ඔයාට නිතරම වැසිකිළි යන්න ඕන වෙනවද? එහෙම නැත්නම් වැසිකිළි ගියාට පස්සේ බඩ සම්පූර්ණයෙන්ම හිස් වුණේ නෑ වගේ හැඟීමක් එනවද? සමහරවිට ඔයාට හේතුවක් හොයාගන්න බැරි කොන්දේ කැක්කුමක් දිගටම තියෙනවද? මේ වගේ දේවල් ගැන කතා කරන්න ටිකක් අපහසුයි තමයි. ඒත් මේවා ගොඩක් දෙනෙක්ට තියෙන, ප්රතිකාර කරන්න පුළුවන් තත්ත්වයක ලක්ෂණ වෙන්න පුළුවන්. අද අපි කතා කරන්නේ ගොඩක් අය නොදන්න, ඒත් ගොඩක් දෙනෙක්ට බලපාන මේ 'ශ්රෝණි පතුලේ පේශි දුර්වලතාවය' එහෙමත් නැත්නම් `(Pelvic Floor Dysfunction)` කියන තත්ත්වය ගැනයි.
සරලවම කිව්වොත්, මොකක්ද මේ ශ්රෝණි පතුලේ පේශි දුර්වලතාවය (Pelvic Floor Dysfunction) කියන්නේ?
හිතන්නකෝ ඔයාගේ ශ්රෝණිය (pelvis) කියන්නේ හරියට ගෙයක් වගේ කියලා. මේ ගේ ඇතුළේ තමයි ඔයාගේ මුත්රාශය (`Bladder`), ගර්භාෂය (`Uterus` - කාන්තාවන්ගේ), පුරස්ථි ග්රන්ථිය (`Prostate` - පිරිමින්ගේ) සහ ගුද මාර්ගය (`Rectum`) වගේ වැදගත් අවයව තියෙන්නේ. එතකොට මේ ගෙදර අත්තිවාරම තමයි ශ්රෝණි පතුලේ පේශි `(Pelvic Floor Muscles)` කියන්නේ. මේ පේශි තමයි අර අවයව ඔක්කොම හරියට තියෙන තැන තියාගෙන ඉන්න උදව් කරන්නේ.
සාමාන්යයෙන් වෙන්නේ, ඔයාට වැසිකිළි යන්න ඕන වුණාම, මේ පේශි ටික හරියට තද වෙලා, ඊට පස්සේ ලිහිල් වෙලා, ඔයාට කිසිම අපහසුවක් නැතුව ඒ වැඩේ කරගන්න උදව් කරන එක. හරියට අපි බර පෙට්ටියක් උස්සනකොට අතේ මස්පිඬු තද කරනවා වගේ, වැඩේ ඉවර වුණාම ඒක ලිහිල් කරනවා වගේ තමයි.
හැබැයි, ඔයාට `Pelvic Floor Dysfunction` තත්ත්වය තියෙනවා නම්, වෙන්නේ අනිත් පැත්ත. ඔයාගේ ශරීරය වැසිකිළි යන්න ඕන වෙලාවට මේ පේශි ලිහිල් කරනවා වෙනුවට, තවත් තද කරනවා. හරියටම කිව්වොත්, අරින්න ඕන දොරක් තල්ලු කරනවා වගේ වැඩක්. මේ විදිහට පේශි නිතරම තද වෙලා තියෙන නිසා ඔයාට මෙන්න මේ වගේ දේවල් වෙන්න පුළුවන්:
- මලපහ කරන්න (release) අමාරු වෙන එක.
- මලපහ කළාට පස්සේ සම්පූර්ණයෙන්ම හිස් වුණේ නෑ වගේ දැනෙන එක.
- ඔයාටත් නොදැනීම මුත්රා හෝ මලපහ ටිකක් පිටවීම (leakage).
ඔයා කාන්තාවක් නම්, ලිංගිකව එක්වීමේදී වේදනාවක් ඇතිවෙන්නත් පුළුවන්. පිරිමි කෙනෙක් නම්, ශිෂ්ණය ප්රාණවත් කරගැනීමේ හෝ පවත්වා ගැනීමේ අපහසුතා (`Erectile Dysfunction`) ඇතිවෙන්නත් ඉඩ තියෙනවා.
