ඔයාටත් නිතරම ඔළුව බර වෙලා, නහය හිරවෙලා, කතා කරනකොටත් වෙනස් කටහඬකින් කතා කරන්න සිද්ධවෙලා, ඇස් යටයි නළලයි රිදෙන සයිනස් (Sinus) කරදරේ තියෙනවද? මේ වගේ වෙලාවට අපේ හුඟක් දෙනෙක් හිතන්නේ ඉක්මනටම දොස්තර මහත්තයෙක් ළඟට ගිහින් ඇන්ටි-බයොටික් (Antibiotic) එකක් ගන්න ඕනෙ කියලා. ඒත් ඇත්තටම හැම සයිනස් ආසාදනයකටම ඇන්ටි-බයොටික් එකක් අවශ්‍ය වෙනවද? අද අපි මේ ගැන හරියටම කතා කරමු.
BMI කැල්කියුලේටරය
ඔබේ ශරීර ස්කන්ධ දර්ශකය (BMI) සහ බර වර්ගීකරණය දැනගන්න
මුලින්ම බලමු, මොකක්ද මේ සයිනසයිටිස් (Sinusitis) කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, අපේ මූණේ ඇටකටු ඇතුළේ, නහය වටේට, කම්මුල් සහ නළල පිටිපස්සේ හිස් වායු කුහර (hollow air spaces) වගයක් තියෙනවා. අපි මේවට තමයි සයිනස් කුහර කියලා කියන්නේ. මේ කුහර ඇතුළේ තියෙන පටල ප්‍රදාහයට ලක්වෙලා, ඒ ඇතුළේ සෙම වගේ දියර පිරිලා හිරවුණාම ඇතිවෙන තත්ත්වයට තමයි අපි සයිනසයිටිස් (Sinusitis) කියලා කියන්නේ.
මේක ප්‍රධාන විදි දෙකක් තියෙනවා.
- Acute sinusitis: මේක සති 4කට වඩා අඩුවෙන් පවතින තාවකාලික ආසාදනයක්.
- Chronic Sinusitis: මේක සති 12කටත් වඩා වැඩි කාලයක් පවතින, දිගටම තියෙන කරදරකාරී තත්ත්වයක්.
ලොකුම ප්‍රශ්නය: මේක වෛරස් එකක්ද? බැක්ටීරියා එකක්ද?
මෙන්න මේක තමයි වැදගත්ම දේ. සයිනසයිටිස් ඇතිවෙන්න ප්‍රධානම හේතු දෙක තමයි වෛරස් (Virus) සහ බැක්ටීරියා (Bacteria) ආසාදන. ගැටලුව තියෙන්නේ, මේ දෙකේම රෝග ලක්ෂණ ගොඩක් දුරට සමාන වීමයි. ඒ නිසා ඔයාට මේක වෛරස් එකකින්ද බැක්ටීරියා එකකින්ද ආවේ කියලා හිතාගන්න අමාරු වෙන්න පුළුවන්.
වැදගත්ම කාරණය තමයි, සයිනස් ආසාදන වලින් 90%කටත් වඩා වැඩි ප්‍රමාණයක් ඇතිවෙන්නේ වෛරස් වලින්. හරියට සාමාන්‍ය හෙම්බිරිස්සාවක් වගේ. වෛරස් ආසාදන වලට ඇන්ටි-බයොටික් වලින් කිසිම ප්‍රයෝජනයක් නැහැ.
