ඔයාගේ දරුවාටත් එදිනෙදා වැඩවලට උදව්වක් ඕනෙද? අපි Occupational Therapy ගැන කතා කරමු!

සමහර වෙලාවට අපේ දරුවන්ට, එහෙමත් නැත්නම් සමහර වැඩිහිටියන්ටත් එයාලගේ එදිනෙදා වැඩ කටයුතු කරගන්න, ජීවිතේ සාමාන්‍ය විදියට ගෙනියන්න පොඩි පොඩි උදව් අවශ්‍ය වෙනවා නේද? සමහරවිට ඒක සෙල්ලම් කරන එකේ ඉඳලා, ඉස්කෝලේ වැඩ, ඇඳුම් ඇඳගන්න එක, කෑම කන එක වගේ සරල දෙයක් වෙන්නත් පුළුවන්. අන්න ඒ වගේ වෙලාවට පිහිටට එන, ගොඩක් දෙනෙක් හරියටම දන්නේ නැති, ඒත් හරිම වැදගත් ප්‍රතිකාර ක්‍රමයක් ගැන තමයි අද අපි මේ කතා කරන්න යන්නේ. ඒ තමයි (Occupational Therapy), සිංහලෙන් අපි වෘත්තීය චිකිත්සාව කියලත් කියනවා.

(Occupational Therapy) කියන්නේ මොකක්ද? සරලවම තේරුම් ගමු!

හිතන්නකෝ, (Occupational Therapy) කියන්නේ හරියට ජීවිතේට අත්වැලක් වගේ දෙයක්. ඕනෑම වයසක කෙනෙක්ට, ඒ කියන්නේ පොඩි බබෙක්ගේ ඉඳලා වයසක කෙනෙක් දක්වා, කාටහරි ශාරීරිකව (physical), සංවේදන (sensory), එහෙමත් නැත්නම් සිතීමේ හැකියාවන් (cognitive) සම්බන්ධයෙන් යම් අපහසුතාවයක්, ගැටලුවක් තියෙනවා නම්, ඒ අයට එයාලගේ එදිනෙදා ජීවිතේ වැඩ කටයුතු පුළුවන් තරම් තනිවම, ස්වාධීනව කරගන්න උදව් කරන විශේෂ සෞඛ්‍ය සේවාවක් තමයි මේක. (Occupational Therapists) ලා, ඒ කියන්නේ මේ ප්‍රතිකාර කරන විශේෂඥයෝ, කෙනෙක්ගේ මානසික (emotional), සමාජීය (social), සහ ශාරීරික (physical) අවශ්‍යතාවලට බලපාන බාධක අඳුරගෙන, ඒවාට උදව් කරනවා. මේකට එයාලා පාවිච්චි කරන්නේ එදිනෙදා අපි කරන වැඩ, විවිධ ව්‍යායාම සහ වෙනත් ප්‍රතිකාර ක්‍රම. හරියටම කිව්වොත්, කෙනෙක්ගේ "වෘත්තිය" කියන්නේ එයා දවස තිස්සේ කරන දේවල්. පොඩි ළමයෙක්ගේ නම් ඒ සෙල්ලම් කරන එක, ඉගෙනගන්න එක. වැඩිහිටියෙක්ගේ නම් ඒ රස්සාව කරන එක, ගෙදර දොරේ වැඩ, තමන්ගේ පෞද්ගලික වැඩ කරගන්න එක. ඉතින් මේ හැමදේටම තමයි (Occupational Therapy) උදව් වෙන්නේ.

පොඩි දරුවන්ට (Occupational Therapy) වලින් ලැබෙන උදව් මොනවගේද?

