සමහරවිට ඔයා හරි, ඔයාගේ පවුලේ කෙනෙක් හරි රෝහල් ගත වෙලා ඉන්න වෙලාවක, දොස්තර මහත්තයා ඇවිත් කියන්න ඇති "ආසාදනය ටිකක් වැඩියි, අපි නහරෙන් දෙන ටිකක් සැර ප්රතිජීවකයක් (antibiotic) පටන් ගමු" කියලා. එහෙම වෙලාවට අපේ රටේ වගේම ලෝකේ පුරාම බහුලවම පාවිච්චි කරන, ඉතාම වැදගත් බෙහෙතක් තමයි මේ Piperacillin සහ Tazobactam කියන බෙහෙත් දෙකේ එකතුවක් විදිහට දෙන injection එක. සමහරවිට ඔයා මේක Zosyn කියන වෙළඳ නාමයෙන් (Brand Name) අහලා ඇති. ඉතින් මේ බෙහෙත මොකක්ද, ඒකෙන් වෙන්නේ මොකක්ද, සහ මේක ගනිද්දී අපි සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන දේවල් මොනවද කියලා අද අපි හරිම සරලව කතා කරමු.
සරලවම කිව්වොත්, මොකක්ද මේ Piperacillin; Tazobactam කියන්නේ?
මේක කියන්නේ ප්රබල ප්රතිජීවකයක් (antibiotic). ඒ කියන්නේ අපේ ඇඟට ඇතුළු වෙන බැක්ටීරියා විනාශ කරලා, ඒ මගින් ඇතිවෙන ආසාදන සුව කරන්න මේ බෙහෙතට පුළුවන්. මේක අයිති වෙන්නේ Penicillin කියන බෙහෙත් කාණ්ඩයට. ඔයා සමහරවිට Penicillin ගැන කලිනුත් අහලා ඇතිනේ.
හැබැයි මෙතනදී ගොඩක් අය වරද්දගන්න දෙයක් තියෙනවා. මේ බෙහෙත වැඩ කරන්නේ බැක්ටීරියා ආසාදන වලට විතරයි. සාමාන්ය හෙම්බිරිස්සාව, උණ, කැස්ස, කොවිඩ්-19 වගේ වෛරස් (virus) වලින් හැදෙන ලෙඩ වලට මේකෙන් කිසිම ප්රයෝජනයක් නෑ. ඒ නිසා දොස්තර මහත්තයෙක් නිර්දේශ කලොත් විතරක් පාවිච්චි කරන්න ඕන බෙහෙතක් මේක. උදාහරණයක් විදිහට, නියුමෝනියාව (pneumonia), මුත්රා ආසාදන (urinary tract infections), සමේ දරුණු ආසාදන, උදරයේ ආසාදන (intra-abdominal infections) වගේ දරුණු බැක්ටීරියා ආසාදන වලට තමයි මේක ප්රධාන වශයෙන්ම දෙන්නේ.
මේ බෙහෙත පටන් ගන්න කලින් ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට කියන්නම ඕන දේවල්
මේක ගොඩක් වැදගත්. ඔයාට මේ injection එක දෙන්න තීරණය කරන්න කලින්, ඔයාගේ සම්පූර්ණ සෞඛ්ය ඉතිහාසය ගැන දොස්තර මහත්තයා දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක අත්යවශ්යයි. විශේෂයෙන්ම පහත තත්ත්වයන් ඔයාට තියෙනවා නම්, ඒ ගැන අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න.