මේ තත්ත්වය ඔයාටත් තියෙනවද කියලා සැක හිතෙන ලක්ෂණ මොනවද?
පහළින් තියෙන රෝග ලක්ෂණ එකක් හෝ කිහිපයක් ඔයාටත් තියෙනවා නම්, ඒක ශ්රෝණි පතුලේ පේශි සම්බන්ධ ගැටළුවක් වෙන්න පුළුවන්. මේ වගේ දේවල් ගැන දොස්තර මහත්තයෙක් එක්ක කතා කරන්න කිසිම වෙලාවක ලැජ්ජා වෙන්න එපා.
| රෝග ලක්ෂණය | මේකෙන් අදහස් වෙන්නේ... |
|---|---|
| නිතර වැසිකිළි යාම | දවසකට ගොඩක් සැරයක් මුත්රා කරන්න හෝ මලපහ කරන්න අවශ්ය වීම. |
| මුත්රා කිරීමේදී නතර වීම සහ නැවත පටන් ගැනීම | මුත්රා ධාරාව එක දිගට පිට නොවී, කඩින් කඩ පිටවීම. |
| මලපහ කිරීමට තැටමීම | වැසිකිළියේ ගොඩක් වෙලා ඉඳගෙන, මලපහ පිට කිරීමට තදින් තැටමීමට සිදුවීම. |
| මලබද්ධය (Constipation) | දවස් ගණන් මලපහ පිට නොවීම. විශේෂඥයන් කියන විදිහට, දිගුකාලීන මලබද්ධය තියෙන අයගෙන් භාගයකටම වගේ මේ පේශි දුර්වලතාවයත් තියෙනවා. |
| මලපහ හෝ මුත්රා පිටවීම (Incontinence) | කහිනකොට, හිනාවෙනකොට වගේ වෙලාවට තමන්ටත් නොදැනීම මුත්රා ටිකක් පිටවීම (Urinary Incontinence). එහෙමත් නැත්නම් මලපහ ටිකක් පිටවීම (Fecal Incontinence). |
| මුත්රා කිරීමේදී වේදනාව | මුත්රා කරන විට දැවිල්ලක් හෝ වේදනාවක් දැනීම. |
| හේතුවක් නැති කොන්දේ කැක්කුම | වෙනත් කිසිම හේතුවක් හොයාගන්න බැරි, පහළ කොන්දේ දිගටම පවතින වේදනාව. |
| ශ්රෝණි ප්රදේශයේ වේදනාව | ශ්රෝණි ප්රදේශයේ, ලිංගික අවයව අවට හෝ ගුද මාර්ගය ආශ්රිතව දිගටම පවතින වේදනාවක්. |
ඇයි මේ වගේ තත්ත්වයක් ඇතිවෙන්නේ?
මේකටමයි කියලා නිශ්චිත හේතුවක් තාම හොයාගෙන නෑ. ඒත්, මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන්න බලපානවා කියලා හිතන කාරණා කිහිපයක් තියෙනවා.
- ශ්රෝණි ප්රදේශයට වෙන අනතුරු: වාහන අනතුරක්, උසකින් වැටීමක් වගේ දෙයකින් ශ්රෝණියට වෙන තුවාල.
- පේශි අධිකව වෙහෙසවීම: වැසිකිළි යද්දී නිතරම සහ දිගු වේලාවක් තදින් තැටමීම.
- කලින් කරපු සැත්කම්: ගර්භාෂය ඉවත් කිරීම `(Hysterectomy)` හෝ පුරස්ථි ග්රන්ථිය ඉවත් කිරීම `(Prostatectomy)` වැනි ශ්රෝණිය ආශ්රිත සැත්කම්.
- ගර්භණීභාවය සහ දරු ප්රසූතිය: විශේෂයෙන්ම දරුවා බිහිකිරීම අපහසු වුණා නම්, ඒකෙන් ශ්රෝණි පතුලේ පේශි වලට හානි වෙන්න පුළුවන්.
- වයසට යාම: වයසත් එක්ක අපේ ශරීරයේ පේශි ස්වභාවයෙන්ම ටිකක් දුර්වල වෙනවා.
- මානසික ආතතිය සහ කාංසාව (Stress and Anxiety): අධික මානසික පීඩනය නිසාත් ශරීරයේ පේශි, විශේෂයෙන්ම ශ්රෝණි පේශි තද වෙන්න පුළුවන්.
