ඔයා ඇවිදිනකොට, දුවනකොට, පඩිපෙළක් නගිනකොට කවදාහරි දණහිස ගැන හිතල තියෙනවද? අපේ දණහිස ඉස්සරහින් තියෙන ඒ පොඩි අස්ථිය, ඒ කියන්නේ දණහිස් කට්ට, කොච්චර ලොකු වැඩ කොටසක් කරනවද කියලා අපි වැඩිය හිතන්නේ නෑ නේද? හැබැයි දණහිසේ පොඩි හරි වේදනාවක් ආවම තමයි ඒකේ වටිනාකම තේරෙන්නේ. ඉතින් අද අපි කතා කරමු මේ දණහිස් කට්ට, නැත්නම් වෛද්ය විද්යාත්මකව කියන පැටෙලා (Patella) එක ගැන හැමදේම සරලවම.
සරලවම කිව්වොත්, මොකක්ද මේ දණහිස් කට්ට (Patella) කියන්නේ?
දණහිස් කට්ට කියන්නේ ඔයාගේ දණහිස් සන්ධිය ඉස්සරහින් තියෙන අස්ථියට. අපි කවුරුත් මේක දන්නේ "kneecap" කියන නමින්. මේක තමයි අපේ ශරීරයේ තියෙන ලොකුම සෙසමොයිඩ් අස්ථිය (sesamoid bone). දැන් ඔයා හිතනවා ඇති මොකක්ද මේ සෙසමොයිඩ් අස්ථියක් කියන්නේ කියලා. ඒ කියන්නේ, මස්පිඬුවක කණ්ඩරාවක් (tendon) ඇතුළේ ගිලිලා වගේ තියෙන අස්ථියකට. හරියට තල ඇටයක් වගේ.
මේ පොඩි අස්ථිය අපේ ශරීරයට ගොඩක් වැදගත්. ඒකෙන් ප්රධාන වැඩ දෙකක් සිද්ධ වෙනවා:
1. කකුල දිග හරින්න උදව් කරන එක: ඔයාගේ කලවයේ ඉස්සරහ තියෙන ලොකු මස්පිඬු ගොන්නට, ඒ කියන්නේ ක්වඩ්රිසෙප්ස් (quadriceps) මස්පිඬුවට, ඔයාගේ කකුල කෙලින් කරන්න, දිග අරින්න උදව් කරන්නේ මේ දණහිස් කට්ට තමයි.
2. දණහිස් සන්ධිය ආරක්ෂා කරන එක: දණහිස කියන්නේ ගොඩක් සංකීර්ණ සන්ධියක්. මේ සන්ධියට බාහිරින් එන අනතුරු වලින්, වැටීම් වලින් එහෙම ආරක්ෂා කරන පලිහක් වගේ තමයි දණහිස් කට්ට ක්රියා කරන්නේ.
ඒ වගේම, මේ දණහිස් කට්ට අපේ දණහිස වටේ තියෙන ගොඩක් වැදගත් මස්පිඬු, කණ්ඩරා (tendons) සහ බන්ධනී (ligaments) වලට ආධාරකයක් විදිහටත් වැඩ කරනවා.
මේක පිහිටලා තියෙන්නේ කොහෙද? පේන්නේ කොහොමද?
දණහිස් කට්ට පිහිටලා තියෙන්නේ දණහිසට ඉස්සරහින්, දණහිස් සන්ධියම ආවරණය වෙන විදිහට. හරියටම කිව්වොත්, ඔයාගේ කලවා එකයි, කෙන්ඩට පහළින් තියෙන කකුලයි අතර පාලමක් වගේ තමයි මේක තියෙන්නේ.
මේකේ හැඩය බැලුවොත්, යටින් පොඩ්ඩක් උල් වෙච්ච ඕවල් හැඩයක් තමයි තියෙන්නේ. ඒකේ උඩ කොටස (base) කලවයේ ක්වඩ්රිසෙප්ස් මස්පිඬුවට සම්බන්ධ වෙන්නේ ක්වඩ්රිසෙප්ස් කණ්ඩරාව (quadriceps tendon) මගින්. ඒ වගේම දණහිස් කට්ටේ යට උල්වෙච්ච කොටස (apex) ඔයාගේ කෙන්ඩේ ඇතුල් පැත්තේ තියෙන මහත අස්ථියට (tibia) සම්බන්ධ වෙන්නේ පැටලා බන්ධනිය (patellar ligament) මගින්.
