ඔයාගේ ඇඟේ සුදු රුධිරාණු අඩු වෙලාද? මේ Autoimmune Neutropenia (AIN) ගැන දැනගමු!

ඔයා කවදාහරි හිතලා තියෙනවද අපේ ඇඟ ඇතුළෙම තියෙන ආරක්ෂක පද්ධතිය, ඒ කියන්නේ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය, සමහර වෙලාවට අපිව ආරක්ෂා කරනවා වෙනුවට අපේම සෛලවලට පහර දෙන්න පටන් ගන්න පුළුවන් කියලා? අන්න ඒ වගේ ටිකක් සංකීර්ණ, ඒත් තේරුම් ගන්න පුළුවන් තත්ත්වයක් තමයි Autoimmune Neutropenia (AIN) කියන්නේ. මේකෙදි වෙන්නේ අපේ ඇඟේ ඉන්න බොහොම වැදගත් සුදු රුධිරාණු වර්ගයකට, ඒ කියන්නේ `neutrophils` වලට, අපේම ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය පහර දෙන එක. ඉතින් අපි මේ ගැන සරලව, ඔයාට තේරෙන විදිහට කතා කරමු.

ඉතින්, මොකක්ද මේ Autoimmune Neutropenia (AIN) කියන්නේ?

සරලවම කිව්වොත්, `Autoimmune Neutropenia` (AIN) කියන්නේ ලේ වලට සම්බන්ධ රෝගී තත්ත්වයක්. මෙතනදි වෙන්නේ, අපේ ඇඟේ ආරක්ෂාවට ඉන්න ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය වැරදීමකින් අපේම ඇඟේ තියෙන `neutrophils` (නියුට්‍රොෆිල්ස්) කියන සුදු රුධිරාණු වර්ගයට පහර දෙන එක. හිතන්නකෝ, අපේ රට ආරක්ෂා කරන හමුදාව වැරදීමකින් අපේම අයට පහර දෙනවා වගේ වැඩක් තමයි මේක.

`Neutrophils` කියන්නේ මොනවද?

`Neutrophils` කියන්නේ අපේ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ ඉන්න හරිම වැදගත් කොටස්කාරයෝ ටිකක්. හරියට අපේ ඇඟේ ඉන්න පොඩි සොල්දාදුවෝ වගේ. එයාලගේ ප්‍රධානම රාජකාරිය තමයි ඇඟට ඇතුළු වෙන අහිතකර දේවල්, ඒ කියන්නේ ලෙඩ රෝග හදන බැක්ටීරියා, දිලීර වගේ දේවල් හොයලා විනාශ කරන එක. ඉතින්, `Autoimmune Neutropenia` තත්ත්වයේදී අපේම ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය මේ වටිනා `neutrophils` සෛල විනාශ කරන නිසා, ලේ වල තියෙන `neutrophils` ප්‍රමාණය සාමාන්‍ය මට්ටමට වඩා අඩු වෙනවා.

AIN ප්‍රධාන වශයෙන් වර්ග දෙකක් තියෙනවා:

1. Primary Autoimmune Neutropenia (ප්‍රාථමික AIN): මේක ගොඩක් වෙලාවට දකින්න ලැබෙන්නේ බිළිඳුන් සහ පොඩි දරුවන් අතර. මෙතනදි වෙන්නේ වෙනත් කිසිම හේතුවක් නැතුව `neutrophil` ප්‍රමාණය අඩු වෙන එක. හැබැයි සතුටුදායක කාරණය තමයි, මේ තත්ත්වය අවුරුදු කීපයකින් ඉබේම වගේ සුව අතට හැරෙනවා.

2. Secondary Autoimmune Neutropenia (ද්විතීයික AIN): මේක වැඩියෙන් දකින්න ලැබෙන්නේ වයසින් වැඩි ළමයි සහ වැඩිහිටියන් අතර. මෙතනදි `neutrophil` ප්‍රමාණය අඩු වෙන්නේ වෙනත් රෝගී තත්ත්වයක් නිසා. උදාහරණ විදිහට ආසාදන, වෙනත් ලේ වල රෝග, එහෙමත් නැත්නම් වෙනත් `autoimmune` රෝග (ඒ කියන්නේ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය තමන්ගේම ශරීරයට පහර දෙන රෝග) නිසා වෙන්න පුළුවන්. මේ ද්විතීයික AIN තත්ත්වය සාමාන්‍යයෙන් කල් පවතින (chronic) එකක්.

