අම්මා කෙනෙක්, තාත්තා කෙනෙක් විදියට ඔයාට සමහර වෙලාවට හිතාගන්න බැරිව යනවා ඇති නේද, පොඩිත්තාට අසනීපයක් වුණාම, “අනේ මන්දා, දැන්ම දොස්තර කෙනෙක් ගාවට එක්කන් යන්නම ඕනෙද? නැත්නම් තව ටිකක් බලන් ඉන්න පුළුවන්ද?” කියලා. එහෙම වෙලාවට හිතට පොඩි තිගැස්මක් එන එක සාමාන්ය දෙයක්. ඒත් කලබල නොවී, මොන වගේ අවස්ථාවකදීද අපි ඉක්මනට වෛද්ය උපදෙස් හොයාගෙන යන්න ඕන, කොතනටද යන්න ඕන කියලා දැනගෙන ඉන්න එක හරිම වැදගත්. අපි අද මේ ගැන සවිස්තරව කතා කරමු, හරිද?
කවදද අපි 1990 සුවසැරියට වහාම කතා කරන්න ඕන?
සමහර අවස්ථා තියෙනවා, ඒවා නම් ඇත්තටම ඉතාමත්ම බරපතලයි, පුංචි දෙයක් කියලා හිතලා අතපසු කරන්න කොහෙත්ම හොඳ නෑ. එහෙම වෙලාවකදී ඔයා ගෙදර ඉඳන් දරුවව වාහනයක දාගෙන දොස්තර කෙනෙක් ගාවට දුවනවාට වඩා, පුහුණු වෛද්ය කාර්ය මණ්ඩලයක උදව් ඇතුව, අවශ්ය පහසුකම් එක්ක රෝහලට යන එක තමයි දරුවාගේ ජීවිතේට වුණත් හොඳම දේ. ලංකාවේ අපිට මේ වගේ හදිසි අවස්ථාවකදී, තත්පරයක්වත් පරක්කු නොකර උදව්වට කතා කරන්න පුළුවන් නොම්බරයක් තියෙනවා, ඒ තමයි 1990 සුවසැරිය ගිලන් රථ සේවය. මේ නොම්බරේ ඔයාගේ ෆෝන් එකේ ලොකුවට `save` කරලා තියාගන්න එක නම් හරිම වැදගත්. මොකද, හදිසියක් වුණාම කලබලෙන් නොම්බර හොයන්න ගියොත් වෙලාව අපතේ යන්න පුළුවන්.
දැන් බලමු, මොන වගේ අවස්ථාවලදීද අපි වහාම 1990 ට කතා කරන්න ඕන කියලා:
- ඔයාගේ බබා හුස්ම ගන්නේ නැත්නම් හරි, හුස්ම ගන්න හරිම අමාරුයි වගේ පේනවා නම්, එහෙමත් නැත්නම් ඇඟ නිල් පාට වෙනවා වගේ පේනවා නම්. මේක හරිම භයානක තත්වයක්.
- බබා වැටිලා සිහිය නැති වුණොත්. සමහරවිට සෙල්ලම් කර කර ඉඳලා ඔළුව වැදුනම එහෙම වෙන්න පුළුවන්.
- බබාට එකපාරටම කම්පනයක් (seizure) හැදුනොත්. ඒ කියන්නේ ඇඟ ගැහෙනවා, අතපය ගැහෙනවා, සිහිය නැතිවෙන්නත් පුළුවන්.
- බරපතල ආසාත්මිකතා ප්රතික්රියාවක් `(allergic reaction)` ඇති වුණොත්. සමහර කෑම වර්ග, බෙහෙත් වර්ග, එහෙමත් නැත්නම් කෘමි සතෙක් දෂ්ඨ කළාම මෙහෙම වෙන්න පුළුවන්. හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතා, ඇඟ පුරා දද එන එක, කට තොල් ඉදිමෙන එක වගේ ලක්ෂණ එන්න පුළුවන්.
- ඇටයක් බිඳිලා, ඒක සමෙන් එළියට ඇවිල්ලා වගේ පේනවා නම්. මේකත් හරිම බරපතල තුවාලයක්.
- බබා මොනවාහරි බෙහෙත් වර්ගයක්, දන්නේ නැති දෙයක් වැඩිපුර බීලා, දැන් එයාට කතා කරාට ඇහැරවන්න අමාරු නම්.
- බබාගේ උගුරේ මොනවාහරි හිරවෙලා, හුස්ම ගන්න බැරුව ඉන්නවා නම්.
- ලොකු තුවාලයකින් ලේ ගලන එක නවත්තගන්න බැරි නම්.
මේ වගේ වෙලාවකදී නම්, දෙපාරක් හිතන්න එපා. වහාම 1990 අමතන්න. එයාලා ඔයාට අවශ්ය මූලික උපදෙසුත් දෙන ගමන්, ඉක්මනටම ඔයා ගාවට ඒවි.
