සමහර දවස්වලට ඔයාගේ ඔසප් වීම හරිම අවුල් සහගතයි වගේ දැනෙනවද? නැත්නම් ඔසප් වීම සම්පූර්ණයෙන්ම නැවතුනට පස්සෙත් (ආර්තවහරණයෙන් පස්සේ) පොඩ්ඩ පොඩ්ඩ ලේ යනවා දකිනවද? මේ වගේ දෙයක් දැක්කම පොඩි බයක්, කලබලයක් ඇතිවෙන එක හරිම සාමාන්යයි. හැබැයි ගොඩක් වෙලාවට මේකට හේතුව වෙන්නේ ගර්භාෂයේ හැදෙන පොඩි මස් දළු වර්ගයක්. අපි අද මේ ගර්භාෂයේ මස් දළු, එහෙමත් නැත්නම් `(Uterine Polyps)` ගැන බය නැතුව, සරලවම කතා කරමු.
මොනවද මේ ගර්භාෂයේ මස් දළු (Uterine Polyps) කියන්නේ?
හරි, අපි මේක සරලවම තේරුම් ගමු. හිතන්නකෝ ඔයාගේ ගර්භාෂය ඇතුලේ බිත්තියක් වගේ පටලයක් තියෙනවා. අපි වෛද්ය විද්යාත්මකව මේකට කියනවා එන්ඩොමෙට්රියම් `(Endometrium)` කියලා. හැම මාසෙම ඔසප් වීමේදී ගැලවිලා යන්නේ මේ පටලය තමයි. ඔන්න ඔය එන්ඩොමෙට්රියම් පටලයේ සමහර තැන් ටිකක් ඕනවට වඩා වර්ධනය වෙලා, පොඩි ගෙඩියක් වගේ, හරියට පොඩි හත්තක් වගේ ගර්භාෂය ඇතුළට වර්ධනය වෙනවා. අන්න ඒවට තමයි අපි `Uterine Polyps` නැත්නම් ගර්භාෂයේ මස් දළු කියන්නේ.
මේවා එකක් හෝ කිහිපයක් තියෙන්න පුළුවන්. ප්රමාණයෙන් ගත්තොත් තල ඇටයක් තරම් පොඩි එකක ඉඳලා, ගොල්ෆ් බෝලයක් තරම් ලොකු වෙන්නත් පුළුවන්. මේවා සාමාන්යයෙන් ගර්භාෂයේ බිත්තියට සම්බන්ධ වෙලා තියෙන්නේ පොඩි නටුවකින් වගේ.
වැදගත්ම දේ තමයි, මේ මස් දළු වලින් අතිමහත් බහුතරයක්ම පිළිකාමය තත්ත්වයන් නෙවෙයි `(benign)`. ඒ නිසා මේ නම ඇහුණු ගමන් කලබල වෙන්න එපා. හැබැයි, මේවා නිසා ඔසප් වීමේදී ප්රශ්න ඇතිවෙන්නත්, සමහර වෙලාවට දරුවන් ලැබීමේ හැකියාවට `(fertility)` පොඩි බලපෑමක් වෙන්නත් ඉඩ තියෙනවා.
මේවා හැදෙන්න වැඩි අවදානමක් තියෙන්නේ කාටද?
වයසත් එක්ක මේ මස් දළු හැදීමේ සම්භාවිතාවය වැඩි වෙනවා. විශේෂයෙන්ම වයස අවුරුදු 40-50ත් අතර, ඒ කියන්නේ ආර්තවහරණයට ළං වෙන කාලයේදී `(perimenopause)` තමයි මේවා බහුලවම දකින්න ලැබෙන්නේ. ආර්තවහරණයෙන් පස්සේ `(postmenopause)` කාලයේදීත් මේවා ඇතිවෙන්න පුළුවන්. හැබැයි වයස අවුරුදු 20ට අඩු කෙනෙක්ට මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන්නේ හරිම කලාතුරකින්.
ඊට අමතරව, පහත සඳහන් දේවල් තියෙනවා නම් ඔයාටත් අවදානම ටිකක් වැඩියි:
- ශරීරයේ බර වැඩි නම්: ඒ කියන්නේ තරබාරු `(overweight or obese)` නම්.
- අධික රුධිර පීඩනය `(Hypertension)` තියෙනවා නම්.
- ටැමොක්සිෆෙන් `(Tamoxifen)` කියන බෙහෙත පාවිච්චි කරනවා නම්: මේක සාමාන්යයෙන් පියයුරු පිළිකා සඳහා දෙනු ලබන ඖෂධයක්.
