ඔයාට හෝ ඔයාගේ පවුලේ කෙනෙක්ට මීමැස්මොරය, ඒ කියන්නේ අපස්මාරය (epilepsy) තත්ත්වය තියෙනවද? එහෙමනම් ඒකට දෙන බෙහෙත් වර්ග ගැන ඔයා දැනටමත් දන්නවා ඇති. අද අපි කතා කරන්න යන්නේ ඒ වගේ තත්ත්වයන් පාලනය කරන්න දෙන විශේෂ බෙහෙතක් ගැන. මේක සාමාන්ය පෙත්තක් වගේ වතුරත් එක්ක ගිලින්න ඕන එකක් නෙවෙයි, දිව උඩ තිබ්බම දියවෙන ෆිල්ම් එකක්. අපි මේ Clobazam කියන බෙහෙත ගැන හැමදේම සරලව කතා කරමු.
මොකක්ද මේ Clobazam කියන බෙහෙත?
සරලවම කිව්වොත්, Clobazam (ක්ලෝබසාම්) කියන්නේ මීමැස්මොරය (epilepsy) නිසා ඇතිවෙන වලිප්පුව (seizures) වළක්වන්න සහ පාලනය කරන්න දෙන බෙහෙතක්. අපේ රටේ නම් මේක Sympazan කියන වෙළඳ නාමයෙන් ඔයාට දකින්න ලැබෙන්න පුළුවන්.
මේක අයිති වෙන්නේ `(Benzodiazepines)` කියන බෙහෙත් කාණ්ඩයට. හිතන්නකෝ අපේ මොළයේ ස්නායු සමහර වෙලාවට ඕනෑවට වඩා ක්රියාකාරී වෙනවා, හරියට පොඩි කලබලයක් වගේ. අන්න ඒ වෙලාවට තමයි වලිප්පුව එන්නේ. මේ බෙහෙතෙන් කරන්නේ අර ඕනවට වඩා ක්රියාකාරී වෙලා තියෙන ස්නායු සන්සුන් කරන එක. ඒ හරහා වලිප්පුව ඇතිවෙන එක පාලනය කරනවා. මේක දිව උඩ තියලා දියකරගන්න පුළුවන් ෆිල්ම් එකක් විදිහට එන නිසා, පෙති ගිලින්න අමාරු අයට මේක ගොඩක් පහසුයි.
මේ බෙහෙත ගන්න කලින් ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට කියන්නම ඕන දේවල්
ඕනෑම බෙහෙතක් පටන් ගන්න කලින්, ඔයාගේ සම්පූර්ණ සෞඛ්ය ඉතිහාසය ගැන දොස්තර මහත්තයා දැනුවත් කරන එක හරිම වැදගත්. විශේෂයෙන්ම Clobazam පටන් ගන්න කලින්, පහත තත්ත්වයන්ගෙන් එකක් හරි ඔයාට තියෙනවා නම්, ඒ ගැන අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න.
| ඔබට තිබෙන තත්ත්වය | ඇයි ඒ ගැන දොස්තර මහත්තයාට කියන්න ඕන? |
|---|---|
| CYP2C19 poor metabolizer කියන ජානමය තත්ත්වය | මේකෙ තේරුම ඔයාගේ ශරීරයට සමහර බෙහෙත් වර්ග බිඳ දමන්න (metabolize) ටිකක් වැඩි වෙලාවක් යනවා කියන එක. එහෙම වුණොත් බෙහෙතේ බලපෑම වැඩි වෙන්න පුළුවන් නිසා මාත්රාව වෙනස් කරන්න සිද්ධ වෙයි. |
| ඇසේ සුද (Glaucoma) | මේ බෙහෙත ඇසේ පීඩනයට බලපෑම් කරන්න පුළුවන්. |
| වකුගඩු හෝ අක්මා රෝග | ශරීරයෙන් බෙහෙත් ඉවත් කිරීමේ ක්රියාවලියට මේ අවයව සම්බන්ධ නිසා, ඒවායේ ක්රියාකාරීත්වය දුර්වල නම් බෙහෙත් මාත්රාව සකස් කරන්න ඕන. |