එහෙනම් කොහොමද මේ දෙක අතර පොඩි හරි වෙනසක් අඳුරගන්නේ? සාමාන්‍යයෙන් දොස්තර මහත්තයෙක් මේ ගැන අදහසක් ගන්නේ ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ දිහා බලලා.
| රෝග ලක්ෂණය | මේ ගැන දැනගත යුතු දේ |
|---|---|
| නහය හිරවීම සහ සෙම ගැලීම | වෛරස් සහ බැක්ටීරියා ආසාදන දෙකේදීම දකින්න පුළුවන්. මුලදී ඇස සෙම, පසුව කහ/කොළ පැහැ වෙන්න පුළුවන්. |
| මූණේ වේදනාව සහ බර ගතිය | ඇස් යට, කම්මුල්, නළල ප්‍රදේශයේ තද වේදනාවක් හෝ පීඩනයක් දැනීම. දෙකේදීම පොදුයි. |
| උණ | වෛරස් ආසාදනයකදී සාමාන්‍යයෙන් මුල් දවස්වල උණ ඇවිත් අඩුවෙනවා. බැක්ටීරියා ආසාදනයකදී උණ දිගටම තියෙන්න හෝ දවස් කීපයකට පස්සේ ආයෙත් වැඩිවෙන්න පුළුවන්. |
| රෝග ලක්ෂණ පවතින කාලය | මෙන්න මේක වැදගත්: වෛරස් ආසාදනයක් සාමාන්‍යයෙන් දවස් 5-7ක් ඇතුළත ටික ටික සුව අතට හැරෙනවා. නමුත් දවස් 10කටත් වඩා වැඩි කාලයක් රෝග ලක්ෂණ අඩුවක් නැතුව තියෙනවා නම් හෝ මුලින් ටිකක් අඩුවෙලා ආයෙත් වැඩිවෙනවා නම්, ඒක බැක්ටීරියා ආසාදනයක් වෙන්න ඉඩ තියෙනවා. |
වෛද්‍ය ශ්‍රේණියේ නවීන ශ්‍රවණ උපකරණ
පැහැදිලි ශ්‍රවණයක් සහ කනේ ශබ්ද පාලනය සඳහා නිර්මාණය කළ නවීන ශ්‍රවණ උපකරණ.
වැඩි විස්තර බලන්න →ඇයි ඇන්ටි-බයොටික් ගන්න කලබල වෙන්න හොඳ නැත්තෙ?
හේතු කීපයක්ම තියෙනවා.
1. බොහෝ ආසාදන වෛරස් නිසා ඇතිවීම: අපි කලින් කිව්වා වගේ, වෛරස් වලට ඇන්ටි-බයොටික් වැඩ කරන්නේ නැහැ. ඒ නිසා අනවශ්‍ය විදියට බෙහෙත් බීලා ඇඟට අමතර බරක් දාගන්න එකේ තේරුමක් නැහැ.
2. ශරීරයේ ස්වභාවික සුවවීමේ හැකියාව: අපේ ශරීරයට පුළුවන් ගොඩක් වෙලාවට මේ වගේ වෛරස් ආසාදන තනියම සටන් කරලා සුවකරගන්න. අපි ඒකට ටිකක් කල් දෙන්න ඕනෙ.
3. ඇන්ටි-බයොටික් ප්‍රතිරෝධය (Antibiotic Resistance): මේක තමයි භයානකම දේ. අපි අවශ්‍ය නැති වෙලාවටත්, හරියට මාත්‍රාව සම්පූර්ණ නොකරත් ඇන්ටි-බයොටික් පාවිච්චි කරනකොට, අපේ ඇඟේ ඉන්න බැක්ටීරියා ඒ බෙහෙතට හුරුවෙනවා. පස්සේ කාලෙකදී, අපිට ඇත්තටම ඇන්ටි-බයොටික් එකක් අවශ්‍ය වෙන බරපතළ ලෙඩක් හැදුණම, අර පරණ බෙහෙත් වැඩ කරන්නේ නැතිව යනවා. මේක ලෝකේ පුරාම තියෙන බරපතළ සෞඛ්‍ය ගැටලුවක්.
එහෙනම්, කවදාද ඇන්ටි-බයොටික් එකක් ඇත්තටම අවශ්‍ය වෙන්නේ?
ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා සමහරවිට ඇන්ටි-බයොටික් එකක් දෙන්න තීරණය කරයි, මෙන්න මේ වගේ අවස්ථාවලදී:
- ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ දවස් 10කට වඩා එක දිගට කිසිම අඩුවක් නැතුව තියෙනවා නම්.
- මුලින් දවස් කීපයක් රෝග ලක්ෂණ තිබිලා, ටිකක් අඩුවෙලා, ආයෙමත් සැරට මතුවෙනවා නම් (උදාහරණයක් විදියට උණ ආයෙත් වැඩිවෙනවා නම්).
- ඔයාට අධික උණ, තද හිසරදය සහ මූණේ දරුණු වේදනාවක් තියෙනවා නම්.
- ඔයාට දියවැඩියාව (Diabetes Mellitus), හෘද රෝග, පෙනහළු රෝග වගේ වෙනත් රෝග තත්ත්වයන් නිසා ප්‍රතිශක්තිය අඩු කෙනෙක් නම්.
සමහර වෙලාවට දොස්තර මහත්තයා ඔයාට ඇන්ටි-බයොටික් එකක් ලියලා දීලා, "දවස් 3-5ක් බලන්න, අඩු වුණේ නැත්නම් විතරක් මේ බෙහෙත පටන් ගන්න" කියලා කියන්නත් පුළුවන්. ඒකට හේතුව, අනවශ්‍ය ලෙස ඇන්ටි-බයොටික් භාවිතය නවත්වන්නයි.
ගර්භණී සමයේදී සයිනසයිටිස් වලට ඇන්ටි-බයොටික් ගන්න පුළුවන්ද?
මේක ගොඩක් වැදගත් ප්රශ්නයක්. ගර්භණී සමයේදී හැම ඇන්ටි-බයොටික් එකක්ම ආරක්ෂිත නැහැ. ඔයාට බැක්ටීරියා ආසාදනයක් තියෙනවා කියලා තහවුරු වුණොත්, දොස්තර මහත්තයා ඔයාට සහ බබාට ආරක්ෂිත ඇන්ටි-බයොටික් වර්ගයක් (උදා: Penicillin, Cephalosporin කාණ්ඩයේ ඒවා) නිර්දේශ කරයි. Tetracyclines, Fluoroquinolones වගේ සමහර බෙහෙත් වර්ග දරුවාට අහිතකර වෙන්න පුළුවන් නිසා ඒවා ලබාදෙන්නේ නැහැ. ඒ නිසා ඔයා ගැබිනියක් නම්, අනිවාර්යයෙන්ම ඒ බව දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
ගෙදරදී සහනයක් ලබාගන්න කරන්න පුළුවන් දේවල් මොනවද?
ඇන්ටි-බයොටික් නැතුව වුණත්, මේ කරදරකාරී රෝග ලක්ෂණ වලින් සහනයක් ලබාගන්න ඔයාට කරන්න පුළුවන් දේවල් ගොඩක්යි (ගොඩයි).
- වේදනාවට සහ උණට: දොස්තර මහත්තයාගේ උපදෙස් මත පැරසිටමෝල් (Paracetamol) හෝ අයිබියුප්‍රොෆෙන් (Ibuprofen) වැනි වේදනා නාශකයක් ගන්න.
- හුමාලය ඇල්ලීම: මේක ගොඩක් ප්‍රයෝජනවත්. උණුවතුර භාජනයකට දාලා, ඔළුව තුවායකින් වහගෙන විනාඩි 10-15ක් විතර හොඳට හුමාලය අල්ලන්න. මේකෙන් නහයේ හිරවීම ගොඩක් දුරට අඩුවෙනවා.
- ලුණු වතුරෙන් නහය සේදීම (Saline Nasal Rinse): ෆාමසියෙන් ගන්න පුළුවන් සේලයින් නේසල් ස්ප්‍රේ (Saline Nasal Spray) එකක් පාවිච්චි කරන එකෙන් හෝ ගෙදරදීම මඳ උණුසුම් වතුරට ලුණු ටිකක් දාලා හදාගන්න දියරයකින් නහය සේදීමෙන් සෙම දියවෙලා හිරවීම අඩුවෙනවා.
