ඔපරේෂන් එකකට, එහෙමත් නැත්නම් සැත්කමකට මුහුණ දෙන්න ඉන්නකොට ගොඩක් දෙනෙක්ට තියෙන ලොකුම බයක් තමයි "සිහි නැති කරන එක" ගැන. "නිර්වින්දනය" කිව්වම සමහරුන්ට හිතට පොඩි තිගැස්මක් එනවා. ඒත් ඇත්තටම නිර්වින්දනය කියන්නේ වෛද්ය විද්යාවේ තියෙන අතිශයින්ම වැදගත් සහ ආරක්ෂාකාරී සොයාගැනීමක්. ඔයාට කිසිම වේදනාවක් නොදැනී, සැත්කම ආරක්ෂිතව කරගන්න උදව් වෙන්නේ මේ නිර්වින්දනයයි. ඉතින් අපි අද මේ ගැන ඔයාගේ හිතේ තියෙන හැම ප්රශ්නයක්ම, හැම බයක්ම නැතිවෙන විදියට සරලව කතා කරමු.
සරලවම කිව්වොත්, මොකක්ද මේ නිර්වින්දනය (Anesthesia) කියන්නේ?
නිර්වින්දනය කියන්නේ ශල්යකර්මයක් හෝ වෙනත් වෛද්ය ක්රියාවලියක් අතරතුර ඔයාට වේදනාව දැනීම වළක්වන්න දෙන ඖෂධ වර්ග වලටයි. මේ ඖෂධ වලට අපි කියනවා නිර්වින්දක (Anesthetics) කියලා.
හිතන්නකෝ ඔයාගේ ශරීරයේ තැනක වේදනාවක් ඇතිවුණාම, ඒ තැන තියෙන ස්නායු වලින් මොළයට සංඥාවක් යනවා "මෙතන රිදෙනවා" කියලා. නිර්වින්දක වලින් කරන්නේ ඔන්න ඔය සංඥාව මොළයට යන එක තාවකාලිකව නවත්වන එක. හරියට ටික වෙලාවකට ඒ 'connection' එක 'switch off' කරනවා වගේ වැඩක්. මේ නිසා ඔයාට වේදනාව දැනෙන්නේ නෑ.
සමහර නිර්වින්දන ක්රම වලින් ශරීරයේ කුඩා කොටසක් විතරක් හිරි වට්ටනවා. තවත් ක්රම වලින් ඔයාව සම්පූර්ණයෙන්ම නින්දකට පත් කරනවා. ඒක තීරණය වෙන්නේ ඔයාට කරන්න යන සැත්කමේ ස්වභාවය අනුවයි.
නිර්වින්දනයේ ප්රධාන වර්ග මොනවද?
ඔයාට කරන සැත්කම අනුව දොස්තර මහත්තුරු විවිධ නිර්වින්දන ක්රම පාවිච්චි කරනවා. අපි බලමු ඒ ප්රධාන වර්ග මොනවද කියලා.
