ඔයා සමහරවිට 'Paranoid Schizophrenia' (පැරනොයිඩ් ස්කීසොෆ්රීනියා) කියන නම අහලා ඇති නේද? සමහරවිට කවුරුහරි ඔයාට ඒ ගැන කියන්නත් ඇති. ඒත් ඔයා දන්නවද, වෛද්යවරු දැන් ඒ නම එච්චර පාවිච්චි කරන්නේ නෑ. එහෙනම් ඇත්තටම මේ මොකක්ද මේ Schizophrenia (ස්කීසොෆ්රීනියා) කියන්නේ? මේක ඇත්තටම හිතන තරම් බය වෙන්න ඕන දෙයක්ද? අපි අද මේ ගැන සරලව, ඔයාට තේරෙන විදිහට කතා කරමු.
'Paranoid Schizophrenia' කියන එක දැන් පාවිච්චි වෙන්නෙ නැද්ද? එතකොට Schizophrenia කියන්නෙ මොකක්ද?
සරලවම කිව්වොත්, 'Paranoid Schizophrenia' කියන්නේ දැන් වෛද්යවරු පාවිච්චි නොකරන, පරණ වචනයක්. ඉස්සර කාලේ, Schizophrenia රෝගයේ එක විදිහක් විස්තර කරන්න තමයි මේ නම පාවිච්චි කළේ. ඒ කියන්නේ, අනිත් අය තමන්ට කරදර කරයි කියලා තදබල විදිහට සැක හිතෙන (paranoia), එහෙම නැත්නම් ඇත්ත නෙවෙයි කියලා කොච්චර කිව්වත් පිළිගන්නෙ නැති දේවල් විශ්වාස කරන (`delusions` - ඩෙලූෂන්ස්) ලක්ෂණ ප්රධාන වශයෙන්ම පෙන්නුම් කරපු අයට තමයි එහෙම කිව්වේ.
ඒත් දැන්, වෛද්ය විද්යාව දියුණු වෙද්දී, මේ වර්ගීකරණය වෙනස් වෙලා තියෙනවා. 2013 දී ඇමරිකානු මනෝවෛද්ය සංගමය එයාලගේ රෝග විනිශ්චය අත්පොත වන `Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders Fifth Edition` (DSM-5) අලුත් කරද්දීත්, 2019 දී ලෝක සෞඛ්ය සංවිධානය එයාලගේ ජාත්යන්තර රෝග වර්ගීකරණය වන `International Classification of Diseases 11th edition` (ICD-11) අලුත් කරද්දීත්, මේ 'Paranoid Schizophrenia' කියන වර්ගීකරණය අයින් කරලා දැම්මා.
දැන් වෛද්යවරු Schizophrenia කියන එක සලකන්නේ, මනසේ යථාර්ථය එක්ක තියෙන සම්බන්ධය බිඳ වැටෙන, මනෝ ව්යාකූලත්වයට (`psychosis`) අදාළ රෝග තත්ත්වයන් කිහිපයකින් එකක් විදිහටයි. ඒ කියන්නේ, මේක එකම ලොකු රෝගයක්, ඒකේ විවිධ ලක්ෂණ තියෙන්න පුළුවන්. ඉස්සර වගේ උප වර්ග වලට කඩලා බලන්නේ නෑ.
මේ තත්ත්වය කාටද හැදෙන්න පුළුවන්? කොච්චර සුලබද?
Schizophrenia සාමාන්යයෙන් පිරිමි අයට වයස අවුරුදු 15ත් 25ත් අතර කාලෙදි පටන් ගන්න පුළුවන්. ගෑණු ළමයින්ට නම් සාමාන්යයෙන් අවුරුදු 25ත් 35ත් අතර කාලෙදි තමයි වැඩිපුරම පටන් ගන්නේ. හැබැයි මේකෙන් කියවෙන්නෙ නෑ එක පාර්ශවයකට විතරක් හැදෙනවා කියලා. දෙගොල්ලන්ටම හැදෙන්න පුළුවන්. කුඩා ළමයින්ට Schizophrenia හැදෙන එක නම් ගොඩක් අඩුයි, ඒත් එහෙම වෙන අවස්ථා තියෙනවා. ඒවා සාමාන්යයෙන් ටිකක් දරුණු වෙන්නත් පුළුවන්.
මේක එදිනෙදා දකින ලෙඩක් නෙවෙයි, ඒත් ගොඩක් අය අහලා තියෙන රෝගයක්. විශේෂඥයන් කියන විදිහට, සෑම පුද්ගලයින් 10,000කින් 85 දෙනෙක්ට විතර එයාලගේ ජීවිත කාලෙදි මේ තත්ත්වය හැදෙන්න ඉඩ තියෙනවා. ලෝකය පුරාම ගත්තොත්, අවුරුද්දකට අලුතින් ලක්ෂ 2.77ක් විතර මේ රෝගයට ගොදුරු වෙනවා.
