සමහර වෙලාවට ඔයා දැකලා ඇති වයසක කෙනෙක් පපුවේ, අතේ හරි උරහිසේ හරි හමේ පොඩි ප්ලාස්ටර් එකක් වගේ දෙයක් අලවගෙන ඉන්නවා. මේක ඇත්තටම වේදනාවට අලවන ප්ලාස්ටර් එකක් නෙවෙයි. මේක හදවත් රෝග තියෙන අයට, විශේෂයෙන්ම පපුවේ කැක්කුම එන එක වළක්වන්න දොස්තර මහත්වරු නියම කරන විශේෂ බෙහෙත් පැච් එකක්. අපි අද කතා කරමු මේ නයිට්රොග්ලිසරින් (Nitroglycerin) පැච් එක ගැන හැමදේම.
මේ බෙහෙතෙන් ඇත්තටම වෙන්නේ මොකක්ද?
සරලවම කිව්වොත්, මේ නයිට්රොග්ලිසරින් (Nitroglycerin) කියන බෙහෙතෙන් කරන්නේ පපුවේ ඇතිවෙන වේදනාව, ඒ කියන්නේ අපි ඇන්ජයිනා (angina) කියලා කියන තත්ත්වය ඇතිවෙන එක වළක්වන එකයි.
මේක වැඩ කරන්නේ මෙහෙමයි: මේ බෙහෙත අපේ ඇඟේ තියෙන රුධිර නාලිකා පළල් කරලා, ඒවා ලිහිල් කරනවා. එතකොට හදවතට ලේ පොම්ප කරන්න තියෙන මහන්සිය, ඒ කියන්නේ හදවතට දරන්න වෙන බර (workload) අඩු වෙනවා. මේ විදිහට හදවතට විවේකයක් ලැබෙන නිසා පපුවේ වේදනාව එන එක පාලනය වෙනවා. මේ බෙහෙත් වර්ගය අයිති වෙන්නේ නයිට්රේට්ස් (nitrates) කියන ඖෂධ කාණ්ඩයට.
හැබැයි මේක හදිසියේ එන පපුවේ කැක්කුමක් (sudden chest pain) සනීප කරන්න දෙන බෙහෙතක් නම් නෙවෙයි. ඒකට දොස්තර මහත්තයා ඔයාට දිව යට තියාගන්න වෙනත් පෙත්තක් වගේ දෙයක් දීලා ඇති. මේ පැච් එක තියෙන්නේ දවස පුරාම හිමින් හිමින් බෙහෙත ඇඟට උරාගන්න සලස්වලා, කැක්කුම එන එක වළක්වන්න විතරයි.
මේ පැච් එක පාවිච්චි කරන්න කලින් දොස්තර මහත්තයාට කියන්න ඕන දේවල් මොනවද?
ඔයාට මේ බෙහෙත නියම කරන්න කලින්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා මේ දේවල් ගැන දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක ගොඩක් වැදගත්. ඔයාට මේ පහළ තියෙන තත්ත්වයන්ගෙන් එකක් හරි තියෙනවා නම්, ඒ ගැන අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න.
- ඔයාට අක්මාවේ රෝගයක් (Liver disease) තියෙනවා නම්.
- ඔයාගේ ඇඟේ ලේ පීඩනය අඩුයි නම් (Low blood pressure), එහෙම නැත්නම් ඇඟේ ලේ ප්රමාණය අඩු වෙලා (low blood volume) වගේ තත්ත්වයක් තියෙනවා නම්.
- ඔයාට මීට කලින් හෘදයාබාධයක් (heart attack) හෝ හෘදය අකර්මණ්ය වීමේ (heart failure) තත්ත්වයක් ඇතිවෙලා තියෙනවා නම්.
- නයිට්රොග්ලිසරින් බෙහෙතට, පැච් එකේ තියෙන මැලියම්වලට (adhesives), වෙනත් බෙහෙත්වලට, කෑම වර්ගවලට, සායම් වර්ගවලට අසාත්මිකතාවක් (allergic reaction) තියෙනවා නම්.
- ඔයා ගැබිනියක් නම් හෝ ගැබ්ගන්න උත්සාහ කරනවා නම්.
- ඔයා දරුවෙකුට කිරි දෙන මවක් නම්.
මේ තොරතුරු මත දොස්තර මහත්තයා ඔයාට මේ බෙහෙත සුදුසුද, නැද්ද, නැත්නම් මාත්රාව වෙනස් කරන්න ඕනෙද කියලා තීරණය කරයි.
කොහොමද මේ පැච් එක හරියටම පාවිච්චි කරන්නේ?
මේක පාවිච්චි කරන විදිහ හරියටම දැනගෙන ඉන්න එක ගොඩක් වැදගත්.
- මේ පැච් එක තියෙන්නේ හමේ පිටතින් අලවන්න විතරයි. කවදාවත් කටේ දාගන්න එපා.
- දොස්තර මහත්තයා කියපු විදිහටම පාවිච්චි කරන්න. එක පැච් එකක දවසකට අවශ්ය බෙහෙත් ප්රමාණය අඩංගු වෙලා තියෙනවා.