| නිර්වින්දන වර්ගය | ඒකෙන් වෙන්නේ මොකක්ද සහ පාවිච්චි කරන අවස්ථා |
|---|---|
| දේශීය නිර්වින්දනය (Local Anesthesia) | මේකෙන් කරන්නේ ශරීරයේ ඉතාම කුඩා ප්රදේශයක් විතරක් හිරිවැට්ටවීම. ඔයා සම්පූර්ණයෙන්ම ඇහැරිලා ඉන්නේ. උදාහරණ විදියට, සමේ පොඩි ගෙඩියක් අයින් කරනකොට, දතක් ගලවනකොට, ඇසේ සුද සැත්කම (Cataract Surgery) වගේ දේවල් වලට මේ ක්රමය පාවිච්චි කරනවා. |
| සන්සුන් කිරීම (Sedation) | මේකෙන් ඔයාව සැහැල්ලු නින්දකට පත් කරනවා. හැබැයි සම්පූර්ණයෙන්ම සිහි නැති වෙන්නේ නෑ. අවශ්ය වුණොත් ඔයාව ඇහැරවලා කතා කරන්න පුළුවන්. ගොඩක් වෙලාවට සැත්කමෙන් පස්සේ ඔයාට ඒක මතක හිටින්නේ නෑ. නුවණ දත් ගලවනකොට, සමහර කොලොනොස්කොපි (Colonoscopy) පරීක්ෂණ වලදී මේ ක්රමය යොදාගන්නවා. |
| ප්රාදේශීය නිර්වින්දනය (Regional Anesthesia) | මේකෙන් ශරීරයේ විශාල ප්රදේශයක්, උදාහරණයක් විදියට අතක්, කකුලක්, හෝ පපුවෙන් පහළ සම්පූර්ණ කොටසම හිරි වට්ටනවා. දරු ප්රසූතියේදී වේදනාව අඩු කරන්න කොන්දට දෙන එන්නත (Epidural) සහ අතේ සැත්කමකට අත විතරක් හිරිවැට්ටවීම (Arm Block) මේකට හොඳම උදාහරණ. |
| සම්පූර්ණ නිර්වින්දනය (General Anesthesia) | මේකෙන් ඔයාව සම්පූර්ණයෙන්ම සිහි නැති, ගැඹුරු නින්දකට පත් කරනවා. ඔයාට වේදනාව හෝ වෙන කිසිම දෙයක් දැනෙන්නේ නෑ. හිස, පපුව හෝ උදරයේ කරන ලොකු, සංකීර්ණ සැත්කම් වලදී මේ ක්රමය තමයි පාවිච්චි කරන්නේ. |
නිර්වින්දනය ලබාදෙන්නේ කවුද?
ඔයාට කරන්න යන්නේ පොඩි තැනක් හිරිවට්ටන සරල දෙයක් නම්, ඒ සැත්කම කරන දොස්තර මහත්තයාමයි සාමාන්යයෙන් ඒ එන්නත (Local Anesthetic) දෙන්නේ.
නමුත් ලොකු, සංකීර්ණ සැත්කම් වලදී මේ සඳහාම විශේෂයෙන් පුහුණු වුණු වෛද්යවරයෙක් ඉන්නවා. අපි එයාට කියන්නේ නිර්වින්දන වෛද්ය විශේෂඥ (Physician Anesthesiologist) කියලා. එතුමා තමයි සැත්කමට කලින්, සැත්කම අතරතුර, සහ සැත්කමෙන් පස්සේ ඔයාගේ වේදනාව පාලනය කරන්නේ, ඔයාට අවශ්ය නිර්වින්දන ඖෂධ නියම කරන්නේ, සහ ඔයාගේ ආරක්ෂාව ගැන සම්පූර්ණයෙන්ම වගකියන්නේ. මේ නිර්වින්දන කණ්ඩායමට තවත් අය ඇතුළත් වෙන්න පුළුවන්.
- පුහුණුව ලබන වෛද්යවරු.
- සහතික ලත් නිර්වින්දන හෙද නිලධාරීන් (Certified Registered Nurse Anesthetist - CRNA).
වැදගත්ම දේ තමයි, මේ කණ්ඩායම පුරාවටම ඔයාගේ ආරක්ෂාව ගැන ඉතාමත්ම සුපරික්ෂාකාරීව ඉන්නවා කියන එක.
නිර්වින්දනයට කලින් ඔයා සූදානම් වෙන්න ඕන කොහොමද?
නිර්වින්දනය ආරක්ෂිතව දෙන්න නම් ඔයාගේ සහයෝගයත් අත්යවශ්යයි. ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා දෙන උපදෙස් හරියටම පිළිපදින එක හරිම වැදගත්.
- ඔයා ගන්න හැම බෙහෙතක් ගැනම කියන්න: ඔයා ගන්න හැම බෙහෙතක්ම, විටමින් වර්ග, ශාකසාර ඖෂධ (ආයුර්වේද, සිංහල බෙහෙත්) ගැන අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර මහත්තයාට කියන්න. සමහර ඖෂධ නිර්වින්දනය එක්ක ගැටෙන්න පුළුවන්.