කවදද අපි බබාව කෙලින්ම රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) අරන් යන්න ඕන?
රෝහලක හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයක්, ඒ කියන්නේ අපි කවුරුත් දන්න විදියට `ER (Emergency Room)` එක, සමහරු `ED (Emergency Department)` කියලත් කියනවා, මේ තැන්වලට පුළුවන් ගොඩක් බරපතල ලෙඩ රෝග වලට, අනතුරු වලට ඉක්මනින්ම ප්රතිකාර කරන්න. දවසේ පැය 24 පුරාම, රෑ දවල් කියලා වෙනසක් නැතුව, ජීවිතයට තර්ජනයක් වෙන්න පුළුවන් තත්ත්වයන්ට මුහුණ දෙන්න එයාලා නිතරම සූදානමින් ඉන්නවා.
මෙන්න මේ වගේ අවස්ථාවලදී නම්, ඔයා බබාව කෙලින්ම රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට අරන් යන එක තමයි හොඳම:
- හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතාවයක් තියෙනවා නම් (ඒත් 1990 අමතන්න තරම් ක්ෂණික තර්ජනයක් පේන්න නැත්නම්, නමුත් තත්වය බරපතලයි වගේ නම්).
- බබාට අසාමාන්ය විදියට නින්ද ගතියක් තියෙනවා නම්, එහෙමත් නැත්නම් විකාරෙන් වගේ කතා කරනවා, හැසිරෙනවා නම් `(confusion)`.
- බෙල්ල එක පැත්තකට හරවන්න බැරි තරමට තද ගතියක් එක්ක උණ තියෙනවා නම්. මේක සමහර වෙලාවට මොළේ උණ වගේ බරපතල තත්වයක ලක්ෂණයක් වෙන්න පුළුවන්.
- හදවත එක දිගටම හයියෙන් ගැහෙනවා වගේ දැනෙනවා නම්.
- විෂ සහිත දෙයක්, දන්නේ නැති බෙහෙතක්, එහෙමත් නැත්නම් වෙන මොනවාහරි නුසුදුසු දෙයක් බීලා කියලා ඔයාට හිතෙනවා නම්.
- ඔළුව වැදිලා, ඒත් එක්කම වමනේ යනවා නම්. මේක ඔළුව ඇතුළේ යම් බලපෑමක් වෙලා තියෙන්න පුළුවන් කියන එකේ ලකුණක්.
- ඇහැට බරපතල තුවාලයක් වෙලා නම්. ඇහැ කියන්නේ හරිම සංවේදී ඉන්ද්රියක්නේ.
- සැලකිය යුතු පිළිස්සුම් තුවාලයක් වෙලා නම්.
මතක තියාගන්න, මේ වගේ වෙලාවකදී ඉක්මනට ක්රියාත්මක වෙන එකෙන් දරුවාගේ ජීවිතේ බේරගන්නත්, එහෙමත් නැත්නම් දිගු කාලීන සෞඛ්ය ගැටළු ඇතිවෙන එක වළක්වගන්නත් පුළුවන්.
එතකොට, මොන වගේ වෙලාවටද අපි අපේ පවුලේ දොස්තර මහත්තයාට/නෝනාට කතා කරන්න ඕන?
ඔයාගේ දරුවාගේ සෞඛ්යය ගැන මොනවාහරි පොඩි හරි ප්රශ්නයක් තියෙනවා නම්, එහෙමත් නැත්නම් ලොකු හදිසියක් වගේ පේන්නේ නැති, ඒත් ඔයාගේ හිතට සැකයක්, බයක් තියෙන දෙයක් ගැන දැනගන්න ඕන නම්, හොඳම දේ තමයි ඔයා නිතර යන, ඔයාගේ දරුවව හොඳට දන්න දොස්තර මහත්තයාට හරි නෝනාට හරි කතා කරන එක. එයාට පුළුවන් ඔයාට කියන්න, “ආ මේකට නම් මෙහෙම කරමු”, “මේකට නම් ටිකක් බලමු”, එහෙමත් නැත්නම් “නෑ, මේක නම් ටිකක් බලන්න ඕන, ඉක්මනට එක්කන් එන්න” කියලා.
හිතන්නකෝ, ඔයා නිතරම එකම දොස්තර කෙනෙක් ගාවට යනවා නම්, එයා ඔයාගේ දරුවාගේ ලෙඩ රෝග ගැන, එයාට කලින් දීපු බෙහෙත් ගැන, එයාගේ සෞඛ්ය ඉතිහාසය ගැන හොඳට දන්නවා. මේකට අපි වෛද්ය විද්යාවේදී කියනවා ‘ප්රතිකාර වල අඛණ්ඩතාවය’ `(continuity of care)` කියලා. ඒ කියන්නේ ඔයාවයි, ඔයාගේ දරුවවයි හොඳට දන්න කෙනෙක්ගෙන් දිගටම ප්රතිකාර ගන්න එක. මේක හරිම වැදගත්, මොකද එතකොට අනවශ්ය පරීක්ෂණ, අනවශ්ය බෙහෙත් දෙන එක වළකිනවා, ප්රතිකාරත් වඩාත් සාර්ථක වෙනවා.