- සාමාන්යයෙන් මේක පැය 12ත් 14ත් අතර කාලයක් අලවලා තියලා, ඊළඟ පැය 10ත් 12ත් අතර කාලය පැච් එක ගලවලා තියන්න ඕන. මේ විදිහට පැච් එක නැතුව ඉන්න කාලය (patch-off period) ගොඩක් වැදගත්. එහෙම නැති වුණොත් බෙහෙතට ඇඟ හුරු වෙලා, ඒකේ බලපෑම අඩු වෙන්න පුළුවන්.
- පැච් එක අලවන්න ඕන පපුව, උරහිස, පිට, බඩ වගේ උඩුකය ප්රදේශයක පිරිසිදු, වියළි සහ රෝම නැති තැනක. තුවාල වෙච්ච, හම ගියපු, කැලැල් තියෙන තැන්වල අලවන්න එපා.
- හැමදාම එකම තැන අලවන්න එපා. දවසින් දවස තැන මාරු කරන්න. එතකොට හමේ ආසාත්මිකතා ඇතිවෙන එක අඩු කරගන්න පුළුවන්.
- කවදාවත් පැච් එක කපන්නවත්, කෑලිවලට වෙන් කරන්නවත් එපා.
- දොස්තර මහත්තයා කියපු විදිහට නැතුව, ඔයාට ඕන විදිහට මේක පාවිච්චි කරන එක එකපාරටම නවත්වන්න එපා. එහෙම කළොත් ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ වැඩි වෙන්න පුළුවන්. නවත්වනවා නම් ඒක කරන්න ඕන දොස්තර මහත්තයාගේ උපදෙස් අනුව, ටිකෙන් ටික මාත්රාව අඩු කරලා.
බෙහෙත් වැඩි වුණොත් මොකද කරන්නේ?
ඔයා හිතනවට වඩා බෙහෙත් ප්රමාණයක් ශරීරගත වෙලා කියලා හිතෙනවා නම්, උදාහරණයක් විදිහට පැච් එකක් ගලවන්න අමතක වෙලා තව එකක් ඇලෙව්වොත්, වහාම කොළඹ ජාතික රෝහලේ තියෙන ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්යස්ථානයට කතා කරන්න. එහෙම නැත්නම් ඉක්මනින්ම ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න.
මේ බෙහෙත එක්ක පාවිච්චි කරන්න හොඳ නැති වෙනත් බෙහෙත් වර්ග
මේ පැච් එක පාවිච්චි කරනකොට, සමහර වෙනත් බෙහෙත් වර්ග ගන්න එකෙන් දරුණු ප්රතික්රියා ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, ඔයා ගන්න හැම බෙහෙතක් ගැනම දොස්තර මහත්තයාට කියන්න එක අත්යවශ්යයි.
| බෙහෙත් වර්ගය | විශේෂයෙන්ම සැලකිලිමත් විය යුතු දේ |
|---|---|
| ලිංගික දුබලතා සඳහා දෙන ඖෂධ | සිල්ඩෙනෆිල් (Sildenafil), ටඩාලෆිල් (Tadalafil), වර්ඩෙනෆිල් (Vardenafil) වගේ බෙහෙත් මේ පැච් එක එක්ක ගන්න එක අතිශයින්ම භයානකයි. රුධිර පීඩනය ඉතා දරුණු ලෙස පහළ යන්න පුළුවන්. |
| ඉරුවාරදයට (Migraine) දෙන සමහර ඖෂධ | අර්ගොටමින් (ergotamine) සහ ඩයිහයිඩ්රොඅර්ගොටමින් (dihydroergotamine - DHE) වැනි බෙහෙත් වර්ග. |
| Riociguat | මෙය පෙනහළු වල අධි රුධිර පීඩනයට දෙන බෙහෙතක්. |
| අධිරුධිර පීඩනයට දෙන වෙනත් ඖෂධ | මේ පැච් එකත් එක්ක ගත්තම ලේ පීඩනය zaadiyen අඩු වෙන්න පුළුවන්. |
මේ ලැයිස්තුව සම්පූර්ණ නැහැ. ඒ නිසා ඔයා ගන්න හැම බෙහෙතක්, විටමින් වර්ගයක්, පාරම්පරික ඖෂධයක් ගැනම දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
පැච් එක පාවිච්චි කරනකොට සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන දේවල් මොනවද?
- වෛද්ය පරීක්ෂණ: දොස්තර මහත්තයා කියන විදිහට නියමිත කාලයට ගිහින් ඔයාව පරීක්ෂා කරගන්න. ඔයාගේ ලේ පීඩනය (blood pressure) සහ හෘද ස්පන්දන වේගය (heart rate) මැනගන්න.
- කරකැවිල්ල: මේ බෙහෙත නිසා ඔයාට කරකැවිල්ල, ක්ලාන්ත ගතිය එන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ඉඳගෙන ඉඳලා නැගිටිනකොට, ඇඳෙන් නැගිටිනකොට හෙමින් නැගිටින්න. මත්පැන් පානය කරනවා නම් මේ තත්ත්වය තවත් වැඩි වෙන්න පුළුවන්.
