ඔයා කවදාහරි දැකලා තියෙනවද ඔයාගේ ගෙදර කවුරුහරි නින්දෙන් නැගිටලා ඇවිදිනවා? එහෙම නැත්නම් එකපාරටම නින්දෙන්ම බයවෙලා කෑගහලා ඇහැරෙනවා? සමහරවිට ඔයාටම මේ වගේ අත්දැකීම් ඇති. ඇත්තටම අපි නිදාගෙන ඉන්නකොට අපිටත් නොදැනී වෙන මේ අමුතු දේවල් මොනවද? සමහර අය හිතන්නේ මේවා භූත දේවල් කියලා. හැබැයි වෛද්ය විද්යාවේදී අපි මේ තත්ත්වයන් හඳුන්වන්නේ පැරසොම්නියා (Parasomnias) කියලා. මේක නින්ද සම්බන්ධව ඇතිවෙන රෝගී තත්ත්වයක්. අපි අද කතා කරන්නේ මේ ගැනයි.
සරලවම කිව්වොත්, මොකක්ද මේ පැරසොම්නියා (Parasomnias) කියන්නේ?
පැරසොම්නියා කියන්නේ නින්දේදී, නින්දට යනකොට, එහෙමත් නැත්නම් නින්දෙන් ඇහැරෙන්න ඔන්න මෙන්න තියෙද්දී ඇතිවෙන අසාමාන්ය හැසිරීම් හෝ අත්දැකීම් වලට. මේවා එක එක විදිහට එන්න පුළුවන්.
ඔයාට පැරසොම්නියා තත්ත්වයක් තියෙනවා නම්, ඔයාට මේ වගේ දේවල් වෙන්න පුළුවන්:
- නින්දෙන් කතා කරනවා.
- නින්දෙන් ඇවිදිනවා.
- බියකරු හීන දකිනවා.
- නින්දෙන් ඇහැරුණාම හරිම ව්යාකූල ගතියක් දැනෙනවා.
- නින්දේදී කරපු දේවල් උදේට මතක නැහැ.
හිතන්නකෝ මෙහෙම, ඔයාගේ පවුලේ කෙනෙක් රෑ මැද නැගිටලා කුස්සියට ගිහින් මොනවාහරි හොයනවා. ඔයා කතා කරාට උත්තර දෙන්නේ නෑ. ඇස් ඇරගෙන හිටියට එයා ඉන්නේ හරියට සිහියෙන් නෙවෙයි වගේ. උදේ ඇහුවම එයාට කිසිම දෙයක් මතක නෑ. අන්න ඒ වගේ දෙයක් තමයි මේකෙදි වෙන්නේ. අනිත් අයට පේන්නේ ඔයා ඇහැරිලා වගේ වුණාට, ඇත්තටම ඔයා ඉන්නේ නින්දේ.
නින්දේ අවධි අනුව පැරසොම්නියා වර්ග කරන හැටි
මේ තත්ත්වයන් ඇතිවෙන නින්දේ අවධිය අනුව අපි මේවා ප්රධාන කාණ්ඩ තුනකට බෙදනවා. අපේ නින්දට එක එක අදියරවල් තියෙනවා. හරියට පඩිපෙළක් වගේ.
