ඔයාගේ ගොඩක් සමීප, ආදරය කරන කෙනෙක්, සමහරවිට ඔයාගේ අම්මා, තාත්තා, නැත්නම් සහකරු හෝ සහකාරිය, හිටි හැටියේම වෙනස් විදිහට හැසිරෙන්න පටන් අරන්ද? ඉස්සර වගේ නෙවෙයි, දැන් හරිම කේන්තිකාරයෙක් වෙලාද? එහෙමත් නැත්නම් හිතුවක්කාර, නොගැලපෙන තීරණ ගන්නවද? අපි ගොඩක් දෙනෙක් මේ වගේ ලක්ෂණ දැක්ක ගමන් හිතන්නේ මේක නම් අනිවාර්යයෙන්ම ඇල්සයිමර් (Alzheimer's) රෝගය වෙන්න ඇති කියලා. ඇත්ත, ඒක සුලබ තත්ත්වයක්. ඒත්, ඇල්සයිමර් රෝගයට සමානකම් තිබුණට, ඊට වඩා වෙනස්, හැබැයි ඒ තරම්ම සුලබ නැති රෝගී තත්ත්වයක් තියෙනවා. අපි අද කතා කරන්නේ ඒ පික්ගේ රෝගය (Pick's Disease) ගැනයි.
සරලවම කිව්වොත්, මොකක්ද මේ පික්ගේ රෝගය (Pick's Disease) කියන්නේ?
පික්ගේ රෝගය කියන්නේ ඩිමෙන්ෂියා (dementia) වර්ගයක්. ඩිමෙන්ෂියා කියන්නේ ඔයා දන්න විදිහට මතකය, සිතීම, හැසිරීම වගේ දේවල් වලට බලපාන රෝගී තත්ත්වයක්. මේක ඇල්සයිමර් රෝගයට ගොඩක් සමාන වුණත්, ඊට වඩා ගොඩක් අඩුයි දකින්න ලැබෙන්නේ. මේ රෝගය ප්රධාන වශයෙන්ම බලපාන්නේ අපේ හැඟීම්, හැසිරීම, පෞරුෂය සහ කතා කිරීමේ හැකියාව පාලනය කරන මොළයේ කොටස් වලටයි. මේකට වෛද්යවරු `Frontotemporal Dementia (FTD)` කියලත් කියනවා. ඒ කියන්නේ මොළේ ඉදිරිපස සහ පැති කොටස් වලට හානි වෙනවා කියන එකයි.
හිතන්නකෝ අපේ මොළේ ඇතුළේ පෝෂණ ද්රව්ය එහා මෙහා ගෙනියන්න දුම්රිය පාරවල් වගේ පද්ධතියක් තියෙනවා කියලා. මේ පාරවල් කෙළින් තියාගන්න, හරියට දුම්රිය රේල් පීලි වගේ, විශේෂ ප්රෝටීන වර්ගයක් උදව් වෙනවා. අපි මේවට කියනවා ටවු ප්රෝටීන (Tau proteins) කියලා.
පික්ගේ රෝගය තියෙන කෙනෙක්ගේ මොළේ මේ ටවු ප්රෝටීන හරියට වැඩ කරන්නේ නෑ. ඒවා එකට එකතු වෙලා, ගුලි වගේ හැදෙනවා. මේ අසාමාන්ය ප්රෝටීන් ගුලි වලට අපි කියනවා පික් බොඩීස් (Pick bodies) කියලා. මේ පික් බොඩීස් නිසා අර දුම්රිය පාරවල් අවුල් වෙලා, පීලි පනිනවා වගේ වැඩක් වෙන්නේ. එතකොට මොළේ සෛල වලට අවශ්ය පෝෂණය හරියට ලැබෙන්නේ නැතුව ඒවා ටිකෙන් ටික මැරිලා යනවා. මේ විදිහට මොළයට වෙන හානිය ආපහු හදන්න බැරි, ස්ථිර හානියක්.
සාමාන්යයෙන් මේ රෝගය හඳුනාගන්නේ අවුරුදු 40ත් 75ත් අතර වයසේදී. ඒත් සමහර වෙලාවට අවුරුදු 20ක් තරම් තරුණ කෙනෙකුට වුණත් හැදෙන්න පුළුවන්.