`Neutrophils` කොච්චර අඩු වුණොත්ද `Neutropenia` කියන්නේ?

`Autoimmune Neutropenia` කියන්නේ `Neutropenia` කියන පුළුල් තත්ත්වයේ එක වර්ගයක් විතරයි. ලේ වල මයික්‍රොලීටරයක (`microL`) තියෙන `neutrophils` ගණන අනුව `Neutropenia` තත්ත්වය මෘදු, මධ්‍යස්ථ, හෝ දරුණු විදිහට වර්ග කරනවා.

• මෘදු `Neutropenia`: `Neutrophils` 1,000 – 1,500 ක් microL එකක.
• මධ්‍යස්ථ `Neutropenia`: `Neutrophils` 500 – 1,000 ක් microL එකක.
• දරුණු `Neutropenia`: `Neutrophils` 500 ට වඩා අඩුයි microL එකක.

වැදගත්ම දේ තමයි, මේ අගයන් වෛද්‍යවරයෙක් විසින් තහවුරු කරගන්න ඕන. ඔයාට මේ ගැන සැකයක් තියෙනවනම් වෛද්‍ය උපදෙස් පතන එක හරිම වැදගත්.

AIN මගේ ඇඟට බලපාන්නේ කොහොමද?

AIN තත්ත්වය ඔයාට බලපාන විදිහ එකිනෙකාට වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. ඒක රඳා පවතින්නේ කාරණා කීපයක් මත. ඒ නිසා ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා එක්ක මේ ගැන කතා කරන එක තමයි හොඳම දේ. `Neutrophils` ප්‍රමාණය ගොඩක් අඩු වුණොත්, ඔයාට නිතර නිතර ආසාදන (infections) හැදෙන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි. සමහර වෙලාවට මේ ආසාදන ජීවිතයට පවා තර්ජනයක් වෙන්න පුළුවන්, විශේෂයෙන්ම ඉක්මන් වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර නොලැබුණොත්.

හැබැයි, සමහර අවස්ථාවලදී `Autoimmune Neutropenia` නිසා ඇතිවෙන්නේ මෘදු ආසාදන විතරක් වෙන්න පුළුවන්. එහෙමත් නැත්නම් කිසිම රෝග ලක්ෂණයක් නොපෙන්වා (asymptomatic) තියෙන්නත් පුළුවන්. ඒ නිසා තමයි වෛද්‍යවරයෙක් එක්ක එකතු වෙලා ඔයාගේ `neutropenia` තත්ත්වයට හේතුව මොකක්ද කියලා හොයාගන්න එක වැදගත් වෙන්නේ. හේතුව අනුව, වෛද්‍යවරයාට පුළුවන් ඔයාගේ තත්ත්වය නිරීක්ෂණය කරලා, ආසාදන පාලනය කරගන්න උදව් කරන්න.

Autoimmune Neutropenia (AIN) හැදෙන්නේ කාටද?

• Primary AIN (ප්‍රාථමික AIN): මේක ප්‍රධාන වශයෙන්ම බලපාන්නේ බිළිඳුන්ට සහ පොඩි දරුවන්ට. සාමාන්‍යයෙන් මාස 8ක් විතර වයසෙදි තමයි මේක හඳුනාගන්නේ.
• Secondary AIN (ද්විතීයික AIN): මේක ගොඩක් වෙලාවට හැදෙන්නේ වෙනත් `autoimmune` රෝගයක් එක්ක. උදාහරණ විදිහට `lupus` (ලූපස්) හරි `rheumatoid arthritis` (රුමටොයිඩ් ආතරයිටිස්) හරි වගේ රෝග තියෙන අයට. Secondary AIN තියෙන දරුවන්ව සාමාන්‍යයෙන් අවුරුදු 10දී විතර හඳුනාගන්නවා. වැඩිහිටියන්ට මේක හැදුණොත්, ඒ ගොඩක් වෙලාවට අවුරුදු 40ත් 60ත් අතර වයස් කාණ්ඩ වලදී.