දැන් ඔයාට දණහිසේ වේදනාවක් ආවොත් දොස්තර මහත්තයා ගාවට ගියාම, එතුමා ඔයාගෙන් අහන්න පුළුවන් වේදනාව තියෙන්නේ දණහිසේ ඇතුල් පැත්තට වෙන්නද, පිට පැත්තට වෙන්නද කියලා. මේ වගේ වෛද්යමය වචන ගොඩක් වෙලාවට පාවිච්චි වෙන්නේ දොස්තර මහත්වරුන්ට ඔයාගේ ගැටලුව තියෙන තැන හරියටම හඳුනාගන්න. උදාහරණයක් විදිහට, දණහිස් කට්ට බිඳීමක් (patellar fracture) වුණොත්, අස්ථියට හානි වෙච්ච තැන හරියටම විස්තර කරන්න මේ වගේ වචන පාවිච්චි වෙනවා.
වැඩිහිටියෙක්ගේ දණහිස් කට්ටක් සාමාන්යයෙන් අඟල් 1.75 ක් විතර දිගයි, අඟල් 1.5 ක් විතර පළලයි.
දණහිස් කට්ටට බලපාන සුලබ රෝග සහ තත්ත්වයන් මොනවද?
දණහිසේ ඉස්සරහා පැත්තේ වේදනාවක් එන එක ගොඩක් සුලබ දෙයක්. ගොඩක් වෙලාවට මේ වේදනාවට හේතුව දණහිස් කට්ට හෝ ඒ අවට කොටස් වලට වෙන හානියක්. අපි බලමු ඒ වගේ සුලබ තත්ත්වයන් මොනවද කියලා.
| රෝගී තත්ත්වය (Condition) | සරල පැහැදිලි කිරීමක් |
|---|---|
| පැටලෝෆෙමොරල් වේදනා සින්ඩ්රෝමය (Patellofemoral pain syndrome) | මේකට "runner's knee" කියලත් කියනවා. දණහිස් කට්ට යටින් හෝ ඒ වටේ ඇතිවෙන වේදනාවක්. ගොඩක් වෙලාවට දුවන, පනින ක්රීඩා කරන අයට සහ පඩිපෙළ නිතර භාවිතා කරන අයට මේක හැදෙන්න පුළුවන්. |
| දණහිස් කට්ට පැනීම (Patellar dislocations) | හදිසි අනතුරකින් හෝ වැටීමකින් දණහිස් කට්ට ඒක තියෙන්න ඕන තැනින් සම්පූර්ණයෙන්ම පැත්තකට විස්ථාපනය වීම. මේක ගොඩක් වේදනාකාරී තත්ත්වයක්. |
| දණහිස් කට්ටේ අස්ථාවර බව (Patellar instability) | දණහිස් කට්ට නිතරම වගේ ඒක තියෙන කානුවෙන් (groove) එළියට පනින්න වගේ එන ස්වභාවය. දණහිස අස්ථායි වගේ දැනෙනවා. |
| දණහිස් කට්ට බිඳීම (Patella fractures) | වැටීමක් හෝ දණහිසට කෙලින්ම වෙන තදබල පහරක් නිසා දණහිස් කට්ටේ අස්ථිය බිඳී යාම. |
| පැටලා කණ්ඩරාවේ ප්රදාහය (Patellar tendinitis) | මේකට "jumper's knee" කියලත් කියනවා. දණහිස් කට්ට සහ කෙන්ඩේ අස්ථිය සම්බන්ධ කරන කණ්ඩරාව (ligament) ඉදිමීම සහ වේදනා දීම. ගොඩක් වෙලාවට උඩ පනින ක්රීඩා කරන අයට (වොලිබෝල්, බාස්කට්බෝල්) සුලබව දකින්න පුළුවන්. |
දණහිස් කට්ට පැනීම (Dislocation) සහ තරමක් verrul වීම (Subluxation) අතර වෙනස
සමහර අය දණහිස් කට්ට ටිකක් එහා මෙහා වෙන එක පැනීමක් (dislocation) කියලා හිතන්න පුළුවන්. හැබැයි ඒක ඇත්තටම සබ්ලක්සේෂන් (patellar subluxation) තත්ත්වයක් වෙන්න පුළුවන්.
