Is Jy Bewus van Bosluiskoors? Verken Rocky Mountain Spotted Fever (RMSF)

Het jy al ooit gewonder hoe 'n klein diertjie soos 'n bosluis so 'n ernstige siekte kan veroorsaak? Vandag gaan ons praat oor 'n siekte wat deur bosluise oorgedra word, wat redelik ernstig kan wees, maar vinnig genees kan word as dit korrek behandel word. Dit staan bekend as Rocky Mountain Spotted Fever (RMSF). Miskien het jy nog nooit van hierdie naam gehoor nie, maar dit is baie belangrik om daarvan bewus te wees.

Wat is Rocky Mountain Spotted Fever (RMSF)?

Eenvoudig gestel, dit is 'n bakteriële infeksie. Dit beteken dat hierdie siekte veroorsaak word wanneer 'n klein kiem die liggaam binnedring. Die bakterie staan bekend as Rickettsia rickettsii. Hierdie bakterie kom egter nie sommer net in ons liggaam in nie. Dit het 'n draer nodig, en daardie draer is die bosluis. Dit word nie van elke bosluis oorgedra nie; die siekte word slegs oorgedra as jy gebyt word deur 'n bosluis wat met die Rickettsia rickettsii-bakterie besmet is. Dit is soos met die Dengue-muskiet; nie elke muskiet dra Dengue oor nie, net 'n muskiet wat die Dengue-virus dra. Dit is presies dieselfde met hierdie siekte.

Alhoewel hierdie siekte die naam 'Rocky Mountain' dra, word dit nie net in daardie bergagtige gebiede aangetref nie, maar ook in ander dele van die wêreld, veral in Noord- en Suid-Amerika. In Sri Lanka is hierdie siekte skaars, maar dit is steeds goed om daarvan bewus te weens ander bosluisgedraagde siektes, en ook as gevolg van mense wat na die buiteland reis.

Hoe word hierdie siekte oorgedra? Hoe is die bosluis hierby betrokke?

Goed, kom ons kyk hoe die bosluis dit oordra. 'n Bosluis, veral 'n tipe bosluis wat hierdie siekte dra, huisves die Rickettsia rickettsii-bakterie in sy liggaam. Wanneer hierdie bosluis aan 'n mens of soms 'n dier soos 'n hond vasklou en bloed suig, kom die bakterie, saam met die bosluis se speeksel, in ons bloedstroom.

Dink daaraan, die bosluis is soos 'n klein spuit. Wanneer dit bloed suig, spuit dit die kiem in sy liggaam in ons s'n in. Die siekte word egter nie oorgedra sodra die bosluis vasklou nie. Gewoonlik moet die bosluis vir verskeie ure (miskien 4-6 uur of selfs langer) vasklou en bloed suig vir die bakterie om behoorlik in die liggaam in te dring. Daarom is dit belangrik om 'n bosluis so gou as moontlik te verwyder sodra jy dit sien.

Hierdie siekte word meestal in die lente- en somermaande gesien. Dit beteken gewoonlik van Maart tot September. Dit is omdat bosluise gedurende daardie tydperk die aktiefste is. Bosluise word die meeste in woude, grasagtige gebiede en plekke met baie plante aangetref. Dus, as jy buite werk, veral in bosagtige gebiede, parke, of selfs in jou eie tuin, of as jy daar stap, is dit baie belangrik om versigtig te wees vir bosluise.

Wat is die simptome van Rocky Mountain Spotted Fever (RMSF)?

Wanneer hierdie siekte ontwikkel, vertoon dit nie onmiddellik ernstige simptome nie. Simptome begin gewoonlik 2 tot 14 dae nadat die bosluis gebyt het. Meestal verskyn simptome binne 5-7 dae.

Die aanvanklike simptome is soos volg:

• Hoë koors. Die liggaam word skielik warm met koors.
• Erge hoofpyn. 'n Pyn wat voel asof jou kop gaan bars, kan voorkom.
• Lyfseer, spierpyn. Dit voel soos lyfseer wanneer jy 'n virale koors het.
• Naarheid en braking. Jy kan 'n gevoel van maagkrampe ervaar en braak.
• Maagpyn.
• Rooi oë.
• Verlies aan eetlus.

Wanneer slegs hierdie simptome voorkom, kan ons dink dat dit 'n gewone virale koors is. Dit is een van die gevare hiervan, want die korrekte diagnose kan vertraag word.

Hierdie siekte het egter 'n baie spesifieke simptoom. Dit is die uitslag op die vel. Dit is hoekom dit ook 'Spotted Fever' genoem word.

• Hierdie uitslag begin eers rondom die pols en enkels. Dit begin as klein rooi kolletjies of vlekke.
• Daarna versprei hierdie uitslag geleidelik na die handpalms en voetsole. Dit is redelik spesiaal, want nie elke siekte veroorsaak uitslag op die handpalms en voetsole nie.
• Daarvandaan versprei die uitslag op die arms en bene na bo, na die middel van die liggaam (romp).
• Alhoewel hierdie uitslag aanvanklik rooi is, kan dit na 'n paar dae soms pers word met klein bloeding. Dit word ook (petechiae) genoem.