- ඊස්ට්රජන් `(Estrogen)` හෝමෝනය අධික මාත්රාවෙන් අඩංගු හෝමෝන ප්රතිකාර ගන්නවා නම්.
මේවගේ රෝග ලක්ෂණ මොනවද?
ගොඩක් වෙලාවට මේ මස් දළුවල ප්රධානම සහ බහුලවම දකින රෝග ලක්ෂණය තමයි අසාමාන්ය විදිහට රුධිරය වහනය වීම. හැබැයි සමහර අයට කිසිම රෝග ලක්ෂණයක් නැතුවත් මේවා තියෙන්න පුළුවන්. වෙනත් දෙයකට ස්කෑන් පරීක්ෂණයක් වගේ දෙයක් කරද්දී තමයි සමහර වෙලාවට මේවා අහම්බෙන් හොයාගන්නේ.
ප්රධාන රෝග ලක්ෂණ මොනවද කියලා අපි බලමු.
| රෝග ලක්ෂණය | සරලවම කිව්වොත්... |
|---|---|
| ඔසප් වීම අක්රමවත් වීම | ඔසප් චක්රයේ දින ගණන එහා මෙහා යන එක, එන වෙලාවක් හරියටම කියන්න බැරි වෙන එක. |
| අධික රුධිර වහනය | ඔසප් වීමේදී සාමාන්ය විදිහට වඩා ගොඩක් වැඩියෙන් ලේ යන එක. |
| ඔසප් වීම් අතරතුර ලේ යාම | ඔසප් වීම නැති දවස්වලටත් පොඩ්ඩ පොඩ්ඩ ලේ යන එක (spotting). |
| ආර්තවහරණයෙන් පසු ලේ යාම | ඔසප් වීම සම්පූර්ණයෙන්ම නැවතුණාට පස්සෙත් යෝනි මාර්ගයෙන් ලේ බිංදු හෝ ලේ පැල්ලම් යන එක. මේක නම් කිසිසේත්ම සාමාන්ය දෙයක් නෙවෙයි, වහාම දොස්තර මහත්තයෙක් හමුවෙන්න ඕන. |
| දරුවන් ලැබීමට අපහසු වීම (Infertility) | ගැබ් ගැනීමට උත්සාහ කළත් එය සාර්ථක නොවීම හෝ ගබ්සා වීම් සිදුවීම. |
| ලිංගික එක්වීමෙන් පසු ලේ යාම | සමහර අවස්ථාවලදී මෙයත් රෝග ලක්ෂණයක් වෙන්න පුළුවන්. |
මේවා නිසා වේදනාවක් එනවද?
සාමාන්යයෙන් නම් ගර්භාෂයේ මස් දළු නිසා ලොකු වේදනාවක් එන්නේ නෑ. හැබැයි, මේවා ප්රමාණයෙන් ලොකු නම්, සමහර වෙලාවට ඔසප් වීමේදී එනවා වගේ යටිබඩේ හෝ කොන්දේ මොළොක් වේදනාවක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒත් වේදනාව කියන එක මේ තත්ත්වයේ ප්රධාන රෝග ලක්ෂණයක් නෙවෙයි.
ඇයි මේ ගර්භාෂයේ මස් දළු හැදෙන්නේ?
මේකටමයි කියලා නිශ්චිත හේතුවක් තවම හොයාගෙන නෑ. හැබැයි, පර්යේෂකයන් විශ්වාස කරන්නේ හෝමෝන මට්ටම්, විශේෂයෙන්ම ඊස්ට්රජන් `(Estrogen)` කියන හෝමෝනය මේකට බලපානවා කියලා. හිතන්නකෝ, හැම මාසෙම ඔයාගේ ගර්භාෂයේ බිත්තිය (එන්ඩොමෙට්රියම්) ඝනකම් කරන්නේ මේ ඊස්ට්රජන් හෝමෝනය. ඉතින් මේ හෝමෝනයේ බලපෑම නිසා තමයි ගර්භාෂ බිත්තියේ සමහර තැන් ඕනවට වඩා වර්ධනය වෙලා මේ මස් දළු හැදෙන්නේ කියලා විශ්වාස කරනවා.
දොස්තර මහත්තයෙක් මේක හොයාගන්නේ කොහොමද?