| නින්දේ අවධිය | සරල පැහැදිලි කිරීමක් |
|---|---|
| Non-rapid eye movement (non-REM) sleep | මේක තමයි නින්දේ මුල් අදියර තුන. අපි නින්දට වැටුන වෙලාවේ ඉඳන් රාත්රියේ මුල් භාගය දක්වා තියෙන්නේ මේ අවධිය. මේ වෙලාවේදී තමයි ශාරීරිකව කරන දේවල් (ඇවිදින එක) සහ කතා කරන එක වගේ දේවල් වෙන්නේ. |
| Rapid eye movement (REM) sleep | Non-REM අවධි තුනෙන් පස්සේ එන්නේ මේක. මේ වෙලාවේදී ඇසිපිය යටින් ඇස් වේගයෙන් චලනය වෙනවා. හෘද ස්පන්දනය, හුස්ම ගැනීම, රුධිර පීඩනය වැඩි වෙනවා. අපි පැහැදිලිව හීන දකින්නේ මේ අවධියේදී. මේ සම්බන්ධ ආබාධ ඇතිවෙන්නේ රාත්රියේ අග භාගයේදී. |
| වෙනත් (Other) | උඩ කියපු කාණ්ඩ දෙකටම හරියටම අයිති නැති සමහර පැරසොම්නියා වර්ග මේකට ඇතුළත් වෙනවා. |
දැන් අපි මේ එක් එක් කාණ්ඩය යටතේ එන තත්ත්වයන් මොනවද කියලා වෙන වෙනම බලමු.
Non-REM නින්දේදී ඇතිවෙන පැරසොම්නියා වර්ග
මේවා ගොඩක් වෙලාවට ශාරීරික ක්රියාකාරකම් එක්ක සම්බන්ධයි.
| තත්ත්වයේ නම | සිදුවන දේ |
|---|---|
| නින්දෙන් බියවීම (Sleep terrors) | මේකෙදි වෙන්නේ එකපාරටම ලොකු බයකින් ඇහැරෙන එක. බයටම කෑගහන්න, අඬන්න පුළුවන්. මේක සාමාන්යයෙන් තත්පර 30ක් වගේ කෙටි කාලයයි තියෙන්නේ, ඒත් සමහරවිට විනාඩි කිහිපයක් දක්වා දික් වෙන්නත් පුළුවන්. හදවත වේගයෙන් ගැහෙනවා, ඇස් වල කණිනිකාව ලොකු වෙනවා, වේගයෙන් හුස්ම ගන්නවා, දාඩිය දානවා වගේ ලක්ෂණත් පේන්න පුළුවන්. |
| නින්දෙන් ඇවිදීම (Sleepwalking / Somnambulism) | මේක නම් ගොඩක් අය අහලා තියෙන දෙයක්. ඇඳෙන් නැගිටලා, ඇස් ඇරගෙනම එහා මෙහා යනවා, හැබැයි ඉන්නේ නින්දේ. සමහර වෙලාවට වාහන එලවන එක, සංගීත භාණ්ඩයක් වාදනය කරන එක වගේ සංකීර්ණ දේවල් කරන්නත් පුළුවන්. වැසිකිළියක් නැති තැනක මුත්රා කරනවා වගේ සාමාන්යයෙන් නොකරන දේවල් කරන්නත් ඉඩ තියෙනවා. |
| ව්යාකූලව අවදිවීම (Confusional arousals) | මේකෙදි නින්දෙන් ඇහැරෙනකොට හරිම ව්යාකූලයි, මොකද වෙන්නේ කියලා තේරෙන්නේ නෑ. ඇඳේ ඉඳගෙන, ඇස් ඇරගෙන ඉන්න පුළුවන්. අඬනවා වගේ හැඟීම් ප්රකාශ කරන්නත් පුළුවන්. කතා කරනකොට හරිම හිමින් කතා කරන්නේ, අනිත් අය කියන දේ තේරෙන්නේ නැති ගතියක් තියෙනවා. මේක විනාඩි කිහිපයක ඉඳන් පැය ගාණක් වෙනකම් තියෙන්න පුළුවන්. මේක පොඩි ළමයි අතර සුලබයි, වයසින් වැඩෙද්දී අඩුවෙලා යනවා. |
REM නින්දේදී ඇතිවෙන පැරසොම්නියා වර්ග
මේවා ගොඩක් වෙලාවට අපි දකින හීන එක්ක සම්බන්ධයි.
