ඔයාගේ බබාගේ කට වටේ පුංචි වතුර බිබිලි ඇවිල්ලද? මේ උණ බිබිලි (Cold Sores / Fever Blisters) ගැන දැනගමුද?

ආයුබෝවන්! කොහොමද ඔයාලට? අද අපි කතා කරන්න යන්නේ ගොඩක් වෙලාවට පොඩි දරුවන්ට, ඒ වගේම සමහර වැඩිහිටියන්ටත් ඇතිවෙන, ටිකක් විතර කරදරකාරී, ඒත් සාමාන්‍යයෙන් භයානක නැති දෙයක් ගැන. ඒ තමයි තොල්වල, කට වටේ එන පුංචි, වේදනාකාරී වතුර බිබිලි. සමහරු මේවට "උණ බිබිලි" කියලත් කියනවා. ඉංග්‍රීසියෙන් නම් `(Cold Sores)` හරි `(Fever Blisters)` හරි කියලත් කියනවා. ඉතින්, අපි අද මේ ගැන විස්තරාත්මකව කතා කරමුද? බලමු මේවා මොනවද, ඇයි හැදෙන්නේ, කොහොමද සුව කරගන්නේ, වළක්වා ගන්නේ කොහොමද කියලා.

මොනවද මේ උණ බිබිලි (Cold Sores) කියන්නේ?

සරලවම කිව්වොත්, මේ උණ බිබිලි කියන්නේ තොල්වල, තොල් අයිනේ, සමහර වෙලාවට නහය යටින් හෝ නිකටේ වගේ තැන්වල ඇතිවෙන, රතු වෙලා, පොඩ්ඩක් ඉදිමුණු, වතුර වගේ දියරයකින් පිරුණු පුංචි බිබිලි එකක් හෝ කීපයක්. මේවා මුලින්ම එනකොට ටිකක් කැසීමක්, හිරිවැටීමක් එක්ක තමයි එන්නේ. ඊට පස්සේ තමයි බිබිලි මතුවෙන්නේ.

මේවා හරිම සුලබයි, ඒ කියන්නේ ගොඩක් දෙනෙකුට ජීවිතේ කවදාහරි එක පාරක් හරි හැදෙන්න පුළුවන්. හොඳම දේ තමයි, මේ බිබිලි සාමාන්‍යයෙන් සතියක් හෝ සති දෙකක් ඇතුළත විශේෂ ප්‍රතිකාරයක් නැතුවම ඉබේම සුව වෙලා යනවා. හැබැයි ඉතින්, තියෙන දවස් ටිකේ නම් ටිකක් වේදනයි තමයි.

උණ බිබිලි වල රෝග ලක්ෂණ මොනවද?

ඔයාගේ බබාට හරි, ඔයාට හරි මේ උණ බිබිලි එන්න කලින්, දවසකට දෙකකට විතර කලින්, ඒ එන්න තියෙන තැන පොඩි හිරිවැටීමක්, කැසීමක්, නැත්නම් සමහර වෙලාවට දැවිල්ලක් වගේ දැනෙන්න පටන් ගන්නවා. හරියට "මෙතන මොකක් හරි වෙන්නයි යන්නේ" වගේ හැඟීමක් එනවා.

ඊට පස්සේ තමයි අපි කලින් කිව්ව වගේ, දියර පිරුණු පුංචි බිබිලි එකක් හෝ කීපයක් මතු වෙන්නේ. මේ බිබිලි ටික දවසකින් පුපුරලා යනවා. එතකොට ඒ තැන පොඩි, නොගැඹුරු තුවාලයක් වගේ හැදෙනවා. අන්න ඒ වෙලාවට තමයි කෑම කන්න, බොන්න ටිකක් අමාරු වෙන්නේ, වේදනාව දැනෙන්නේ. පොඩි දරුවෝ නම් කෑම කන්න අකමැති වෙන්නත් පුළුවන් මේ වේදනාව නිසා.

මේ තුවාල ටික දවසකින් වේලිලා, උඩින් කහ පාටට හුරු කබොල්ලක් වගේ හැදෙනවා. මේ කබොල්ලත් ටික දවසකින් ඉබේම ගැලවිලා ගියාම, තුවාලය සම්පූර්ණයෙන්ම සුව වෙලා යනවා, කැළලක් ඉතුරු වෙන්නෙත් නෑ වගේ තමයි සාමාන්‍යයෙන්.

