ඔයාගේ දරුවාටත් බිත්තර කෑවම අමාරු වෙනවද? (Egg Allergy) ගැන හරියටම දැනගමු!

ඔයාගේ පොඩිත්තා බිත්තර කන්න ආස ඇති නේද? ඒත් සමහර වෙලාවට බිත්තර කෑවම එයාලට එක එක විදිහේ අමාරුකම් එන්න පුළුවන්. මේකට අපි කියන්නේ බිත්තර අසාත්මිකතාව, එහෙමත් නැත්නම් `(Egg Allergy)` කියලා. ඉතින්, අද අපි මේ ගැන ටිකක් විස්තරාත්මකව කතා කරමුද? ඔයාට මේ ගැන දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක ගොඩක් වැදගත් වෙයි.

බිත්තර අසාත්මිකතාව (Egg Allergy) කියන්නේ ඇත්තටම මොකක්ද?

සරලවම කිව්වොත්, අපේ ඇඟේ තියෙනවා නේද ලෙඩ රෝග වලින් අපිව ආරක්ෂා කරන පද්ධතියක්? අපි ඒකට කියන්නේ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය `(immune system)` කියලා. මේක හරියට අපේ ඇඟේ ඉන්න ආරක්ෂක හමුදාවක් වගේ. හැබැයි, බිත්තර අසාත්මිකතාව තියෙන කෙනෙක්ගේ ඇඟට බිත්තර වල තියෙන සමහර ප්‍රෝටීන වර්ග ඇතුල් වුණාම, මේ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය ටිකක් කලබල වෙනවා.

හිතන්නකෝ, ඒ ප්‍රෝටීන ඇත්තටම හානිකර නැති වුණත්, එයාලා හිතන්නේ "අපොයි, මෙන්න සතුරෙක් ඇවිල්ලා!" කියලා. ඊට පස්සේ ඉතින්, මේ 'සතුරන්ට' විරුද්ධව ලොකු සටනක් පටන් ගන්නවා. මේ වෙලාවේදී තමයි අසාත්මික ප්‍රතික්‍රියාව `(allergic reaction)` ඇතිවෙන්නේ. ඒ කියන්නේ, ඇඟේ එක එක ලක්ෂණ මතු වෙන්න පටන් ගන්නවා.

හැබැයි, පොඩි කාලේ බිත්තර අසාත්මිකතාව තිබුණට, ගොඩක් ළමයි ලොකු වෙද්දී මේ තත්ත්වය එයාලගෙන් ටිකෙන් ටික නැතිවෙලා යනවා. ඒක නම් ඇත්තටම හොඳ ආරංචියක්!

බිත්තර අසාත්මිකතාවක ලක්ෂණ මොනවද? කොහොමද අපි මේක අඳුනගන්නේ?

බිත්තර අසාත්මිකතාව තියෙන කෙනෙක්, බිත්තරයක් හරි, බිත්තර අඩංගු කෑමක් හරි කෑවොත්, එයාගේ ශරීරයෙන් හිස්ටමින් `(histamine)` වගේ විවිධ රසායනික ද්‍රව්‍ය නිකුත් වෙන්න පටන් ගන්නවා. මේ නිසා තමයි එක එක ලක්ෂණ මතු වෙන්නේ. දැන් බලන්නකෝ මේ වගේ ලක්ෂණ ඔයාගේ දරුවාටත් එනවද කියලා:

• හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව, පපුවෙන් සිරි සිරි ගාලා සද්දයක් එනවා වගේ (wheezing)
• දිගටම තියෙන කැස්ස
• කටහඬ ගොරෝසු වීම, වෙනස් වීම `(hoarseness)`
• උගුර හිරවෙනවා වගේ, මොනවා හරි හිරවෙලා වගේ දැනීම `(throat tightness)`
• බඩේ කැක්කුම `(stomachache)`
• වමනය දැමීම `(vomiting)`
• බඩ එළිය යාම, පාචනය `(diarrhea)`
• ඇස් කැසීම, ඇස් වලින් කඳුළු ගැලීම, ඇස් ඉදිමීම
• හමේ එකපාරටම පලු දැමීම, දදයක් වගේ (hives)
• හමේ රතු පාට ලප ඇතිවීම `(red spots)`
• ඇඟේ තැන් තැන් ඉදිමීම `(swelling)`
• සමහර වෙලාවට රුධිර පීඩනය `(blood pressure)` එකපාරටම අඩුවෙලා, ඔලුව කැරකෙනවා වගේ දැනෙන්න, එහෙමත් නැත්නම් සිහිය නැතිවෙන්නත් `(passing out)` පුළුවන්.

මේ අසාත්මික ප්‍රතික්‍රියා එක එක්කෙනාට වෙනස්. සමහර වෙලාවට එකම දරුවාටත් එක එක දවස් වලට, එක එක විදිහට ලක්ෂණ පෙන්නන්න පුළුවන්. සමහර ප්‍රතික්‍රියා හරිම පොඩියි, සමහරවිට හමේ පොඩි පලු ටිකක් විතරක් එන්න පුළුවන්. හැබැයි, කලින් පොඩි ප්‍රතික්‍රියාවක් විතරක් ආපු කෙනෙකුට වුණත්, ඊළඟ සැරේ දරුණු ප්‍රතික්‍රියාවක් එන්න පුළුවන් කියන එක නම් අමතක කරන්න එපා.

භයානකම තත්ත්වය: ඇනෆිලැක්සිස් (Anaphylaxis)

මේක තමයි අපි කවුරුත් බය වෙන්න ඕන දරුණුම තත්ත්වය. බිත්තර අසාත්මිකතාව නිසා ඇනෆිලැක්සිස් `(anaphylaxis)` කියලා කියන හරිම දරුණු, ජීවිතයටත් තර්ජනයක් වෙන්න පුළුවන් ප්‍රතික්‍රියාවක් ඇතිවෙන්න ඉඩ තියෙනවා.

ඇනෆිලැක්සිස් `(anaphylaxis)` කියන්නේ හදිසි වෛද්‍ය තත්ත්වයක්!

මේක පටන් ගන්නේ සමහරවිට අර කලින් කිව්ව සරල ලක්ෂණ වලින්ම වෙන්න පුළුවන්. ඒත් හරිම ඉක්මනට තත්ත්වය දරුණු අතට හැරෙනවා.

• හුස්ම ගන්න එක ගොඩක් අමාරු වෙනවා.
• සිහිය නැති වෙන්න පුළුවන්.
• ශරීරයේ එක තැනකට වඩා, කොටස් කිහිපයකම (උදා: හම, ශ්වසන පද්ධතිය, හෘදය) ලක්ෂණ එක සැරේ පෙන්නන්න පුළුවන්.

හරියට, ඉක්මනට ප්‍රතිකාර කළේ නැත්නම්, මේක ඇත්තටම ජීවිතයට අනතුරුදායකයි.

අසාත්මික ප්‍රතික්‍රියාවක් ආවොත් මොකද කරන්නේ? ප්‍රතිකාර කොහොමද?

ඔයාගේ දරුවාට බිත්තර අසාත්මිකතාව තියෙනවා කියලා දොස්තර මහත්මයෙක් තහවුරු කරලා තියෙනවා නම්, හැම වෙලේම, ඔයා කොහේ ගියත්, එපිනෙෆ්‍රීන් `(epinephrine)` කියන එන්නතේ මාත්‍රා දෙකක් (two doses) ළඟ තියාගන්න එක අනිවාර්යයි. මේක තමයි දරුණු අසාත්මික ප්‍රතික්‍රියාවකදී ජීවිතයක් බේරගන්න තියෙන ප්‍රධානම බෙහෙත.

එපිනෙෆ්‍රීන් `(epinephrine)` කියන්නේ මොකක්ද?