මේ තත්ත්වයත් එක්ක පැටලෙන්න පුළුවන් වෙනත් රෝග
සමහර වෙලාවට, `Pelvic Floor Dysfunction` වල ලක්ෂණ වෙනත් රෝග වල ලක්ෂණ වලට ගොඩක් සමානයි. ඒ නිසා දොස්තර මහත්තයෙක්ට පෙන්නලා හරියටම රෝග විනිශ්චය කරගන්න එක ගොඩක් වැදගත්.
Interstitial Cystitis
මේක මුත්රාශයේ සහ ශ්රෝණි ප්රදේශයේ වේදනාවක් ඇති කරන තත්ත්වයක්. මේ වේදනාව නිසාම ශ්රෝණි පතුලේ පේශි තද වෙන්න පුළුවන්. ඒ කියන්නේ මේ තත්ත්ව දෙක එකිනෙකට සම්බන්ධ වෙන්න ඉඩ තියෙනවා.
Irritable Bowel Syndrome (IBS)
මේක ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියට බලපාන රෝග ලක්ෂණ එකතුවක්. මලබද්ධය, බඩ පුරවා දැමීම වගේ ලක්ෂණ මේ තත්ත්ව දෙකේම දකින්න පුළුවන්.
Pelvic Organ Prolapse (POP)
මේකෙදි වෙන්නේ ශ්රෝණියේ තියෙන අවයව (ගර්භාෂය, මුත්රාශය, ගුද මාර්ගය) රඳවාගෙන ඉන්න පේශි දුර්වල වෙලා, ඒ අවයව යෝනි මාර්ගයෙන් පහළට එන එක. පේශි දුර්වල වීම තමයි මේකටත් මූලික හේතුව.
Erectile Dysfunction (ED)
පිරිමි අයට ලිංගිකව එක්වීමේදී ශිෂ්ණය ප්රාණවත් කරගැනීමට හෝ පවත්වා ගැනීමට ඇති අපහසුව. සමහර අවස්ථාවලදී මේකට හේතුව ශ්රෝණි පේශි වල තද බව හෝ වේදනාව වෙන්න පුළුවන්. හැබැයි මේක සංකීර්ණ තත්ත්වයක් නිසා වෙනත් හේතුත් බලපාන්න පුළුවන්.
Prostatitis
පුරස්ථි ග්රන්ථියේ ආසාදනයක් හෝ ඉදිමීමක්. `Pelvic Floor Dysfunction` වල රෝග ලක්ෂණ වලට ගොඩක් දුරට සමාන ලක්ෂණ මේකෙදිත් පෙන්නනවා.
දොස්තර මහත්තයා මේක හොයාගන්නේ කොහොමද?
ඔයා දොස්තර මහත්තයෙක් හමුවෙන්න ගියාම, මුලින්ම ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ ගැන සහ ඔයාගේ වෛද්ය ඉතිහාසය ගැන අහයි. උදාහරණයක් විදිහට,
- ඔයාට මලපහ කරන්න තැටමීමට සිදුවෙනවද?
- මුත්රා කළාට පස්සේ මුත්රාශය සම්පූර්ණයෙන්ම හිස් වෙනවද?
- දවසකට කී වතාවක් වැසිකිළි යනවද?
ඔයා කාන්තාවක් නම්, කලින් දරුවන් ලැබිලා තියෙනවද, ලිංගික එක්වීමේදී වේදනාවක් තියෙනවද වගේ දේවල් අහන්න පුළුවන්.
ඊට පස්සේ, ශාරීරික පරීක්ෂාවක් `(Physical Exam)` කරයි. මේකෙදි දොස්තර මහත්තයා ඔයාගේ ශ්රෝණි පතුලේ පේශි කොච්චර හොඳට පාලනය කරන්න පුළුවන්ද කියලා අතින් පරීක්ෂා කරලා බලයි. පේශි වල ගැට, තද ගතියක් හෝ දුර්වලකමක් තියෙනවද කියලා මේකෙන් හොයාගන්න පුළුවන්.
කරන්න පුළුවන් විශේෂ පරීක්ෂණ
සමහර වෙලාවට, රෝග විනිශ්චය තහවුරු කරගන්න මේ වගේ පරීක්ෂණ කරන්නත් පුළුවන්.