මේ බිබිලි සහ තුවාල වලට අමතරව, සමහර දරුවන්ට, විශේෂයෙන්ම පළවෙනි වතාවට හැදෙනකොට, වෙනත් රෝග ලක්ෂණත් පෙන්නන්න පුළුවන්:

• විදුරුමස් රතු වෙලා ඉදිමීම.
• ඇඟට උණ ගැනීම (සමහර වෙලාවට තද උණක් වෙන්නත් පුළුවන්).
• ඇඟපත වේදනාව, මස්පිඬු රිදීම.
• සාමාන්‍යයෙන් ඇඟට අපහසු ගතියක්, පණ නැති ගතියක් දැනීම.
• බෙල්ලේ වසා ගැටිති (අපි කියන්නේ "කුද්දැටි" කියලත්) ඉදිමීම.

මේ රෝග ලක්ෂණ හැමෝටම එක වගේ එන්නේ නෑ. සමහරුන්ට බිබිලි විතරක් එන්න පුළුවන්, තව කෙනෙක්ට මේ අමතර ලක්ෂණත් එක්ක එන්න පුළුවන්.

ඇයි මේ උණ බිබිලි හැදෙන්නේ?

මෙන්න මේක තමයි වැදගත්ම කාරණය. මේ උණ බිබිලි ඇතිවෙන්න ප්‍රධානම හේතුව තමයි හර්පීස් සිම්ප්ලෙක්ස් වෛරසය වර්ගය 1, එහෙමත් නැත්නම් `(Herpes Simplex Virus type 1 - HSV-1)` කියන වෛරසය. මේක හරිම බෝවෙන සුළු වෛරසයක්. ඒ කියන්නේ කෙනෙක්ගෙන් තව කෙනෙක්ට ලේසියෙන්ම පැතිරෙන්න පුළුවන්.

දැන් ඔයාට හිතෙන්න පුළුවන්, "හර්පීස් කිව්වම අර ලිංගික ප්‍රදේශයේ හැදෙන එකක් ගැනත් අහල තියෙනවනේ?" කියලා. ඔව්, ඒකත් හර්පීස් වෛරසයක් තමයි. හැබැයි ඒකට ප්‍රධාන වශයෙන්ම හේතු වෙන්නේ හර්පීස් සිම්ප්ලෙක්ස් වෛරසය වර්ගය 2, එහෙමත් නැත්නම් `(HSV-2)` කියන එක. මේකෙන් තමයි ලිංගික හර්පීස් `(Genital Herpes)` කියන තත්ත්වය ඇතිවෙන්නේ.

හැබැයි මෙතන පොඩි දෙයක් තියෙනවා තේරුම් ගන්න. සාමාන්‍යයෙන් `(HSV-1)` වෛරසය තමයි කට වටේ උණ බිබිලි හදන්නේ, `(HSV-2)` වෛරසය තමයි ලිංගික ප්‍රදේශයේ තුවාල හදන්නේ. ඒත්, මේ වෛරස් දෙකටම පුළුවන් ශරීරයේ මේ ප්‍රදේශ දෙකේම තුවාල ඇති කරන්න. ඒ කියන්නේ, කලාතුරකින් වුණත්, `(HSV-1)` එකෙන් ලිංගික ප්‍රදේශයේත්, `(HSV-2)` එකෙන් කට වටේත් බිබිලි එන්න පුළුවන්.

දරුවෙක්ට හරි, කෙනෙක්ට හරි මේ `(HSV-1)` වෛරසය ආසාදනය වෙලා, උණ බිබිලි හැදිලා සනීප වුණාට පස්සේ, මේ වෛරසය සම්පූර්ණයෙන්ම ශරීරයෙන් නැති වෙලා යන්නේ නෑ. ඒක ශරීරයේ ස්නායු සෛල ඇතුළේ නිද්‍රාශීලීව, ඒ කියන්නේ "නිදාගෙන" වගේ ඉන්නවා. කිසිම රෝග ලක්ෂණයක් නැතුව අවුරුදු ගාණක් වුණත් ඉන්න පුළුවන්.