මේක දොස්තර මහත්මයෙක් නිර්දේශ කරන බෙහෙතක්. පොඩි, ලේසියෙන් අතේ අරන් යන්න පුළුවන් පෑනක් වගේ උපකරණයක (auto-injector) තමයි මේක එන්නේ. පාවිච්චි කරන්නත් හරිම ලේසියි. දොස්තර මහත්මයා ඔයාට ඒක හරියට පාවිච්චි කරන හැටි පැහැදිලිව කියලා දෙයි. ටිකක් වයසින් වැඩි, තේරෙන වයසේ ළමයින්ට තමන්ටම මේ බෙහෙත විදගන්න හැටි උගන්වන්නත් පුළුවන්.

අසාත්මිකතා ක්‍රියාකාරී සැලැස්ම (Allergy Action Plan)

ඔයාගේ දොස්තර මහත්මයාගෙන් අසාත්මිකතා ක්‍රියාකාරී සැලැස්මක් `(allergy action plan)` ඉල්ලගන්න. මේකෙ පැහැදිලිව සඳහන් වෙනවා අසාත්මික ප්‍රතික්‍රියාවක ලක්ෂණ මොනවද, ඒ වගේ වෙලාවක මොනවද කරන්න ඕන, එපිනෙෆ්‍රීන් `(epinephrine)` දෙන්න ඕන කොයි වෙලාවෙද වගේ හැම දෙයක්ම. මේ සැලැස්මේ කොපි, ඔයාගේ දරුවව බලාගන්න හැම කෙනෙක්ටම (නෑදෑයින්ට, ඉස්කෝලේ ටීචර්ලාට, දරුවා සෙල්ලම් කරන්න යන තැන් වල ඉන්න අනිත් දෙමව්පියන්ට) දෙන්න.

වෛද්‍යමය අනතුරු ඇඟවීමේ බ්රේස්ලට් (Medical Alert Bracelet)

දරුවාට වෛද්‍යමය අනතුරු ඇඟවීමේ බ්රේස්ලට් එකක් `(medical alert bracelet)` පළඳවන එක ගැනත් හිතන්න. ඒකෙ දරුවාගේ අසාත්මිකතාව ගැන සඳහන් වෙන නිසා, හදිසි අවස්ථාවකදී ඒක ගොඩක් උදව්වක් වෙන්න පුළුවන්.

ප්‍රතික්‍රියාවකදී ඉක්මන් වෙන්න!

අසාත්මික ප්‍රතික්‍රියාවකදී හැම තත්පරයක්ම ගොඩක් වටිනවා.

දරුවාට මේ වගේ දරුණු ලක්ෂණ පටන් ගත්ත ගමන් එපිනෙෆ්‍රීන් `(epinephrine)` එන්නත දෙන්න:

• කටේ හරි උගුරේ හරි ඉදිමීමක් ආවොත්
• හුස්ම ගන්න අමාරු වුණොත්
• එහෙම නැත්නම්, හමේ පලු දැමීමයි වමනයයි වගේ ශරීරයේ වෙනස් කොටස් දෙකක එක සැරේ ලක්ෂණ ආවොත්

ඊට පස්සේ වහාම 1990 (ශ්‍රී ලංකාවේ හදිසි ගිලන් රථ සේවය) අමතන්න, එහෙමත් නැත්නම් පුළුවන් තරම් ඉක්මනට දරුවව ලඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට අරන් යන්න. දරුවා ටික වෙලාවක් වෛද්‍ය අධීක්ෂණය යටතේ ඉන්න එක ගොඩක් වැදගත්. මොකද, සමහර වෙලාවට දරුණුම හරිය ඉවරයි වගේ පෙනුනත්, පැය කිහිපයකට පස්සේ ආයෙත් සැරයක් දරුණු ලක්ෂණ රැල්ලක් (second wave of symptoms) එන්න පුළුවන්.