| තත්ත්වයේ නම | සිදුවන දේ |
|---|---|
| බියකරු සිහින ආබාධය (Nightmare disorder) | මේකෙදි දකින්නේ හරිම පැහැදිලි, බිය, තැතිගැන්ම සහ කාංසාව ඇතිකරන හීන. මේ හීනය අතරතුර ඇහැරුණොත්, දැක්ක හීනේ විස්තරාත්මකව කියන්න පුළුවන්. ආයෙත් නින්දට යන්න අමාරු වෙන්නත් පුළුවන්. |
| නින්දේදී සිරුර අප්රාණික වීම (Recurrent isolated sleep paralysis) | මේක නම් ගොඩක් දෙනෙක් අත්විඳින දෙයක්. නින්දෙන් ඇහැරෙනවා, ඒත් ඇඟ හොලවන්න බෑ. හරියට මුළු ඇඟම හිරවෙලා වගේ දැනෙන්නේ. මේක සාමාන්යයෙන් වෙන්නේ නින්දට යන්න කලින් හරි ඇහැරෙනකොට හරි, ඒ කියන්නේ මාංශ පේශි ලිහිල් වෙලා තියෙන වෙලාවක. තත්පර කිහිපයක ඉඳන් විනාඩි කිහිපයක් දක්වා තියෙන්න පුළුවන්. මේක ගොඩක් බය හිතෙන අත්දැකීමක්. කවුරුහරි කතා කරොත් හරි ඇඟට තට්ටු කරොත් හරි මේ තත්ත්වයෙන් මිදෙන්න පුළුවන්. |
| REM නින්දේ හැසිරීම් ආබාධය (REM sleep behavior disorder - RSBD) | මේකෙදි වෙන්නේ දකින දරුණු හීනයකට ප්රතිචාර විදිහට ඒ දේවල් ඇත්තටම කරන එක. හීනෙන් කෙනෙක් එක්ක රණ්ඩු වෙනවා නම්, ඇත්තටම කෑගහන්න, බනින්න, හිනාවෙන්න, අතින් පයින් ගහන්න, අල්ලගන්න වගේ දේවල් කරනවා. මේක වැඩිහිටියන් සහ පාකින්සන් රෝගය (Parkinson’s disease) වගේ ස්නායු සම්බන්ධ රෝග තියෙන අය අතර වැඩියෙන් දකින්න ලැබෙනවා. |
වෙනත් පැරසොම්නියා වර්ග
මේවා උඩ කියපු කාණ්ඩ දෙකටම හරියටම අයිති වෙන්නේ නෑ.
- නින්දෙන් මුත්රා යාම (Sleep enuresis / Bedwetting): මේක වයස අවුරුදු 5න් පස්සේත්, මාස තුනක් තිස්සේ සතියකට දෙපාරක්වත් නින්දෙන් මුත්රා යනවා නම් රෝගී තත්ත්වයක් ලෙස සලකනවා.
- නින්දෙන් කෙඳිරිගෑම (Sleep-related groaning / Catathrenia): නින්දේදී දිගටම කෙඳිරිගාන හෝ විලාප දෙන ශබ්ද නිකුත් කරනවා.
- හිස තුළ පිපිරුම් ශබ්ද ඇසීම (Exploding head syndrome): නින්දට යනකොට හෝ ඇහැරෙනකොට ඔළුව ඇතුළෙන් ලොකු පිපිරෙන සද්දයක් ඇහෙනවා වගේ දැනෙනවා. සමහරවිට ආලෝකයක් පේනවා වගේ, ඇඟ ගැස්සිලා යනවා වගේ වෙන්නත් පුළුවන්.
- නින්ද ආශ්රිත මායා දර්ශන (Sleep-related hallucinations): නින්දට වැටෙද්දී හෝ අවදි වෙද්දී ඇත්තටම නැති දේවල් පේනවා, ඇහෙනවා හෝ දැනෙනවා.