Autoimmune Neutropenia කොච්චර සුලබද?

Primary AIN කියන්නේ ඉතාම දුර්ලභ තත්ත්වයක්. අවුරුදු 10ට අඩු ළමයි 100,000කින් එක්කෙනෙක්ට විතර තමයි මේක හැදෙන්නේ. ඉතින් ඔයාට පේනවා ඇති මේක කොච්චර කලාතුරකින් දකින දෙයක්ද කියලා.

Autoimmune Neutropenia වල රෝග ලක්ෂණ මොනවද?

හැමවෙලේම `Autoimmune Neutropenia` නිසා ලොකු රෝග ලක්ෂණ මතු වෙන්නේ නෑ. හැබැයි, සමහර වෙලාවට ඔයාට ආසාදන වල ලක්ෂණ දකින්න පුළුවන්. උදාහරණයක් විදිහට:

• කන් ආසාදන (Ear infections): මේක තමයි ගොඩක්ම සුලබව දකින්න ලැබෙන ලක්ෂණයක්. හිතන්නකෝ ඔයාගේ පොඩි දරුවාට එක දිගට කනේ අමාරු හැදෙනවා, ඩොක්ටර් කෙනෙක් ගාවට ගියාම කියන්නේ ආයෙත් කනේ `infection` එකක් කියලා.
• ශ්වසන පද්ධතියේ ආසාදන (Respiratory infections): නිතර නිතර හෙම්බිරිස්සාව, කැස්ස, උණ එන එක.
• කටේ ආසාදන (Mouth infections): කටේ තුවාල (`ulcers`), විදුරුමස් දියවීම (`gingivitis`) වගේ දේවල්.
• සමේ ආසාදන (Skin infections).
• නියුමෝනියාව (Pneumonia).
• මෙනින්ජයිටිස් (Meningitis).
• මුත්‍රා ආසාදන (Urinary tract infections - UTIs).
• සෙප්සිස් (Sepsis): මේක නම් ඉතාම දරුණු, ජීවිතයට තර්ජනයක් වෙන්න පුළුවන් ආසාදන තත්ත්වයක්.

Primary AIN එක්ක සම්බන්ධ ආසාදන සාමාන්‍යයෙන් මෘදුයි. හැබැයි නියුමෝනියාව, මෙනින්ජයිටිස්, සෙප්සිස් වගේ බරපතල ආසාදන දකින්න ලැබෙන්නේ Secondary AIN තත්ත්වයේදී වැඩියෙන්.

Autoimmune Neutropenia හැදෙන්න හේතු මොනවද?

AIN තත්ත්වය Primary ද Secondary ද කියලා වර්ග කරන්නේ `neutrophil` මට්ටම අඩු වෙන්න බලපාන හේතුව අනුව.

Primary Autoimmune Neutropenia (ප්‍රාථමික AIN)

Primary AIN වලදී, ප්‍රතිදේහ (antibodies) තමයි `neutrophils` ඉලක්ක කරලා විනාශ කරන්නේ. ප්‍රතිදේහ කියන්නේ අපේ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ තියෙන ප්‍රෝටීන වර්ගයක්. එයාලගේ සාමාන්‍ය වැඩේ තමයි ඇඟට එන වෛරස්, බැක්ටීරියා වගේ අහිතකර දේවල් විනාශ කරන එක. ඒත් මේ අවස්ථාවේදී, අපේම ප්‍රතිදේහ ඇයි මේ `neutrophils` වලට පහර දෙන්නේ කියන එක පර්යේෂකයන්ට තවමත් හරියටම හොයාගන්න බැරි වෙලා තියෙනවා.

Secondary Autoimmune Neutropenia (ද්විතීයික AIN)

Secondary AIN වලදී `neutrophil` ප්‍රමාණය අඩු වෙන්නේ වෙනත් හේතුවක් හෝ රෝගී තත්ත්වයක් නිසා. මේ හේතුව තමයි ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතියට `neutrophils` විනාශ කරන්න පොළඹවන්නේ.