- Anorectal Manometry: මේකෙන් ගුද මාර්ගය අවට තියෙන පේශි කොච්චර හොඳින් ක්රියා කරනවද කියලා මැනලා බලනවා.
- Defecating Proctogram: මේක හරියට X-ray එකක් වගේ. මලපහ කිරීමේ ක්රියාවලිය සිදුවන ආකාරය සහ අවයව ක්රියා කරන විදිහ මේකෙන් බලාගන්න පුළුවන්.
- Urodynamics: ඔයාට මුත්රා කිරීමේ අපහසුතා තියෙනවා නම් මේ පරීක්ෂණය කරයි. මුත්රාශය හිස් කරන්න තියෙන හැකියාව, මුත්රා ධාරාවේ වේගය වගේ දේවල් මැනලා බලනවා.
මේකට තියෙන ප්රතිකාර මොනවද?
මේ තත්ත්වයට ප්රතිකාර කරන්න සාමාන්යයෙන් සැත්කම් අවශ්ය වෙන්නේ නෑ. ගොඩක් වෙලාවට පහළ තියෙන ප්රතිකාර ක්රම වලින් හොඳ ප්රතිඵල ගන්න පුළුවන්.
| ප්රතිකාර ක්රමය | ඒකෙන් වෙන්නේ මොකක්ද? |
|---|---|
| ශ්රෝණි පතුලේ භෞත චිකිත්සාව (Pelvic Floor Physical Therapy) | භෞත චිකිත්සකවරයෙක් (Physical Therapist) ඔයාගේ තද වෙලා තියෙන පේශි හඳුනාගෙන, ඒවා දිග ඇරලා (stretch) ලිහිල් කරන්න සහ ඒවායේ සම්බන්ධීකරණය දියුණු කරන්න විශේෂ ව්යායාම කියලා දෙනවා. |
| Biofeedback | මේක ගොඩක් වෙලාවට භෞත චිකිත්සාවත් එක්කම කරන දෙයක්. ඔයාගේ ශරීරයට සෙන්සර් (sensors) සවි කරලා, ඔයා පේශි තද කරනකොට සහ ලිහිල් කරනකොට ඒක පරිගණක තිරයකින් පෙන්නනවා. ඒක බලාගෙන පේශි හරියටම පාලනය කරන්න පුරුදු වෙන්න පුළුවන්. |
| බෙහෙත් වර්ග (Medications) | මලපහ මෘදු කරලා, මලබද්ධය වළක්වා ගන්න දොස්තර මහත්තයා ඔයාට බෙහෙත් නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්. මේවා දොස්තර මහත්තයාගේ උපදෙස් මත පමණක් පාවිච්චි කරන්න ඕන. |
| ලිහිල් වීමේ ක්රම (Relaxation Techniques) | භාවනා කිරීම (Meditation), යෝගා, උණු වතුරෙන් ස්නානය කිරීම, කටු චිකිත්සාව (Acupuncture) වගේ දේවල් වලින් ශ්රෝණි පේශි වල තද ගතිය අඩු කරගන්න පුළුවන්. |
| Trigger Point Injections | අනිත් ප්රතිකාර වලින් සුවයක් නැත්නම්, වේදනා කළමනාකරණය පිළිබඳ විශේෂඥ වෛද්යවරයෙක් විසින් ගොඩක්ම තද වෙලා තියෙන පේශි වලට වේදනා නාශකයක් එන්නත් කරලා ඒවා ලිහිල් කරනවා. |
ඔයාට ඔයාවම බලාගන්න පුළුවන් කොහොමද?
අවාසනාවකට, මේ තත්ත්වය ඉබේම හොඳ වෙන්නේ නෑ. ප්රතිකාර නොකළොත් රෝග ලක්ෂණ එහෙමම තියෙන්න හරි, කාලයත් එක්ක තවත් නරක අතට හැරෙන්න හරි පුළුවන්. ඒ නිසා වෛද්ය උපදෙස් පිළිපදින එක අත්යවශ්යයි.