Schizophrenia හැදුනම ඇඟට, මනසට මොකද වෙන්නේ?
Schizophrenia කියන්නේ ඔයාගේ මොළේ විවිධ කොටස්වල ක්රියාකාරීත්වයට බලපාන මානසික රෝගයක්. මේකෙන් ප්රධාන වශයෙන්ම ඔයාගේ හිතන විදිහට, මතකයට සහ ඉන්ද්රිය සංවේදනයන්ට බලපෑම් ඇති කරනවා. Schizophrenia තියෙන අයට ඇත්ත මොකක්ද, බොරුව මොකක්ද කියලා වෙන් කරගන්න එක ගොඩක් අමාරු වෙනවා. එයාලට නිතරම ඇත්ත නෙවෙයි දේවල් පේන්න, ඇහෙන්න (`hallucinations` - හලුසිනේෂන්ස්) සහ ඇත්ත නෙවෙයි දේවල් දැඩිව විශ්වාස කරන්න (`delusions` - ඩෙලූෂන්ස්) පුළුවන්. ඒ වගේම, එයාලගේ සිතුවිලි අවුල් වෙන්න, පිළිවෙලකට හිතන්න බැරි වෙන්නත් පුළුවන්.
මොනවද මේ Schizophrenia රෝගයේ ප්රධාන ලක්ෂණ?
Schizophrenia රෝගය සාමාන්යයෙන් අදියර තුනකින් තමයි මතුවෙන්නේ. රෝග ලක්ෂණ දරුණුවටම තියෙන අදියරේදී, මේ කියන ප්රධාන ලක්ෂණ පහෙන් කීපයක් හරි දකින්න පුළුවන්:
- ඩෙලූෂන්ස් (`Delusions`): මේවා තමයි කොච්චර තර්ක කළත්, සාක්ෂි පෙන්නුවත් වෙනස් කරන්න බැරි, වැරදි විශ්වාස.
- හලුසිනේෂන්ස් (`Hallucinations`): ඇත්තටම නැති දේවල් පෙනෙනවා, ඇහෙනවා, දැනෙනවා වගේ අත්දැකීම්.
- අවුල් සහගත හෝ නොගැලපෙන කතාව: කතා කරන දේවල් එකකට එකක් සම්බන්ධයක් නැතිවෙන්න පුළුවන්. තේරුමක් නැති වචන පාවිච්චි කරන්න පුළුවන්.
- අවුල් සහගත හෝ අසාමාන්ය හැසිරීම: අමුතු විදිහට හැසිරෙන එක, තමන්ගේ පිරිසිදුකම ගැනවත් සැලකිලිමත් නොවීම වගේ දේවල්.
- ඍණාත්මක ලක්ෂණ (`Negative symptoms`): මේ කියන්නේ සාමාන්යයෙන් කෙනෙක්ගෙන් බලාපොරොත්තු වෙන හැඟීම් ප්රකාශ කිරීම, උනන්දුව, සමාජශීලී බව වගේ දේවල් අඩු වෙන එක.
සැකය (Paranoia) සහ ඒක පේන විදිහ
ඉස්සර 'Paranoid Schizophrenia' කියලා වෙනම කිව්වට, සැකය කියන එක Schizophrenia එක්ක ගොඩක් වෙලාවට දකින්න ලැබෙන දෙයක්. මේ සැකය (`paranoia`) කියන්නේ, අනිත් අය ගැන විශ්වාසයක් නැති, හැමෝම තමන්ට නරකක් කරන්න හදනවා කියලා හිතෙන, ඒ අනුව හැසිරෙන රටාවක්.
මේ සැකය ප්රධාන වශයෙන්ම `delusions` (වැරදි විශ්වාස) සහ `hallucinations` (නැති දේ පෙනීම/ඇසීම) කියන රෝග ලක්ෂණ දෙක හරහා තමයි මතුවෙන්නේ.