හැබැයි, සමහර වෙලාවට, යම් යම් හේතු නිසා මේ "නිදාගෙන" ඉන්න වෛරසය ආයෙමත් සැරයක් "ඇහැරෙන්න" පුළුවන්. එතකොට තමයි ආයෙමත් උණ බිබිලි මතු වෙන්නේ. මෙහෙම වෙන්න බලපාන හේතු කීපයක් තියෙනවා:

• වෙනත් ආසාදන: උදාහරණයක් විදිහට, හෙම්බිරිස්සාවක්, උණක් හැදුනම.
• උණ: ඇඟේ උෂ්ණත්වය වැඩිවුණාම.
• හිරු එළියට නිරාවරණය වීම: තද හිරු රශ්මියට පිච්චුනාම.
• සීතල කාලගුණය: අධික සීතලට නිරාවරණය වීම.
• කාන්තාවන්ගේ ඔසප් වීම: හෝමෝන වෙනස්කම් නිසා.
• මානසික ආතතිය (Stress): විභාගයක් ලංවෙනකොට, වැඩ වැඩි වුණාම වගේ.

"හිතන්නකෝ, ඔයාගේ බබාට ඉස්කෝලේ ලොකු විභාගයක් තියෙනවා, එයා ඒ ගැන ගොඩක් බයෙන්, පීඩනයකින් ඉන්නේ. අන්න ඒ වගේ වෙලාවක මේ වෛරසය ආයෙත් ඇහැරිලා උණ බිබිලි එන්න පුළුවන්."

කොහොමද පොඩි දරුවන්ට මේ උණ බිබිලි බෝවෙන්නේ?

මේ `(HSV-1)` වෛරසය හරිම ලේසියෙන් බෝවෙන නිසා, දරුවන්ට මේක හැදෙන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි.

• උණ බිබිලි තියෙන කෙනෙක්ව සිපගැනීමෙන් හෝ ඒ කෙනාව ස්පර්ශ කිරීමෙන්.
• උණ බිබිලි තියෙන කෙනෙක් පාවිච්චි කරපු කෑම කන උපකරණ (හැඳි, ගෑරුප්පු, පිඟන්, කෝප්ප) පාවිච්චි කිරීමෙන්.
• තුවා, රෙදි වගේ දේවල් හවුලේ පාවිච්චි කිරීමෙන්.

ගොඩක් වෙලාවට, `(HSV-1)` වෛරසය ආසාදනය වෙන ගොඩක් දෙනෙක්ට මේක පෙර පාසල් යන කාලෙදි (අවුරුදු 3-5 අතර) වගේ තමයි ආසාදනය වෙන්නේ. පොඩි ළමයි එකට සෙල්ලම් කරනකොට, එකිනෙකාගේ සෙල්ලම් බඩු අල්ලනකොට, සමහර වෙලාවට නොදැනුවත්වම මේ වෛරසය පැතිරෙන්න පුළුවන්.

උණ බිබිලි වලට ප්‍රතිකාර කරන්නේ කොහොමද?

සාමාන්‍යයෙන් උණ බිබිලි සතියක් දෙකක් ඇතුළත ඉබේම සුව වෙනවා. මේ වෛරසය සම්පූර්ණයෙන්ම මරලා දාන්න පුළුවන් බෙහෙතක් නම් තවම නෑ. හැබැයි, උණ බිබිලි නිසා ඇතිවෙන වේදනාව අඩු කරගන්න, ඒවා ඉක්මනට සුව වෙන්න උදව් වෙන සමහර දේවල් අපිට කරන්න පුළුවන්.

