ඔයාටත් දවස් තිස්සෙම මහන්සියක්, නිකන්ම ඇඟට පණ නැහැ වගේ ගතියක්, බර වැඩි වෙනවා වගේ හැඟීමක්, නැත්නම් අනිත් අයට වඩා වැඩියෙන් ශීතලක් දැනෙනවද? මේවා තයිරොයිඩ් ග්රන්ථියේ ක්රියාකාරීත්වය අඩුවීමේ, ඒ කියන්නේ වෛද්යවරු `(Hypothyroidism)` කියලා කියන තත්ත්වයේ ලක්ෂණ වෙන්න පුළුවන්. ඉතින් ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා මේ තත්ත්වයට ඔයාට ලෙවොතයිරොක්සීන් දියරය (Levothyroxine solution) පාවිච්චි කරන්න කියලා ඇති. අපි අද මේ බෙහෙත ගැන, ඒක පාවිච්චි කරන්නේ කොහොමද, සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන දේවල් මොනවද කියලා හරිම සරලව, සුහදව කතා කරමු.
සරලවම කිව්වොත්, මොකක්ද මේ ලෙවොතයිරොක්සීන් (Levothyroxine) කියන්නේ?
හිතන්නකෝ අපේ ශරීරය හරියට වාහනයක් වගේ කියලා. මේ වාහනේ එන්ජිමේ වේගය පාලනය කරන, හැමදේම හරියට වෙලාවට කරවන්න උදව් කරන කෙනා තමයි අපේ බෙල්ලේ තියෙන තයිරොයිඩ් ග්රන්ථියෙන් නිපදවන තයිරොයිඩ් හෝමෝනය කියන්නේ. මේ හෝමෝනය අපේ ඇඟේ ශක්තිය පාවිච්චි වෙන වේගය (metabolism), හෘද ස්පන්දනය, ශරීර උෂ්ණත්වය වගේ ගොඩක් දේවල් පාලනය කරනවා.
සමහර වෙලාවට, විවිධ හේතු නිසා අපේ තයිරොයිඩ් ග්රන්ථියට අවශ්ය ප්රමාණයට මේ හෝමෝනය නිපදවන්න බැරි වෙනවා. අපි අන්න ඒකට තමයි `(Hypothyroidism)` නැත්නම් තයිරොයිඩ් හෝමෝනය අඩුකම කියලා කියන්නේ.
ලෙවොතයිරොක්සීන් (Levothyroxine) කියන්නේ, අපේ ඇඟේ ස්වභාවිකව හැදෙන මේ තයිරොයිඩ් හෝමෝනයට සම්පූර්ණයෙන්ම සමාන විදිහට, කෘත්රිමව හදපු හෝමෝනයක්. සරලවම කිව්වොත්, මේ බෙහෙතෙන් කරන්නේ ඇඟට අවශ්ය ඒත් හදාගන්න බැරිවුණ හෝමෝනය පිටතින් ලබාදීලා ඒ අඩුව පිරිමහන එක. මේක දියරයක් විදිහට එන නිසා, පෙති ගිලින්න අමාරු අයට සහ කුඩා දරුවන්ට පාවිච්චි කරන්න හරිම ලේසියි. `(Ermeza)`, `(Thyquidity)`, `(TIROSINT-SOL)` කියන්නේ මේ බෙහෙතේ වෙළඳපොලේ තියෙන නම් වලින් කිහිපයක්.
මේ බෙහෙත පටන් ගන්න කලින් දොස්තර මහත්තයාට කියන්නම ඕන දේවල්
ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා මේ බෙහෙත නියම කරන්න කලින්, ඔයාගේ සෞඛ්ය තත්ත්වය ගැන සම්පූර්ණ චිත්රයක් එයාට තියෙන්න ඕන. මොකද ඒකෙන් තමයි ඔයාට වඩාත්ම ගැළපෙන බෙහෙත් මාත්රාව (dose) තීරණය කරන්න පුළුවන් වෙන්නේ. ඒ නිසා, පහළ තියෙන තත්ත්වයන්ගෙන් එකක් හරි ඔයාට තියෙනවා නම්, ඒ බව අනිවාර්යයෙන්ම ඔබේ වෛද්යවරයාට කියන්න.
