හිතන්නකෝ කෙනෙක්ට දරුණු වලිප්පුවක් (seizure) හැදිලා, ඒක සාමාන්ය බෙහෙත් වලින් පාලනය කරගන්න අමාරුයි කියලා. එහෙමත් නැත්නම්, ලොකු සැත්කමකට කලින් රෝගියෙක්ව සන්සුන් කරලා, හොඳට නිදිමත ගතියක් ඇති කරන්න අවශ්ය වෙනවා. ඔන්න ඔය වගේ විශේෂිත සහ හදිසි අවස්ථාවලදී, රෝහලක් හෝ සායනයක් ඇතුළේදී විතරක්, වෛද්ය අධීක්ෂණය යටතේ පාවිච්චි කරන ඉතාම ප්රබල ඖෂධයක් ගැන තමයි අපි අද කතා කරන්න යන්නේ. මේ බෙහෙතේ නම තමයි Pentobarbital.
සරලවම කිව්වොත්, මොකක්ද මේ Pentobarbital කියන්නේ?
Pentobarbital කියන්නේ barbiturate කියන ඖෂධ ගණයට අයිති බෙහෙතක්. මේකේ ප්රධානම කාර්යය තමයි අපේ ස්නායු පද්ධතියේ ක්රියාකාරීත්වය සන්සුන් කරන එක. හරියටම කිව්වොත්, මොළයේ සහ ස්නායු පද්ධතියේ තියෙන අධික ක්රියාකාරීත්වය (overactive nerves) පාලනය කරලා, මුළු ශරීරයම සන්සුන් තත්ත්වයකට ගේනවා.
මේ හේතුව නිසාම, ප්රධාන වශයෙන්ම මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන්නේ:
- දරුණු වලිප්පු තත්ත්වයන් පාලනය කරන්න: වෙනත් බෙහෙත් වලට පාලනය නොවන වලිප්පු තත්ත්වයන් නවත්වන්න මේක පාවිච්චි කරනවා.
- සැත්කම් වලට පෙර සන්සුන් කිරීමට: සැත්කමකට හෝ වෙනත් වෛද්ය පරීක්ෂණයකට කලින් රෝගියාව සන්සුන් කරලා, නිදිමත ගතියක් ඇති කරන්න මේක යොදාගන්නවා.
මේක සාමාන්ය ෆාමසියකින් ගන්න පුළුවන් බෙහෙතක් නම් කොහෙත්ම නෙවෙයි. මේක එන්නතක් විදිහට ශිරාවකට (vein) හෝ පේශියකට (muscle) විදිනු ලබන්නේ රෝහලකදී වෛද්යවරුන් සහ හෙදියන් විසින් විතරයි.
මේ බෙහෙත ලබාදෙන්න කලින් ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට කියන්නම ඕන දේවල්
මේක ප්රබල ඖෂධයක් නිසා, ඔයාගේ ශරීර සෞඛ්යය ගැන සම්පූර්ණ විස්තරයක් දොස්තර මහත්තයාට ලබාදෙන එක අතිශයින්ම වැදගත්. පහත තියෙන තත්ත්වයන්ගෙන් එකක් හරි ඔයාට තියෙනවා නම්, ඒ බව නොසඟවා දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
| සෞඛ්ය තත්ත්වය හෝ පුරුද්ද | දොස්තර මහත්තයාට දැනුම් දිය යුත්තේ ඇයි? |
|---|---|
| මානසික අවපීඩනය (Depression) හෝ සියදිවි හානිකරගැනීමේ සිතුවිලි | මේ බෙහෙත සමහර වෙලාවට මානසික තත්ත්වය වෙනස් කරන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ඔයාට හෝ පවුලේ කාටහරි මානසික අවපීඩනය හෝ එවැනි සිතුවිලි පිළිබඳ ඉතිහාසයක් තියෙනවා නම් එය ඉතා වැදගත්. |