- නිරාහාරව සිටීම: වෙනත් විදියට උපදෙස් දුන්නේ නැත්නම්, රෝහලට යන්න පැය 8 කට කලින් ඉඳන් කෑම බීමෙන් වළකින්න. මේක හරිම වැදගත්.
- දුම්පානය: පුළුවන් නම් සැත්කමට සති දෙකකට කලින් ඉඳන් දුම්පානය නවත්වන්න. බැරිම නම්, සැත්කමට දවසකට කලින්වත් නවත්වන්න. ඒක ඔයාගේ හදවතටයි පෙනහළු වලටයි ගොඩක් හොඳයි.
- ශාකසාර ඖෂධ: දොස්තර මහත්තයා කියන විදියට සැත්කමට සතියකට හෝ දෙකකට කලින් ඉඳන් මේවා ගන්න එක නවත්වන්න.
- වෙනත් ඖෂධ: Viagra® වගේ ඖෂධ සැත්කමට පැය 24කට කලින් ඉඳන් නවත්වන්න ඕන. සමහර ලේ පීඩනයට දෙන බෙහෙත් වතුර උගුරක් එක්ක ගන්න කියලා දොස්තර මහත්තයා කියයි. ඔහු දෙන උපදෙස් ඒ විදියටම පිළිපදින්න.
නිර්වින්දනයෙන් පස්සේ ඔයා මොනවද කරන්න ඕන?
දේශීය නිර්වින්දනයක් (Local Anesthesia) විතරක් ලබාගත්තා නම්, දොස්තර මහත්තයා එපා කිව්වේ නැත්නම් ඔයාට සාමාන්ය වැඩ කටයුතු වල නිරත වෙන්න පුළුවන්.
ඒත් ඔයාට සම්පූර්ණ නිර්වින්දනයක් (General Anesthesia), ප්රාදේශීය නිර්වින්දනයක් (Regional Anesthesia) හෝ සන්සුන් කිරීමක් (Sedation) ලබා දුන්නා නම්, සුව වෙන්න ටිකක් වෙලා යනවා.
- අනිවාර්යයෙන්ම වෙන කෙනෙක් එක්ක වාහනයක ගෙදර යන්න. තනියම යන්න එපා.
- දවසේ ඉතිරි කාලය හොඳට විවේක ගන්න.
- පැය 24ක් යනකල් වාහන පදවන්නවත්, යන්ත්ර සූත්ර ක්රියාකරවන්නවත් එපා.
- පැය 24ක් යනකල් මත්පැන් පානය කරන්න එපා.
- දොස්තර මහත්තයා අනුමත කරපු ඖෂධ විතරක් ගන්න.
- පැය 24ක් යනකල් වැදගත් හෝ නීතිමය තීරණ ගන්න එපා.
බය වෙන්න එපා - මේවා සාමාන්ය අතුරු ආබාධ විතරයි!
ගොඩක් අතුරු ආබාධ තාවකාලිකයි. පැය 24ක් ඇතුළත, සමහරවිට ඊටත් කලින් මේවා නැතිවෙලා යනවා.
- ඔක්කාරය සහ වමනය
- ඇඟේ මස්පිඩු වේදනාව හෝ කොන්දේ වේදනාව
- ඇඟ වෙව්ලලා වගේ සීතල දැනීම (Hypothermia)
- මහන්සිය
- හිසරදය
- කැසීම
- මුත්රා කරන්න අපහසු වීම
- එන්නත විදපු තැන රිදීම, රතු වීම හෝ තැලීම
- උගුරේ වේදනාව (ශ්වසන නළයක් දැම්මා නම්)
දුර්ලභ නමුත් දැනගෙන සිටිය යුතු අවදානම් තත්ත්වයන්
නිර්වින්දනය කියන්නේ අද වෙනකොට ඉතාම ආරක්ෂිත දෙයක්. ඒත් ඕනෑම වෛද්ය ක්රියාවලියක් වගේ ඉතාම සුළු අවදානමක් තියෙනවා. මේවා ඉතාම දුර්ලභයි, ඒත් දැනගෙන ඉන්න එක හොඳයි.