මේකට හේතු වෙන්න පුළුවන් සමහර දේවල් තමයි:

• වෙනත් `Autoimmune` රෝග: උදාහරණ විදිහට `rheumatoid arthritis` (රුමටොයිඩ් ආතරයිටිස්), `lupus` (ලූපස්), `autoimmune hemolytic anemia`.
• පිළිකා (Cancer): උදාහරණයක් විදිහට `large granular lymphocyte leukemia`.
• ආසාදන (Infections): `HIV`, `Parvovirus`, `hepatitis B` වගේ ආසාදන.
• ගැටිති (Tumors): `Wilms tumor`, `Hodgkin’s disease` වගේ.
• ස්නායු පද්ධතියේ රෝග (Neurological diseases): උදාහරණයක් විදිහට `multiple sclerosis`.
• වකුගඩු හෝ ඇට මිදුළු බද්ධ කිරීම් (Kidney or bone marrow transplants).
• සමහර ඖෂධ: විශේෂයෙන්ම පිළිකා සඳහා දෙන සමහර `chemotherapy` බෙහෙත් වර්ග.

Autoimmune Neutropenia හඳුනාගන්නේ කොහොමද? (Diagnosis)

ඔයාට උණක් හරි ආසාදනයක් හරි තියෙන වෙලාවක, ඒකට හේතුව හොයන්න කරන ලේ පරීක්ෂණයකදී (`blood work`) ඔයාගේ වෛද්‍යවරයාට `neutrophil` මට්ටම අඩු බව පේන්න පුළුවන්. AIN හඳුනාගන්න එක ටිකක් සංකීර්ණ වෙන්න පුළුවන්, මොකද මේකට හේතු ගොඩක් තියෙන නිසා. ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා සමහරවිට `neutrophil` මට්ටම අඩු වෙන්න බලපාන වෙනත් රෝග බැහැර කරලා තමයි AIN කියන නිගමනයට එන්නේ.

`Autoimmune Neutropenia` හඳුනාගන්න හෝ නිරීක්ෂණය කරන්න වෛද්‍යවරයා මේ වගේ පරීක්ෂණ කරන්න පුළුවන්:

• සම්පූර්ණ රුධිර පරීක්ෂාව (Complete blood count - CBC): `CBC` එකකින් ඔයාගේ ලේ වල තියෙන `neutrophils` ගණන බලාගන්න පුළුවන්. මේ මට්ටම් වෙනස් වෙන්න පුළුවන් නිසා, `neutropenia` තත්ත්වය තහවුරු කරගන්න වෛද්‍යවරයා බොහෝවිට `CBC` පරීක්ෂණ එකකට වඩා කරලා, දිගටම `neutrophil` මට්ටම අඩුද කියලා බලනවා. නිතර `CBC` කරන එකෙන් ඔයාගේ AIN තත්ත්වය කල් පවතින එකක්ද කියලත් දැනගන්න පුළුවන්.
• පර්යන්ත රුධිර ආලේපය (Peripheral smear): ලේ සාම්පලයක් අන්වීක්ෂයකින් බලලා `neutrophil` වල හැඩය සහ ස්වභාවය පරීක්ෂා කරනවා. මේකෙනුත් රෝග විනිශ්චයට උදව්වක් ලැබෙනවා.
• විටමින් B12, ෆෝලේට් සහ කොපර් පරීක්ෂණ: මේ පරීක්ෂණ වලින් මේ ද්‍රව්‍යවල ඌනතා තියෙනවද කියලා බලාගන්න පුළුවන්. `Neutrophils` හදන්න මේවා ඇඟට අවශ්‍යයි.
• අක්මාවේ ක්‍රියාකාරීත්ව පරීක්ෂණ (Liver function tests): අක්මාවේ ක්‍රියාකාරීත්වය සහ වෛරස් හෙපටයිටිස් තියෙනවද කියලත් බලන්න පුළුවන්.
• HIV සහ වෙනත් වෛරස් අධ්‍යයන: `HIV` වගේ වෛරස් ආසාදන නිසාත් සුදු රුධිරාණු අඩු වෙන්න පුළුවන්.
• ෆ්ලෝ සයිටොමෙට්‍රි (Flow cytometry): මේක රසායනාගාර පරීක්ෂණයක්. මේකෙන් සෛල වල රෝග ලක්ෂණ තියෙනවද කියලා බලන්න පුළුවන්. `Autoimmune` තත්ත්වයක් නිසාද `neutropenia` හැදිලා තියෙන්නේ කියලා හොයාගන්න මේක පාවිච්චි කරනවා.
• පිළිඹිබු පරීක්ෂණ (Imaging): `Lymphoma` (ලිම්ෆෝමා) වගේ පිළිකාවක් නිසා AIN හැදිලා කියලා සැකයක් තිබුණොත් `MRI` හෝ `CT scan` එකක් කරන්න පුළුවන්.
• ඇට මිදුළු ලබාගෙන පරීක්ෂා කිරීම (Bone marrow aspiration and biopsy): මෙතනදි වෛද්‍යවරයා ඇට මිදුළු වලින් පොඩි සාම්පලයක් අරගෙන රෝග ලක්ෂණ තියෙනවද කියලා පරීක්ෂා කරනවා. `Leukemia` (ලුකේමියාව) වගේ ලේ පිළිකාවක් නිසාද `neutropenia` තත්ත්වය ඇවිල්ලා තියෙන්නේ කියලා මේකෙන් දැනගන්න පුළුවන්.