මේ රෝගය හැදෙන්න විශේෂ හේතුවක් තියෙනවද?
මේක ගොඩක් දෙනෙක්ට තියෙන ප්රශ්නයක්. ඇත්තටම, මේ රෝගය තියෙන අයගෙන් 25% කට විතර, ඒ කියන්නේ හතරෙන් එකකට විතර, මේක ජාන වලින් දෙමව්පියන්ගෙන් ලැබිලා තියෙනවා. ඒ කියන්නේ පරම්පරාවෙන් එන ජානමය නැඹුරුතාවයක් තියෙනවා.
ඒත් අනිත් 75% ට ඇයි මේක හැදෙන්නේ කියලා තාමත් වෛද්යවරුන්ට හරියටම හොයාගන්න බැරිවෙලා තියෙනවා. ඒ ගැන පර්යේෂණ තවමත් සිදුවෙනවා.
මොනවද අපි සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන රෝග ලක්ෂණ?
පික් බොඩීස් (Pick bodies) කියන අර ප්රෝටීන් ගුලි හැදෙන්නේ ප්රධාන වශයෙන්ම මොළේ ඉදිරිපස (frontal lobe) සහ පැතිවල (temporal lobes) කොටස්වල. මේ කොටස් වලින් තමයි අපේ හැසිරීම, පෞරුෂය සහ කතාබහ පාලනය කරන්නේ. ඒ නිසා රෝග ලක්ෂණත් වැඩිපුරම පේන්නේ මේ අංශ වලින්.
වැදගත්ම දේ තමයි, පික්ගේ රෝගයේදී ඇල්සයිමර් රෝගය වගේ මතකය නැතිවීමට වඩා, හැසිරීමේ සහ පෞරුෂයේ වෙනස්කම් මුලින්ම පෙනෙන්නට පටන් ගැනීම.
අපි මේ ලක්ෂණ පැහැදිලිව තේරුම් ගන්න කොටස් දෙකකට බෙදමු.
| ප්රධාන රෝග ලක්ෂණ කාණ්ඩ | |
|---|---|
| 1. හැසිරීමේ සහ පෞරුෂයේ වෙනස්කම් | |
| අන් අයට ආක්රමණශීලී වීම | ඉස්සර හරිම සාමකාමීව හිටපු කෙනා හිටි හැටියේ අනිත් අයත් එක්ක රණ්ඩු වෙන්න, කේන්ති ගන්න පටන් ගන්නවා. |
| උනන්දුව නැතිවීම | දිනපතා කරන වැඩ, විනෝදාංශ ගැන කිසිම උනන්දුවක් නැති වෙනවා. හැමදේම "එපා" වුණු ගතියක් පෙන්වනවා. |
| හිතුවක්කාර තීරණ ගැනීම | කිසිම දෙයක් ගැන නොසිතා, ප්රතිවිපාක ගැන තැකීමක් නැතුව හිතුවක්කාර, හදිසි තීරණ ගන්නවා. |
| අනුකම්පාව නැති වීම | අනුන්ගේ දුක, වේදනාව තේරුම් ගන්න, අනුකම්පාවක් දක්වන්න බැරි වෙනවා. හැඟීම් විරහිත කෙනෙක් වගේ හැසිරෙනවා. |
| නොගැලපෙන හැසිරීම | සමාජයට, ඉන්න තැනට නොගැලපෙන දේවල් කියනවා හෝ කරනවා. ලැජ්ජාවක් නැතිව හැසිරෙන්න පුළුවන්. |
| අධික කෑම රුචිය | සමහරුන්ට අධිකව බඩගිනි ඇතිවෙනවා. විශේෂයෙන් පැණි රස කෑම වලට පාලනය කරගන්න බැරි කෑදරකමක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. |
| 2. කතා කිරීමේ සහ භාෂාවේ ගැටළු | |
| වචන අමතක වීම | පුටුව, මේසය, පෑන වගේ සුලබ වස්තූන්ගේ නම් මතකයට එන්නේ නැතුව යනවා. |
| කතාව පැටලීම | කතා කරනකොට වචන ගලපගන්න බැරුව, අතරමග නතර වෙවී, ගොත ගසමින් කතා කරනවා. |
| ලියූ දේ තේරුම් ගැනීමට අපහසු වීම | පොතක, පත්තරේක තියෙන සරල වාක්යයක් වුණත් කියවලා තේරුම් ගන්න අමාරු වෙනවා. |
මේ ප්රධාන ලක්ෂණ වලට අමතරව, සමහර වෙලාවට පහත ලක්ෂණත් දකින්න පුළුවන්:
- මතකය නැතිවීම (රෝගය උත්සන්න වන විට)
- ඇවිදීමේ අපහසුතා
- මාංශ පේශී දුර්වල වීම හෝ තද වීම
- මුත්රා පාලනය කරගැනීමේ අපහසුතා
පික්ගේ රෝගය සහ ඇල්සයිමර් රෝගය අතර වෙනස මොකක්ද?