- නින්දෙන් ආහාර ගැනීම (Sleep-related eating disorder): මේකෙදි නින්දෙන්ම නැගිටලා කනවා, බොනවා. සමහරවිට සිහියෙන් ඉන්නකොට කවදාවත් නොකන දේවල් (අමු මස්, බටර් කෑල්ලක්) කන්නත් පුළුවන්. මේක භයානක වෙන්න පුළුවන්, මොකද විස සහිත දේවල් කන්න, උගුරේ හිරවෙන්න, කෑම හදන්න ගිහින් පිච්චිගන්න, කැපිගන්න ඉඩ තියෙන නිසා.
- නින්දෙන් ලිංගිකව හැසිරීම (Sexsomnia): නින්දේදී ලිංගික ක්රියාවන් වල යෙදෙනවා. ස්වයං වින්දනය, ලිංගික සංසර්ගය, ඇඳේ ඉන්න කෙනාව ස්පර්ශ කිරීම වගේ දේවල් වෙන්න පුළුවන්.
පැරසොම්නියාවලට හේතු වෙන්න පුළුවන් දේවල් මොනවද?
මේකට එකම එක හේතුවක් කියන්න බෑ. හේතු ගොඩක් තියෙන්න පුළුවන්.
සරලවම කිව්වොත්, ඔයාගේ නින්දට බාධා කරන ඕනෑම දෙයක් මේකට හේතුවක් වෙන්න පුළුවන්.
ප්රධාන හේතු කිහිපයක් තමයි මේ:
- අක්රමවත් නින්ද: රස්සාවෙ මාරුවෙන් මාරුවට වැඩ කරන (shift work) නිසා, රටවල් අතර ගමන් කරන නිසා (jet lag) නින්දේ රටාව අවුල් වීම.
- ජානමය බලපෑම්: පවුලේ කාටහරි මේ තත්ත්වය තියෙනවා නම්, ඔයාටත් එන්න ඉඩකඩ වැඩියි.
- සමහර ඖෂධ: සමහර ප්රතිජීවක (Antibiotics), විෂාදයට දෙන බෙහෙත් (Antidepressants), අධි රුධිර පීඩනයට දෙන බෙහෙත් (High blood pressure medications) වගේ දේවල් නිසා නින්දේ රටාව වෙනස් වෙන්න පුළුවන්.
- වෙනත් රෝගී තත්ත්වයන්:
- නිදන්ගත වේදනාව (Chronic pain)
- නින්දේදී හුස්ම සිරවීම (Obstructive sleep apnea)
- නොසන්සුන් පාද සින්ඩ්රෝමය (Restless legs syndrome)
- මානසික ආතතිය (Stress), විෂාදය (Depression), කාංසාව (Anxiety) වැනි මානසික ගැටලු.
- පාකින්සන් රෝගය වැනි ස්නායු රෝග.
- වෙනත් හේතු: මත්පැන් හෝ මත්ද්රව්ය භාවිතය, උණ, අධික මහන්සිය (sleep deprivation) සහ ආතතිය.
මේ තත්ත්වය හඳුනාගන්නේ කොහොමද?
ඔයාට මේ වගේ රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, හොඳම දේ තමයි ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාව හමුවෙන එක. සාමාන්යයෙන් නින්ද පිළිබඳ විශේෂඥ වෛද්යවරයෙක් (somnologist) මේ සඳහා වැඩිදුරටත් ඔයාව යොමු කරයි.
වෛද්යවරයා මේ දේවල් කරයි:
1. ඔයාගෙන් සහ පවුලේ අයගෙන් විස්තර අහයි: ඔයාගේ නින්දේ හැසිරීම් ගැන, ඔයා එක්ක නිදාගන්න කෙනාගෙන් හෝ ගෙදර අයගෙන් විස්තර අහලා දැනගනීවි. මොකද ඔයාට මේ දේවල් මතක නැති වෙන්න පුළුවන්.
2. වෛද්ය ඉතිහාසය පරීක්ෂා කිරීම: ඔයා ගන්න බෙහෙත්, පවුලේ රෝග ඉතිහාසය, මත්පැන් භාවිතය වගේ දේවල් ගැන අහලා දැනගනීවි.