මේ තත්ත්වයත් එක්ක ජීවත් වෙද්දී වැදගත්ම දේ තමයි උත්සාහය අත් නොහැරීම. භෞත චිකිත්සක ප්රතිකාර සහ බෙහෙත් වලින් ප්රතිඵල ලැබෙන්න මාස කිහිපයක් ගතවෙන්න පුළුවන්. ඒත් ප්රතිකාර සැලැස්ම හරියටම අනුගමනය කරන බොහෝ දෙනෙක්ට කාලයත් එක්ක හොඳ සුවයක් ලැබෙනවා.
ඒ අතරතුරේදී ඔයාට මේ දේවල් කරන්න පුළුවන්:
- බෙහෙත් සහ ප්රතිකාර අතපසු කරන්න එපා: දොස්තර මහත්තයා දීපු බෙහෙත් හරියට වෙලාවට ගන්න. භෞත චිකිත්සක සැසි මඟහරින්න එපා. ගෙදරදී කරන්න කියලා දෙන ව්යායාම හරියටම කරන්න.
- ශ්රෝණි පේශි වලට පීඩනය වැඩි කරන දේවල් වලින් වළකින්න: බර ඉසිලීම, දිගටම පැනීම වගේ ව්යායාම වලින් ශ්රෝණි පේශි තවත් තද වෙන්න පුළුවන්. ඔයාට සුදුසු සහ නුසුදුසු ක්රියාකාරකම් මොනවද කියලා ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් හෝ භෞත චිකිත්සකවරයාගෙන් අහලා දැනගන්න.
- හොඳට වතුර බොන්න සහ සෞඛ්ය සම්පන්න ආහාර ගන්න: මලබද්ධය වළක්වා ගන්න දවසකට වතුර වීදුරු 8කට වඩා බොන්න. සමහර තන්තු බහුල ආහාර (high-fiber foods) නිසා බඩ පුරවා දැමීම වගේ ලක්ෂණ වැඩිවෙන්න පුළුවන්. එහෙම වෙනවා නම්, ඒ වගේ ආහාර වලින් ටිකක් ඈත් වෙන්න. ඔයාට අපහසුවක් ඇති නොකරන පෝෂ්යදායී ආහාර ගැන දොස්තර මහත්තයාගෙන් උපදෙස් ගන්න.
`Pelvic Floor Dysfunction` කියන්නේ සාමාන්ය තත්ත්වයක් වුණත්, මලපහ කිරීම, මුත්රා කිරීම වගේ දේවල් වල අපහසුතා ගැන කතා කරන්න ගොඩක් අයට ලැජ්ජයි. ඒත් මතක තියාගන්න, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක මේ ගැන කතා කරන එක, ඔයා සුවය ලබන ගමනේ පළවෙනි සහ වැදගත්ම පියවර. ඔයා දොස්තර මහත්තයා එක්ක කොච්චර විවෘතව සහ අවංකව කතා කරනවද, ඔයාට ලැබෙන ප්රතිකාරත් ඒ තරමටම සාර්ථක වේවි.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- ශ්රෝණි පතුලේ පේශි දුර්වලතාවය (Pelvic Floor Dysfunction) කියන්නේ ගොඩක් දෙනෙක්ට ඇතිවෙන, ඒ වගේම සාර්ථකව ප්රතිකාර කරන්න පුළුවන් තත්ත්වයක්.
- මුත්රා හෝ මලපහ කිරීමේ අපහසුතා, තමන්ටත් නොදැනීම පිටවීම, ශ්රෝණි ප්රදේශයේ වේදනාව සහ හේතුවක් නැති කොන්දේ කැක්කුම මෙහි ප්රධාන ලක්ෂණ වෙනවා.
- මේ තත්ත්වය ඉබේම සුව වෙන්නේ නෑ. ඒ නිසා රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම් අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර මහත්තයෙක් හමුවෙන්න.
- ප්රතිකාර සඳහා බොහෝවිට සැත්කම් අවශ්ය වෙන්නේ නෑ. භෞත චිකිත්සාව, ජීවන රටාවේ වෙනස්කම් සහ සමහර විට ඖෂධ ප්රමාණවත් වෙනවා.
- මේ වගේ සංවේදී කාරණා ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න කිසිම වෙලාවක ලැජ්ජා වෙන්නවත්, බය වෙන්නවත් එපා. ඒක ඔයාගේ සුවයට අත්යවශ්ය දෙයක්.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න