- රිය පැදවීම: ඔයාට මේ බෙහෙත බලපාන්නේ කොහොමද කියලා හරියටම දැනගන්නකම් වාහන පදවන එක, මැෂින් ක්රියා කරවන එකෙන් වළකින්න.
- MRI පරීක්ෂණය: මේක ගොඩක් වැදගත් දෙයක්. ඔයාට MRI ස්කෑන් පරීක්ෂණයක් කරන්න තියෙනවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම ඒ කාර්ය මණ්ඩලයට කියන්න ඔයා නයිට්රොග්ලිසරින් පැච් එකක් පාවිච්චි කරනවා කියලා. සමහර පැච් වල ඇලුමිනියම් තට්ටුවක් තියෙනවා. MRI යන්ත්රය ක්රියාත්මක වෙද්දී මේ ඇලුමිනියම් තට්ටුව රත් වෙලා හම පිච්චෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා පරීක්ෂණයට කලින් පැච් එක ගලවන්න වෙයි.
- පැච් එක ගැලවුණොත්: පැච් එක ඉබේම ගැලවිලා වැටුණොත්, ඒක දෙකට නමලා (මැලියම් තියෙන පැත්ත ඇතුළට හිටින විදිහට) ළමයින්ට සහ සතුන්ට අහු නොවෙන තැනකට දාන්න. ඊට පස්සේ අලුත් පැච් එකක් අලවන්න.
ඇති වෙන්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ මොනවද?
ඕනෑම බෙහෙතක් වගේම, මේකෙනුත් සමහර අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. සමහර ඒවා බරපතළයි, සමහර ඒවා සාමාන්යයි.
| අතුරු ආබාධය | විස්තරය |
|---|---|
| වහාම ඔබේ වෛද්යවරයාට දැනුම් දිය යුතු දරුණු අතුරු ආබාධ | |
| අසාත්මිකතා (Allergic reactions) | හමේ පලු දැමීම, කැසීම, මුහුණ, තොල්, දිව හෝ උගුර ඉදිමීම. |
| රුධිර පීඩනය අඩුවීම (Low blood pressure) | කරකැවිල්ල, ක්ලාන්ත ගතිය, ඇස් බොඳ වීම. |
| හෘද ස්පන්දනය මන්දගාමී වීම (Slow heartbeat) | කරකැවිල්ල, ක්ලාන්ත ගතිය, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව, අසාමාන්ය විදිහට මහන්සියක් දැනීම. |
| පපුවේ වේදනාව වැඩි වීම (Worsening angina) | පපුවේ, බෙල්ලේ, පිටේ හෝ අත්වල වේදනාව, තදවීම හෝ හිරවීමක් දැනීම. |
| Methemoglobinemia තත්ත්වයේ ලක්ෂණ | හිසරදය, අසාමාන්ය දුර්වලකම, හුස්ම හිරවීම, ඔක්කාරය, වමනය, වේගවත් හෘද ස්පන්දනය, සම හෝ තොල් නිල් පැහැ වීම. |
| සාමාන්යයෙන් බරපතළ නැති, නමුත් දිගටම පවතී නම් වෛද්යවරයාට දැනුම් දිය යුතු අතුරු ආබාධ | |
| හිසරදය (Headache) | බෙහෙත පාවිච්චි කරන්න පටන් ගත්ත මුල් දවස්වල මේක සුලබව දකින්න පුළුවන්. |
| කරකැවිල්ල (Dizziness) | විශේෂයෙන්ම හිටගෙන ඉන්නකොට දැනෙන්න පුළුවන්. |
| සම රතු වීම (Flushing) | මුහුණ සහ බෙල්ල ප්රදේශය රතු වෙලා, රස්නයක් දැනීම. |
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- මේ පැච් එක පාවිච්චි කරන්නේ පපුවේ වේදනාව (angina) එන එක වළක්වන්නයි. හදිසියේ එන පපුවේ කැක්කුමකට මේකෙන් කිසිම ප්රයෝජනයක් නැහැ.
- දොස්තර මහත්තයා කියන විදිහටම, නියමිත පැය ගාණක් (සාමාන්යයෙන් පැය 12-14) අලවලා, නියමිත පැය ගාණක් (පැය 10-12) ගලවලා තියන්න. මේ "පැච්-ඕෆ්" කාලය අනිවාර්යයෙන්ම පිළිපදින්න.
- කවදාවත් දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහන්නේ නැතුව බෙහෙත එකපාරටම නවත්වන්න එපා.
- ලිංගික දුබලතාවයට ගන්නා බෙහෙත් (Sildenafil වැනි) මේ පැච් එකත් එක්ක පාවිච්චි කිරීම අතිශයින්ම භයානකයි.
- ඔබට MRI ස්කෑන් පරීක්ෂණයක් කිරීමට නියමිත නම්, ඔබ මෙම පැච් එක භාවිතා කරන බව අනිවාර්යයෙන්ම MRI කාර්ය මණ්ඩලයට දන්වන්න.
- ඕනෑම ප්රශ්නයක් හෝ ගැටලුවක් තියෙනවා නම්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න