- ඩෙලූෂන්ස් (`Delusions`): මේවා තමයි අර මම කලිනුත් කිව්වේ, කොච්චර කරුණු පෙන්නුවත් වෙනස් කරන්න බැරි වැරදි විශ්වාස. සැකයත් එක්ක එන ඩෙලූෂන්ස් ගොඩක් වෙලාවට "අනුන්ගෙන් කරදර ඒවි" (`persecutory`) කියන ජාතියේ ඒවා. ඒ කියන්නේ, කවුරුහරි තමන්ට හානි කරන්න හදනවා, තමන්ගේ ජීවිතේට නරක බලපෑමක් කරන්න හදනවා කියලා එයාලා දැඩිව විශ්වාස කරනවා. හිතන්නකෝ, කෙනෙක් හිතනවා එයාගේ කෑම එකට කවුරුහරි වස දානවා කියලා, නැත්නම් අල්ලපු ගෙදර අය රෑට එකතුවෙලා එයාට විරුද්ධව කුමන්ත්රණය කරනවා කියලා. මේවා තමයි ඩෙලූෂන්ස්.
- හලුසිනේෂන්ස් (`Hallucinations`): මේවා තමයි ඇත්තටම නැති දේවල් පේන එක, ඇහෙන එක. කෙනෙක්ට හලුසිනේෂන් එකක් එනකොට, එයාට ඒක ඇත්ත නෙවෙයි කියලා තේරුම් ගන්න බැහැ. මේවා ගොඩක් වෙලාවට අර කලින් කියපු ඩෙලූෂන්ස් තවත් ශක්තිමත් කරනවා. උදාහරණයක් විදිහට, කෙනෙක්ට ඇහෙනවා කවුරුහරි එයාට බනිනවා වගේ, එතකොට එයා හිතනවා "ආන්න, අර මනුස්සයා තමයි මට කරදර කරන්න හදන්නේ" කියලා.
තමන්ගේ තත්ත්වය ගැන අවබෝධයක් නැතිකම (`Anosognosia`)
Schizophrenia රෝගයේ දකින්න ලැබෙන තවත් පොදු ලක්ෂණයක් තමයි `Anosognosia` (ඇනොසොග්නෝසියා) කියන තත්ත්වය. මේක "තමන්ගේ තත්ත්වය ගැන අවබෝධයක් නැතිකම" කියලා සරලව කියන්න පුළුවන්. ඒ කියන්නේ, තමන්ට මොකක්හරි ලෙඩක් තියෙනවා කියලාවත්, ඒකට අදාළ රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා කියලාවත්, වෙනත් සාක්ෂි තිබුණත්, ඒක තේරුම් ගන්න එයාලගේ මොළයට බැරි වෙනවා. මේක Schizophrenia එක්ක ගොඩක් සුලබ නිසා තමයි, Schizophrenia තියෙන අය එයාලට රෝගයක් තියෙනවා කියලා පිළිගන්නෙ නැත්තේ, ඒ වගේම ප්රතිකාර වලට අකමැති වෙන්න වැඩි ඉඩක් තියෙන්නෙ.
Schizophrenia හැදෙන්න හේතුව මොකක්ද? මේකට විශේෂ ප්රේරක (`triggers`) තියෙනවද?
Schizophrenia හැදෙන්න තවම එකම එක ස්ථිර හේතුවක් හොයාගෙන නැහැ. විශේෂඥයන් හිතන්නේ කරුණු කීපයක්ම මේකට බලපානවා කියලා. ඒත්, මේ කිසිම කරුණක් තිබ්බා කියලා ඔයාට අනිවාර්යයෙන්ම Schizophrenia හැදෙනවා කියන්න බෑ. Schizophrenia හැදෙන්න බලපාන ප්රධාන හේතු තුනක් විදිහට මෙයාලා හඳුනාගෙන තියෙනවා:
- ඔයාගේ මොළේ රසායනික ද්රව්යවල අසමතුලිතතා (`Chemical imbalances`): මේ කියන්නේ මොළේ සෛල අතරේ සන්නිවේදනයට පාවිච්චි කරන රසායනික ද්රව්යවල (උදා: `Neurotransmitters`) වෙනස්කම්.
- උපතින්ම එන මොළයේ ගැටලු (`Congenital brain problems`): ඔයා ඉපදෙන්න කලින්, මව්කුසේ ඉන්නකොටම මොළේ වර්ධනයට බලපාන යම් යම් ගැටලු.
- මොළයේ විවිධ කොටස් අතර සන්නිවේදනයේ බාධා (`Communication disruptions`): ඔයාගේ මොළේ විවිධ කොටස් එකිනෙකට සම්බන්ධ වෙලා තමයි වැඩ කරන්නේ. මේ සම්බන්ධතා දුර්වල වීම නිසා Schizophrenia හැදෙන්න පුළුවන් කියලා විශේෂඥයෝ හිතනවා.