ඇන්ටිහිස්ටමින් (Antihistamines) ගැනත් දැනගමු

සමහර වෙලාවට අසාත්මිකතා පිළිබඳ විශේෂඥ වෛද්‍යවරු `(allergists)` ඔයාට කියයි ෆාමසියෙන් ගන්න පුළුවන් ඇන්ටිහිස්ටමින් `(antihistamines)` වර්ගත් (උදා: Piriton) ළඟ තියාගන්න කියලා. මේවා පොඩි, සරල අසාත්මික ලක්ෂණ වලට (හමේ පොඩි කැසීමක්, පලු ටිකක් වගේ) උදව් වෙනවා. හැබැයි මේක හොඳට මතක තියාගන්න: දරුණු ප්‍රතික්‍රියාවකදී එපිනෙෆ්‍රීන් `(epinephrine)` දුන්නට පස්සේ තමයි මේ ඇන්ටිහිස්ටමින් `(antihistamines)` දෙන්න ඕන. කිසිම වෙලාවක එපිනෙෆ්‍රීන් `(epinephrine)` වෙනුවට මේවා දෙන්න එපා.

තව මොනවද අපි මේ ගැන දැනගන්න ඕන දේවල්?

බිත්තර අසාත්මිකතාව තියෙන දරුවෙක් එක්ක ජීවත් වෙනකොට, අපි තව කරුණු කීපයක් ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන.

1. බිත්තර තියෙන කෑම වර්ග මඟහරින්න උදව් කරන්න

මේක තමයි වැදගත්ම දේ. ඔයාගේ දරුවාට බිත්තර කන එකෙන් වළක්වගන්න උදව් කරන්න.

2. කෑම ලේබල් හොඳට කියවන්න

අපි කඩෙන් ගන්න හැම කෑම පැකට් එකකම ලේබල් එක හොඳට කියවන්න පුරුදු වෙන්න. මොකද, සමහර වෙලාවට කෑම හදන අමුද්‍රව්‍ය වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේම, අපි හිතන්නෙවත් නැති කෑම වලත් බිත්තර අඩංගු වෙන්න පුළුවන්. හිතන්නකෝ, සමහර බිස්කට් වර්ග, කේක් වර්ග, සමහර නූඩ්ල්ස් වර්ග වලත් බිත්තර තියෙන්න පුළුවන්. සමහර සෝස් වර්ග, මෙයොනේස් `(mayonnaise)` වගේ දේවල් වලත් බිත්තර අනිවාර්යයෙන්ම තියෙනවා. ඒ නිසා ලේබල් එක හරියටම බලන එක ගොඩක් වැදගත්.

3. හරස් දූෂණය (Cross-Contamination) ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න

සමහර කෑම වර්ග ලේබල් එක බැලුවම බිත්තර නෑ වගේ පෙනුනට, ඒවා හදනකොට, එහෙමත් නැත්නම් පැක් කරනකොට බිත්තර එක්ක ගැටෙන්න පුළුවන්. මේකට තමයි හරස් දූෂණය `(cross-contamination)` කියන්නේ.

• ලේබල් වල "බිත්තර අඩංගු විය හැක" `(may contain egg)`
• "බිත්තර ද පිරිසැකසුම් කරන ස්ථානයක නිෂ්පාදිතයි" `(processed in a facility that also processes egg)`
• "බිත්තර සඳහා ද භාවිතා කරන උපකරණ මත නිෂ්පාදනය කර ඇත" `(manufactured on equipment also used for egg)`

වගේ අනතුරු ඇඟවීම් තියෙනවද කියලා බලන්න. හැම කම්පැනි එකක්ම මේ හරස් දූෂණය ගැන ලේබල් වල පැහැදිලිව දාන්නේ නෑ. ඒ නිසා ඔයාට සැකයක් තියෙනවා නම්, ඒ කෑම එක හදන කම්පැනි එකට කෝල් කරලා හරි ඊමේල් කරලා හරි හරියටම තොරතුරු දැනගන්න.