- උණුසුම් දියර වර්ග පානය: කොත්තමල්ලි, ඉඟුරු තේ, සුප් වර්ග හෝ නිකන් උණුවතුර නිතර පානය කරන්න.
- විවේකය: ඇඟට පුළුවන් තරම් විවේකයක් දෙන්න. මේකෙන් ඔයාගේ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතියට ආසාදනය එක්ක සටන් කරන්න ශක්තිය ලැබෙනවා.
- Decongestants: නහය හිරවීමට තාවකාලික විසඳුමක් විදියට Decongestant වර්ගයේ නේසල් ස්ප්‍රේ හෝ පෙති වර්ග දොස්තර මහත්තයාගේ උපදෙස් මත පාවිච්චි කරන්න පුළුවන්. හැබැයි මේවා දවස් කීපයකට වඩා එක දිගට පාවිච්චි කරන එක සුදුසු නැහැ.
කවදාද ආයෙත් දොස්තර මහත්තයාව හම්බවෙන්න ඕනෙ?
ඔයා ඇන්ටි-බයොටික් ගන්න පටන් අරගෙන දවස් 7ක් විතර ගිහිල්ලත් කිසිම සුවයක් නැත්නම්, එහෙමත් නැත්නම් රෝග ලක්ෂණ තවත් වැඩිවෙනවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම ආයෙත් ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාව හමුවෙන්න. සමහරවිට ඔයාට තියෙන්නේ වෛරස් ආසාදනයක් වෙන්න පුළුවන්, එහෙම නැත්නම් ඔයාට දීපු ඇන්ටි-බයොටික් එකට ඔයාගේ ශරීරයේ බැක්ටීරියාව ඔරොත්තු දෙනවා වෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේ වෙලාවක දොස්තර මහත්තයා වෙනත් බෙහෙතකට මාරු කරන්න හෝ අවශ්‍ය නම් නාසයේ කුහර පරීක්ෂා කිරීමට CT ස්කෑන් (CT Scan) පරීක්ෂණයක් වැනි දෙයක් නිර්දේශ කරන්න ඉඩ තියෙනවා.
💡 මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- සයිනස් ආසාදන (Sinusitis) වලින් අති බහුතරයක් ඇතිවෙන්නේ වෛරස් වලින්. මේවාට ඇන්ටි-බයොටික් (Antibiotic) අවශ්‍ය වෙන්නේ නැහැ. ඒවා දවස් 7-10ක් ඇතුළත ඉබේම වගේ සුව වෙනවා.
- රෝග ලක්ෂණ දවස් 10කට වඩා පවතිනවා නම්, අධික උණ තියෙනවා නම් හෝ රෝග ලක්ෂණ මුලින් අඩුවෙලා නැවත වැඩි වෙනවා නම් පමණක් එය බැක්ටීරියා ආසාදනයක් වෙන්න පුළුවන්.
- අනවශ්‍ය ලෙස ඇන්ටි-බයොටික් භාවිතය නිසා අනාගතයේදී බරපතළ ආසාදන වලට බෙහෙත් ක්‍රියා නොකරන තත්ත්වයක් (Antibiotic Resistance) ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- දොස්තර මහත්තයෙක් ඇන්ටි-බයොටික් එකක් නියම කළොත්, නියමිත කාලය පුරාවටම, නියමිත මාත්‍රාවෙන් එය ලබාගැනීම ඉතා වැදගත්. අතරමඟ නවත්වන්න එපා.
- ඕනෑම අවස්ථාවකදී, තමන්ට හිතෙන විදියට බෙහෙත් වර්ග ලබාගන්නේ නැතුව, සෑම විටම දොස්තර මහත්තයෙකුගේ උපදෙස් ලබාගන්න.
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.