මේවට අමතරව, Schizophrenia හැදීමේ අවදානම වැඩි කරන තවත් කරුණු කීපයක් තියෙනවා. දෙමව්පියන්ගෙන් උරුම වෙන ජානමය වෙනස්කම් (`genetic mutations`), සමහර රසායනික ද්රව්යවලට නිරාවරණය වීම, ගර්භණී කාලයේ ඇතිවන සංකූලතා, සහ විනෝදය සඳහා මත්ද්රව්ය භාවිතය මේ අවදානම් සාධක අතර තියෙනවා. ඒත්, මේ රෝගයට අදාළව තහවුරු කරගත්තු නිශ්චිත ප්රේරක (`triggers`) හෝ හේතු තවම හොයාගෙන නැහැ.
වැදගත්ම දේ තමයි, Schizophrenia කියන්නේ බෝවෙන ලෙඩක් නෙවෙයි. ඒක කෙනෙක්ගෙන් තව කෙනෙක්ට පැතිරෙන්නේ නෑ.
වෛද්යවරු මේ රෝගය හඳුනාගන්නේ කොහොමද?
Schizophrenia රෝගය හඳුනාගන්නේ සාමාන්යයෙන් මනෝ වෛද්යවරයෙක් (`psychiatrist`) වගේ මානසික සෞඛ්ය විශේෂඥයෙක්. එයා මේ සඳහා විවිධ ක්රම සහ මෙවලම් එකතුවක් පාවිච්චි කරනවා. ඔයාගේ වෛද්ය සහ පෞද්ගලික ඉතිහාසය විශ්ලේෂණය කරන එක, ඔයාගේ අත්දැකීම් සහ රෝග ලක්ෂණ ගැන ප්රශ්න අහන එක, ඔයාගේ හැසිරීම සහ ක්රියාකලාපය නිරීක්ෂණය කරන එක මේ ක්රම අතර තියෙනවා.
Schizophrenia රෝග විනිශ්චය කරන්න මේ ක්රම ඔක්කොම එකතු කරලා බලන්න ඕන. මොකද, රෝග විනිශ්චය තහවුරු කරන්න මේ දේවල් අවශ්ය වෙනවා:
- අර කලින් කියපු ප්රධාන රෝග ලක්ෂණ පහෙන් අඩුම තරමේ දෙකක්වත් තියෙන්න ඕන.
- මේ ප්රධාන රෝග ලක්ෂණ අඩුම තරමේ මාසයක්වත් පවතින්න ඕන. ඒ වගේම, සමස්ත බලපෑම අඩුම තරමේ මාස හයක්වත් තියෙන්න ඕන.
- ඔයාගේ සමාජ ජීවිතයට හෝ රැකියාවට බාධාවක් ඇතිවෙලා තියෙන්න ඕන.
මේ රෝගය හඳුනාගන්න මොන වගේ පරීක්ෂණ කරනවද?
Schizophrenia එක්ක සම්බන්ධව කරන්න පුළුවන් පරීක්ෂණ ගොඩක් තියෙනවා. මේ කිසිම පරීක්ෂණයකින් කෙලින්ම Schizophrenia තියෙනවා කියලා කියන්න බැරි වුණත්, මේ වගේම රෝග ලක්ෂණ පෙන්නුම් කරන වෙනත් රෝග තත්ත්වයන් සහ ගැටලු නැහැ කියලා තහවුරු කරගන්න මේ පරීක්ෂණ උදව් වෙනවා.
කරන්න පුළුවන් පරීක්ෂණ සමහරක් තමයි:
- ප්රතිබිම්බ පරීක්ෂණ (`Imaging tests`): මේවට `CT scans` (සී.ටී. ස්කෑන්), `MRI scans` (එම්.ආර්.අයි. ස්කෑන්) වගේ ඒවා අයිති වෙනවා.
- ලේ, මුත්රා සහ මස්තිෂ්ක සුෂුම්නා තරල (`Spinal tap`) පරීක්ෂණ: මේවායින් ශරීර තරලවල රසායනික වෙනස්කම්, බැර ලෝහ විෂවීම්, ආසාදන වගේ දේවල් හොයනවා.
- මොළයේ ක්රියාකාරීත්ව පරීක්ෂණ: `Electroencephalogram` (EEG - ඊ.ඊ.ජී.) එකකින් ඔයාගේ මොළේ විද්යුත් ක්රියාකාරීත්වය විශ්ලේෂණය කරලා වාර්තා කරනවා. මේකෙන් අපස්මාරය (`epilepsy`) වගේ තත්ත්වයන් නැහැ කියලා තහවුරු කරගන්න පුළුවන්.
මේකට ප්රතිකාර තියෙනවද? සුව කරන්න පුළුවන්ද?