ගෙදරදීම කරන්න පුළුවන් දේවල්:

• සීතල තැවීම: පිරිසිදු රෙදි කෑල්ලක් අයිස් වතුරේ පොඟවලා, ඒක මිරිකලා, බිබිලි තියෙන තැන උඩින් විනාඩි කීපයක් තියන්න. මේකෙන් වේදනාව, දැවිල්ල අඩු වෙනවා. දවසට කීප වතාවක් කරන්න පුළුවන්.
• කෑම බීම ගැන සැලකිලිමත් වීම: වේදනාව තියෙන නිසා, දරුවාට සැර නැති, උණු නැති, සිසිල් ආහාර සහ දියර වර්ග දෙන්න. යෝගට්, අයිස්ක්‍රීම් (සීනි අඩු ඒවා), සුප් වර්ග (නිවෙන්න ඇරලා) වගේ දේවල් හොඳයි. සැර, ඇඹුල්, ලුණු වැඩි කෑම වේදනාව වැඩි කරන්න පුළුවන්.
• වේදනා නාශක: දරුවාට වේදනාව දරාගන්න අමාරු නම්, වෛද්‍ය උපදෙස් මත පැරසිටමෝල් (Paracetamol) හෝ අයිබියුප්‍රොෆෙන් (Ibuprofen) වැනි වේදනා නාශකයක් දෙන්න පුළුවන්. කිසිම වෙලාවක උණ බිබිලි තියෙන දරුවෙකුට හෝ වෙනත් වෛරස් ආසාදනයක් තියෙන දරුවෙකුට ඇස්ප්‍රීන් (Aspirin) දෙන්න එපා. මොකද, ඒකෙන් `(Reye Syndrome)` කියන දුර්ලභ ඒත් භයානක රෝගී තත්ත්වයක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්.

වෛද්‍යවරයෙක් හමුවුණොත්, සමහරවිට බිබිලි ඉක්මනට සනීප වෙන්න, වේදනාව අඩු වෙන්න ආලේපන වර්ගයක් (cream) හෝ වෙනත් බෙහෙතක් නියම කරන්නත් පුළුවන්.

වැදගත්ම දේ: ඔයාගේ දරුවාට උණ බිබිලක් තියෙන වෙලාවට, ඒක අල්ලන්න, කඩන්න, හාරන්න එපා කියලත්, නිතරම ඇස් අල්ලන එකෙන් වළකින්න කියලත් කියලා දෙන්න. මොකද, මේ `(HSV-1)` වෛරසය ඇස්වලට ගියොත්, ඒකෙන් ඇස්වලට බරපතල ආසාදන ඇතිවෙන්න පුළුවන්.

කවදද අපි දොස්තර කෙනෙක් හමුවෙන්න ඕන?

සාමාන්‍යයෙන් උණ බිබිලි භයානක නැති වුණත්, සමහර අවස්ථාවලදී වෛද්‍ය උපදෙස් ලබාගන්න එක හරිම වැදගත්. මෙන්න ඒ වගේ අවස්ථා කීපයක්:

• ඔයාගේ බබාගේ වයස මාස 6කට වඩා අඩු නම් සහ එයාට උණ බිබිලක් ඇවිත් නම්.
• දරුවාගේ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය දුර්වල නම් (උදා: වෙනත් රෝගී තත්ත්වයක් නිසා හෝ ප්‍රතිශක්තිය අඩු කරන බෙහෙත් ගන්නවා නම්). මේ වගේ වෙලාවක `(HSV)` ආසාදනය ශරීරයේ වෙනත් තැන්වලට පැතිරිලා සංකූලතා ඇති කරන්න පුළුවන්.
• බිබිලි ඇවිත් දවස් 7-10ක් ගිහිල්ලත් සුවවීමේ ලක්ෂණ පේන්න නැත්නම්.
• ඇස් අසල බිබිලි තියෙනවා නම්, නැත්නම් ඇස් රතු වෙලා, වේදනාවක් තියෙනවා නම්.
• නිතර නිතර උණ බිබිලි හැදෙනවා නම් (අවුරුද්දකට කීප වතාවක්).
• බැක්ටීරියා ආසාදනයක ලක්ෂණ පේන්න තියෙනවා නම් (උදා: තුවාලෙන් සැරව එනවා, රතු ගතිය පැතිරෙනවා, උණ වැඩිවෙනවා).
• වෙනත් අසාමාන්‍ය රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම් (උදා: තද හිසරදය, සිහිය විකල් වීම වගේ).

මේ වගේ අවස්ථාවකදී නම් අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර කෙනෙක්ව හම්බවෙලා උපදෙස් ගන්න එක තමයි හොඳම දේ.

උණ බිබිලි හැදෙන එක වළක්වා ගන්න පුළුවන්ද?