Die belangrikste ding is dat nie almal hierdie uitslag kry nie. Sommige mense, veral bejaardes of soms kinders, mag slegs koors en ander simptome hê sonder die uitslag. As dit gebeur, word dit selfs moeiliker om die siekte te identifiseer.

Hierdie uitslag verskyn gewoonlik binne 2-5 dae nadat die koors begin het. Dus, as jy koors, lyfseer, en hierdie tipe uitslag kry, veral as jy in 'n gebied was waar bosluise voorkom, moet jy dadelik 'n dokter raadpleeg.

Wanneer moet ons 'n dokter raadpleeg?

As jy die bogenoemde simptome het – dit wil sê, hoë koors, hoofpyn, lyfseer, naarheid, tesame met die spesifieke uitslag, veral as jy onthou dat 'n bosluis jou gebyt het of as jy in 'n omgewing was waar bosluise kan voorkom, is dit die beste om sonder versuim so gou as moontlik mediese advies in te win.

Stel jou voor, jy het met jou kind in die tuin gespeel of 'n kort staptog in 'n bos gemaak. 'n Paar dae later het jou kind koors, kla van lyfseer, en dan begin klein rooi vlekke op die arms en bene verskyn. Dan moet jy beslis 'n dokter sien.

Om hierdie siekte vinnig te diagnoseer en met behandeling te begin, is van uiterste belang vir die behoud van lewe. Dit is omdat onbehandelde vertraging ernstige komplikasies kan veroorsaak.

Hoe diagnoseer dokters hierdie siekte (Diagnose)?

Dokters diagnoseer hierdie siekte hoofsaaklik deur na jou simptome te kyk, of jy aan bosluise blootgestel is, en deur 'n fisiese ondersoek. Die teenwoordigheid van die spesifieke uitslagpatroon is 'n groot hulp.

Dit is egter moeilik om slegs op grond van simptome presies te sê dat dit Rocky Mountain Spotted Fever (RMSF) is. Dit is omdat die vroeë simptome soortgelyk is aan dié van ander koorssiekte.

Daarom bestel dokters gewoonlik verskeie bloedtoetse. Daar is toetse wat teenliggaampies (antibodies) soek wat ons liggaam teen hierdie bakterieë produseer. Aangesien dit egter 'n paar dae neem vir hierdie teenliggaampies om te vorm, kan die resultate van hierdie toetse in die vroeë stadiums van die siekte negatief wees.

Soms kan 'n klein monster van die veluitslag (velbiopsie) geneem word en ondersoek word om te sien of die bakterieë teenwoordig is.

Die belangrikste ding is dat dokters, sodra hulle die siekte vermoed, met behandeling begin sonder om te wag vir die bloedtoetsresultate. Dit is omdat vinnige behandeling hier baie belangrik is.

Wat is die behandeling (Treatment)?

Die behandeling vir hierdie siekte is antibiotika. Die antibiotikum genaamd Doxycycline word meestal hiervoor gebruik. Dit is geskik vir beide volwassenes en kinders.

Dit is verpligtend om die dosis wat deur die dokter voorgeskryf is, korrek en vir die voorgeskrewe tydperk te neem. Moenie die medisyne staak as jou koors binne twee of drie dae daal en jy beter voel nie. Die volle kursus medisyne moet voltooi word.

As behandeling vroeg begin word, dit wil sê, binne ongeveer 5 dae nadat die simptome begin het, herstel die meeste mense heeltemal binne 'n paar dae.

Soms, as die siekte 'n bietjie meer gevorderd is, kan hospitalisasie en binneaarse (IV) antibiotika nodig wees. Daarbenewens word aanvullende sorg soos die toediening van binneaarse vloeistowwe om dehidrasie te voorkom, en medikasie om koors te verminder, ook verskaf.

Wat gebeur as dit nie behandel word nie? (Complications)

Dit is die aspek waarop ons die meeste moet fokus. Rocky Mountain Spotted Fever (RMSF) is 'n siekte wat lewebereiging kan wees as dit onbehandel gelaat word.

As behandeling vertraag word of onbehandel gelaat word, kan hierdie bakterieë deur die liggaam versprei en verskeie organe beskadig.

• Skade aan bloedvate: Dit kan interne bloeding veroorsaak.
• Impak op die brein: Ernstige toestande soos breinswelling (enkefalitis), aanvalle (seizures), en selfs koma kan voorkom.
• Impak op die respiratoriese stelsel: Toestande soos longontsteking (pneumonia) en vloeistof in die longe (pulmonale edeem) kan voorkom.
• Nierversaking.
• Impak op die hart.
• Soms kan die bloedtoevoer na die ledemate belemmer word, wat selfs kan lei tot die dood van weefsel (gangreen). As dit gebeur, kan dit nodig wees om daardie dele chirurgies te verwyder.