Schizophrenia කියන්නේ බොහෝ දුරට ප්රතිකාර කරලා පාලනය කරන්න පුළුවන් තත්ත්වයක්, ඒත් සම්පූර්ණයෙන්ම සුව කරන්න (`cure`) බෑ. සමහර අයට සම්පූර්ණයෙන්ම සුව වෙලා, ආයෙත් කවදාවත් මේ රෝගය මතු නොවී ඉන්න පුළුවන්. හැබැයි, විශේෂඥයන් ඒ වගේ අයව සලකන්නේ "රෝගය සමනය වෙලා" (`in remission`) ඉන්න අය විදිහටයි. මොකද, ආයෙත් මේක හැදෙයිද නැද්ද කියලා හරියටම කියන්න බැරි නිසා.
Schizophrenia වලට ප්රතිකාර කරනකොට සාමාන්යයෙන් ක්රම කීපයක්ම එක දිගට හෝ එකම වෙලාවේ යොදාගන්නවා. බෙහෙත් වර්ග, මනෝ චිකිත්සාව (`psychotherapy`) සහ ස්වයං කළමනාකරණ ක්රමවේද මේ අතර ප්රධානයි. මේ තුනම හරියට, දිගටම කළොත් මේ තත්ත්වය පාලනය කරගන්න උදව් වෙනවා. මේ රෝගය ඉක්මනට හඳුනාගෙන, ඉක්මනට ප්රතිකාර පටන් ගන්න එකෙන් හොඳ ප්රතිඵල ලැබීමේ සම්භාවිතාවත් වැඩි වෙනවා.
මොන වගේ බෙහෙත් වර්ග හෝ ප්රතිකාරද පාවිච්චි කරන්නේ?
බෙහෙත් කියන්නේ Schizophrenia ප්රතිකාර සැලසුම්වල මුල්ගල වගේ. Schizophrenia තියෙන අය බොහෝ වෙලාවට බෙහෙත්වල බලපෑම වැඩි කරන, උදව් වෙන වෙනත් ප්රතිකාරත් ලබනවා.
Schizophrenia වලට ප්රතිකාර කරන්න ප්රධාන වශයෙන් බෙහෙත් වර්ග දෙකක් තියෙනවා: සාමාන්ය මනෝ ව්යාධි නාශක ඖෂධ (`typical antipsychotic medications`) සහ නවීන මනෝ ව්යාධි නාශක ඖෂධ (`atypical antipsychotic medications`). මේවට අමතරව, Schizophrenia වලට කෙලින්ම ප්රතිකාර කරන්න හෝ මනෝ ව්යාධි නාශක ඖෂධවල අතුරු ආබාධ අඩු කරන්න වෙනත් බෙහෙත් වර්ගත් උදව් වෙන්න පුළුවන්.
උදව් වෙන්න පුළුවන් වෙනත් ප්රතිකාර හෝ ක්රමවේද:
- මනෝ චිකිත්සාව (`Psychotherapy`): මානසික සෞඛ්ය චිකිත්සාවෙන් Schizophrenia තියෙන අයට එයාලගේ තත්ත්වය තේරුම් අරගෙන, ඒකට හොඳින් හැඩගැහෙන්න උදව් කරනවා. ඒ වගේම, Schizophrenia නිසා හෝ ඒ එක්ක ඇතිවෙන්න පුළුවන් වෙනත් මානසික සෞඛ්ය ගැටලු කළමනාකරණය කරගන්නත් මේක උදව් වෙනවා.
- විද්යුත් කම්පන ප්රතිකාරය (`Electroconvulsive therapy` - ECT): මේක විශේෂයෙන්ම උදව් වෙන්නේ බෙහෙත් වලට ප්රතිචාර නොදක්වන Schizophrenia තත්ත්වයන්ට, එහෙම නැත්නම් කෙනෙක්ට දරුණු මනෝ ව්යාකූලතා ලක්ෂණ (`psychosis symptoms`) නිසා තමන්ටම හෝ අනුන්ට හානි කරගන්න ඉඩ තියෙන අවස්ථාවලදී.
මම කොහොමද මාවම බලාගන්නේ හෝ රෝග ලක්ෂණ කළමනාකරණය කරගන්නේ?
ඔයා කවදාවත් Schizophrenia තියෙනවා කියලා ඔයාම තීරණය කරන්නවත්, ඔයාගේ ආදරණීයයෙක්ට තියෙනවා කියලා ඔයාම තීරණය කරන්නවත් යන්න එපා. Schizophrenia කියන්නේ හැමතිස්සෙම ලේසියෙන් හඳුනාගන්න පුළුවන් තත්ත්වයක් නෙවෙයි. ඒක හරියටම හඳුනාගන්න පුහුණුව සහ අත්දැකීම් ඕන. ඒ වගේම, මේ රෝගයේ තියෙන ලක්ෂණ, `Paranoid Personality Disorder` (පැරනොයිඩ් පෞරුෂත්ව අක්රමිකතාව) හෝ `Delusional Disorder` (ඩෙලූෂනල් අක්රමිකතාව) වගේ වෙනත් තත්ත්වයන් එක්කත් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. මේ හැම කාරණයක් නිසාම, වෛද්යවරයෙක් තමයි මේ රෝගය හඳුනාගන්න ඕන.