මෙන්න මේ වගේ සාමාන්ය, ඒත් අවධානය යොමු කරන්න ඕන තත්ත්වයන් වලදී ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයට කතා කරන්න:
- උණ තියෙනවා නම් (විශේෂයෙන්ම පොඩි බබාලට නම් උණ ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන).
- කනේ කැක්කුමක් තියෙනවා නම්.
- උගුරේ අමාරුවක්.
- බඩේ කැක්කුමක්.
- වමනය හෝ පාචනය තියෙනවා නම්.
- වතුර මදිවෙලා වගේ (possible dehydration) ලක්ෂණ පේනවා නම් (කට වේලිලා, මුත්රා යන ප්රමාණය අඩුයි, ඇස් ගිලිලා වගේ).
- ඇඟේ rash එකක් ඇවිල්ලා නම්.
- හුස්ම ගන්නකොට පපුවෙන් සිරි සිරි ගාලා සද්දයක් එනවා නම් (wheezing).
- කැස්ස දවස් ගාණක් තිස්සේ තියෙනවා නම්.
මේ වගේ වෙලාවට දොස්තර මහත්තයට කතා කරලා උපදෙස් ගන්න එක තමයි නුවණට හුරු.
අපේ දොස්තරව හම්බවෙන්න බැරි නම්, හදිසි ප්රතිකාර මධ්යස්ථානයකට (Urgent Care Center) යන්න පුළුවන්ද?
හිතන්නකෝ ඔයාට ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයව හම්බවෙන්න විදියක් නෑ, එයාගේ `clinic` එක වහලා, එහෙමත් නැත්නම් හමුවීමක් ගන්න කල් යනවා, ඒත් බබාට ටිකක් අමාරුයි වගේ. එතකොට මොකද කරන්නේ? අන්න එහෙම වෙලාවට අපිට ‘හදිසි ප්රතිකාර මධ්යස්ථානයක්’ `(Urgent Care Center)` ගැන හිතන්න පුළුවන්.
මේවා හරියට ඔයාගේ සාමාන්ය දොස්තර මහත්තයා බලන ලෙඩ රෝගම තමයි බලන්නේ, ඒත් එයාලට තව ටිකක් වැඩිපුර පහසුකම් තියෙනවා. උදාහරණයක් විදියට, සමහර තැන්වල එක්ස්-රේ පරීක්ෂණ `(X-ray)` කරන්න, පොඩි තුවාල වලට මැහුම් දාන්න `(stitches)`, අතක් පයක් බිඳුනම තාවකාලිකව සවි කරන්න පතුරු `(splints)` දාන්න වගේ දේවල් කරන්න පුළුවන්කම තියෙනවා.
මේවා ලොකු රජයේ රෝහලක හදිසි අනතුරු අංශයක් (`ER`) තරම් ලොකු, බරපතල තත්වයන්ටම විශේෂිත වුණු තැන් නෙවෙයි. ඒත් සාමාන්ය `clinic` එකකට වඩා වැඩි පහසුකම් සහ සේවාවන්, විශේෂයෙන්ම පැය ගණනක් බලාගෙන ඉන්න බැරි, ඒත් ජීවිත තර්ජනයක් නැති හදිසි තත්ත්වයන්ට ප්රතිකාර ගන්න හොඳ තැනක්. ලංකාවේ සමහර පෞද්ගලික රෝහල් වල පැය 24 පුරාම විවෘත බාහිර රෝගී අංශ `(OPD – Outpatient Department)` හෝ කුඩා හදිසි ප්රතිකාර ඒකක `(ETU – Emergency Treatment Unit)` මේ වගේ සේවාවන් සපයනවා.
මෙන්න මේ වගේ දේවල් වලට `Urgent Care Center` එකකට යන්න පුළුවන්:
- සරල ඇට බිඳීම් (සමෙන් එළියට ඇවිල්ලා නැති ඒවා).
- සුළු පිළිස්සුම්.
- කැපුම් තුවාල (ගොඩක් ලොකු නැති, ලේ ගලන එක පාලනය කරගන්න පුළුවන් ඒවා).
- උල් කටු වගේ දේවල් ඇනුනම ඒවා ඉවත් කරගන්න.
- උළුක්කු වීම් (sprains) සහ වෙනත් ක්රීඩා ආශ්රිත සුළු තුවාල.