| පෙනහළු හෝ හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතා (උදා: ඇදුම, COPD) | මේ බෙහෙතෙන් හුස්ම ගැනීම තරමක් මන්දගාමී වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා දැනටමත් හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතා තියෙන කෙනෙක්ට මේක අවදානම් වෙන්න පුළුවන්. |
| මානසික සෞඛ්ය ගැටලු (විශාදය වැනි) | මේ බෙහෙත සමහර විට මානසික තත්ත්වයන්ට බලපෑම් කරන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ඒ ගැන දොස්තර මහත්තයා දැනුවත්ව සිටීම වැදගත්. |
| මත්ද්රව්ය හෝ මත්පැන් වලට ඇබ්බැහි වීමක් තිබුණා නම් | මේ බෙහෙතත් ඇබ්බැහි වීමේ හැකියාවක් තියෙන නිසා, ඒ වගේ ඉතිහාසයක් තියෙනවා නම් දොස්තර මහත්තයාට කියන එක අත්යවශ්යයි. |
| තමන්ට හෝ පවුලේ කෙනෙක්ට සියදිවි නසාගැනීමේ සිතුවිලි තිබී ඇත්නම් | මේ බෙහෙතෙන් කලාතුරකින් මනෝභාවය වෙනස් වෙන්න පුළුවන් නිසා මේ තොරතුර ඉතාම වැදගත්. |
| ගැබිනියක් නම්, ගැබ් ගැනීමට උත්සාහ කරනවා නම් හෝ කිරි දෙන මවක් නම් | ගර්භණී සමයේ සහ කිරි දෙන කාලයේදී මේ බෙහෙත දරුවාට බලපෑම් කරන්න පුළුවන්. ඒ නිසා මේ ගැන දොස්තර මහත්තයා එක්ක අනිවාර්යයෙන්ම කතා කරන්න. |
| වෙනත් බෙහෙත්, ආහාර හෝ දේකට ආසාත්මිකතා (allergies) ඇත්නම් | Clobazam වලට හෝ එහි අඩංගු දේකට ඔයාට ආසාත්මිකතාවක් තියෙනවද කියලා දැනගන්න මේක වැදගත්. |
කොහොමද මේ බෙහෙත හරියටම පාවිච්චි කරන්නේ?
මේක සාමාන්ය පෙත්තක් නොවන නිසා, පාවිච්චි කරන විදිහ හරියටම දැනගෙන ඉන්න එක වැදගත්.
1. වතුර එක්ක ගන්න එපා: මේකේ විශේෂත්වය තමයි මේක ගන්න වතුර හෝ වෙන කිසිම දියරයක් ඕන වෙන්නේ නෑ.
2. වෙලාව ආවම විතරක් පැකට් එකෙන් එළියට ගන්න: බෙහෙත් ෆිල්ම් එක තියෙන්නේ ෆොයිල් පැකට් එකක. ඔයා බෙහෙත ගන්න ලෑස්ති වෙනකම්ම ඒක පැකට් එක ඇතුලෙම තියන්න.
3. අත් හොඳට වියලිව තියාගන්න: තෙත අතින් මේ ෆිල්ම් එක අල්ලන්න එපා. වියලි අත් වලින් හිමින් සැරේ පැකට් එක කඩලා ෆිල්ම් එක එළියට ගන්න.
4. දිව උඩ තියාගන්න: බෙහෙත් ෆිල්ම් එක කෙලින්ම දිව උඩ තියාගන්න. ඒක තත්පර කීපයකින් දිව උඩ දියවෙන්න පටන් ගනීවි.
5. දියවුණාට පස්සේ ගිලින්න: ෆිල්ම් එක සම්පූර්ණයෙන්ම දියවුණාට පස්සේ කෙළ ටික ගිලින්න.
6. වැදගත්ම දේ: බෙහෙත දියවෙනකම් ඒක හපන්න, කෙළ ගහන්න, හෝ කතා කරන්න එපා. එහෙම කළොත් බෙහෙතේ ක්රියාකාරීත්වයට බලපෑම් වෙන්න පුළුවන්.
7. එක පාරට එකයි: එක වරකට එක ෆිල්ම් එකකට වඩා පාවිච්චි කරන්න එපා.
8. කෑමට පෙර හෝ පසු: මේක කෑමට පෙර හෝ පස්සේ ගන්න පුළුවන්. හැබැයි බඩේ අමාරුවක් වගේ එනවා නම්, කෑමත් එක්ක ගන්න එක හොඳයි.
ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා මේ බෙහෙත නතර කරන්න කියනකම් දිගටම පාවිච්චි කරන්න. එකපාරටම නතර කරන එකෙන් ප්රශ්න ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
පොඩි අයට සහ වයසක අයට
මේ බෙහෙත සමහර තත්ත්වයන් යටතේ අවුරුදු 2ක් තරම් පොඩි දරුවන්ටත් දෙනවා. හැබැයි ඒ ගැන තීරණය කරන්නේ වෛද්යවරයා විතරයි. ඒ වගේම, වයස අවුරුදු 65ට වැඩි අයට මේ බෙහෙතේ බලපෑම ටිකක් සැරට දැනෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ඔවුන්ට සාමාන්යයෙන් අඩු මාත්රාවක් තමයි නියම කරන්නේ.
බෙහෙත් මාත්රාව වැඩිපුර ගත්තොත් මොකද කරන්නේ?
ඔයාට හිතෙනවා නම් ඔයා ගන්න ඕන ප්රමාණයට වඩා වැඩිපුර බෙහෙත් අරගෙන කියලා, වහාම ක්රියාත්මක වෙන්න.
- පුළුවන් තරම් ඉක්මනට ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න.
- එහෙම නැත්නම්, කොළඹ ජාතික රෝහලේ තියෙන ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්යස්ථානයට දුරකථන ඇමතුමක් දෙන්න.
මේක ඔයාට විතරක් දීපු බෙහෙතක්. කවදාවත් මේ බෙහෙත වෙන කෙනෙක්ට දෙන්න එපා.
බෙහෙත් වේල මඟහැරුණොත්?
බෙහෙත් වේලක් අමතක වුණොත්, මතක් වුණු ගමන් ඒ වේල ගන්න. හැබැයි ඊළඟ වේල බොන්න තියෙන වෙලාව කිට්ටු නම්, අමතක වුණු වේල අතෑරලා නියමිත වෙලාවට ඊළඟ වේල විතරක් ගන්න. කිසිම වෙලාවක අමතක වුණු වේලටත් එක්ක බෙහෙත් මාත්රා දෙකක් එකපාර ගන්න එපා.
Clobazam එක්ක ගැටෙන්න පුළුවන් වෙනත් බෙහෙත් වර්ග
මේ බෙහෙත ගන්නකොට, ඔයා ගන්න අනිත් හැම බෙහෙතක් ගැනම දොස්තර මහත්තයාට කියන එක හරිම වැදගත්. සමහර බෙහෙත් වර්ග Clobazam එක්ක ප්රතික්රියා කරලා අනතුරුදායක තත්ත්වයන් ඇතිකරන්න පුළුවන්.
| මේවා එක්ක Clobazam ගන්න එකෙන් සම්පූර්ණයෙන්ම වළකින්න | |
|---|---|
| Sodium oxybate | Thioridazine |
| මේවා ගන්නවා නම් දොස්තර මහත්තයා එක්ක අනිවාර්යයෙන්ම කතා කරන්න | |
| මත්පැන් (Alcohol) | වේදනාවට හෝ කැස්සට දෙන සැර වේදනා නාශක (Opioids) |
| නින්ද යන්න දෙන බෙහෙත් | මාංශ පේශී ලිහිල් කරන බෙහෙත් (Muscle relaxants) |
| විශාදයට දෙන සමහර බෙහෙත් (උදා: amitriptyline) | වෙනත් මීමැස්මොර රෝග සඳහා දෙන බෙහෙත් (උදා: phenobarbital) |
| සමහර ඇලජිවලට දෙන බෙහෙත් (Antihistamines) | Cannabidiol (CBD) |
| උපත් පාලන පෙති (Estrogen සහ progestin හෝමෝන) | Valerian වැනි ශාකසාර ඖෂධ |
මේ ලැයිස්තුව සම්පූර්ණ නෑ. ඔයා ගන්න හැම බෙහෙතක්ම, විටමින් වර්ග, ශාකසාර නිෂ්පාදන ගැන පවා දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
බෙහෙත ගන්නා කාලයේදී සැලකිලිමත් විය යුතු කරුණු
මොළයේ ක්රියාකාරීත්වය මන්දගාමී වීම (CNS Depressant)
Clobazam කියන්නේ මධ්යම ස්නායු පද්ධතියේ ක්රියාකාරීත්වය මන්දගාමී කරන `(CNS depressant)` බෙහෙතක්. ඒ කියන්නේ මේකෙන් ඔයාගේ මොළය සහ ස්නායු පද්ධතිය සන්සුන් කරනවා. මේක මත්පැන්, නින්ද යන්න දෙන බෙහෙත්, සැර වේදනා නාශක වැනි වෙනත් `(CNS depressant)` එකක් එක්ක ගත්තොත්, ඔයාට අධික නින්දක් ඇතිවෙන්න, හුස්ම ගැනීම අපහසු වෙන්න, සිහිය නැතිවෙන්න, සමහර අවස්ථාවලදී කෝමා තත්ත්වයට පත්වෙන්න හෝ මරණය පවා සිදුවෙන්න පුළුවන්.