හිතන්නකෝ, එකම තෙල් තාච්චියේ බිත්තර බැදලා, ඊට පස්සේ ඒක හරියට නොසෝදා ඔයාගේ දරුවාට වෙන දෙයක් (උදා: සොසේජස්) බැදලා දුන්නොත්, එතනදිත් අර බිත්තර ප්‍රෝටීන දරුවාගේ කෑමට එකතු වෙන්න පුළුවන්. මේ වගේ දේවල් ගැනත් සැලකිලිමත් වෙන්න.

4. පිරිසිදුකම හරිම වැදගත්

• ඔයාගේ දරුවාට කෑම හදන කවුරු වුණත්, කෑම අල්ලන්න කලින් සබන් දාලා හොඳට අත් හෝදන්න ඕන.
• දරුවත් කෑම කන්න කලින් හැම වෙලේම අත් හෝදගන්න ඕන.
• සබන් වතුර නැත්නම්, අත් පිසදමන වයිප්ස් `(hand-cleaning wipes)` පාවිච්චි කරන්න.
• ඒත් මේක මතක තියාගන්න: අත් පිරිසිදු කරන ජෙල් `(hand sanitizer gels)` හරි ස්ප්‍රේ හරි පාවිච්චි කළාට අසාත්මිකතාකාරක `(allergens)` අයින් වෙන්නේ නෑ. ඒවායින් විෂබීජ විතරයි නැති වෙන්නේ, බිත්තර ප්‍රෝටීන අයින් වෙන්නේ නෑ.

5. කුස්සියේදීත් පරිස්සම් වෙන්න

• බිත්තර තියෙන කෑම වර්ග කුස්සියේ වෙනම තැනක තියන්න. දරුවාගේ කෑම වලට ඒවා ගැවෙන්නේ, මිශ්‍ර වෙන්නේ නැති වෙන්න වගබලාගන්න.
• කෑම හදනකොට, පිඟන් කෝප්ප, හැඳි ගෑරුප්පු, කපන ලෑලි වගේ දේවල් හොඳට පිඟන් සෝදන සබන් `(dishwashing soap)` දාලා උණු වතුරෙන් හෝදන්න. එතකොට බිත්තර ගෑවිලා තියෙනවා නම් ඒ ඔක්කොම අයින් වෙලා යනවා.

6. ගෙදරින් පිට කෑම කනකොට

• දරුවා ගෙදරින් පිට කෑම කනකොට, කල් ඉකුත් නොවූ එපිනෙෆ්‍රීන් `(epinephrine)` එන්නත් දෙකක් එයාත් එක්ක, එයාගේ බෑග් එකේ තියෙනවද කියලා හැම වෙලේම බලන්න.
• ඔයා දරුවත් එක්ක රෙස්ටොරන්ට් එකකට ගියොත්, එතන කෑම හදන අයට (උදා: `chef`) හරි, කළමනාකරුට `(manager)` හරි, අයිතිකරුට `(owner)` හරි දරුවාගේ බිත්තර අසාත්මිකතාව ගැන පැහැදිලිව කියන්න. එයාලට දරුවට ආරක්ෂිතව කෑම වේලක් හදලා දෙන්න පුළුවන්ද කියලා අහන්න.
• සමහර වෙලාවට, ඔයා දන්න, දරුවාට ආරක්ෂිත කෑමක් ගෙදරින් අරන් යන එක තමයි හොඳම දේ.
• ඔයාගේ ඉල්ලීමට, දරුවාගේ ආරක්ෂාව ගැන එයාලා සැහැල්ලුවෙන් වගේ කතා කරනවා නම්, එහෙම නැත්නම් එයාලට ඒක ලොකු කරදරයක් වගේ පේනවා නම්, එහෙම තැනකින් කෑම කන එකෙන් වළකින්න එක තමයි නුවණට හුරු.

7. ඉන්ෆ්ලුවෙන්සා එන්නත (Flu Vaccine) ගැන

ඉස්සර කාලේ නම්, බිත්තර අසාත්මිකතාව තියෙන කෙනෙක් ඉන්ෆ්ලුවෙන්සා එන්නත `(flu vaccine)` ගන්න එක ආරක්ෂිතද කියලා දොස්තර කෙනෙක්ගෙන් අහන්න ඕන වුණා. මොකද, ඒ එන්නතේ සමහර කොටස් හදන්නේ බිත්තර ආශ්‍රිතව.