සරලවම කිව්වොත්, සබ්ලක්සේෂන් කියන්නේ දණහිස් කට්ට භාගෙට පැනීමක්. ඒ කියන්නේ, අස්ථිය සන්ධිය ඇතුළේ අස්ථාවර වෙලා, ඒක තියෙන්න ඕන තැනින් පොඩ්ඩක් එහාට ගිහින්, හැබැයි සම්පූර්ණයෙන්ම එළියට පැනලා නෑ. හිතන්නකෝ මේසේ ලාච්චුවක් රේල් පීල්ලෙන් පොඩ්ඩක් එහාට වෙලා, ඒත් සම්පූර්ණයෙන් ගැලවිලා නෑ වගේ.
මේ වගේ වෙලාවකදී, ඔයාට ඇවිදින්න පුළුවන්, හැබැයි දණහිස අස්ථාවරයි වගේ, හිරවෙනවා වගේ දැනෙන්න පුළුවන්. සමහර වෙලාවට දණහිස නවනකොට "ටොක්" ගාලා සද්දයක් ඇහෙන්නත් පුළුවන්. අනතුරක් නිසා හෝ සන්ධිය බුරුල් වීම නිසා මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
ඔයාට දණහිසේ මේ වගේ අලුත් රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, ඇවිදින්න අපහසු නම්, අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර මහත්තයෙක් හමුවෙන්න.
ඔස්ටියෝපොරෝසිස් (Osteoporosis) සහ දණහිස් කට්ට අතර සම්බන්ධය
ඔස්ටියෝපොරෝසිස් (Osteoporosis) කියන්නේ අස්ථි තුනී වෙලා, දුර්වල වෙලා, ලේසියෙන්ම බිඳී යන තත්ත්වයකට. මේ රෝගය ඔයාගේ දණහිස් කට්ට ඇතුළුව ශරීරයේ ඕනෑම අස්ථියකට බලපාන්න පුළුවන්.
ගොඩක් දෙනෙක් තමන්ට ඔස්ටියෝපොරෝසිස් තියෙනවා කියලා දන්නේ නෑ, එකපාරටම පොඩි වැටීමකින් හරි අස්ථියක් බිඳුණාට පස්සේ තමයි දැනගන්නේ. මොකද මේකට විශේෂිත රෝග ලක්ෂණ මුල් කාලයේදී පෙන්නුම් කරන්නේ නෑ.
විශේෂයෙන්ම කාන්තාවන්ට සහ වයස අවුරුදු 50ට වැඩි අයට ඔස්ටියෝපොරෝසිස් හැදීමේ අවදානම වැඩියි. ඔයාටත් මේ අවදානම තියෙනවා නම්, අස්ථි ඝනත්ව පරීක්ෂණයක් (bone density test) කරගන්න එක ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න. ඒකෙන් අස්ථි බිඳීමක් වෙන්න කලින් රෝගය හඳුනාගන්න පුළුවන්.
දොස්තර මහත්තයා දණහිස් කට්ට පරීක්ෂා කරන්නේ කොහොමද?
දණහිස් කට්ට සම්බන්ධයෙන් කරන සුලබම පරීක්ෂණය තමයි පැටලා ප්රතීකය (patella reflex test) පරීක්ෂා කරන එක. ඔයාලා මේක දැකලා ඇති.
දොස්තර මහත්තයා විශේෂ මිටියකින් ඔයාගේ දණහිසට, දණහිස් කට්ටට යටින් හිමින් සැරේ තට්ටු කරනවා. එතකොට ඔයාගේ කණ්ඩරාවට ලැබෙන හදිසි උත්තේජනය නිසා, ඔයාට පාලනය කරන්න බැරි විදිහට කකුල ඉස්සරහට විසිවෙනවා. මේකෙන් ඔයාගේ ස්නායු පද්ධතියේ ක්රියාකාරීත්වය ගැන යම් අදහසක් ගන්න පුළුවන්.