| මත්පැන් හෝ මත්ද්රව්ය භාවිතය | මත්පැන් සහ මේ බෙහෙත එකතු වුණාම ශ්වසනය ඉතාම මන්දගාමී වෙලා, ජීවිතයට පවා හානි වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ඔයා මත්පැන් නිතර පාවිච්චි කරන කෙනෙක් නම් ඒ බව අනිවාර්යයෙන් කියන්න. |
| වකුගඩු හෝ අක්මා රෝග | මේ බෙහෙත ශරීරයෙන් පෙරලා ඉවත් කරන්නේ වකුගඩු සහ අක්මාව මගින්. මේ අවයව හරියට වැඩ කරන්නේ නැත්නම්, බෙහෙත ශරීරයේ වැඩිපුර කාලයක් රැඳිලා, අතුරු ආබාධ වැඩි වෙන්න පුළුවන්. |
| ಶ್ವಾಸන රෝග (උදා: ඇදුම) | Pentobarbital මගින් ශ්වසනය මන්දගාමී කරන නිසා, දැනටමත් ශ්වසන අපහසුතා තියෙන කෙනෙක්ට මේක අවදානම් වෙන්න පුළුවන්. |
| පෝර්ෆයිරියා (Porphyria) නම් රෝගී තත්ත්වය | මෙය දුර්ලභ ජානමය රෝගයක්. Barbiturate වර්ගයේ බෙහෙත් මේ රෝගීන්ට ඉතාම අහිතකරයි. |
| ගර්භණී බව හෝ ගැබ් ගැනීමට උත්සාහ කිරීම | ගර්භණී සමයේදී මේ බෙහෙත දරුවාට බලපෑම් කරන්න පුළුවන්. ඒ නිසා මේ ගැන දොස්තර මහත්තයත් එක්ක කතා කරන්නම ඕන. |
| මව්කිරි දීම | බෙහෙතේ කොටස් මව්කිරි හරහා දරුවාට යන්න පුළුවන්. |
| වෙනත් බෙහෙත් වලට හෝ ආහාර වලට ඇති අසාත්මිකතා (Allergies) | Pentobarbital වලට හෝ වෙනත් barbiturate වර්ගයේ බෙහෙතකට ඔයාට අසාත්මිකතාවක් තියෙනවා නම් ඒ බව දැනුම් දීම අත්යවශ්යයි. |
වයස අවුරුදු 65ට වැඩි අයට සහ කුඩා දරුවන්ට විශේෂ සැලකිල්ලක්
වයස්ගත පුද්ගලයින්ට මේ බෙහෙතේ බලපෑම වැඩියෙන් දැනෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ඔවුන්ට සාමාන්යයෙන් ලබාදෙන්නේ අඩු මාත්රාවක්. ඒ වගේම, කුඩා දරුවන්ට මේ බෙහෙත ලබාදෙනවා නම් ඒ සඳහා විශේෂ වෛද්ය අධීක්ෂණයක් අවශ්ය වෙනවා.
බෙහෙත වැඩිපුර ගියොත් මොකද වෙන්නේ? (Overdose)
මේක රෝහලකදී දෙන නිසා, මාත්රාව ගැන වෛද්ය කණ්ඩායම ඉතාම සැලකිලිමත් වෙනවා. නමුත් යම් විදිහකින් බෙහෙත වැඩිපුර ශරීරගත වුණා කියලා හිතෙනවා නම්, වහාම වෛද්ය කණ්ඩායමට දැනුම් දිය යුතුයි. ලංකාවේදී නම්, ඕනෑම විෂවීමක් සම්බන්ධයෙන් උපදෙස් ගන්න හොඳම තැන තමයි කොළඹ ජාතික රෝහලේ තියෙන ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්යස්ථානය. එහෙමත් නැත්නම් ළඟම තියෙන හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න ඕන.