ඔයා උඩ කියපු රෝග ලක්ෂණ නිසා දොස්තර මහත්තයෙක් හම්බවෙන්න ගියාම, එතුමා මුලින්ම ඔයාගෙන් ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ ගැන විස්තර අහයි. ඔයාගේ ඔසප් චක්රය ගැන, ලේ යන ප්රමාණය ගැන, කොච්චර කල් ඉඳන්ද මේ ප්රශ්නේ තියෙන්නේ වගේ ගොඩක් දේවල් අහයි. ඊට පස්සේ නාරිවේද පරීක්ෂණයක් `(Gynecological exam)` කරයි.
ඊට පස්සේ, මේ තියෙන්නේ මස් දළුමද කියලා හරියටම තහවුරු කරගන්න, පහළ තියෙන පරීක්ෂණ එකක් හෝ කිහිපයක් කරන්න කියලා ඔයාට කියයි.
| පරීක්ෂණය | සරලවම කිව්වොත් මේකෙන් වෙන්නේ... |
|---|---|
| ට්රාන්ස්වජයිනල් අල්ට්රාසවුන්ඩ් (Transvaginal Ultrasound) | මේක සාමාන්ය ස්කෑන් එකක් වගේ තමයි. හැබැයි යෝනි මාර්ගය හරහා පොඩි, සිහින් උපකරණයක් ඇතුල් කරලා තමයි ගර්භාෂයේ ඇතුළ පැහැදිලිව බලන්නේ. මේකෙන් ගර්භාෂ බිත්තියේ අසාමාන්ය ඝනකම් වීම්, මස් දළු වගේ දේවල් හොයාගන්න පුළුවන්. |
| සොනොහිස්ටරොග්රැෆි (Sonohysterography) | මේකත් උඩ කියපු ස්කෑන් එකේම තවත් පියවරක්. මෙතනදී, හීනි බටයක් හරහා ගර්භාෂය ඇතුළට සේලයින් වගේ විෂබීජ නැති දියරයක් පොඩ්ඩක් යවලා ගර්භාෂය පුම්බනවා. එතකොට ඇතුළේ තියෙන පොඩි මස් දළු වුණත් ස්කෑන් එකට හරිම පැහැදිලිව පේනවා. |
| හිස්ටරොස්කොපි (Hysteroscopy) | මෙතනදී වෙන්නේ, කැමරාවක් සවිකරපු හරිම හීනි, දිග බටයක් (හිස්ටරොස්කෝප්) යෝනි මාර්ගය සහ ගැබ්ගෙල හරහා ගර්භාෂය ඇතුළට යවන එක. මේකෙන් දොස්තර මහත්තයාට පුළුවන් තමන්ගේ ඇස් දෙකෙන්ම ගර්භාෂය ඇතුළේ මොනවද තියෙන්නේ කියලා පරීක්ෂා කරන්න. මේකේ තියෙන ලොකුම වාසිය තමයි, මස් දළු තියෙනවනම් ඒ වෙලාවෙම පොඩි උපකරණ පාවිච්චි කරලා ඒවා අයින් කරන්නත් පුළුවන් වීම. |
| එන්ඩොමෙට්රියල් බයොප්සි (Endometrial Biopsy) | මෙතනදී ගර්භාෂයේ ඇතුළු බිත්තියෙන් පොඩි පටක කැබැල්ලක් අරගෙන ලැබ් එකට යවලා පරීක්ෂා කරනවා. ඒකෙන් අසාමාන්ය සෛල, පිළිකා සෛල වගේ දේවල් තියෙනවද කියලා හොයාගන්න පුළුවන්. |
මේවට තියෙන ප්රතිකාර මොනවද?
ප්රතිකාර කරනවද නැද්ද කියන එක තීරණය වෙන්නේ ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ, ඔයාගේ වයස සහ මස් දළුව පිළිකාවක් වීමේ අවදානම වගේ කරුණු කිහිපයක් මත.
1. මුකුත් නොකර බලාගෙන සිටීම (Watchful waiting): ඔයාට වයස අඩු නම්, ආර්තවහරණය වෙලා නැත්නම් සහ කිසිම රෝග ලක්ෂණයක් නැත්නම්, දොස්තර මහත්තයා සමහරවිට මුකුත් නොකර ටික කාලයක් බලාගෙන ඉන්න කියයි. මොකද සමහර පොඩි මස් දළු ඉබේම නැතිවෙලා යන්න පුළුවන්.