මේ `(HSV-1)` වෛරසය හරිම බෝවෙන සුළු නිසා, සම්පූර්ණයෙන්ම වළක්වා ගන්න එක ටිකක් අමාරුයි. හැබැයි, වෛරසය පැතිරෙන එක අඩු කරගන්න අපිට කරන්න පුළුවන් දේවල් තියෙනවා. විශේෂයෙන්ම, දරුවෙකුට උණ බිබිලක් තියෙන වෙලාවට මේ දේවල් ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න:

• දරුවා පාවිච්චි කරන වතුර බොන වීදුරු, කෑම කන පිඟන් හැඳි, මූණ පිහින තුවා වගේ දේවල් පවුලේ අනිත් අය පාවිච්චි කරන ඒවායින් වෙන් කරලා තියන්න. මේවා පාවිච්චි කළාට පස්සේ හොඳින් සෝදලා පිරිසිදු කරන්න.
• තුවාල සම්පූර්ණයෙන්ම සුව වෙනකල් වෙනත් අයව සිපගැනීමෙන් වළකින්න.
• උණ බිබිල අල්ලන එකෙන්, කඩන එකෙන් වළකින්න.
• නිතරම හොඳින් අත් සෝදන්න (සබන් දාලා, තත්පර 20ක් වත්). විශේෂයෙන්ම බිබිල අල්ලපු වෙලාවක නම් අනිවාර්යයෙන්ම අත් සෝදන්න ඕන.

මේ සරල පුරුදු අනුගමනය කරන එකෙන්, වෛරසය අනිත් අයට බෝවෙන එක වගේම, දරුවාගේ ශරීරයේ වෙනත් තැන්වලට පැතිරෙන එකත් අඩු කරගන්න පුළුවන්.

අවසාන වශයෙන්, මතක තියාගන්න ඕන දේවල් (Take-Home Message)

හොඳයි, අපි දැන් මේ උණ බිබිලි (Cold Sores) ගැන ගොඩක් දේවල් කතා කළා නේද?

බය වෙන්න එපා! උණ බිබිලි කියන්නේ සාමාන්‍යයෙන් භයානක දෙයක් නෙවෙයි. ටිකක් කරදරකාරී, වේදනාකාරී වුණත්, සතියක් දෙකක් ඇතුළත ඉබේම සුව වෙලා යනවා.

• හේතුව: `(Herpes Simplex Virus type 1 - HSV-1)` කියන වෛරසය.
• බෝවීම: හරිම ලේසියෙන් බෝවෙනවා. ඒ නිසා පිරිසිදුකම ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න.
• ප්‍රතිකාර: ගෙදරදීම කරන්න පුළුවන් සත්කාර වලින් වේදනාව අඩු කරගන්න පුළුවන්. පැරසිටමෝල්, අයිබියුප්‍රොෆෙන් වගේ වේදනා නාශක දෙන්න පුළුවන් (ඇස්ප්‍රීන් නම් එපා!).
• වෛද්‍ය උපදෙස්: සමහර විශේෂ අවස්ථාවලදී (බබා මාස 6ට අඩු නම්, ප්‍රතිශක්තිය අඩු නම්, ඇස් අසල නම්, නිතර එනවා නම්, දවස් 10කින්වත් අඩු නැත්නම්) දොස්තර කෙනෙක් හමුවෙන්න.
• වළක්වා ගැනීම: සම්පූර්ණයෙන් වළක්වන්න අමාරු වුණත්, සනීපාරක්ෂක ක්‍රම අනුගමනය කිරීමෙන් පැතිරීම අඩු කරගන්න පුළුවන්.

ඉතින්, ඔයාගේ බබාට උණ බිබිලක් ආවොත්, කලබල නොවී, මේ කරුණු ටික මතක තියාගෙන අවශ්‍ය විදිහට කටයුතු කරන්න. ඉක්මනින්ම සුව වෙයි! ඔයාල හැමෝටම නිරෝගී සුවය ප්‍රාර්ථනා කරනවා!

---

` උණ බිබිලි, Cold Sores, Fever Blisters, HSV-1, හර්පීස් වෛරසය, දරුවන්ගේ රෝග, සමේ රෝග