Pentobarbital එක්ක ප්රතික්රියා කරන්න පුළුවන් වෙනත් ඖෂධ
ඔයා පාවිච්චි කරන හැම බෙහෙතක් ගැනම (විටමින්, ශාකසාර ඖෂධ, අයන් ටැබ්ලට් ඇතුළුව) දොස්තර මහත්තයාට කියන එක හරිම වැදගත්. මොකද, සමහර බෙහෙත් වර්ග මේ Pentobarbital එක්ක එකතු වුණාම භයානක ප්රතිඵල ගේන්න පුළුවන්.
විශේෂයෙන්ම මතක තියාගන්න: මත්පැන් එක්ක මේ බෙහෙත එකතු වීම ඉතාම භයානකයි. ඒ වගේම, නිදිමත ගතිය ඇති කරන වෙනත් ඕනෑම බෙහෙතක් (කැස්සට, සෙමට, අසාත්මිකතාවලට ගන්න සමහර බෙහෙත්, වේදනානාශක) එක්ක මේක එකතු වුණාම අධික නිදිමත ගතියක් සහ ශ්වසනය මන්දගාමී වීමක් වෙන්න පුළුවන්.
පහත දැක්වෙන්නේ මේ බෙහෙතත් එක්ක ප්රතික්රියා කළ හැකි සමහර ඖෂධ වර්ග:
- මත්පැන්
- Voriconazole වැනි දිලීර නාශක
- නිදිමත ගතිය ඇති කරන අසාත්මිකතා, කැස්ස සහ සෙම්ප්රතිශ්යාව සඳහා දෙන බෙහෙත් (Antihistamines)
- මානසික සෞඛ්ය තත්ත්වයන්ට දෙන බෙහෙත් (උදා: මානසික අවපීඩනයට, කාංසාවට දෙන බෙහෙත්)
- ප්රබල වේදනානාශක (Opioids)
- වෙනත් වලිප්පු නාශක ඖෂධ
- මාංශ පේශි ලිහිල් කරන බෙහෙත් (Muscle relaxants)
- Warfarin වැනි ලේ කැටි ගැසීම වළක්වන ඖෂධ
- Steroid වර්ගයේ බෙහෙත් (උදා: Prednisone)
- ඊස්ට්රජන් (Estrogen) හෝ ප්රොජෙස්ටින් (Progestin) හෝමෝන
- Kava kava, Valerian වැනි ශාකසාරමය සප්ලිමන්ට්
මේ ලැයිස්තුව සම්පූර්ණ නැහැ. ඒ නිසා ඔයා ගන්න හැම බෙහෙතක් ගැනම දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
බෙහෙත පාවිච්චි කරන කාලයේදී සැලකිලිමත් විය යුතු කරුණු
- නිදිමත ගතිය සහ කරකැවිල්ල: මේ බෙහෙත ගත්තට පස්සේ ඔයාට හොඳටම නිදිමත ගතියක්, කරකැවිල්ලක් දැනෙන්න පුළුවන්. මේක රෝහලකදී දෙන නිසා ඔයාට රිය පදවන්න හෝ යන්ත්ර සූත්ර ක්රියාකරවන්න වෙන්නේ නැහැ. ඒත්, ඇඳෙන් නැගිටිනකොට වගේ වෙලාවට හිමින් නැගිටින්න ඕන. විශේෂයෙන්ම වයස්ගත කෙනෙක් නම්, එකපාරට නැගිට්ටොත් ඔලුව කැරකිලා වැටෙන්න පුළුවන්.
- බෙහෙතට හුරු වීම (Tolerance): එක දිගට මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරනකොට, ශරීරය ඒකට හුරු වෙනවා. ඒ කියන්නේ, කලින් ලැබුණු ප්රතිඵලයම ගන්න නම් ටිකක් වැඩි මාත්රාවක් දෙන්න වෙනවා. මේක සාමාන්ය දෙයක්, බය වෙන්න කාරණයක් නෙවෙයි.
