ඔයාට දියවැඩියාව තියෙනවද? එහෙනම් සමහර වෙලාවට ඔයාගේ අත් පාවල, විශේෂයෙන්ම කකුල්වල ඇඟිලි තුඩු වලින් පටන් අරන් උඩට එන පොඩි හිරියක්, දැවිල්ලක්, නැත්නම් කවුරුහරි ඇල්පෙනෙති වලින් අනිනවා වගේ වේදනාවක් ඔයාටත් දැනෙනවා ඇති. සමහරුන්ට මේක රෑට නින්ද යන්නෙ නැති තරමට දරුණු වෙනවා. මේක තමයි අපි දියවැඩියාව නිසා ඇතිවෙන ස්නායු දුර්වලතාවය, එහෙමත් නැත්නම් වෛද්‍ය විද්‍යාත්මකව දියවැඩියා පර්යන්ත ස්නායු රෝගය (Diabetic Peripheral Neuropathy) කියන්නේ. මේක ටිකක් දරුණු, නිතරම තියෙන, ප්‍රතිකාර කරන්නත් ටිකක් අමාරු තත්ත්වයක්. ඒත් බය වෙන්න එපා. මේ වේදනාව එක්ක ජීවත් වෙන්න ඕන නෑ. මේ තත්ත්වය පාලනය කරගන්න අපිට කරන්න පුළුවන් දේවල් ගොඩක් තියෙනවා. අපි ඒ ගැන අද හරියටම දැනගමු.
HbA1c පරිවර්තකය
HbA1c අගය සාමාන්‍ය රුධිර සීනි මට්ටමට පරිවර්තනය කරන්න
පළවෙනි සහ වැදගත්ම දේ: ලේවල සීනි පාලනය!
මේ ස්නායු වේදනාවට ප්‍රතිකාර ගැන කතාකරද්දී, අපි හැමෝම තේරුම් ගන්න ඕන වඩාත්ම වැදගත් දේ තමයි ලේ වල සීනි මට්ටම හරියට පාලනය කරන එක. ඔයාගේ ලේ වල සීනි මට්ටම නිතරම ඉහළ මට්ටමක තියෙනවා නම්, ඒකෙන් ඔයාගේ ශරීරයේ සියුම් ස්නායු වලට ටිකෙන් ටික හානි වෙනවා. මේ හානිය තමයි ඔය හිරිවැටීම, දැවිල්ල සහ වේදනාව විදිහට ඔයාට දැනෙන්නේ.
අමතක කරන්නම එපා, ඔයාගේ ලේ වල සීනි මට්ටම පාලනය කරගන්නේ නැතුව, ලෝකේ තියෙන හොඳම වේදනා නාශක ගත්තත් ඒකෙන් ලැබෙන ප්‍රතිඵලය ගොඩක් අඩුයි. සීනි පාලනය තමයි මේ ප්‍රතිකාරයේ අත්තිවාරම.
ඒ නිසා, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරලා ඔයාගේ දියවැඩියාව පාලනය කරන හැටි ගැන නැවත වතාවක් කතා කරන්න.
- ඔයාගේ කෑම වේල හරියට සැලසුම් කරගන්න.
- නිතිපතා ව්‍යායාම කරන්න.
- දොස්තර මහත්තයා නියම කරපු දියවැඩියාවට දෙන බෙහෙත් ටික වෙලාවට, හරියටම ගන්න.
මේ හැමදේම හරියටම කරලා, තවමත් වේදනාව තියෙනවා නම්, ඊළඟට තමයි අපි වේදනාව අඩු කරන බෙහෙත් ගැන හිතන්න ඕන.
වේදනාවට සහනයක් දෙන බෙහෙත් වර්ග
මේ ස්නායු වේදනාව පාලනය කරන්න පාවිච්චි කරන බෙහෙත් වර්ග ගොඩක් තියෙනවා. සමහර විට ඔයාට හරියනම බෙහෙත හොයාගන්න, දොස්තර මහත්තයා එක්ක එකතු වෙලා බෙහෙත් වර්ග කිහිපයක්ම පාවිච්චි කරලා බලන්න වෙයි. ඒක සාමාන්‍ය දෙයක්. අපි බලමු මොනවද මේ බෙහෙත් වර්ග කියලා.