ප්රතිකාර පටන් ගත්තට පස්සේ, ඔයාට කොච්චර ඉක්මනට හොඳක් දැනෙයිද කියන එක ගැන ඔයාට ප්රශ්න තියෙනවනම්, ඒකට හොඳම තොරතුරු මූලාශ්රය තමයි ඔයාගේ වෛද්යවරයා. ඔයාගේ ජීවිතේ තියෙන, ප්රතිකාරවල බලපෑමට බලපාන්න පුළුවන් කරුණු සලකා බලලා, එයාට තමයි ඒ ගැන හරියටම කියන්න පුළුවන්. මුලික ප්රතිකාර සාර්ථක නැත්නම්, තියෙන වෙනත් ප්රතිකාර විකල්ප ගැනත් එයා ඔයාට කියයි.
මතක තියාගන්න, Schizophrenia කියන්නේ අනපේක්ෂිතව හැදෙන දෙයක්. ඒ නිසා, ඒක වළක්වගන්නවත්, හැදීමේ අවදානම අඩු කරගන්නවත් බැහැ.
මට මේ තත්ත්වය තියෙනවනම්, මම මොනවද බලාපොරොත්තු වෙන්න ඕන?
Schizophrenia කියන්නේ කෙනෙක්ගේ ජීවිතේට දරුණු බාධා ඇතිකරන්න පුළුවන් තත්ත්වයක්. මොකද, ඒකෙන් යථාර්ථය එක්ක තියෙන එයාලගේ සම්බන්ධයට බලපෑම් කරනවා. ඒ කියන්නේ, Schizophrenia තියෙන කෙනෙක්ට ඇත්ත මොකක්ද, බොරුව මොකක්ද කියලා දැනගන්න අමාරුයි. ඒක ගොඩක් බය හිතෙන, හිත අවුල් වෙන අත්දැකීමක් වෙන්න පුළුවන්.
කෙනෙක්ට අර කලින් කියපු සැකය (`paranoia`) එක්ක ඩෙලූෂන්ස් සහ හලුසිනේෂන්ස් එනකොට, එයාලට බයක් දැනෙන එක, අනිත් අයව විශ්වාස කරන්න බැරි වෙන එක සාමාන්ය දෙයක්. Schizophrenia තියෙන කෙනෙක්ට, එයාට උදව් කරන්න හදන අය දිහා බලලා, එයාලා තමන්ට හානි කරන්න හදනවා කියලා වැරදියට හිතෙන්න පුළුවන්.
ප්රතිකාර එක්ක, Schizophrenia බොහෝ දුරට කළමනාකරණය කරගන්න පුළුවන්. ප්රතිකාර නැතුව, එහෙම නැත්නම් ප්රතිකාර පරක්කු වුණොත්, අතරමග නැවතුනොත්, Schizophrenia තියෙන අය මේ තත්ත්වයේ බලපෑම් එක්ක පොරබදන්න වැඩි ඉඩක් තියෙනවා. මේකෙන් එයාලගේ ජීවිතවලට දරුණු, භයානක බලපෑම් පවා ඇතිවෙන්න පුළුවන්. සම්බන්ධතා පවත්වගෙන යන්න, රස්සාවක් කරගෙන යන්න ගැටලු ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, ගෙවල් දොරවල් නැතිවෙන එක, සමාජයෙන් කොන්වෙන එක වගේ ප්රශ්න ඇතිවෙන්න පුළුවන්. Schizophrenia තියෙන අයට සියදිවි නසාගැනීමේ අවදානමකුත් වැඩියි. ඒ කියන්නේ, ප්රතිකාර කියන්නේ උදව්වක් විතරක් නෙවෙයි, ජීවිතාරක්ෂක දෙයක් වෙන්නත් පුළුවන්.
Schizophrenia කියන්නේ ජීවිත කාලෙටම තියෙන, සුව කරන්න බැරි තත්ත්වයක්. සමහර අයට ජීවිතේට එකම එක වතාවක් විතරක් Schizophrenia තත්ත්වය ඇතිවෙලා නවතින්න පුළුවන්. හැබැයි, වෛද්යවරු ඒ වගේ අවස්ථා සලකන්නේ "රෝගය සමනය වෙලා" (`in remission`) කියලා මිසක්, සුව වුණා හෝ විසඳුනා කියලා නෙවෙයි. මොකද, රෝග ලක්ෂණ අනපේක්ෂිතව ආයෙත් මතු වෙන්න පුළුවන් නිසා.