- නිර්වින්දන අවදිවීම (Anesthetic Awareness): ඉතාම කලාතුරකින්, ඒ කියන්නේ සාමාන්යයෙන් 1000න් එක්කෙනෙක්ට වගේ, සම්පූර්ණ නිර්වින්දනය යටතේ ඉද්දි වටපිටාව ගැන යම් සිහියක් එන්න පුළුවන්. හැබැයි ඒ වෙලාවට කතා කරන්නවත්, ඇඟ හොලවන්නවත් බෑ.
- පෙනහළු ඇකිළීම (Collapsed Lung - Atelectasis): සම්පූර්ණ නිර්වින්දනය යටතේ කරන සැත්කම් වලදී වෙන්න පුළුවන් ඉතාම දුර්ලභ තත්ත්වයක්.
- Malignant Hyperthermia: මේක ජාන වලින් එන ඉතාම දුර්ලභ තත්ත්වයක්. මේ තත්ත්වය තියෙන අයට සමහර නිර්වින්දන ඖෂධ වලට දරුණු ප්රතික්රියාවක් (උණ, මස්පිඩු තදවීම) ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඔයාගේ පවුලේ කාටහරි මේ වගේ ඉතිහාසයක් තියෙනවා නම්, ඒ බව අනිවාර්යයෙන්ම නිර්වින්දන වෛද්යවරයාට කියන්න ඕන.
- ස්නායු හානි: ඉතාම කලාතුරකින්, ස්නායු වලට හානි වෙලා තාවකාලික හෝ ස්ථිර හිරිවැටීමක්, වේදනාවක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- සැත්කමෙන් පසු මනෝ ව්යාකූලත්වය (Postoperative Delirium): වයසක අයට මේ තත්ත්වය ඇතිවීමේ ඉඩ වැඩියි. සැත්කමෙන් පස්සේ සතියක් විතර යනකල් මනස ව්යාකූල ගතියක් ඇතිවෙනවා.
මේ ලක්ෂණ තිබුණොත් වහාම වෛද්යවරයෙක් හමුවෙන්න!
නිර්වින්දනය ලබාගත්තට පස්සේ පහත ලක්ෂණ එකක් හරි ඔයාට තියෙනවා නම්, වහාම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට කතා කරන්න. හුස්ම ගැනීමේ අපහසුවක් තියෙනවා නම්, ළඟම ඇති රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න.
- හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව
- අධික කැසීම, ඇඟේ පලු දැමීම හෝ ඉදිමීම
- ශරීරයේ ඕනෑම තැනක හිරිවැටීමක් හෝ පණ නැති ගතියක්
- කතා කිරීමේදී පැටලෙන ගතිය
- යමක් ගිලීමේ අපහසුව (Dysphagia)
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- නිර්වින්දනය කියන්නේ අද කාලේ ඉතාම ආරක්ෂිත, වේදනාවෙන් තොරව සැත්කම් කරන්න උදව් වෙන අත්යවශ්ය දෙයක්. ඒ නිසා ඒ ගැන අනවශ්ය බියක් ඇති කරගන්න එපා.
- ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට ඔයාගේ සෞඛ්ය තත්ත්වය ගැන, ගන්නා බෙහෙත් ගැන කිසිම දෙයක් හංගන්නේ නැතුව ඇත්තම කියන්න. ඒක ඔයාගේ ආරක්ෂාවට හරිම වැදගත්.
- සැත්කමට කලින් සහ පසුව දොස්තර මහත්තයා දෙන උපදෙස් අකුරටම පිළිපදින්න. විශේෂයෙන්ම නිරාහාරව සිටීම සහ රිය පැදවීමෙන් වැළකීම ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න.
- ඔයාගේ හිතේ නිර්වින්දනය ගැන මොනවා හරි ප්රශ්නයක්, බයක් තියෙනවා නම්, ඒක නිර්වින්දන වෛද්යවරයාගෙන් හෝ ශල්ය වෛද්යවරයාගෙන් අහන්න කොහෙත්ම බය වෙන්න එපා. ඔයාගේ හැම සැකයක්ම දුරු කරගන්න එක ඔයාගේ අයිතියක්.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න