| ඖෂධ වර්ගය | උදාහරණ | දැනගත යුතු වැදගත් කරුණු |
|---|---|---|
| දොස්තර මහත්තයෙක්ගේ නිර්දේශයක් නැතුව ෆාමසියෙන් ගන්න පුළුවන් ඖෂධ (Over-the-Counter - OTC) | ||
| NSAIDs (Nonsteroidal anti-inflammatory drugs) | Ibuprofen, Naproxen, Aspirin | මේවායින් වේදනාව සහ ඉදිමුම අඩු වෙනවා. ඒත්, දිගුකාලීනව පාවිච්චි කරනකොට බඩේ දැවිල්ල, ලේ ගැලීම්, හදවත් රෝග සහ වකුගඩු වලට හානි වෙන්න පුළුවන්. දියවැඩියාව තියෙන කෙනෙක්ගේ වකුගඩු වලට දැනටමත් අවදානමක් තියෙන නිසා, දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහන්නේ නැතුව මේවා පාවිච්චි කරන්න එපා. |
| ඇසිටමිනොෆෙන් (Acetaminophen) | Paracetamol | මේකෙන් ඉදිමුම අඩු කරන්නේ නැතුව වේදනාව විතරක් අඩු කරනවා. බඩේ දැවිල්ල අඩුයි. ඒත්, නියමිත මාත්‍රාවට වඩා ගත්තොත් අක්මාවට බරපතල හානි වෙන්න පුළුවන්. |
| කැප්සයිසින් (Capsaicin) ක්‍රීම් | වේදනාව තියෙන තැන ගාන ක්‍රීම් වර්ගයක් | මේවායේ තියෙන්නේ කොච්චි මිරිස් වල අඩංගු සංඝටකයක්. සමේ තියෙන වේදනා සංඥා මොළයට ගෙනියන ස්නායු සෛල මත ක්‍රියා කරනවා. කෙටි කාලීනව හොඳයි. |
| ලිඩොකේන් (Lidocaine) ජෙල්/ක්‍රීම් | වේදනාව තියෙන තැන ගාන ජෙල් හෝ ක්‍රීම් | ගාපු තැන හිරිවැටෙන ස්වභාවයක් ඇති කරලා වේදනාව අඩු කරනවා. |
| දොස්තර මහත්තයා නියම කරන ඖෂධ (Prescription Drugs) | ||
| විෂාදයට දෙන ඖෂධ (Antidepressants) | Tricyclic antidepressants, SNRIs | මේවා මානසික විෂාදයට දෙන බෙහෙත් වුණාට, ස්නායු වේදනාවන්ටත් ගොඩක් සාර්ථකයි. ඔයාට විෂාදය තිබුණත් නැතත් මේවා වේදනාවට වැඩ කරනවා. නිදිමත ගතිය, බර වැඩිවීම, කට වේලීම වගේ අතුරු ආබාධ එන්න පුළුවන්. |
| අපස්මාරයට දෙන ඖෂධ (Antiseizure drugs) | Pregabalin, Gabapentin | මේ බෙහෙත් වලින් වේදනාව ගෙනියන ස්නායු සෛල පාලනය කරනවා. ඒ නිසා වේදනාව දැනෙන එක අඩු වෙනවා. හැබැයි කරකැවිල්ල, නිදිමත ගතිය එන්න පුළුවන්. |
| ඔපියොයිඩ් (Opioid) ඖෂධ | Tramadol | මේවා ඉතා දරුණු වේදනාවන් සඳහා දෙන ශක්තිමත් වේදනා නාශක. හදිසියේ එන දරුණු වේදනාවන්ට (breakthrough pain) හොඳයි. හැබැයි මේවට ඇබ්බැහි වීමේ අවදානමක් තියෙනවා. ඒ වගේම මලබද්ධය වගේ අතුරු ආබාධත් වැඩියි. මේවා පාවිච්චි කරන්නේ අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර මහත්තයෙක්ගේ සමීප අධීක්ෂණය යටතේ විතරයි. |
| Qutenza පැච් | Prescription capsaicin patch | මේක දොස්තර මහත්තයෙක් නියම කරන, අධි-සාන්ද්‍ර කැප්සයිසින් අඩංගු ප්ලාස්ටරයක්. මාස 3කට සැරයක් වගේ සම මත අලවලා තියන්න ඕන. |
ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න
මේ බෙහෙත් වර්ග ගැන කියෙව්වට, ඔයාට ගැළපෙනම බෙහෙත මොකක්ද, ඒක ගන්න ඕන මාත්‍රාව මොකක්ද කියලා තීරණය කරන්න ඕන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා. කිසිම වෙලාවක අහල පහල කෙනෙක් කියන පලියටවත්, ඔයාට හිතෙන විදිහටවත් මේ බෙහෙත් වර්ග පාවිච්චි කරන්න පටන් ගන්න එපා. හැම බෙහෙතක්ම හැමෝටම හරියන්නේ නෑ.