අපේ පොඩිත්තන්ට මේ ප්‍රතිකාර ක්‍රමය හරිම වැදගත්. (Occupational Therapy) වලින් දරුවන්ට:

• සෙල්ලම් කරන්න උදව් වෙනවා: සමහර දරුවන්ට සෙල්ලම් බඩු අල්ලගන්න, ඒවයින් සෙල්ලම් කරන්න අමාරුයි. මේකට උදව් කරනවා.
• ඉස්කෝලේ වැඩ හොඳින් කරගන්න උදව් වෙනවා: පැන්සල හරියට අල්ලලා ලියන්න, කතුරකින් කපන්න, බෝඩ් එකේ තියෙන දේවල් බලාගෙන ලියාගන්න වගේ දේවල්වලට උදව් කරනවා.
• එදිනෙදා වැඩ තනියම කරගන්න පුරුදු කරනවා: තනියම ඇඳුම් ඇඳගන්න, කෑම කන්න, නාගන්න, දත් මදින්න වගේ දේවල්.
• ආත්ම විශ්වාසය (self-esteem) සහ තමන් ගැන හොඳ හැඟීමක් (sense of accomplishment) ඇති කරනවා.
• චර්යාත්මක ගැටලු (behavioral problems) සහ සමාජ කුසලතා (social skills) දියුණු කරගන්න උදව් කරනවා: තරහ ගියාම, කලබල වුණාම ඒක පාලනය කරගන්න හැටි, අනිත් අයත් එක්ක හොඳින් ඉන්න හැටි වගේ දේවල් පුරුදු කරනවා.
• විශේෂ උපකරණ (special equipment) ලබාගන්න උදව් කරනවා: සමහර දරුවන්ට එයාලගේ වැඩ පහසු කරගන්න රෝද පුටු `(wheelchairs)`, අත් පා වලට දාන ආධාරක `(splints)`, නාන කාමරේට අවශ්‍ය උපකරණ `(bathing equipment)`, ඇඳුම් අඳින්න උදව් වෙන උපකරණ `(dressing devices)`, කතා කරන්න උදව් වෙන උපකරණ `(communication aids)` වගේ දේවල් අවශ්‍ය වෙන්න පුළුවන්. මේවටත් (Occupational Therapists) ලා උදව් කරනවා.

හිතන්නකෝ, ඔයාගේ පොඩි දරුවා හැම වෙලේම පොඩි සද්දෙකටත් කෑ ගහනවා, එහෙම නැත්නම් සමහර රෙදි වර්ග ඇඟේ ගෑවුණොත් දඟලනවා. මේ වගේ දේවල් `(Sensory Processing Disorders)` කියන තත්ත්වයේ ලක්ෂණ වෙන්න පුළුවන්. අන්න ඒ වගේ වෙලාවකත් (Occupational Therapy) ගොඩක් උදව් වෙනවා.

(Occupational Therapy) අවශ්‍ය වෙන්නේ කාටද?

මේ ප්‍රතිකාර ක්‍රමය ඇත්තටම ගොඩක් දෙනෙක්ට උදව් වෙන්න පුළුවන්. විශේෂයෙන්ම පොඩි දරුවන්ට සහ නව යොවුන් වියේ ඉන්න අයට මේ තත්ත්වයන් යටතේ (Occupational Therapy) නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්:

• උපතේදී සිදුවන අනතුරු හෝ උපත් ආබාධ `(birth injuries or birth defects)`: උදාහරණයක් විදියට, සමහර බබාලා ඉපදෙනකොටම අතක පයක පොඩි දුර්වලකමක් එක්ක ඉපදෙන්න පුළුවන්.
• සංවේදන සැකසුම් ආබාධ `(Sensory Processing Disorders)`: කලින් කිව්වා වගේ, සද්දෙට, එළියට, ස්පර්ශයට වැඩියෙන් සංවේදී වෙන එක එහෙම නැත්නම් අඩුවෙන් සංවේදී වෙන එක.
• මොළයට හෝ සුෂුම්නාවට සිදුවන හදිසි අනතුරු `(traumatic injuries to the brain or spinal cord)`: වැටීමක්, අනතුරක් නිසා වෙන්න පුළුවන්.
• ඉගෙනීමේ අපහසුතා `(learning problems)`: සමහර දරුවන්ට අකුරු අඳුරගන්න, කියවන්න, ලියන්න අමාරුයි.
• ඕටිසම් තත්ත්වය `(Autism Spectrum Disorder)`: මේ දරුවන්ට සමාජ සම්බන්ධතා, සන්නිවේදනය සහ හැසිරීම් රටාවල වෙනස්කම් තියෙන්න පුළුවන්.
• ළමා රූමටොයිඩ් ආතරයිටිස් `(Juvenile Rheumatoid Arthritis)`: මේකෙන් හන්දිපත් ඉදිමිලා, රිදෙනවා.
• මානසික සෞඛ්‍ය හෝ චර්යාත්මක ගැටලු `(mental health or behavioral problems)`: අධි ක්‍රියාකාරීත්වය `(ADHD)`, කාංසාව `(anxiety)` වගේ දේවල්.
• ඇට බිඳීම් හෝ වෙනත් අස්ථි ආබාධ `(broken bones or other orthopedic injuries)`.
• සංවර්ධන ප්‍රමාදයන් `(developmental delays)`: වයසට හරියන විදියට දරුවාගේ වර්ධනය ප්‍රමාද වෙන එක. කතා කරන එක, ඇවිදින එක පරක්කු වෙනවා වගේ.
• ශල්‍යකර්ම වලින් පසුව ඇතිවන තත්ත්වයන් `(post-surgical conditions)`.
• පිළිස්සුම් `(burns)`.
• ස්පයිනා බිෆිඩා `(Spina Bifida)`: මේක උපතින්ම එන සුෂුම්නාවේ ආබාධයක්.
• හදිසි අනතුරු නිසා අත් පා අහිමි වීම් `(traumatic amputations)`.
• පිළිකා `(cancer)`.
• අත්වලට සිදුවන දරුණු තුවාල `(severe hand injuries)`.
• මල්ටිපල් ස්ක්ලෙරෝසිස් `(Multiple Sclerosis)`, මස්තිෂ්ක අංශභාගය `(Cerebral Palsy)` වැනි නිදන්ගත රෝග `(chronic illnesses)`.

මේ ලැයිස්තුව දැක්කම ඔයාට තේරෙනවා ඇති (Occupational Therapy) කියන්නේ කොයිතරම් පුළුල් පරාසයක විහිදුණු සේවාවක්ද කියලා.

(Physical Therapy) සහ (Occupational Therapy) අතර වෙනස මොකක්ද?

ගොඩක් දෙනෙක්ට මේ දෙක පැටලෙනවා. (Physical Therapy) (PT), ඒ කියන්නේ භෞත චිකිත්සාව, සහ (Occupational Therapy) (OT) කියන දෙකෙන්ම උදව් වෙන්නේ දරුවන්ගේ ජීවන තත්ත්වය උසස් කරන්න තමයි. ඒත් මේ දෙකේ පොඩි වෙනස්කම් තියෙනවා. භෞත චිකිත්සාව (Physical Therapy - PT) වලින් ප්‍රධාන වශයෙන් උදව් වෙන්නේ:

• වේදනාව (pain) අඩු කරන්න.
• ශක්තිය (strength) වර්ධනය කරන්න.
• සන්ධි චලන පරාසය (joint range of motion) වැඩි දියුණු කරන්න.
• දරාගැනීමේ හැකියාව (endurance) වැඩි කරන්න.
• ස්ථූල චාලක කුසලතා (gross motor skills) දියුණු කරන්න. ඒ කියන්නේ අත්, කකුල්, මුළු ඇඟම පාවිච්චි කරලා කරන ලොකු චලනයන් (උදා: දුවන එක, පනින එක, බෝලයක් ගහන එක).