මම කොහොමද මගේ ගැන බලාගන්නේ?
ඔයාට Schizophrenia තියෙනවනම්, ඔයාගේ ගැන බලාගන්න එක, රෝගය කළමනාකරණය කරගන්න එක කරන්න පුළුවන් දෙයක්. විශේෂයෙන්ම, වෛද්යවරයෙක් එක්ක සහ ඔයාගේ ආදරණීයයන් එක්ක ශක්තිමත්, විශ්වාසවන්ත සම්බන්ධයක් ගොඩනගා ගත්තම. ඔයාට ඔයා ගැන බලාගන්න කරන්න පුළුවන් වැදගත්ම දේවල් කීපයක් තමයි:
- ඔයාගේ බෙහෙත් නියමිත විදිහට ගන්න (වෛද්යවරයා එක්ක කතා නොකර බෙහෙත් නවත්වන්න එපා).
- නියමිත විදිහට වෛද්යවරයාව හමුවෙන්න (මේ හමුවීම් ඔයාට වඩාත්ම ගැළපෙන විදිහට බෙහෙත් හෝ ප්රතිකාර සැලසුම් සකස් කරගන්න උදව් වෙයි).
- ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ නොසලකා හරින්න එපා, මගහරින්න එපා.
- මත්පැන් සහ විනෝදය සඳහා මත්ද්රව්ය පාවිච්චියෙන් වළකින්න (මේවා ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ නරක අතට හරවන්න හෝ වෙනත් ප්රශ්න ඇතිකරන්න පුළුවන්).
- උදව් ඉල්ලන්න පසුබට වෙන්න එපා. විශ්වාසවන්ත අය – විශේෂයෙන්ම ආදරණීයයන් සහ ඔයාගේ වෛද්යවරයා – එක්ක සම්බන්ධතා ගොඩනගාගන්න. එයාලගෙන් ඈත් වෙන්න එපා.
ඔයාට වෛද්යවරයාව හමුවෙන්න කියලා තියෙන දවස්වලට අමතරව, ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණවල වෙනසක් දැක්කොත්, එහෙම නැත්නම් ඔයාගේ බෙහෙත්වල කාර්යක්ෂමතාවයේ වෙනසක් දැක්කොත් වෛද්යවරයාව හමුවෙන්න.
ඔයාට ඔයාටම හානි කරගන්න සිතුවිලි ආවොත්, සියදිවි නසාගැනීමේ සිතුවිලි ආවොත්, එහෙම නැත්නම් අනුන්ට හානි කරන්න සිතුවිලි ආවොත්, වහාම රෝහලකට යන්න හෝ හදිසි සේවා අංකයකට කතා කරන්න.
මගේ ආදරණීයයෙක් Schizophrenia හෝ ඒ වගේ තත්ත්වයක ලක්ෂණ පෙන්නුම් කරනවනම් මම මොකද කරන්නේ?
Schizophrenia තියෙන අයට එයාලගේ රෝග ලක්ෂණ හෝ තත්ත්වය හඳුනාගන්න බැරි නිසා, එයාලට වෛද්ය උපකාර හෝ ප්රතිකාර අවශ්යයි කියලා එයාලා බොහෝ වෙලාවට හිතන්නේ නෑ. ඒක රෝග ලක්ෂණ තියෙන කෙනාට වගේම, එයාලා ගැන සැලකිලිමත් වෙන අයටත් කලකිරීමක්, බයක් ඇතිකරන්න පුළුවන්.
ඔයාගේ ආදරණීයයෙක් Schizophrenia හෝ ඒ හා සමාන තත්ත්වයක ලක්ෂණ පෙන්නුම් කරනවා දැක්කොත්, ඔයාට මේ විදිහට එයාලට උදව් කරන්න උත්සාහ කරන්න පුළුවන්:
- කොහොමද උදව් කරන්න පුළුවන් කියලා අහන්න. ඇහුම්කන් දෙන එකෙන්, ඔයාගේ උදව් ඉදිරිපත් කරන එකෙන් සන්නිවේදන මාර්ගයක් විවෘතව තියාගන්න පුළුවන්. ඒ වගේම, එයාලට අනිත් අය එක්ක සම්බන්ධයක් තියෙනවා කියලා දැනෙන්නත් ඒක උදව්වක්.