ඔයාට හුස්ම ගැනීම හෙමින් සිදුවෙනවා වගේ, හුස්ම ගන්න අපහසු වගේ, අධික කරකැවිල්ලක් හෝ සිහිය විකල් ගතියක් දැනෙනවා නම්, නැත්නම් ඇහැරවන්න බැරි තරම් නින්දක් දැනෙනවා නම්, වහාම හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයකට යන්න.
රිය පැදවීම සහ යන්ත්ර සූත්ර ක්රියාකරවීම
මේ බෙහෙතෙන් ඔයාගේ අවධානය, තීරණ ගැනීමේ හැකියාව සහ සමබරතාවයට බලපෑම් කරන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, මේ බෙහෙත ඔයාට කොහොම බලපානවද කියලා හරියටම දැනගන්නකම් රිය පදවන එකෙන් සහ යන්ත්ර සූත්ර ක්රියාකරවන එකෙන් වළකින්න. කරකැවිල්ල, ක්ලාන්ත ගතිය අඩුකරගන්න, ඉඳගෙන හෝ නිදාගෙන ඉඳලා නැගිටිනකොට හිමින් සැරේ නැගිටින්න.
බෙහෙත එකපාරටම නතර කරන්න එපා!
ඔයා මේ බෙහෙත දිගු කාලයක් පාවිච්චි කරනකොට, ඔයාගේ ශරීරය ඒකට පුරුදු වෙනවා. එහෙම වෙලාවක එකපාරටම බෙහෙත නතර කළොත්, දරුණු ප්රතික්රියා (withdrawal reactions) ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, බෙහෙත නතර කරන්න ඕන කියලා හිතුණොත්, මුලින්ම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න. එතුමා අතුරු ආබාධ අඩු වෙන විදිහට මාත්රාව ටිකෙන් ටික අඩු කරලා බෙහෙත නතර කරන විදිහ කියලා දේවි.
මානසික සෞඛ්යය ගැන අවධානයෙන් ඉන්න
කලාතුරකින් වුණත්, මේ බෙහෙතෙන් සමහර අයගේ මනෝභාවය වෙනස් වෙන්න, විශාදය (depression) වැඩි වෙන්න හෝ සියදිවි නසාගැනීමේ සිතුවිලි ඇතිවෙන්න පුළුවන්. විශේෂයෙන්ම බෙහෙත පටන් ගත්ත අලුත හෝ මාත්රාව වෙනස් කළාට පස්සේ මේ ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න. ඔයාගේ හැසිරීමේ, සිතුවිලිවල වෙනසක් දැනෙනවා නම් වහාම දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
සමේ ඇතිවිය හැකි දරුණු ප්රතික්රියා
මේ බෙහෙත පටන් අරන් සති කීපයකින් හෝ මාස කීපයකින් සමහර අයට දරුණු සමේ ආසාත්මිකතා ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- උණ හෝ ફලූ වැනි රෝග ලක්ෂණ එක්ක සමේ පලු දැමීමක් (rash)
- රතු හෝ දම් පාට පලු ඇවිත් පසුව ඒවා බිබිලි බවට පත්වීම හෝ සම ගැලවී යාම
- මුහුණ, තොල් හෝ බෙල්ලේ/කිහිල්ලේ වසා ගැටිති ඉදිමීම එක්ක සම රතු වීම
මේ වගේ ලක්ෂණයක් දැක්කොත්, ඒ මොහොතෙම දොස්තර මහත්තයාට දැනුම් දෙන්න.