| ඔබට තිබෙන තත්ත්වය හෝ පුරුද්ද | ඇයි දොස්තර මහත්තයාට දැනුම් දිය යුත්තේ? |
|---|---|
| ඇඩිසන්ගේ රෝගය `(Addison disease)` හෝ අධිවෘක්ක ග්රන්ථි `(Adrenal gland)` ආශ්රිත ගැටලු | තයිරොයිඩ් හෝමෝන මට්ටම වෙනස් වෙද්දී මේ ග්රන්ථි වල ක්රියාකාරීත්වයට බලපෑම් වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා මුලින්ම ඒ තත්ත්වයන් පාලනය කළ යුතුයි. |
| දියවැඩියාව `(Diabetes)` | Levothyroxine මගින් ලේ වල සීනි මට්ටමට බලපෑම් කරන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ඔයාගේ දියවැඩියා බෙහෙත් මාත්රාව වෙනස් කරන්න අවශ්ය වෙන්න පුළුවන්. |
| හෘද රෝග, පපුවේ වේදනාව `(Chest pain)` | මේ බෙහෙත පටන් ගන්නකොට හෘද ස්පන්දනයට පොඩි බලපෑමක් වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා දොස්තර මහත්තයා ගොඩක් අඩු මාත්රාවකින් පටන් අරන් ක්රමයෙන් වැඩි කරයි. |
| අස්ථි සම්බන්ධ ගැටලු (උදා: ඔස්ටියෝපොරෝසිස් - `Osteoporosis`) | කාලයක් තිස්සේ Levothyroxine මාත්රාව ඕනෑවට වඩා වැඩි වුණොත් අස්ථි තුනී වෙන්න බලපාන්න පුළුවන්. |
| ලේ කැටි ගැසීම වැළැක්වීමට බෙහෙත් ගන්නවා නම් (උදා: `Warfarin`) | Levothyroxine නිසා ඒ බෙහෙත් වල ක්රියාකාරීත්වය වැඩි වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ඒ බෙහෙත් මාත්රාව වෙනස් කරන්න අවශ්ය වෙයි. |
| ගර්භණී නම් හෝ ගැබ් ගැනීමට උත්සාහ කරනවා නම් | ගර්භණී සමයේදී තයිරොයිඩ් හෝමෝන අවශ්යතාවය වෙනස් වෙනවා. ඒ නිසා දොස්තර මහත්තයාට ඔයාගේ බෙහෙත් මාත්රාව වෙනස් කරන්න සිද්ධ වෙයි. |
| දරුවාට මව්කිරි දෙනවා නම් | බෙහෙත් සුළු ප්රමාණයක් කිරි හරහා දරුවාට යන්න පුළුවන් නිසා, දොස්තර මහත්තයාට මේ ගැන දැනුම් දීම වැදගත්. |
| වෙනත් බෙහෙත්, ආහාර, වර්ණක වලට අසාත්මිකතා (Allergies) තියෙනවා නම් | බෙහෙතේ අඩංගු වෙනත් ද්රව්යයකට ඔයාට අසාත්මිකතාවක් තියෙනවද කියලා තහවුරු කරගන්න මේක වැදගත්. |
බෙහෙත පාවිච්චි කරන්න ඕන නිවැරදිම ක්රමය
මේ බෙහෙතෙන් උපරිම ප්රයෝජන ගන්න නම්, ඒක පාවිච්චි කරන විදිහ ගැන හරියටම දැනගෙන ඉන්න එක ගොඩක් වැදගත්.
- වඩාත්ම වැදගත් දේ: මේ බෙහෙත හැමදාම උදේට, හිස් බඩට බොන්න ඕන. ඒ කියන්නේ උදේ ආහාරය ගන්න අවම විනාඩි 30කට, පුළුවන් නම් පැයකට කලින්. මොකද කෑම බඩේ තියෙද්දී මේ බෙහෙත ශරීරයට උරාගන්න එක (absorption) අඩු වෙනවා.
- හැමදාම එකම වෙලාවකට: පුළුවන් තරම් හැමදාම එකම වෙලාවකට බෙහෙත ගන්න පුරුදු වෙන්න. උදේ නැගිට්ට ගමන්ම බෙහෙත ගන්න එක හොඳ පුරුද්දක්.
- වෙනත් බෙහෙත් එක්ක ගැටෙන එක: සමහර බෙහෙත් වර්ග සහ විටමින් වර්ග මේ බෙහෙත ඇඟට උරාගන්න එකට බාධා කරනවා. විශේෂයෙන්ම බඩේ දැවිල්ලට දෙන `(Antacids)`, කැල්සියම් `(Calcium)`, යකඩ `(Iron)` පෙති වගේ දේවල්.