වෘත්තීය චිකිත්සාව (Occupational Therapy - OT) වලින් ප්‍රධාන වශයෙන් උදව් වෙන්නේ:

• සූක්ෂ්ම චාලක කුසලතා (fine motor skills) දියුණු කරන්න. ඒ කියන්නේ අත්, ඇඟිලි, පතුල් වගේ කුඩා මාංශ පේශී පාවිච්චි කරලා කරන සියුම් චලනයන් (උදා: පැන්සලක් අල්ලන එක, බොත්තම් දාන එක, සපත්තු ලේස් බඳින එක).
• දෘශ්‍ය-ප්‍රත්‍යක්ෂ කුසලතා (visual-perceptual skills) දියුණු කරන්න. ඒ කියන්නේ දකින දේවල් තේරුම් අරගෙන ඒකට ප්‍රතිචාර දක්වන හැටි.
• සිතීමේ කුසලතා (cognitive skills) දියුණු කරන්න. ඒ කියන්නේ මතකය, අවධානය, ගැටලු විසඳීම වගේ දේවල්.
• සංවේදන සැකසුම් ගැටලු (sensory-processing problems) වලට උදව් කරන්න.

සරලවම කිව්වොත්, හිතන්නකෝ කෙනෙක්ගේ අතක් කැඩුනොත්, PT වලින් උදව් වෙන්න පුළුවන් ඒ අතේ ශක්තිය, චලනය ආපහු ලබාගන්න. හැබැයි, ඒ අත පාවිච්චි කරලා තනියම කෑම කන්න, ඇඳුම් ඇඳගන්න, ලියන්න උදව් වෙන්නේ OT වලින්. දෙකම එකිනෙකට සම්බන්ධයි, සමහර වෙලාවට දෙකම අවශ්‍ය වෙන්නත් පුළුවන්.

(Occupational Therapy) කරන්නේ කවුද?

මේ වෘත්තීය චිකිත්සාව ලබාදෙන්න පුහුණු වුණු වෘත්තිකයෝ ඉන්නවා. ප්‍රධාන මට්ටම් දෙකක් තියෙනවා: 1. වෘත්තීය චිකිත්සක (Occupational Therapist - OT): මොවුන් සාමාන්‍යයෙන් අදාළ ක්ෂේත්‍රයකින් (ජීව විද්‍යාව, මනෝ විද්‍යාව, සෞඛ්‍ය විද්‍යාව වැනි) අවුරුදු 4ක උපාධියක් සහ පිළිගත් වෘත්තීය චිකිත්සා වැඩසටහනකින් පශ්චාත් උපාධියක් (Master's degree) සම්පූර්ණ කරපු අය. 2. වෘත්තීය චිකිත්සක සහායක (Occupational Therapist Assistant - OTA): මොවුන් පිළිගත් OTA වැඩසටහනකින් ආශ්‍රිත උපාධියක් (Associate's degree) ලබාගත් අය. ඔවුන්ට පුළුවන් OT කෙනෙක් හදපු ප්‍රතිකාර සැලැස්මක් ක්‍රියාත්මක කරන්න, ඒත් රෝගීන්ව තක්සේරු කරන්න (patient evaluations) එයාලට සාමාන්‍යයෙන් අවසර නැහැ. මේ OTs ලා සහ OTAs ලා දෙගොල්ලොම අධීක්ෂණය යටතේ ක්ෂේත්‍ර පුහුණුවීම් (supervised fieldwork programs) කරලා, ජාතික සහතික කිරීමේ විභාගයක් (national certification exam) සමත් වෙන්න ඕන. බොහෝ රටවල මේ සේවාව කරන්න බලපත්‍රයක් (license) අනිවාර්යයි, ඒ වගේම දිගටම අධ්‍යාපන වැඩසටහන් (continuing education classes) වලටත් සහභාගී වෙන්න ඕන.

(Occupational Therapists) ලා වැඩ කරන්නේ කොහෙද?

මේ වෘත්තීය චිකිත්සකවරු විවිධ ස්ථානවල සේවය කරනවා. උදාහරණ විදියට:

• රෝහල් වල `(Hospitals)`
• පාසල් වල `(Schools)`
• පුනරුත්ථාපන මධ්‍යස්ථාන වල `(Rehabilitation centers)`
• මානසික සෞඛ්‍ය මධ්‍යස්ථාන වල `(Mental health facilities)`
• පෞද්ගලික වෛද්‍ය මධ්‍යස්ථාන වල `(Private practices)`
• ළමා සායන වල `(Children's clinics)`

ඔයාගේ දරුවා ඉස්කෝලේ යනවා නම්, සමහරවිට ඉස්කෝලෙම (Occupational Therapist) කෙනෙක් ඉන්නත් පුළුවන්, එහෙම නැත්නම් ඉස්කෝලෙන් යොමු කරන්නත් පුළුවන්.