මේක සාමාන්ය වෛද්ය පරීක්ෂණයක කොටසක් විදිහට හෝ ස්නායු පද්ධතිය සම්බන්ධ ගැටලුවක් තියෙනවා කියලා සැක හිතුණොත් කරන්න පුළුවන්.
හැබැයි ඔයාට දණහිසේ අනතුරක්, බිඳීමක් වගේ දෙයක් වෙලා නම්, දොස්තර මහත්තයාට රූපගතකිරීමේ පරීක්ෂණ (imaging tests) කරන්න සිද්ධ වෙයි.
- එක්ස්-රේ (X-rays)
- චුම්භක අනුනාද රූපණය (MRI - Magnetic resonance imaging)
- සී.ටී. ස්කෑන් (CT scan)
දණහිස් කට්ටේ ගැටලුවලට තියෙන පොදු ප්රතිකාර මොනවද?
සාමාන්යයෙන් ඔයාට දණහිසේ අනතුරක්, වේදනාවක් නැත්නම් දණහිස් කට්ටට විශේෂ ප්රතිකාර අවශ්ය වෙන්නේ නෑ. හැබැයි යම් ගැටලුවක් ආවොත්, ගොඩක් වෙලාවට ප්රතිකාර ක්රම එකිනෙකට සමානයි.
- ආධාරකයක් (brace) පැළඳීම: දණහිස එහා මෙහා වීම පාලනය කරලා, සුව වෙන්න උදව් කරන්න ආධාරකයක් පළඳින්න දොස්තර මහත්තයා නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්.
- විවේක ගැනීම: අනතුරට හේතු වුණු ක්රියාකාරකම් වලින් (උදා: දිවීම, පැනීම) ටික කාලයකට ඈත් වෙලා ඉන්න එක ගොඩක් වැදගත්.
- භෞත චිකිත්සාව (Physical therapy): දණහිස වටේ තියෙන මස්පිඬු ශක්තිමත් කරන්න, දණහිස නැවත යථා තත්ත්වයට පත්කරගන්න ව්යායාම ලබා දෙනවා.
- නිවසේදී කරන ප්රතිකාර: වේදනාව සහ ඉදිමුම අඩු කරගන්න අයිස් තියන එක, දොස්තර මහත්තයා නිර්දේශ කරන වේදනා නාශක ගැනීම වගේ දේවල් කරන්න පුළුවන්.
දණහිස් කට්ට බිඳුණොත් (Fracture) කරන ප්රතිකාර
අස්ථි බිඳීමක් වුණොත් ප්රතිකාර කරන විදිහ තීරණය වෙන්නේ බිඳුණු වර්ගය සහ ඒකට හේතුව අනුව. සමහරවිට කකුල නොසෙල්වී තියන්න ප්ලාස්ටර් ඔෆ් පැරිස් (cast) එකක් දාන්න වෙයි. සමහර බරපතල බිඳීම් වලදී, බිඳුණු අස්ථි කැබලි නැවත සරිగ్గా තියලා සවි කරන්න ශල්යකර්මයක් කරන්නත් සිද්ධ වෙන්න පුළුවන්. ඔයාගේ තත්ත්වය අනුව සුව වෙන්න යන කාලය ගැන දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහලා දැනගන්න.
ඔස්ටියෝපොරෝසිස් (Osteoporosis) සඳහා ප්රතිකාර
ඔස්ටියෝපොරෝසිස් තත්ත්වය පාලනය කරන්න සහ අස්ථි ශක්තිමත් කරන්න මේ වගේ දේවල් උදව් වෙනවා.
- ව්යායාම කිරීම.
- විටමින් සහ ඛනිජ ලවණ අතිරේක (විශේෂයෙන්ම කැල්සියම් සහ විටමින් D).
- දොස්තර මහත්තයා නිර්දේශ කරන ඖෂධ.