හොඳටම මතක තියාගන්න: කැල්සියම්, යකඩ, හෝ ඇලුමිනියම්/මැග්නීසියම් අඩංගු ඇන්ටසිඩ් වර්ගයක් ගන්නවා නම්, Levothyroxine බීලා පැය 4කට පස්සේ, හෝ ඒ බෙහෙත් බීලා පැය 4කට කලින් Levothyroxine බොන්න ඕන. ඒ කියන්නේ බෙහෙත් දෙක අතරේ පැය 4ක පරතරයක් තියන්නම ඕන.
විවිධ වර්ග පාවිච්චි කරන හැටි
ඔයාට දොස්තර මහත්තයා දීලා තියෙන වර්ගය අනුව පාවිච්චි කරන විදිහ පොඩ්ඩක් වෙනස් වෙන්න පුළුවන්.
- Tirosint-SOL සඳහා: මේ දියරය කෙලින්ම කටට දාගෙන බොන්න පුළුවන්. එහෙම නැත්නම් වතුර තේ හැඳි 1-2 ක ප්රමාණයකට (මිලි ලීටර් 5-10) දියකරලා බොන්නත් පුළුවන්. කිසිම වෙලාවක වතුර ඇරෙන්න වෙනත් දියරයක් (කිරි, පළතුරු යුෂ) එක්ක මිශ්ර කරන්න එපා.
- Thyquidity සඳහා: මේ වර්ගය නම් කෙලින්ම කටට දාගෙන බොන්න ඕන. වතුර එක්ක මිශ්ර කරන්න එපා.
දරුවන්ට දෙනවා නම්...
මේ බෙහෙත අලුත උපන් දරුවන්ට පවා සමහර තත්ත්වයන් වලට දෙනවා. ඒත් ඒක කරන්නේ දොස්තර මහත්තයෙක්ගේ සමීප අධීක්ෂණය යටතේ. දරුවාට දෙන මාත්රාව සහ දෙන විදිහ ගැන දොස්තර මහත්තයා දෙන උපදෙස් ඒ විදිහටම පිළිපදින්න.
බෙහෙත් වැඩිපුර බීවුණොත් මොකද කරන්නේ?
ඔයාට හිතෙනවා නම් ඔයාට නියමිත මාත්රාවට වඩා වැඩිපුර බෙහෙත් ප්රමාණයක් බීවුණා කියලා, වහාම කොළඹ ජාතික රෝහලේ තියෙන ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්යස්ථානයට (National Poisons Information Centre) කතා කරන්න. එහෙම නැත්නම් ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න.
වැදගත්ම දෙයක්: මේ බෙහෙත නියම කරලා තියෙන්නේ ඔයාට විතරයි. ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ වලට සමාන ලක්ෂණ තිබුණත්, කිසිම වෙලාවක මේ බෙහෙත වෙන කෙනෙක් එක්ක බෙදාගන්න එපා.
බෙහෙත් වේල මඟහැරුණොත් මොකද කරන්නේ?
බෙහෙත් වේලක් බොන්න අමතක වුණොත්, මතක් වුණ ගමන්ම ඒ වේල බොන්න. හැබැයි ඊළඟ වේල බොන්න තියෙන වෙලාව කිට්ටු නම් (උදා: පැය කිහිපයයි තියෙන්නේ), අමතක වුණ වේල අතෑරලා, නියමිත වෙලාවට ඊළඟ වේල විතරක් බොන්න. කිසිම හේතුවකට අමතක වුණා කියලා බෙහෙත් වේල් දෙකක් එකපාර බොන්න (double dose) එපා.
Levothyroxine එක්ක ගැටෙන්න පුළුවන් වෙනත් බෙහෙත් වර්ග
ඔයා ගන්න වෙනත් බෙහෙත් වර්ග Levothyroxine වල ක්රියාකාරීත්වයට බලපාන්න පුළුවන්, ඒ වගේම Levothyroxine නිසාත් වෙනත් බෙහෙත් වල ක්රියාකාරීත්වය වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, ඔයා ගන්න හැම බෙහෙතක් ගැනම (විටමින්, පාරම්පරික බෙහෙත් ඇතුළුව) දොස්තර මහත්තයාට කියන එක හරිම වැදගත්.