ඔයාගේ ලේ වල `neutrophils` වලට පහර දෙන ප්‍රතිදේහ තියෙනවද කියලා බලන්නත් වෛද්‍යවරයා ලේ පරීක්ෂණයක් නියම කරන්න පුළුවන්. සුලබවම කරන පරීක්ෂණ තමයි `I-GIFT (Indirect granulocyte immunofluorescence test)` සහ `GAT (Granulocyte agglutination test)`.

හැබැයි, දුකට කාරණේ කියන්නේ, මේ පරීක්ෂණ හැමවෙලේම AIN හඳුනාගන්න විශ්වාසවන්ත නෑ. ඔයාගේ `neutropenia` තත්ත්වයට හේතුව සහ පරීක්ෂණය කරන වෙලාව අනුව, මේ පරීක්ෂණ වලින් ප්‍රතිදේහ හඳුනාගන්න බැරි වෙන්නත්, වැරදි ධනාත්මක ප්‍රතිඵල (false-positive) දෙන්නත් පුළුවන්. වැරදි ධනාත්මක ප්‍රතිඵලයක් කියන්නේ ඇත්තටම ප්‍රතිදේහ නැතුව තියෙද්දිත්, තියෙනවා කියලා පරීක්ෂණයෙන් පෙන්නන එක.

යම් නිශ්චිත තත්ත්වයක් නිසා `neutropenia` හැදිලා කියලා වෛද්‍යවරයා සැක කරනවා නම්, එයා තවත් අමතර පරීක්ෂණ නියම කරන්නත් පුළුවන්.

Autoimmune Neutropenia වලට ප්‍රතිකාර කරන්නේ කොහොමද?

ප්‍රතිකාර තීරණය වෙන්නේ ඔයාගේ තත්ත්වයේ බරපතලකම අනුව. උදාහරණයක් විදිහට, රෝග ලක්ෂණ නැති `neutropenia` තියෙන බිළිඳෙකුට නිතර නිතර `CBC` පරීක්ෂණ කරලා `neutrophil` මට්ටම නිරීක්ෂණය කරන්න විතරක් අවශ්‍ය වෙන්න පුළුවන්, ඒත් ක්ෂණික ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය නොවෙන්න පුළුවන්. ඔයාගේ දරුවාට නිතර ආසාදන හැදෙනවා නම්, වෛද්‍යවරයා ආසාදන වළක්වාගන්න ප්‍රතිජීවක ඖෂධ (prophylactic antibiotics) නියම කරන්න පුළුවන්. සාමාන්‍යයෙන් ප්‍රතිජීවක දෙන්නේ ආසාදන සුව කරන්නනේ, ඒත් මේ `prophylactic antibiotics` දෙන්නේ ආසාදන හැදෙන එක වළක්වන්න.