බෙහෙත නිසා ඇතිවිය හැකි අතුරු ආබාධ (Side Effects)
| වහාම වෛද්ය උපදෙස් ලබාගත යුතු අතුරු ආබාධ | |
|---|---|
| දරුණු ආසාත්මිකතා (Allergic reactions) | සමේ පලු දැමීම, කැසීම, මුහුණ, තොල්, දිව හෝ උගුර ඉදිමීම. |
| CNS depression | හුස්ම ගැනීම මන්දගාමී වීම හෝ අපහසු වීම, අධික කරකැවිල්ල, සිහිය විකල් වීම, ඇහැරවන්න බැරි තරම් නින්ද යාම. |
| දරුණු සමේ ප්රතික්රියා | සම රතු වීම, බිබිලි දැමීම, සම ගැලවී යාම (කට ඇතුළත පවා), උණ සහ වසා ගැටිති ඉදිමීම. |
| මානසික වෙනස්කම් | සියදිවි නසාගැනීමේ සිතුවිලි, මනෝභාවය නරක අතට හැරීම, විශාදය. |
| සාමාන්යයෙන් බරපතල නැති, ඒත් දිගටම පැවතුනොත් දොස්තර මහත්තයට කියන්න ඕන අතුරු ආබාධ | |
| නිදිමත ගතිය | කරකැවිල්ල |
| අසාමාන්ය විදිහට කෙළ වැගිරීම | මලබද්ධය |
| උණ | අසාමාන්ය මහන්සියක් හෝ දුර්වල බවක් දැනීම |
බෙහෙත් ගබඩා කරන්නේ සහ ඉවත් කරන්නේ කොහොමද?
- ළමයින්ට සහ සුරතල් සතුන්ට අහුවෙන්නෙ නැති තැනක, ආරක්ෂිතව තියන්න.
- කාමර උෂ්ණත්වයේ (සෙල්සියස් අංශක 20-25 අතර) ගබඩා කරන්න.
- පාවිච්චි කරන වෙලාව වෙනකම් ෆොයිල් පැකට් එක ඇතුළෙම තියන්න.
- කල් ඉකුත් වූ බෙහෙත් කිසිවිටක පාවිච්චි කරන්න එපා.
- ඉතිරි වූ හෝ කල් ඉකුත් වූ බෙහෙත් ඉවත් කිරීමේදී, රෝහලේ ෆාමසියෙන් විමසන්න. සමහරවිට ඒවා භාරගන්නා වැඩසටහනක් තිබෙන්න පුළුවන්.
- එසේ නොමැති නම්, බෙහෙත් ෆිල්ම් ටික කුණු බෑගයකට දාන්න කලින්, පාවිච්චි කරපු කෝපි කුඩු, පස් හෝ පූසන්ගේ වැලි වැනි දෙයක් සමඟ මිශ්ර කර, හොඳින් සීල් කළ හැකි බෑගයක දමා කුණු බක්කියට දමන්න.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Clobazam කියන්නේ මීමැස්මොරය පාලනයට දෙන, දිව මත දියවෙන විශේෂ බෙහෙතක්.
- මේ බෙහෙත ගන්නා විට වෛද්යවරයා ලබා දෙන උපදෙස් අකුරටම පිළිපදින්න.
- වෙනත් කිසිම බෙහෙතක් ගන්නවා නම්, ඒ ගැන ඔබේ දොස්තර මහත්තයාට අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න.
- බෙහෙත ගන්නා විට මත්පැන් පානයෙන් සම්පූර්ණයෙන්ම වළකින්න.
- අධික නිදිමත ගතිය, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව, දරුණු සමේ ආසාත්මිකතා හෝ මානසික වෙනස්කම් දුටුවොත් වහාම වෛද්යවරයෙකු හමුවන්න.
- කිසිම හේතුවක් මත වෛද්ය උපදෙස් නොමැතිව බෙහෙත එකපාරටම නතර කරන්න එපා.
- මේ බෙහෙත ළමයින්ට සහ සුරතල් සතුන්ට ළඟා විය නොහැකි තැනක ආරක්ෂිතව තබන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න