- උදව් කරන්න පුළුවන් කෙනෙක්ව හමුවෙන්න එයාලව දිරිමත් කරන්න. Schizophrenia වලට ප්රතිකාර, විශේෂයෙන්ම බෙහෙත්, කෙනෙක්ගේ රෝග ලක්ෂණ හොඳ අතට හරවන්න පුළුවන්. බොහෝ අවස්ථාවලදී, එයාලට වෛද්ය උපකාර අවශ්ය වෙන රෝගී තත්ත්වයක් තියෙනවා කියලා තේරුම් ගන්න ඒකම ඇති.
- විනිශ්චය කරන්න එපා, තර්ක කරන්න යන්න එපා. Schizophrenia තියෙන අයට ඇත්ත මොකක්ද, බොරුව මොකක්ද කියලා වෙන් කරගන්න අමාරුයි. එයාලව විනිශ්චය කරන එකෙන්, එයාලා අත්විඳින්නේ හලුසිනේෂන්ස් හෝ ඩෙලූෂන්ස් කියලා එයාලට ඒත්තු ගන්වන්න හදන එකෙන් වළකින්න. ඒකෙන් එයාලට ඔයා ගැන තියෙන විශ්වාසය නැතිවෙන්න, සැක හිතෙන හැඟීම් තවත් වැඩිවෙන්න පුළුවන්.
- සන්සුන්ව ඉන්න. තරහ සහ කලකිරීම Schizophrenia තියෙන ඔයාගේ ආදරණීයයා එක්ක තියෙන ඔයාගේ සම්බන්ධයට නරක විදිහට බලපාන්න පුළුවන්. ඒ වගේම, එයාලට ඝෝෂාකාරී හෝ කලබලකාරී පරිසරවලදී ලේසියෙන්ම හිත අවුල් වෙන්න පුළුවන්. නිස්කලංක, සන්සුන් පරිසර තෝරගන්න උත්සාහ කරන්න. එයාලට පුළුවන් තරම් ආරක්ෂිතයි, සැපපහසුයි කියලා දැනෙන්න ඔයාට කරන්න පුළුවන් දේවල් කරන්න.
- හදිසි අවස්ථාවලදී උදව් ගන්න. Schizophrenia තියෙන කෙනෙක් තමන්ටම හෝ අනුන්ට හානි කරගන්නවා ගැන කතා කරනවනම්, එහෙම නැත්නම් එයාලා දරුණු සැකයක්, නොසන්සුන්කමක් පෙන්නුම් කරනවනම්, ප්රචණ්ඩකාරී විදිහට හැසිරෙනවනම්, ඔයා වහාම ඔයාගේ ප්රදේශයේ හදිසි සේවා අංකයට කතා කරන්න ඕන.
අවසාන වශයෙන් කියන්න තියෙන්නේ (Take-Home Message)
'Paranoid Schizophrenia' කියන්නේ Schizophrenia කියන තත්ත්වයට පාවිච්චි කරපු පරණ වචනයක් වුණත්, සැකය (`paranoia`) කියන එක තවමත් මිනිස්සු අත්විඳින රෝග ලක්ෂණවල පොදු කොටසක්. Schizophrenia කියන්නේ ඒක තියෙන අයට හිත අවුල් කරන, බොහෝවිට බය හිතෙන තත්ත්වයක්. ඒකෙන් එයාලට යථාර්ථය එක්ක තියෙන සම්බන්ධය නැතිවෙලා, ඇත්ත මොකක්ද බොරුව මොකක්ද කියලා වෙන් කරගන්න බැරිව යනවා.
මිනිස්සු සැකය අත්විඳිනකොට, උදව් කරන්න කැමති අයව විශ්වාස කරන්න එයාලට අමාරු වෙන්න පුළුවන්. ඒක නිසා මේ තත්ත්වය හඳුනාගන්න එක, ප්රතිකාර කරන එක ගොඩක් අමාරු වෙන්න පුළුවන්. හැබැයි, වෛද්ය උපකාර එක්ක, විශේෂයෙන්ම බෙහෙත් එක්ක, Schizophrenia තියෙන අයට දරුණු සංකූලතා මගහරවාගෙන, තෘප්තිමත් ජීවිත ගත කරන්න පුළුවන්. ඔයාට හරි ඔයාගේ ආදරණීයයෙක්ට හරි මේ වගේ ලක්ෂණ තියෙනවා කියලා හිතෙනවනම්, කරුණාකරලා වෛද්ය උපදෙස් පතන්න. ඒක තමයි කරන්න පුළුවන් හොඳම දේ.
` Schizophrenia, Paranoid Schizophrenia, මානසික සෞඛ්ය, මනෝ ව්යාකූලත්වය, ඩෙලූෂන්ස්, හලුසිනේෂන්ස්, ප්රතිකාර, ඇනොසොග්නෝසියා
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න