ගොඩක් වෙලාවට ඔස්ටියෝපොරෝසිස් වළක්වා ගන්න හොඳ ව්යායාම සහ පෝෂණ සැලැස්මක් ප්රමාණවත්. ඔයාට ගැළපෙනම ප්රතිකාර සැලැස්ම හදාගන්න ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න.
කොහොමද අපි අපේ දණහිස් කට්ට නිරෝගීව තියාගන්නේ?
ඔයාගේ අස්ථි සහ සමස්ත සෞඛ්යය හොඳින් තියාගන්න නම් හොඳ ආහාර රටාවක් සහ ව්යායාම සැලැස්මක් අනුගමනය කරන එක අත්යවශ්යයි. ඒ වගේම, අනතුරු වලින් ආරක්ෂා වෙන්න මේ දේවල් ගැනත් සැලකිලිමත් වෙන්න.
- වාහනයක යනකොට හැමවිටම සීට් බෙල්ට් එක පළඳින්න.
- ක්රීඩා කරනකොට සහ වෙනත් ක්රියාකාරකම් වලදී ඒවට ගැළපෙන ආරක්ෂිත උපකරණ පළඳින්න (උදා: knee guards).
- ඔයාගේ ගෙදර සහ වැඩ කරන තැන, ඔයාව හෝ වෙන කෙනෙක්ව පැටලිලා වැටෙන්න පුළුවන් බඩු බාහිරාදිය අයින් කරලා පිළිවෙලට තියාගන්න.
- ගෙදර උඩ තියෙන දෙයක් ගන්නකොට හැමවිටම ඉණිමගක් වගේ සුදුසු උපකරණයක් පාවිච්චි කරන්න. කවදාවත් පුටු, මේස උඩ නගින්න එපා.
- ඔයාගේ අස්ථි සෞඛ්යයට හිතකර ආහාර වේලක් සහ ව්යායාම සැලැස්මක් අනුගමනය කරන්න.
- ඔයාට ඇවිදින්න අපහසු නම් හෝ වැටෙන්න වැඩි අවදානමක් තියෙනවා නම්, සැරයටියක් වැනි ආධාරකයක් පාවිච්චි කරන්න.
දණහිස් කට්ට කියන්නේ පොඩි අස්ථියක් වුණාට, ඒකෙන් සිද්ධ වෙන සේවය නම් පොඩි නෑ. ඒක ඔයාගේ උඩ කකුලයි, යට කකුලයි අතර තියෙන වැදගත්ම පාලමක්. ඒ නිසා ඔයාගේ සමස්ත සෞඛ්යය ගැන සැලකිලිමත් වෙන එක, ඔයාගේ අස්ථි වල ශක්තිමත් බවටත් සෘජුවම බලපානවා.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- දණහිස් කට්ට (Patella) කියන්නේ ඔයාගේ කකුල චලනය කරන්න සහ දණහිස් සන්ධිය ආරක්ෂා කරන්න අත්යවශ්ය වන කුඩා නමුත් ඉතා වැදගත් අස්ථියක්.
- දණහිසේ වේදනාව කියන්නේ ගොඩක් සුලබ දෙයක්. ගොඩක් වෙලාවට මේකට හේතුව වෙන්නේ දණහිස් කට්ට ආශ්රිතව ඇතිවන යම් ගැටලුවක්.
- දණහිස් කට්ට සම්පූර්ණයෙන්ම පැනීම (dislocation) සහ භාගෙට පැනීම (subluxation) කියන්නේ අවස්ථා දෙකක්. මේ දෙකේදීම වෛද්ය උපදෙස් ගැනීම ඉතා වැදගත්.
- ඔස්ටියෝපොරෝසිස් (Osteoporosis) රෝගය නිසා රෝග ලක්ෂණ නොපෙන්වාම ඔයාගේ දණහිස් කට්ට ඇතුළු අස්ථි දුර්වල වෙන්න පුළුවන්.
- හොඳ ආහාර රටාවක්, ව්යායාම සහ අනතුරු වලින් ආරක්ෂා වීම මගින් ඔයාගේ දණහිස් නිරෝගීව තියාගන්න පුළුවන්. දණහිසේ දිගටම පවතින වේදනාවක් තියෙනවා නම්, කල් නොයවා දොස්තර මහත්තයෙක් හමුවන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න