Daarom het ek vroeër gesê, as jy hierdie simptome het, veral as jy dink 'n bosluis het jou gebyt, moet jy dadelik 'n dokter raadpleeg. Tydige medikasie kan jou van hierdie gevaarlike toestande red.

Hoe beskerm ons ons teen bosluise en RMSF? (Prevention)

Die beste manier om hierdie siekte te vermy, is om bosluisbyte te voorkom. Daar is verskeie dinge wat ons kan doen:

• Vermy bosluisbesmette gebiede: Verminder so veel as moontlik om in woude, gebiede met hoë gras, en plekke met baie plante te stap. As jy na sulke plekke moet gaan, probeer om langs paadjies en oop areas te loop.
• Dra beskermende klere: Dra langbroeke en langmouhemde. Steek jou broekspype in jou sokkies in. Dra skoene oor jou sokkies. Ligkleurige klere maak dit makliker om bosluise te sien as hulle op jou klere is.
• Gebruik insekweermiddels: Smeer insekweermiddels wat chemikalieë soos (DEET) en (Permethrin) bevat op jou vel en klere. Volg egter die instruksies wanneer jy dit gebruik. Raadpleeg 'n dokter, veral wanneer jy dit vir klein kinders gebruik. (Permethrin) moet slegs op klere en toerusting soos tente gesmeer word, nie direk op die vel nie.
• Kontroleer jou liggaam nadat jy buite was: Sodra jy huis toe kom nadat jy in 'n bosluisbesmette gebied was, verander al jou klere en ondersoek jou hele liggaam deeglik. Kyk veral na jou kopvel, agter jou ore, nek, oksels, lies, en agter jou knieë. Ondersoek kinders ook deeglik.
• Was klere: Was klere wat buite gedra is in warm water. As moontlik, droog dit in 'n tuimeldroër. Dit sal bosluise doodmaak as hulle daarop is.
• Ondersoek troeteldiere: As jy honde, katte of ander troeteldiere het, kontroleer hulle gereeld vir bosluise. Gebruik medikasie wat beskikbaar is om hulle teen bosluise te beskerm. Bosluise op troeteldiere kan in die huis kom en ons ook byt.
• Maak jou erf skoon: Sny die gras in jou tuin kort. Verwyder droë blare en puin. Dit verminder die plekke waar bosluise kan wegkruip.

Wat doen jy as 'n bosluis vasklou?

Moenie paniekerig raak as jy 'n bosluis aan jou liggaam sien vasklou nie. Dit is belangrik om dit korrek te verwyder.

1. Gebruik 'n fynpuntpincet.

2. Gryp die bosluis met die pincet so na as moontlik aan die vel, naby sy kop.

3. Trek reguit op, stadig en met 'n konstante spoed. Moenie dit draai of druk nie. As jy dit doen, kan die bosluis se kop in die vel vassteek, of die kieme in sy liggaam kan verder in jou liggaam inbeweeg.

4. Nadat die bosluis verwyder is, was die area deeglik met seep en water, en ontsmet dit met iets soos alkohol.

5. Gooi die verwyderde bosluis in die toilet en spoel dit, of plaas dit in 'n houer met alkohol. Alternatiewelik, plak dit op kleefband en gooi dit in die asblik. Moenie dit net met jou hande verpletter nie.

6. Onthou die datum waarop die bosluis verwyder is. As simptome soos koors of uitslag in die volgende paar weke verskyn, lig 'n dokter in en noem dat 'n bosluis jou gebyt het.

Ten slotte, dinge om te onthou (Take-Home Message)

Goed, so ons het nou baie oor Rocky Mountain Spotted Fever (RMSF) gepraat, nie waar nie? Alhoewel dit 'n ernstige bosluisgedraagde siekte kan wees, kan dit heeltemal genees word as dit vroeg gediagnoseer en behandel word.

• Beskerming teen bosluise is die belangrikste ding. Wanneer jy na bosagtige, grasagtige gebiede gaan, dra beskermende klere, gebruik insekweermiddels, en kontroleer jou liggaam wanneer jy huis toe kom.
• As jy koors, hoofpyn, lyfseer, en 'n uitslag (rash) het wat by die polse, enkels, ens. begin en versprei, veral as jy 'n bosluisbyt vermoed, soek onmiddellik mediese advies.
• As dokters hierdie siekte vermoed, sal hulle nie die aanvang van behandeling uitstel nie. Moet dus nie uitstel om 'n dokter te raadpleeg as jy simptome het nie.
• Neem die voorgeskrewe antibiotika korrek en vir die volle tydperk.

Alhoewel hierdie siekte nie algemeen in Sri Lanka voorkom nie, is daar ander bosluisgedraagde siektes. Boonop, as iemand wat na die buiteland gereis het, soortgelyke simptome toon, is dit goed om hierdie siekte ook in ag te neem.

As jy nog vrae hieroor het, vra gerus jou huisdokter. Bly gesond!

---

` Rickettsia rickettsii, RMSF, bosluise, bosluisgedraagde siektes, koors, veluitslag, bakteriële infeksie, Doxycycline, antibiotika, tick-borne disease, tick bite prevention