3. නින්දේ දිනපොතක් (Sleep diary) තියාගන්න කියයි: සතියක් දෙකක් විතර ඔයා නිදාගන්න වෙලාව, ඇහැරෙන වෙලාව, රෑට ඇහැරුණාද, මොනවාහරි අසාමාන්ය දෙයක් වුණාද කියලා ලියලා තියාගන්න කියයි.
4. විශේෂ පරීක්ෂණ: අවශ්ය නම්, නින්ද පිළිබඳ අධ්යයනයක් (Sleep study / Polysomnogram) කරන්න යොමු කරයි. මේකෙදි ඔයා රෝහලේ එක රැයක් නිදාගන්න ඕනේ. ඒ වෙලාවේදී ඔයාගේ මොළයේ තරංග (brain waves), හෘද ස්පන්දනය, හුස්ම ගැනීම, ඇස් වල චලනය වගේ දේවල් යන්ත්ර ආධාරයෙන් නිරීක්ෂණය කරනවා. සමහරවිට වීඩියෝ EEG පරීක්ෂණයක් කරන්නත් පුළුවන්.
පැරසොම්නියා සඳහා ප්රතිකාර මොනවද?
මේකට එකම ප්රතිකාරයක් නෑ. ප්රතිකාර තීරණය වෙන්නේ ඔයාට තියෙන පැරසොම්නියා වර්ගය සහ ඒකෙ බරපතළකම අනුව. හැබැයි ගොඩක් වෙලාවට ජීවන රටාවේ වෙනස්කම් වලින් මේක පාලනය කරගන්න පුළුවන්.
මූලිකවම කරන්න පුළුවන් දේවල්
- හොඳ නින්දේ සනීපාරක්ෂාවක් (Good sleep hygiene) පවත්වා ගැනීම:
- හැමදාම එකම වෙලාවට නින්දට යන්න, එකම වෙලාවට ඇහැරෙන්න.
- දවසකට පැය 7-9ක් හොඳට නිදාගන්න.
- නිදාගන්න කාමරය අඳුරු, නිස්කලංක, සහ සිසිල්ව තියාගන්න.
- නිදාගන්න කිට්ටු වෙලා කෝපි, තේ වගේ දේවල් බොන එකෙන් වළකින්න.
- නිදාගන්න කලින් ෆෝන්, ටැබ්, ටීවී බලන එක නවත්වන්න.
- ආතතිය කළමනාකරණය කරගැනීම: භාවනා කිරීම, යෝගා ව්යායාම වගේ දේවල් වලින් ආතතිය අඩු කරගන්න පුළුවන්.
- මත්පැන් සහ මත්ද්රව්ය වලින් වැළකීම.
වෛද්ය ප්රතිකාර
බොහෝ වෙලාවට Non-REM පැරසොම්නියා වලට (නින්දෙන් ඇවිදීම වගේ) බෙහෙත් දෙන්නේ නෑ, විශේෂයෙන්ම ළමයින්ට. මොකද ඒවා වයසින් වැඩෙද්දී නැතිවෙලා යනවා.
නමුත්, මේ තත්ත්වය නිසා ඔයාට හෝ අනිත් අයට අනතුරක් වෙන්න ඉඩ තියෙනවා නම්, හෝ මේක ඔයාගේ දෛනික ජීවිතයට ගොඩක් බලපානවා නම්, වෛද්යවරයා විසින් ඖෂධ නියම කරන්න පුළුවන්. Clonazepam, Melatonin, සහ සමහර විෂාදනාශක (antidepressants) මේ සඳහා භාවිතා කරනවා.
වැදගත්ම දේ තමයි, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරලා, ඔයාට වඩාත්ම ගැළපෙන ප්රතිකාර ක්රමය තෝරාගැනීම.
නින්දෙන් වෙන්න පුළුවන් අනතුරු වළක්වා ගන්නේ කොහොමද?
නින්දෙන් ඇවිදිනවා වගේ තත්ත්වයක් තියෙනවා නම්, ආරක්ෂාව ගැන හිතන එක හරිම වැදගත්.