(Occupational Therapist) කෙනෙක්ව හොයාගන්නේ කොහොමද?

ඔයාට හිතෙනවා නම් ඔයාගේ දරුවාට (Occupational Therapy) වලින් උදව්වක් වෙයි කියලා, ඔයාට මේ දේවල් උත්සාහ කරලා බලන්න පුළුවන්: 1. ඔයාගේ පවුලේ දොස්තර මහත්මයාගෙන් (Doctor) අහලා විශේෂඥයෙක්ට යොමු කිරීමක් (referral) ඉල්ලගන්න: දොස්තර මහත්තයාට පුළුවන් වෙයි ඔයාගේ දරුවාගේ තත්ත්වයට ගැළපෙන කෙනෙක්ව නිර්දේශ කරන්න. 2. ඉස්කෝලේ ඉන්න හෙදිය (school nurse) හෝ උපදේශකවරයා (guidance counselor) එක්ක කතා කරන්න: එයාලට පුළුවන් වෙයි දරුවාගේ ඉගෙනීමේ හෝ සමාජීය අවශ්‍යතා අනුව කෙනෙක්ව නිර්දේශ කරන්න. 3. ළඟම තියෙන රෝහලකින් හෝ පුනරුත්ථාපන මධ්‍යස්ථානයකින් විස්තර අහන්න: එයාලා ළඟ මේ සේවාව තියෙනවද, නැත්නම් කොහෙන්ද මේ සේවාව ලබාගන්න පුළුවන් කියලා එයාලා කියයි. 4. ලංකාවේ නම්, ශ්‍රී ලංකා වෘත්තීය චිකිත්සක සංගමය (Sri Lanka Society of Occupational Therapists - SLSOT) වගේ ආයතන වලින් තොරතුරු හොයන්න පුළුවන්: ඒ අය හරහා ලියාපදිංචි වෘත්තිකයන් ගැන දැනගන්න පුළුවන්. අන්තර්ජාලයෙත් මේ ගැන තොරතුරු හොයන්න පුළුවන්.

වැදගත්ම දේ තමයි, ඔයාට පොඩි හරි සැකයක් තියෙනවා නම්, ඒ ගැන දොස්තර කෙනෙක් එක්ක හරි, මේ ක්ෂේත්‍රය ගැන දන්න කෙනෙක් එක්ක හරි කතා කරන එක. කලින්ම මේ වගේ දෙයක් අඳුරගත්තොත්, දරුවාට අවශ්‍ය උදව් ඉක්මනටම දෙන්න පුළුවන්.

අවසාන වශයෙන්, මතක තියාගන්න ඕන කරුණු (Take-Home Message)

(Occupational Therapy) කියන්නේ ඇත්තටම ජීවිත ගොඩකට ආලෝකයක් ගේන වටිනා ප්‍රතිකාර ක්‍රමයක්. මේ ගැන සරලවම කිව්වොත්:

• (Occupational Therapy) කියන්නේ ශාරීරික, සංවේදන හෝ සිතීමේ අපහසුතා තියෙන අයට එදිනෙදා වැඩ තනියම කරගන්න උදව් කරන ප්‍රතිකාරයක්.
• මේකෙන් පොඩි දරුවන්ට සෙල්ලම් කරන්න, ඉස්කෝලේ වැඩ කරන්න, තමන්ගේ වැඩ කරගන්න, සමාජ කුසලතා දියුණු කරගන්න ලොකු උදව්වක් ලැබෙනවා.
• උපතේ ඉඳන්ම තියෙන ගැටලු, ඉගෙනීමේ අපහසුතා, (Autism), (Cerebral Palsy) වගේ විවිධ තත්ත්වයන් තියෙන අයට මේක ප්‍රයෝජනවත්.
• (Physical Therapy) වලින් ශරීරයේ ලොකු චලනයන්, ශක්තිය ගැන අවධානය යොමු කරද්දී, (Occupational Therapy) වලින් සියුම් චලනයන්, එදිනෙදා වැඩ කරගන්න අවශ්‍ය කුසලතා ගැන අවධානය යොමු කරනවා.
• සුදුසුකම් ලත් (Occupational Therapists) ලා (OTs) සහ (Occupational Therapist Assistants) ලා (OTAs) තමයි මේ ප්‍රතිකාර ලබාදෙන්නේ.
• ඔයාගේ දරුවාට මේ වගේ උදව්වක් අවශ්‍යයි කියලා හිතෙනවා නම්, දොස්තර කෙනෙක්ගෙන්, ඉස්කෝලෙන්, එහෙමත් නැත්නම් අදාළ සංගම් වලින් තොරතුරු අරගෙන, ඉක්මනටම ඒ සඳහා යොමු වෙන්න.

මතක තියාගන්න, හැම දරුවෙක්ම වෙනස්. හැමෝගෙම අවශ්‍යතා වෙනස්. ඒ නිසා, ඔයාගේ දරුවාට විශේෂ උදව්වක් අවශ්‍ය නම්, ඒක ලබාදෙන්න කිසිම වෙලාවක පස්සට යන්න එපා. (Occupational Therapy) කියන්නේ ඒ වගේ වෙලාවක ඔයාටයි, ඔයාගේ දරුවාටයි ලැබෙන ලොකු ශක්තියක් වෙන්න පුළුවන්. , 

වෛද්‍යවරියකගෙන් ලැබෙන උපදෙස (A note from Nirogi Lanka)

වෘත්තීය චිකිත්සාව (Occupational Therapy - OT) යනු ශාරීරික, සංවේදන (Sensory) හෝ ඥානන (Cognitive) අපහසුතාවලින් පෙළෙන ළමුන් සහ වැඩිහිටියන්ට තමන්ගේ එදිනෙදා ජීවන කාර්යයන් (ස්වයං රැකවරණය, පාසල් වැඩ, සෙල්ලම් කිරීම) ස්වාධීනව කර ගැනීමට උපකාර වන අතිශය වැදගත් සහ විශේෂිත පුනරුත්ථාපන ප්‍රතිකාර ක්‍රමයකි. මෙහිදී සියුම් මෝටර් කුසලතා (Fine motor skills) දියුණු කිරීම, සංවේදන ඒකාබද්ධතාව (Sensory integration) සහ එදිනෙදා කුසලතා ඉගැන්වීම සිදු කෙරේ. චිකිත්සකයා විසින් යෝජනා කරන ක්‍රියාකාරකම් (වැලි ක්‍රීඩා, ඇඳීම, ස්වාධීනව ආහාර ගැනීම) නිවසේදී දරුවා ලවා කරවීම ඉතා ප්‍රයෝජනවත් වේ. කිසිවිටෙකත් අපහසුතාවන් ඇති දරුවෙකුට දැඩි ලෙස බැන වැදීමෙන්, ඔහුව හුදකලා කිරීමෙන් (Isolation) හෝ අධික ලෙස රූපවාහිනී තිරවලට යොමු කිරීමෙන් වළකින්න. දරුවාගේ වර්ධනීය ප්‍රමාදයක් (Developmental delay), ඔටිසම් (Autism) හෝ මස්තිෂ්ක අඝාත (Cerebral Palsy) වැනි තත්ත්වයන් ඇත්නම් වහාම වෘත්තීය චිකිත්සකවරයෙකුගේ (Occupational Therapist) සහය ලබා ගන්න.

📖 ප්‍රභව සහ විද්‍යාත්මක මූලාශ්‍ර (References)

• 📚 Occupational therapy - NHS
• 📚 Occupational Therapy Interventions for Children and Youth - PMC
• 📚 Occupational Therapy - Cleveland Clinic
• 📚 Occupational Therapy Services - Mayo Clinic