- සතුන් සපා කෑ සුළු තුවාල (විශේෂයෙන්ම බල්ලෝ, පූසෝ වගේ).
- උණ, බඩේ කැක්කුම, වමනය, පාචනය වගේ දේවල් ඔයාගේ දොස්තර ලඟට යන්න බැරි වෙලාවකදී.
ෆෝන් එකෙන් දොස්තර කෙනෙක් එක්ක කතා කරලා බෙහෙත් ගන්න බැරිද? (Telehealth ගැන දැනගමු)
දැන් කාලේ තාක්ෂණයත් එක්ක අපිට ලැබිලා තියෙන තවත් ලොකු පහසුවක් තමයි මේ `Telehealth` කියන්නේ. සමහරු මේකට `Telemedicine` කියලත් කියනවා. සරලවම කිව්වොත්, ඔයාට ගෙදර ඉඳගෙනම, ඔයාගේ ෆෝන් එකෙන් හරි `computer` එකෙන් හරි දොස්තර කෙනෙක් එක්ක කතා කරලා, සමහරවිට වීඩියෝ කෝල් එකකින් වගේ, දරුවව පෙන්නලා, රෝග ලක්ෂණ විස්තර කරලා වෛද්ය උපදෙස් ගන්න පුළුවන් ක්රමයක් තමයි මේ.
ඔයාගේ දරුවාගේ පොඩි පොඩි තුවාල, හෙම්බිරිස්සාව, කැස්ස වගේ සුළු අසනීප තත්ත්වයන්ට, එහෙමත් නැත්නම් දොස්තර ගාවටම යන්න අමාරු වෙලාවකදී මේක හරිම ප්රයෝජනවත්. හැබැයි මතක තියාගන්න, බරපතල තත්ත්වයන්ට නම් මේක හරියන්නේ නෑ.
ඔයා නිතර යන දොස්තර මහත්තයා හරි, ඔයා ප්රතිකාර ගන්න රෝහල් පද්ධතිය හරි මේ වගේ `(Telemedicine)` සේවාවන් සපයනවද කියලත් හොයල බලන්න පුළුවන්. සමහරවිට එයාලගේ `website` එකේ හරි, `app` එකක් හරහා හරි මේ සේවාව ලබාගන්න පුළුවන් ඇති.
`Telemedicine` හරහා ප්රතිකාර ගන්න පුළුවන් සමහර තත්ත්වයන්:
- ඇඟේ එන දද, කුශ්ට (rashes).
- සුළු කැපුම් තුවාල හෝ පිළිස්සුම්.
- ඇස් ලෙඩ (pinkeye / conjunctivitis).
- හෙම්බිරිස්සාව, සෙම්ප්රතිශ්යාව (colds).
- උණ (ඒත් එක්කම වෙන බරපතල ලක්ෂණ නැත්නම්).
- සුළු ආසාත්මිකතා ප්රතික්රියා (mild allergic reactions).
- වමනය, පාචනය (විජලනය වෙලා නැත්නම්).
එහෙනම්, අපි මේ කතා කරපුවා එක පාරක් මතක් කරගමුද?
ඔයාගේ බබාට අසනීපයක් වුණාම කලබල වෙන්නේ නැතුව, මොන වගේ තත්ත්වයකදීද අපි ඉක්මනට ක්රියාත්මක වෙන්න ඕන, කොතනටද යන්න ඕන කියලා දැනගෙන ඉන්න එක හරිම වැදගත් නේද?
ඔයාට හිතට සැකයක් තියෙනවා නම්, ‘මේක මොකක්ද දන්නේ නෑ, දොස්තර කෙනෙක්ට පෙන්නනවද නැද්ද’ කියලා චකිතයක් හිතෙනවා නම්, හොඳම දේ තමයි වෛද්ය උපදෙස් ගන්න එක. පොඩි දරුවන්ගේ ලෙඩ වලදි අපි ඕනෑවට වඩා පරිස්සම් වුණත් කමක් නෑ කියලනේ කියන්නේ.
ඒ වගේම, ඔයා දරුවව `ER` එකකට හරි, `Urgent Care` එකකට හරි, `Telemedicine` හරහා හරි පෙන්නුවත්, ඊට පස්සේ අනිවාර්යයෙන්ම ඔයාගේ පවුලේ දොස්තර මහත්තයව හම්බවෙලා ඒ ගැන කියන්න. එතකොට එයාට පුළුවන් දරුවාගේ සෞඛ්ය තොරතුරු යාවත්කාලීන කරගෙන, අවශ්ය නම් තවදුරටත් ප්රතිකාර කරන්න, නැත්නම් නිරීක්ෂණය කරන්න. මේ විදියට ඔයාගේ දරුවට හොඳම සෞඛ්ය රැකවරණය ලබාදෙන්න ඔයාට පුළුවන්.