- බෙහෙත එකපාරටම නතර කිරීමේ අවදානම:
ශරීරය මේ බෙහෙතට හුරු වුණාට පස්සේ, එකපාරටම මේක නතර කරන්න කොහෙත්ම හොඳ නෑ. එහෙම කළොත් දරුණු ප්රතික්රියා (severe reaction) ඇතිවෙන්න පුළුවන්. මේකෙන් කියවෙන්නේ ඔයා බෙහෙතට ඇබ්බැහි (addicted) වෙලා කියන එක නෙවෙයි. ඇබ්බැහි වීම කියන්නේ වෛද්යමය හේතුවක් නැතුව බෙහෙතක් පාවිච්චි කරන්න පෙළඹෙන එකටයි. දොස්තර මහත්තයා බෙහෙත නතර කරන්න ඕන කියලා තීරණය කළොත්, එතුමා මාත්රාව ටිකෙන් ටික අඩු කරලා තමයි ඒක කරන්නේ.
- මානසික තත්ත්වය ගැන අවධානයෙන් ඉන්න: ඉතාම කලාතුරකින් වුණත්, මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන කාලයේදී සමහරුන්ගේ මානසික තත්ත්වය වෙනස් වෙන්න, නැත්නම් ජීවිතේ නැති කරගන්න වගේ සිතුවිලි එන්න පුළුවන්. ඔයාගේ හිතට වදදෙන විදිහේ වෙනසක්, දුකක්, කලකිරීමක් දැනෙනවා නම්, වහාම වෛද්ය කණ්ඩායමට ඒ බව කියන්න.
බෙහෙත නිසා ඇතිවිය හැකි අතුරු ආබාධ (Side Effects)
ඕනෑම බෙහෙතක් වගේම, Pentobarbital වලිනුත් අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. මේවායින් සමහරක් බරපතලයි, සමහරක් සාමාන්යයි.
| වහාම දොස්තර මහත්තයාට දැනුම් දිය යුතු අතුරු ආබාධ | |
|---|---|
| අසාත්මිකතා (Allergic Reactions) | සමේ පලු දැමීම, කැසීම, මුහුණ, තොල්, දිව හෝ උගුර ඉදිමීම. |
| මධ්ය ස්නායු පද්ධතියේ ක්රියාකාරීත්වය අඩපණ වීම (CNS Depression) | ශ්වසනය ඉතා සෙමින් හෝ ගැඹුර අඩුවෙන් සිදුවීම, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව, අධික කරකැවිල්ල, සිහිය මද ගතිය, අවදිව සිටීමට නොහැකි වීම. |
|
සාමාන්යයෙන් බරපතල නොවන (නමුත් දිගටම පවතී නම් දොස්තර මහත්තයට කියන්න) |
|
| වෙනත් අතුරු ආබාධ |
|
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Pentobarbital කියන්නේ වලිප්පුව සහ සැත්කම් වලට පෙර සන්සුන් කිරීමට රෝහල්වලදී විතරක් පාවිච්චි කරන ප්රබල එන්නතක්.
- ඔයාගේ සියලුම රෝගී තත්ත්වයන් සහ ඔයා ගන්නා අනෙකුත් සියලුම බෙහෙත් ගැන දොස්තර මහත්තයාට දැනුම් දීම අනිවාර්යයි.
- මේ බෙහෙත ගන්නා විට මත්පැන් පානය කිරීම ඉතාම භයානකයි.
- බෙහෙත ගත්තට පස්සේ අධික නිදිමත ගතියක් සහ කරකැවිල්ලක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- දොස්තර මහත්තයාගේ උපදෙස් නැතුව බෙහෙත එකපාරටම නතර කිරීමෙන් වළකින්න. එසේ කළහොත් දරුණු ප්රතික්රියා ඇතිවිය හැකියි.
- හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව, දරුණු අසාත්මිකතා වැනි බරපතල අතුරු ආබාධයක් ඇති වුවහොත් වහාම වෛද්ය කණ්ඩායමට දැනුම් දෙන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න