මේ රෝග දෙකම ඩිමෙන්ෂියා වර්ග නිසා ගොඩක් අය මේ දෙක පටලවා ගන්නවා. ඒත් මේ අතර පැහැදිලි වෙනස්කම් තියෙනවා. මේ වෙනස්කම් දැනගෙන ඉන්න එක රෝගය මුලින්ම හඳුනාගන්න උදව්වක් වෙන්න පුළුවන්.
| ලක්ෂණය | පික්ගේ රෝගය (Pick's Disease) | ඇල්සයිමර් රෝගය (Alzheimer's Disease) |
|---|---|---|
| ප්රධාන මුල් ලක්ෂණය | හැසිරීමේ සහ පෞරුෂයේ වෙනස්කම් | මෑත කාලීන දේවල් අමතක වීම |
| රෝගය හඳුනාගන්නා වයස | සාමාන්යයෙන් අඩු වයසින් (40-60) | සාමාන්යයෙන් වැඩි වයසින් (65+) |
| භාෂා ගැටළු | වචන තේරුම් ගැනීමේ සහ කතා කිරීමේ ගැටළු මුලදීම ඇතිවේ | රෝගය උත්සන්න වූ විට ඇතිවේ |
| මායා දර්ශන (Hallucinations) | දකින්න ලැබෙන්නේ කලාතුරකින් | රෝගයේ පසු කාලයේදී ඇතිවිය හැක |
| පාරවල් පටලවා ගැනීම | හුරුපුරුදු තැන්වල අතරමං වීම අඩුයි | බොහොම සුලබ ලක්ෂණයකි |
රෝගය හඳුනාගන්නේ කොහොමද?
ඔයා මේ වගේ ලක්ෂණ ගැන කියන්න ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා හමුවෙන්න ගියාම, එතුමා මුලින්ම රෝග ලක්ෂණ ගැන හොඳට අහලා බලයි. ඊට පස්සේ රෝගියාගේ මතකය, හැසිරීම, භාෂා හැකියාව වගේ දේවල් පරීක්ෂා කරන්න විශේෂ පරීක්ෂණ කිහිපයක් කරනවා. මේවා සාමාන්යයෙන් ප්රශ්න පත්ර සහ චිත්ර ඇඳීම වගේ දේවල් ඇතුළත් පරීක්ෂණ.
ඊට අමතරව, රෝගය තහවුරු කරගන්න තවත් පරීක්ෂණ කිහිපයක් කරන්න වෛද්යවරයා නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්.
- රුධිර පරීක්ෂණ: පික්ගේ රෝගයට සම්බන්ධ ජානයක් තියෙනවද කියලා බලන්න DNA පරීක්ෂණයක් කරන්න පුළුවන්.
- මොළයේ ස්කෑන් පරීක්ෂණ:
- MRI (Magnetic Resonance Imaging) ස්කෑන්: මොළේ ඉදිරිපස සහ පැති කොටස් හැකිළිලාද කියලා බලන්න, මොළේ සවිස්තරාත්මක පින්තූර ගන්න මේක උදව් වෙනවා.