සායනික විටමින් සහ පෝෂණ අතිරේක
සායනිකව තහවුරු කරන ලද උසස් තත්ත්වයේ විටමින්, ඛනිජ ලවණ සහ ප්‍රතිශක්තිකරණ පෝෂණ අතිරේක.
වැඩි විස්තර බලන්න →බෙහෙත් වලට අමතරව තියෙන වෙනත් ප්‍රතිකාර
සමහර වෙලාවට බෙහෙත් වලින් විතරක්ම වේදනාව පාලනය කරන්න අමාරු වෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේ වෙලාවට, දොස්තර මහත්තයා වෙනත් ප්‍රතිකාර ක්‍රම නිර්දේශ කරන්න ඉඩ තියෙනවා.
- ලිඩොකේන් (Lidocaine) එන්නත් හෝ ප්ලාස්ටර්: සමට යටින් එන්නත් කිරීමෙන් හෝ ප්ලාස්ටර් ඇලවීමෙන් වේදනාව තියෙන ප්‍රදේශය හිරිවැට්ටවීම.
- විද්‍යුත් ස්නායු උත්තේජනය (Electrical nerve stimulation): කුඩා විද්‍යුත් ධාරාවක් මගින් වේදනා සංඥා ගමන් කරන එක අවහිර කරනවා. හැබැයි මේකේ සාර්ථකත්වය ගැන විවිධ මත තියෙනවා.
- ශල්‍යකර්ම: සමහර වෙලාවට ස්නායුවක් තෙරපීමක් නිසා වේදනාව එනවා නම්, ඒ තෙරපීම ශල්‍යකර්මයකින් නිදහස් කරන්න පුළුවන්. මේක හැමෝටම කරන දෙයක් නෙවෙයි.
- වේදනාව පාලනය කරන උපකරණ: ශරීරය තුළට බද්ධ කරන කුඩා උපකරණ මගින් වේදනාව පාලනය කිරීම.
ජීවිතේ පහසු කරගන්න උදව් වෙන දේවල්
මේ වේදනාව එක්ක ජීවත් වෙනකොට, ඔයාගේ ජීවන තත්ත්වය හොඳින් පවත්වාගෙන යන්න උදව් වෙන සරල දේවල් කිහිපයක් තියෙනවා.
- අත් හෝ පාද සඳහා ආධාරක (Hand or foot braces): මේවායින් මාංශ පේශී දුර්වලතා වලට සහය දෙන අතර ස්නායු තෙරපීම් අඩු කරන්නත් උදව් වෙනවා.
- විශේෂ පාවහන් (Orthopedic shoes): දියවැඩියා රෝගීන්ට පාදවල තුවාල ඇතිවීමේ අවදානම වැඩියි. මොකද හිරිවැටීම නිසා පොඩි තුවාලයක් වුණත් නොදැනී යන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, ඇවිදීමේ අපහසුතා අඩු කරන, පාදවලට හොඳින් ගැලපෙන, තුවාල වීම වළක්වන විශේෂ පාවහන් පාවිච්චි කරන එක ගොඩක් වැදගත්.
💡 මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- දියවැඩියාව නිසා එන ස්නායු වේදනාවට කරන හොඳම සහ පළවෙනිම ප්‍රතිකාරය තමයි ලේ වල සීනි මට්ටම හොඳින් පාලනය කරගැනීම.
- ෆාමසියෙන් ගන්න පුළුවන් වේදනා නාශක වුණත්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහන්නේ නැතුව පාවිච්චි කරන්න එපා. දියවැඩියාව එක්ක වෙනත් අවදානම් ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- මේ වේදනාවට ප්‍රතිකාර ක්‍රම ගොඩක් තියෙනවා. ඒ නිසා බලාපොරොත්තු අත්හරින්න එපා. ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරලා, ඔයාට වඩාත්ම ගැළපෙන ප්‍රතිකාරය හොයාගන්න.
- ඔයාගේ පාද ගැන නිතරම සැලකිලිමත් වෙන්න. දිනපතාම පාද පරීක්ෂා කරලා බලන්න, මොනවා හරි තුවාල, පැලීම්, රතු වීම් තියෙනවද කියලා.
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.