| බෙහෙත්/ද්රව්ය කාණ්ඩය | උදාහරණ |
|---|---|
| බඩේ දැවිල්ලට දෙන බෙහෙත්, විටමින් සහ ඛනිජ ලවණ | ඇන්ටසිඩ් වර්ග, කැල්සියම්, යකඩ, මැග්නීසියම් අඩංගු නිෂ්පාදන |
| කොලෙස්ටරෝල් අඩු කරන බෙහෙත් | `Cholestyramine`, `Colesevelam`, `Colestipol` |
| දියවැඩියාවට දෙන බෙහෙත් | ඉන්සියුලින් හෝ දියවැඩියාවට දෙන පෙති වර්ග |
| මානසික අවපීඩනයට (Depression) සහ අපස්මාරයට දෙන බෙහෙත් | `Carbamazepine`, `Phenytoin`, `Phenobarbital` |
| හෝමෝන වර්ග | ඊස්ට්රජන් `(Estrogen)`, ටෙස්ටොස්ටෙරෝන් `(Testosterone)`, උපත් පාලන පෙති, ස්ටෙරොයිඩ් වර්ග `(Steroids)` |
| හෘද රෝග සඳහා දෙන බෙහෙත් | `Amiodarone`, `Digoxin` |
| වෙනත් | `Warfarin` (ලේ දියවීමට දෙන), `Rifampin` (ක්ෂය රෝගයට දෙන), බර අඩුකරගැනීමට ගන්නා සමහර බෙහෙත්, සෝයා `(Soy)` අඩංගු නිෂ්පාදන |
මේ ලැයිස්තුව සම්පූර්ණ නැහැ. ඒ නිසා ඔයා ගන්න ඕනෑම බෙහෙතක් ගැන දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
බෙහෙත ගන්න කාලේදී සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන දේවල්
- නිරන්තර පරීක්ෂාව: මේ බෙහෙත පටන් ගත්තට පස්සේ, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා කියන විදිහට නියමිත කාලවලදී ගිහින් එයාව හමුවෙන්න ඕන. ඔයාගේ ශරීරයට ගැළපෙන නියමිතම මාත්රාව හොයාගන්න ලේ පරීක්ෂණ (`Thyroid Function Tests`) කරන්න අවශ්ය වෙයි.
- ඉවසීමෙන් ඉන්න: බෙහෙත පටන් ගත්ත ගමන්ම ඔයාට ලොකු වෙනසක් දැනෙන එකක් නැහැ. ඇඟට දැනෙන මහන්සිය, අප්රාණික බව අඩු වෙලා හොඳක් දැනෙන්න සති කිහිපයක් යන්න පුළුවන්. ඒ නිසා කලබල වෙන්න එපා.
- වෙළඳ නාමය (Brand) මාරු කරන්න එපා: ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගේ උපදෙස් නැතුව එක වෙළඳ නාමයකින් තව එකකට මාරු වෙන්න එපා. මොකද විවිධ වර්ග ශරීරයට උරාගන්න විදිහ පොඩ්ඩක් වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. ඒකෙන් ඔයාගේ හෝමෝන මට්ටම වෙනස් වෙන්න ඉඩ තියෙනවා.
- බයෝටින් (Biotin) ගැන අවධානයෙන්: ඔයා ලස්සන වෙන්න, කොණ්ඩෙට, සමට කියලා `Biotin (Vitamin B7)` අඩංගු විටමින් වර්ගයක් ගන්නවා නම්, තයිරොයිඩ් ලේ පරීක්ෂණය කරන්න දවස් දෙකකටවත් කලින් ඒක ගන්න එක නවත්වන්න. මොකද බයෝටින් නිසා ලේ පරීක්ෂණයේ ප්රතිඵල වැරදියට පෙන්නන්න පුළුවන්.
බෙහෙත නිසා ඇතිවෙන්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ (Side Effects)
සාමාන්යයෙන් නිවැරදි මාත්රාව ගන්නකොට මේ බෙහෙතෙන් ලොකු අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්නේ හරිම කලාතුරකින්. ගොඩක් වෙලාවට අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්නේ බෙහෙත් මාත්රාව ශරීරයට අවශ්ය ප්රමාණයට වඩා වැඩි වුණොත්. ඒ කියන්නේ තයිරොයිඩ් හෝමෝනය අඩුකම `(Hypothyroidism)` වෙනුවට, හෝමෝනය වැඩිකමක් `(Hyperthyroidism)` වගේ තත්ත්වයක් ඇතිවුණොත්.