- SPECT හෝ PET ස්කෑන්: මොළේ කොයි කොටස්ද වැඩියෙන් හෝ අඩුවෙන් ක්රියාකාරී වෙන්නේ කියලා බලන්න මේ ස්කෑන් පරීක්ෂණ උදව් වෙනවා.
- කොන්දෙන් වතුර ගැනීමේ පරීක්ෂණය (Lumbar Puncture): කොඳු ඇට පෙළ ආශ්රිත තරලය අරගෙන එහි ටවු ප්රෝටීන (Tau proteins) මට්ටම පරීක්ෂා කරන්න පුළුවන්.
මේ සඳහා තියෙන ප්රතිකාර මොනවද?
මේක තමයි අහන්න අමාරුම කොටස. ඇත්තම කිව්වොත්, පික්ගේ රෝගය සම්පූර්ණයෙන්ම සුව කරන්න බෙහෙතක් තාම නෑ. ඒ වගේම රෝගය පැතිරෙන වේගය අඩු කරන්නත් දැනට බෙහෙත් සොයාගෙන නෑ. රෝගය ටිකෙන් ටික උත්සන්න වෙනවා. සමහර අය මේ රෝගයත් එක්ක අවුරුදු 10ක් හෝ ඊට වැඩි කාලයක් ජීවත් වෙනවා.
නමුත්, ඒකෙන් අදහස් වෙන්නේ නෑ කිසිම දෙයක් කරන්න බෑ කියලා. රෝග ලක්ෂණ කළමනාකරණය කරලා රෝගියාට සහ ඔහුව/ඇයව බලාගන්න අයට ජීවිතය පහසු කරගන්න ප්රතිකාර ක්රම තියෙනවා.
- හැසිරීම් පාලනය සඳහා ප්රතිකාර: ආක්රමණශීලී, භයානක හැසිරීම් පාලනය කරන්න චර්යාકીය ප්රතිකාර (behavioral therapy) උදව් වෙන්න පුළුවන්.
- ඖෂධ: කලබලකාරී බව, ආක්රමණශීලී බව සහ මානසික අවපීඩනය වැනි ලක්ෂණ පාලනය කරන්න සමහර විෂාදනාශක (antidepressants) වැනි ඖෂධ වෛද්යවරයා විසින් නියම කරන්න පුළුවන්.
මේ හැමදේම තීරණය කරන්න ඕන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා. එතුමා තමයි රෝගියාට වඩාත්ම ගැළපෙන ප්රතිකාර මොනවද, ඒවා ලබාදිය යුත්තේ කොහොමද කියලා තීරණය කරන්නේ. ඒ නිසා, කිසිම වෙලාවක තනියම තීරණ නොගෙන, වෛද්ය උපදෙස් මතම කටයුතු කිරීම ඉතාම වැදගත්.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- පික්ගේ රෝගය (Pick's Disease) කියන්නේ ඇල්සයිමර් රෝගයට වඩා වෙනස් ඩිමෙන්ෂියා තත්ත්වයක්. මෙහිදී හැසිරීමේ සහ කතාබහේ වෙනස්කම් මතකය අඩුවීමට වඩා මුලින්ම පෙනෙන්නට පටන් ගන්නවා.
- ඔබේ සමීප කෙනෙක්ගේ පෞරුෂය හිටි හැටියේ වෙනස් වීම, කේන්ති යාම, සමාජයට නොගැලපෙන ලෙස හැසිරීම වැනි දේවල් ඔබ දුටුවොත් එය නොසලකා හරින්න එපා.
- මේ රෝගය සම්පූර්ණයෙන් සුව කරන්න බැරි වුණත්, රෝග ලක්ෂණ කළමනාකරණය කර රෝගියාගේ ජීවන තත්ත්වය යහපත් කරන්න ප්රතිකාර ක්රම තියෙනවා.
- ඔබේ සමීපතමයෙකුට මේ වගේ ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, ඉක්මනින්ම සුදුසුකම් ලත් වෛද්යවරයෙක් හමුවෙලා උපදෙස් ගන්න එක ගොඩක් වැදගත්. නිවැරදි රෝග විනිශ්චය මගින් නිවැරදි කළමනාකරණයට මග පෑදෙනවා.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න