2. ඖෂධ (Medications): හෝමෝන සමබර කරන සමහර ඖෂධ වර්ග (උදා: ප්රොජෙස්ටින්) දීලා රෝග ලක්ෂණ පාලනය කරන්න පුළුවන්. හැබැයි ගොඩක් වෙලාවට බෙහෙත් නැවැත්තුවම ආයෙත් රෝග ලක්ෂණ මතු වෙන්න පුළුවන්.
3. සැත්කමකින් ඉවත් කිරීම (Surgical removal): රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, ආර්තවහරණය වෙලා නම්, එහෙමත් නැත්නම් පිළිකාවක් වෙන්න පොඩි හරි අවදානමක් තියෙනවා නම්, දොස්තර මහත්තයා මේ මස් දළුව අයින් කරන්න `(polypectomy)` තීරණය කරයි. මේක ගොඩක් වෙලාවට කරන්නේ උඩ කියපු හිස්ටරොස්කොපි `(Hysteroscopy)` ක්රමයට. ඒක හරිම නිවැරදි සහ ආරක්ෂිත ක්රමයක්. එහෙම අයින් කරපු මස් දළුව අනිවාර්යයෙන්ම ලැබ් එකට යවලා පිළිකා සෛල තියෙනවද කියලා පරීක්ෂා කරනවා.
ඉතාම කලාතුරකින්, ඒ කියන්නේ අයින් කරපු මස් දළුවේ පිළිකා සෛල තියෙනවා කියලා තහවුරු වුණොත් විතරක්, ගර්භාෂයම අයින් කරන සැත්කමකට `(Hysterectomy)` යොමු වෙන්න සිද්ධ වෙන්න පුළුවන්. හැබැයි මේක වෙන්නේ හරිම කලාතුරකින් බව මතක තියාගන්න.
මේ ගැන බය වෙන්න ඕනෙද? පිළිකාවක් වෙන්න පුළුවන්ද?
මෙන්න මේක තමයි ගොඩක් දෙනෙක්ට තියෙන ලොකුම බය.
හොඳම ආරංචිය තමයි, ගර්භාෂයේ මස් දළු වලින් 95%ක්ම විතර කිසිම පිළිකා තත්ත්වයක් නෙවෙයි. ඒ කියන්නේ 100කින් 5කට වගේ තමයි පිළිකාවක් වීමේ අවදානමක් තියෙන්නේ. ආර්තවහරණයෙන් පස්සේ අසාමාන්ය විදිහට ලේ යන කෙනෙක්ට මේ අවදානම ටිකක් වැඩියි.
ඒ නිසයි දොස්තර මහත්තයෙක් මස් දළුවක් දැක්කොත්, විශේෂයෙන්ම රෝග ලක්ෂණ තියෙන කෙනෙක්ගේ, ඒක අයින් කරලා පරීක්ෂා කරලා බලන්නේ. ඒකෙන් 100%ක්ම තහවුරු කරගන්න පුළුවන් මේකේ පිළිකා සෛල තියෙනවද නැද්ද කියලා. ඉතින් අනවශ්ය විදිහට බය වෙන්න එපා, හැබැයි රෝග ලක්ෂණ නොසලකා හරින්නත් එපා.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- ඔයාට අක්රමවත් විදිහට ලේ යනවා නම්, ඔසප් වීම් අතරතුර ලේ යනවා නම්, එහෙමත් නැත්නම් විශේෂයෙන්ම ආර්තවහරණයෙන් පස්සේ පොඩ්ඩක් හරි ලේ යනවා නම්, ඒක නොසලකා ඉන්නේ නැතුව අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර මහත්තයෙක් හමුවෙන්න.
- ගර්භාෂයේ මස් දළු (Uterine Polyps) කියන්නේ බහුලව දකින්න ලැබෙන තත්ත්වයක්. මේ නම ඇහුණු ගමන් පිළිකාවක් කියලා බය වෙන්න එපා. බහුතරයක්ම පිළිකා නෙවෙයි.
- ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ සහ තත්ත්වය අනුව තමයි ප්රතිකාර තීරණය කරන්නේ. සමහරවිට මුකුත් නොකර බලාගෙන ඉන්නත්, බෙහෙත් දෙන්නත්, එහෙමත් නැත්නම් සරල සැත්කමකින් ඉවත් කරන්නත් පුළුවන්.
- මේවා ඉවත් කරන සැත්කම් දැන් හරිම දියුණුයි, ආරක්ෂිතයි. ඒ නිසා ඒ ගැන බය වෙන්න කිසිම හේතුවක් නෑ. ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක මේ ගැන විවෘතව කතා කරන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න