Secondary AIN තියෙන කෙනෙක්ට නම්, වෛද්‍යවරයා `neutrophil` මට්ටම අඩු වෙන්න බලපාන යටින් පවතින රෝගී තත්ත්වයට ප්‍රතිකාර කරනවා. ඒ වගේම, මේවත් නියම කරන්න පුළුවන්:

• ග්‍රැනියුලොසයිට් කොලනි-උත්තේජක සාධකය (Granulocyte colony-stimulating factor - G-CSF): මේක තමයි `neutropenia` වල දරුණු අවස්ථා සඳහා දෙන ප්‍රධානම ප්‍රතිකාරය. මේකෙන් කරන්නේ ඇඟට තවත් `neutrophils` හදන්න උදව් කරන එක. Primary AIN එක්ක සම්බන්ධ නිතර හැදෙන ආසාදන වළක්වන්නත් `G-CSF` වලට පුළුවන්.
• කෝටිකොස්ටෙරොයිඩ්ස් (Corticosteroids): `Prednisone` (ප්‍රෙඩ්නිසෝන්) වගේ `Corticosteroids` වලින් ඔයාගේ ඇඟේ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ ප්‍රතිචාරය සීමා කරනවා. එතකොට ප්‍රතිදේහ `neutrophils` වලට පහර දෙන එක අඩු වෙනවා.
• වෙනත් ප්‍රතිකාර: දරුණු `autoimmune neutropenia` තත්ත්වයෙන් පෙළෙන, අසාධ්‍ය රෝගීන් සඳහා `IVIG`, `rituximab` සහ `alemtuzumab` වගේ වෙනත් ඖෂධත් භාවිතා කරලා තියෙනවා.

Autoimmune Neutropenia වළක්වාගන්න පුළුවන්ද?

Primary AIN වත් Secondary AIN වත් වළක්වාගන්න නම් බෑ. ඒත්, `Autoimmune Neutropenia` එක්ක සම්බන්ධ වෙලා එන සංකූලතා, ඒ කියන්නේ ආසාදන හැදෙන එක වළක්වාගන්න ඔයාට පුළුවන්. ඒකට කරන්න ඕන ආසාදන වලින් ආරක්ෂා වෙන්න අවශ්‍ය පියවර ගන්න එක. උදාහරණයක් විදිහට, සෙනග ගැවසෙන තැන් මගහරින එක, නිතර අත් සෝදන එක, ලෙඩ මිනිස්සුන්ගෙන් ඈත් වෙලා ඉන්න එක වගේ දේවල්.

Autoimmune Neutropenia තියෙන කෙනෙක්ට මොන වගේ අනාගතයක්ද බලාපොරොත්තු වෙන්න පුළුවන්?

Primary AIN තත්ත්වය සාමාන්‍යයෙන් ඉබේම සුව වෙනවා. AIN තියෙන ළමයින්ගෙන් 95%කගේ විතර `neutrophil` මට්ටම අවුරුදු දෙක තුනක් වෙද්දි සාමාන්‍ය තත්ත්වයට පත් වෙනවා. Primary AIN තියෙන හැම දරුවෙක්ම වගේ අවුරුදු 11ක් වෙද්දි සම්පූර්ණයෙන්ම සුවය ලබනවා. මේක ඇත්තටම සැනසීමට කාරණයක් නේද?

අනිත් අවස්ථාවලදී, ඒ කියන්නේ Secondary AIN වලදී, ඔයාගේ සුවය රඳා පවතින්නේ කාරණා කීපයක් මත. විශේෂයෙන්ම ඔයාගේ `neutropenia` තත්ත්වයට හේතු වුණු යටින් පවතින රෝගය මොකක්ද කියන එක මත. ඒ රෝගයට ප්‍රතිකාර කරන එකෙනුත්, ආසාදන වළක්වාගන්න එකෙනුත් ඔයාගේ `neutrophils` ප්‍රමාණය සාමාන්‍ය මට්ටමට ගේන්න උදව් වෙනවා.

මම වෛද්‍ය උපදෙස් ලබාගත යුත්තේ කවදාද?