- නිදාගන්න කාමරයේ තියුණු දාර තියෙන ගෘහ භාණ්ඩ, ලාම්පු වගේ දේවල් ඇඳෙන් ඈත් කරලා තියන්න.
- බිම් මහලේ නිදාගන්න. තට්ටු ඇඳවල් (bunk beds) වලින් වළකින්න.
- දොරවල්, ජනෙල් වලට අනතුරු ඇඟවීමේ සංඥා (alarms) සවි කරන්න.
- ගෙදර තියෙන ආයුධ, භයානක උපකරණ අගුලු දාලා සුරක්ෂිතව තියන්න.
- කාමරයේ වතුර වීදුරුවක් තියාගන්නවා නම්, වීදුරු වෙනුවට ප්ලාස්ටික් කෝප්පයක් භාවිතා කරන්න.
- අවශ්ය නම්, දොරගුලු වලට ළමයින්ට අරින්න බැරි ආවරණ (childproof knobs) දාන්න.
ඔබ වෛද්යවරයෙක් හමුවිය යුත්තේ කවදාද?
මේ දේවල් එක පාරක් දෙපාරක් වෙන එක සාමාන්ය දෙයක් වෙන්න පුළුවන්. නමුත්, ඔයාට මේ වගේ දේවල් තියෙනවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර කෙනෙක්ව හමුවෙන්න.
- ඔයාට ප්රමාණවත් නින්දක් ලැබෙන්නේ නෑ කියලා හිතෙනවා නම්.
- නින්දේ මේ හැසිරීම් නිතර නිතර වෙනවා නම්.
- නින්දෙන් ඇහැරෙනකොට ව්යාකූල ගතියක් දැනෙනවා නම්.
- ඇහැරුණාම ඇඟ හොලවන්න බෑ වගේ දැනෙනවා නම් (sleep paralysis).
- මේ නිසා ඔයාට හෝ ඔයාගේ පවුලේ අයට තුවාලයක්, අනතුරක් වෙලා තියෙනවා නම් හෝ වෙන්න ගිහින් තියෙනවා නම්.
- මේ තත්ත්වය නිසා ඔයාට දවල් කාලයේදී නිදිමත ගතියක්, මහන්සියක් දැනෙනවා නම් සහ ඔයාගේ වැඩකටයුතු වලට ඒක බලපානවා නම්.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- පැරසොම්නියා (Parasomnias) කියන්නේ නින්දේදී ඇතිවෙන අසාමාන්ය හැසිරීම් වලට. මේවා නින්දෙන් ඇවිදීම, කතා කිරීම, බියවීම වගේ විවිධ ආකාරයෙන් එන්න පුළුවන්.
- මේවායින් බොහොමයක්, විශේෂයෙන්ම ළමා කාලයේදී ඇතිවන ඒවා, භයානක නැහැ. වයසින් වැඩෙද්දී ඉබේම නැතිවෙලා යනවා.
- හොඳ නින්දේ පුරුදු (sleep hygiene) ඇති කරගැනීම සහ ආතතිය අඩු කරගැනීමෙන් මේ තත්ත්වයන් බොහොමයක් පාලනය කරගන්න පුළුවන්.
- නමුත් මේ හැසිරීම් නිතර වෙනවා නම්, භයානකයි කියලා හිතෙනවා නම්, හෝ ඔයාගේ දෛනික ජීවිතයට බලපානවා නම්, කිසිම වෙලාවක වෛද්ය උපදෙස් පතන්න පසුබට වෙන්න එපා.
- ඔයාට හෝ ඔයාගේ දරුවාට මේ වගේ තත්ත්වයක් තියෙනවා නම්, බය වෙන්න එපා. නිසි වෛද්ය උපදෙස් සහ ප්රතිකාර මගින් මේවා කළමනාකරණය කරගෙන සාමාන්ය ජීවිතයක් ගත කරන්න පුළුවන්.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න