| අතුරු ආබාධය | විස්තරය |
|---|---|
| වහාම ඔබේ දොස්තර මහත්තයාට දැනුම් දිය යුතු අතුරු ආබාධ | |
| හෘද ස්පන්දනයේ වෙනස්කම් | හදවත වේගෙන් ගැහෙනවා, පපුවෙ දඩ-දඩ දඩ ගාලා සද්දයක් එනවා වගේ දැනෙන එක, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව, පපුවේ වේදනාව. |
| දැඩි නොසන්සුන්කම සහ නින්ද නොයාම | නිතරම කලබල ගතියක්, කේන්ති යන ගතියක්, ඇඟ වෙව්ලනවා වගේ දැනීම සහ රාත්රියට නින්ද නොයාම. |
| අධික ලෙස දහඩිය දැමීම | සාමාන්ය පරිසරයකදීත් රස්නයක් දැනීම සහ අධිකව දහඩිය දැමීම. |
| දරුණු පාචනය (Diarrhea) | පාලනය කරගන්න බැරි ලෙස බඩඑළියේ යාම. |
| අසාත්මිකතා (Allergic reactions) | සමේ පලු දැමීම, කැසීම, මුහුණ, තොල් හෝ දිව ඉදිමීම. |
| කාන්තාවන්ට ඔසප් චක්රයේ වෙනස්කම් | ඔසප් චක්රය අක්රමවත් වීම හෝ අතරමැද ලේ වහනය වීම. |
| සාමාන්යයෙන් බරපතල නැති, ඒත් දිගටම තිබුණොත් දොස්තර මහත්තයට කියන්න ඕන අතුරු ආබාධ | |
| හිසරදය | බෙහෙත පටන් ගත් මුල් කාලයේදී මඳ හිසරදයක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. |
| තාවකාලිකව හිසකෙස් යාම | මුල් මාස කිහිපයේදී සුළු වශයෙන් හිසකෙස් ගැලවී යා හැකි නමුත්, ශරීරය බෙහෙතට හුරු වූ පසු එය සාමාන්ය තත්ත්වයට පත් වේ. |
| ආහාර රුචියේ වෙනස්කම් | කෑම රුචිය වැඩිවීමක් හෝ අඩුවීමක් දැනෙන්න පුළුවන්. |
බෙහෙත කොහොමද හරියට තියාගන්නේ?
බෙහෙතේ ගුණාත්මකභාවය රැකගන්න නම්, ඒක නිවැරදිව ගබඩා කරලා තියන්න ඕන.
- දරුවන්ගෙන් සහ සුරතල් සතුන්ගෙන් ඈත් කර තියන්න.
- Tirosint-SOL: මේක සාමාන්ය කාමර උෂ්ණත්වයේ (සෙල්සියස් අංශක 25) තියන්න. පැකට් එක විවෘත කරලා දවස් 15ක් ඇතුළත ඉතිරි බෙහෙත් ඉවත් කරන්න.
- Thyquidity: මේකත් කාමර උෂ්ණත්වයේ (සෙල්සියස් අංශක 20-25) තියන්න. බෝතලය විවෘත කරලා සති 8ක් ඇතුළත ඉතිරි බෙහෙත් ඉවත් කරන්න.
කල් ඉකුත් වූ හෝ භාවිතයට නොගන්නා බෙහෙත් ආරක්ෂිතව ඉවත් කරන්න.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Levothyroxine කියන්නේ ඔයාගේ ඇඟේ අඩු වෙලා තියෙන තයිරොයිඩ් හෝමෝනය වෙනුවට දෙන බෙහෙතක්. මේක ජීවිත කාලය පුරාම ගන්න අවශ්ය වෙන්න පුළුවන්.
- මේ බෙහෙත හැමදාම උදේට, හිස් බඩට, කෑමට විනාඩි 30-60 කට කලින් ගන්න.
- යකඩ, කැල්සියම්, සහ බඩේ දැවිල්ලට දෙන බෙහෙත් වර්ග ගන්නවා නම්, Levothyroxine එක්ක පැය 4ක පරතරයක් තියන්න.
- දොස්තර මහත්තයාගේ උපදෙස් නැතුව බෙහෙත නවත්වන්නවත්, මාත්රාව වෙනස් කරන්නවත්, වෙළඳ නාමය මාරු කරන්නවත් එපා.
- හදවත වේගෙන් ගැහෙනවා, ඇඟ වෙව්ලනවා, අධිකව දහඩිය දානවා වගේ ලක්ෂණ ආවොත්, ඒ බෙහෙත් මාත්රාව වැඩි වීමේ ලකුණක් වෙන්න පුළුවන්. වහාම දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
- නියමිත කාලයට ලේ පරීක්ෂණ කරගෙන, දොස්තර මහත්තයාව හමුවෙලා බෙහෙත් මාත්රාව හරියටම තියාගන්න එක ගොඩක් වැදගත්.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න