ඒත්, දැන් සෞඛ්‍ය විශේෂඥයෝ කියන්නේ බිත්තර අසාත්මිකතාව තියෙන ළමයින්ට ඉන්ෆ්ලුවෙන්සා එන්නත `(flu vaccine)` ලබාගැනීමෙන් දරුණු ප්‍රතික්‍රියාවක් එන්න තියෙන අවදානම ඉතාම අඩුයි කියලයි. මේකට හේතුව වෙන්න ඇත්තේ, එන්නතේ තියෙන බිත්තර අසාත්මිකතාකාරක `(egg allergen)` ප්‍රමාණය හරිම හරිම පොඩි නිසා, දරුණු බිත්තර අසාත්මිකතාව තියෙන අයටත් ඒක ආරක්ෂිතයි කියලා සැලකෙනවා. මාස 6ට වැඩි හැම ළමයෙකුටම උණ වසංගත කාලවලදී (flu season) මේ ඉන්ෆ්ලුවෙන්සා එන්නත `(flu vaccine)` ලබාගන්න කියලා තමයි දැන් නිර්දේශ කරන්නේ. කොහොම වුණත්, මේ ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්මයා එක්ක කතා කරලා තීරණයක් ගන්න එක හොඳයි.

අවසාන වශයෙන්, මතක තියාගන්න ඕන වැදගත්ම දේවල්

බිත්තර අසාත්මිකතාව කියන්නේ ටිකක් සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන තත්ත්වයක් තමයි. ඒත් හරියට කළමනාකරණය කරගත්තොත්, දරුවට සතුටින්, ආරක්ෂිතව ඉන්න උදව් කරන්න ඔයාට පුළුවන්.

• හැම වෙලේම විමසිල්ලෙන් ඉන්න: දරුවා කන බොන දේවල් ගැන, යන එන තැන් ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න.
• එපිනෙෆ්‍රීන් `(epinephrine)` ළඟ තියාගන්න: කල් ඉකුත් නොවූ එපිනෙෆ්‍රීන් `(epinephrine)` මාත්‍රා දෙකක් හැමවෙලේම දරුවා ළඟ තියන්න. ඒක පාවිච්චි කරන හැටි ඔයත්, දරුවත්, දරුවව බලාගන්න අනිත් අයත් දැනගෙන ඉන්න.
• අසාත්මිකතා ක්‍රියාකාරී සැලැස්ම `(allergy action plan)` පාවිච්චි කරන්න: දොස්තර මහත්මයා දෙන සැලැස්ම හැමෝමත් එක්ක බෙදාගන්න.
• අනිත් අයව දැනුවත් කරන්න: දරුවාගේ අසාත්මිකතාව ගැන පවුලේ අයට, ඉස්කෝලෙට, යාළුවන්ට කියන්න.
• ලේබල් කියවන්න, ප්‍රශ්න අහන්න: කෑම වල ලේබල් හොඳට කියවන්න. සැකයක් තියෙනවා නම් ප්‍රශ්න අහන්න.
• ඔයා තනිවෙලා නෑ: මේ වගේ තත්ත්වයන් එක්ක ඉන්න තව ගොඩක් දෙමව්පියෝ ඉන්නවා. ඔයාට අවශ්‍ය උදව්, තොරතුරු ලබාගන්න පුළුවන්.

ඔයාගේ දරුවාට නිරෝගී, සතුට පිරුණු ජීවිතයක් ගත කරන්න මේ තොරතුරු උදව්වක් වෙයි කියලා අපි හිතනවා!

---

` බිත්තර අසාත්මිකතාව, Egg Allergy, අසාත්මික ප්‍රතික්‍රියාව, ඇනෆිලැක්සිස්, එපිනෙෆ්‍රීන්, ළමා සෞඛ්‍ය, ආහාර අසාත්මිකතා