| මාංශ පේශී වලට හානි වීමේ ලක්ෂණ | මුත්රා තද පැහැ වීම, මුත්රා පිටවීමේ අපහසුව හෝ ප්රමාණය වෙනස් වීම, අසාමාන්ය ලෙස ඇඟට පණ නැති ගතිය, මස්පිඬු වේදනාව, කොන්දේ වේදනාව. |
| සාමාන්යයෙන් බරපතල නැති, නමුත් දිගටම පැවතුනොත් වෛද්යවරයාට දැනුම් දිය යුතු දේවල් | |
| මාංශ පේශී වේදනාව හෝ දුර්වලකම | බෙහෙතේ බලපෑම නැතිවී ගියාට පස්සේ සමහර අයට මස්පිඬු වල වේදනාවක් හෝ දුර්වල ගතියක් දැනෙන්න පුළුවන්. |
අනිත් දේවල් ගැනත් දැනගමු
බෙහෙත් මාත්රාව වැඩි වුණොත් (Overdosage) මොකද වෙන්නේ?
මේක දොස්තර කෙනෙක්ගේ අධීක්ෂණය යටතේ රෝහලකදී දෙන නිසා, 'ඕවර්ඩෝස්' (overdose) එකක් වෙන්න තියෙන ඉඩකඩ ඉතාම අඩුයි. ඒත් යම් විදිහකින් එහෙම දෙයක් වුණා කියලා සැකයක් ආවොත්, වෛද්ය කාර්ය මණ්ඩලය වහාම ඒ සඳහා අවශ්ය පියවර ගන්නවා. මේ වගේ තත්ත්වයක් ගැන තොරතුරු දැනගන්න ඕන නම් ලංකාවේ අපිට කොළඹ ජාතික රෝහලේ තියෙන ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්යස්ථානයට කතා කරන්නත් පුළුවන්. හදිසි අවස්ථාවකදී රෝගියාව හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යොමු කරනවා.
බෙහෙත් වේලක් මඟහැරුණොත්?
මේක ඔයා ගෙදරදී දවස ගානේ ගන්න බෙහෙතක් නෙවෙයිනේ. රෝහලේදී අවශ්යතාවය අනුව දෙන දෙයක්. ඒ නිසා 'ඩෝස්' එකක් 'මිස්' වෙනවා කියන කතාව මේකට අදාළ වෙන්නේ නෑ.
බෙහෙත තියාගන්නේ කොහෙද?
මේ බෙහෙත රෝහලේ හෝ සායනයේ ගබඩා කරලා තියෙන දෙයක්. ඔයාට ගෙදර ගෙනියන්න දෙන්නේ නැති නිසා, ඒ ගැන ඔයා හිතන්න අවශ්ය නැහැ.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Pancuronium කියන්නේ ශල්යකර්ම වලදී සහ 'වෙන්ටිලේටර්' වලට සම්බන්ධ කළ රෝගීන්ගේ මාංශ පේශී ලිහිල් කිරීමට පාවිච්චි කරන බෙහෙතක්.
- මෙය ලබා දෙන්නේ රෝහලකදී, වෛද්යවරුන්ගේ දැඩි අධීක්ෂණය යටතේ විතරයි.
- ඔයාගේ සියලුම රෝගී තත්ත්වයන් (විශේෂයෙන් හෘද, වකුගඩු, අක්මා රෝග) සහ ඔයා පාවිච්චි කරන අනෙකුත් බෙහෙත් ගැන ඔබේ දොස්තර මහත්තයාට දැනුම් දීම අනිවාර්යයි.
- අසාත්මිකතා ලක්ෂණ, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතා වැනි දේවල් ගැන අවධානයෙන් ඉන්න. රෝහලේදී එවැන්නක් දැනුනොත් වහාම කාර්ය මණ්ඩලයට කියන්න.
- වෛද්ය වෘත්තිකයන් විසින් නිවැරදිව පාවිච්චි කරන විට මෙය ඉතාමත් ප්රයෝජනවත් සහ ආරක්ෂිත ඖෂධයක්. ඒ නිසා අනවශ්ය බියක් ඇති කරගන්න එපා.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න