ඔයාට දරුණු `autoimmune neutropenia` තත්ත්වයක් තියෙනවා නම් සහ උණක් හැදුණොත් වහාම වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙන්න. සමහර වෙලාවට, ඔයාට උණක් හැදුණොත් පාවිච්චි කරන්න කියලා වෛද්‍යවරයා කලින්ම ප්‍රතිජීවක ඖෂධයක් නියම කරලා තියන්නත් පුළුවන්. ගොඩක් වෙලාවට ඔයාට රෝහලක ප්‍රතිකාර ලබන්න සිද්ධ වෙයි.

ඔයාට දරුණු, කල් පවතින `autoimmune neutropenia` තත්ත්වයක් තියෙනවා නම්, ඔයා දැනුවත් වෙන්න ඕන රෝග ලක්ෂණ මොනවද, සංකූලතා වළක්වාගන්න මොනවද කරන්න ඕන කියන එක ගැන ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා ඔයාට පැහැදිලි කරලා දෙයි.

මතක තියාගන්න: ඔයාට හරි ඔයාගේ දරුවාට හරි AIN තියෙනවා කියලා හඳුනාගත්තොත්, ඒකෙන් ඔයාට වෙන බලපෑම මොකක්ද කියලා ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා එක්ක කතා කරන්න. රෝග ලක්ෂණ සහ හේතු එකිනෙකාට වෙනස් වුණත්, සතුටුදායක ආරංචිය තමයි `G-CSF` වගේ ප්‍රතිකාර `neutrophil` මට්ටම වැඩි කරන්න ගොඩක් සාර්ථකයි කියන එක.

ඔයාගේ දරුවාට AIN තියෙනවා නම්, වෛද්‍යවරයා කියන විදිහට නියමිත කාලවලදී ලේ පරීක්ෂණ කරගන්න. ආසාදන වල ලක්ෂණ ගැන අවධානයෙන් ඉන්න, එහෙම දෙයක් දැක්කොත් පුළුවන් තරම් ඉක්මනට ප්‍රතිකාර අරගෙන, වෙන්න පුළුවන් සංකූලතා වළක්වාගන්න.

සාරාංශය (Take-Home Message)

හරි එහෙමනම්, අපි මේ කතා කරපු `Autoimmune Neutropenia` (AIN) ගැන ඔයාට දැන් හොඳ වැටහීමක් ඇති කියලා හිතනවා.

• AIN කියන්නේ අපේම ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය අපේ `neutrophils` කියන සුදු රුධිරාණු විනාශ කරන තත්ත්වයක්.
• මේක පොඩි දරුවන්ට (Primary AIN) හෝ වැඩිහිටියන්ට (Secondary AIN) එන්න පුළුවන්. පොඩි දරුවන්ගේ Primary AIN එක ගොඩක් වෙලාවට ඉබේම සුව වෙනවා.
• ප්‍රධානම අවදානම තමයි නිතර ආසාදන හැදෙන එක.
• හඳුනාගන්න ලේ පරීක්ෂණ සහ වෙනත් පරීක්ෂණ තියෙනවා.
• ප්‍රතිකාර විදිහට නිරීක්ෂණය, ආසාදන වළක්වන බෙහෙත්, `G-CSF`, `corticosteroids` වගේ දේවල් පාවිච්චි කරනවා.
• වැදගත්ම දේ තමයි, ඔයාට හරි ඔයාගේ දරුවාට හරි මේ වගේ රෝග ලක්ෂණ තියෙනවනම්, බය නොවී, කලබල නොවී වෛද්‍ය උපදෙස් ගන්න එක. ඉක්මනින් හඳුනාගෙන, හරියට කළමනාකරණය කරගත්තොත්, AIN එක්ක වුණත් සෞඛ්‍ය සම්පන්න ජීවිතයක් ගත කරන්න පුළුවන්.

ඔයාට මේ ගැන තව ප්‍රශ්න තියෙනවනම්, අනිවාර්යයෙන්ම ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා එක්ක කතා කරන්න. එයාලා තමයි ඔයාට හොඳම උපදෙස් දෙන්න පුළුවන් අය.

---

` Neutropenia, Autoimmune Neutropenia, සුදු රුධිරාණු, ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය, ආසාදන, රුධිර රෝග, ළමා රෝග