| ඔබට ඇති තත්ත්වය | ඇයි ඒ ගැන දොස්තර මහත්තයට කියන්න ඕන? |
|---|---|
| ඕනෑම බෙහෙතකට තියෙන අසාත්මිකතා (Allergies) | මේක තමයි වැදගත්ම දේ. විශේෂයෙන්ම ඔයාට මීට කලින් Penicillin හරි Cephalosporin කාණ්ඩයේ වෙනත් antibiotic එකකට හරි අසාත්මිකතාවයක් (allergy) ඇතිවෙලා තියෙනවා නම්, ඒක ජීවිතයටත් බලපාන දෙයක් වෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේම වෙනත් ඕනෑම බෙහෙතකට, කෑමකට, සායම් වර්ගයකට තියෙන allergies ගැනත් කියන්න. |
| වකුගඩු රෝග (Kidney disease) | මේ බෙහෙත ශරීරයෙන් ඉවත් වෙන්නේ ප්රධාන වශයෙන්ම වකුගඩු හරහා. ඉතින් ඔයාගේ වකුගඩු වල ක්රියාකාරීත්වය දුර්වල නම්, බෙහෙත් මාත්රාව (dose) ඒ අනුව සකස් කරන්න ඕන. නැත්නම් බෙහෙත ඇඟේ එකතුවෙලා අතුරු ආබාධ වැඩි වෙන්න පුළුවන්. |
| ලේ කැටි ගැසීමේ හෝ ලේ ගැලීමේ රෝග | මේ බෙහෙත සමහර වෙලාවට ලේ කැටි ගැසීමේ ක්රියාවලියට පොඩි බලපෑමක් කරන්න පුළුවන්. ඉතින් ඔයාට දැනටමත් ලේ ගැලීමේ ප්රශ්නයක් තියෙනවා නම්, ඒ ගැන දොස්තර දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක වැදගත්. |
| අඩු පොටෑසියම් මට්ටම (Low potassium) | මේ බෙහෙත නිසා ශරීරයේ පොටෑසියම් මට්ටම තවත් අඩු වෙන්න ඉඩ තියෙනවා. ඒ නිසා ඔයාට දැනටමත් ඒ වගේ තත්ත්වයක් තියෙනවා නම්, ප්රතිකාර කාලය තුළ ඒ ගැන වැඩි අවධානයක් යොමු කරන්න ඕන. |
| ආමාශයේ හෝ බඩවැල් වල ප්රශ්න (උදා: Colitis) | සමහර ප්රතිජීවක නිසා බඩවැල් වල ප්රදාහයක් (colitis) ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඔයාට කලින් ඒ වගේ ඉතිහාසයක් තියෙනවා නම් දොස්තර මහත්තයට කියන්න. |
| ගර්භණී බව හෝ දරුවෙක් හදන්න උත්සහ කරනවා නම් | ගර්භණී සමයේදී ඕනෑම බෙහෙතක් ගන්නේ ගොඩක් පරිස්සමෙන්. ඒ නිසා ඔයා මේ වගේ අවස්ථාවක ඉන්නවා නම්, දොස්තර මහත්තයාට ඒ බව දැනුම් දෙන්න. |
| කිරි දෙන මවක් නම් | මේ බෙහෙතේ ඉතාම සුළු ප්රමාණයක් මව්කිරි වලට එකතු වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා කිරි දෙන මවක් නම්, ඒ ගැනත් දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න. |
මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන්නේ කොහොමද?
මේ බෙහෙත දෙන්නේ නහරයකට දෙන injection එකක් (Intravenous or IV injection) විදිහට. සාමාන්යයෙන් මේක ලබාදෙන්නේ රෝහලක හෝ සායනයක ඉන්න වෛද්ය කාර්ය මණ්ඩලයක් විසින්. බෙහෙත දිය කරලා, සේලයින් එකක් හරහා හිමින් හිමින් තමයි ශරීරයට ඇතුළු කරන්නේ.
හැබැයි සමහර දරුණු ආසාදන තත්ත්වයන් වලදී, රෝහලෙන් ගෙදර ගියාට පස්සෙත් මේ ප්රතිකාරය දිගටම ගෙදරදී කරගෙන යන්න සිද්ධ වෙන්න පුළුවන්. එහෙම වුණොත්, ඒක හරියටම කරගන්න හැටි, බෙහෙත සකස් කරගන්න හැටි, සහ injection එක දෙන හැටි ඔයාට හෝ ඔයාව බලාගන්න කෙනාට හොඳින්ම උගන්වයි.
වැදගත්ම දේ තමයි, දොස්තර මහත්තයා නියම කරපු දින ගණන සම්පූර්ණයෙන්ම මේ බෙහෙත ගන්න එක. "දැන් මට හොඳයි" කියලා හිතලා අතරමග නවත්තන්න එපා. එහෙම කලොත්, ආසාදනය සම්පූර්ණයෙන් සුව නොවී ආයෙමත් සැරට මතුවෙන්න පුළුවන්.
ගෙදරදී මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරනවා නම්, පාවිච්චි කරපු කටු (needles) සහ සිරින්ජ (syringes) කවදාවත් කුණු බක්කියට දාන්න එපා. ඒවා දාන්නම තියෙන විශේෂ කන්ටේනරයක (`sharps container`) දාන්න ඕන. ඔයා ළඟ එකක් නැත්නම්, ඒකක් ලබාගන්න හැටි ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහලා දැනගන්න.
පොඩි ළමයින්ට මේ බෙහෙත දෙනවද?
ඔව්. මාස 2ට වැඩි ළමයින්ටත් සමහර විශේෂ අවස්ථා වලදී මේ බෙහෙත නිර්දේශ කරනවා. හැබැයි ඒක කරන්නේ ළමා රෝග පිළිබඳ විශේෂඥ වෛද්යවරයෙක්ගේ දැඩි අධීක්ෂණය යටතේ, ගොඩක් සැලකිල්ලෙන්.
බෙහෙත් මාත්රාව වැඩි වුනොත් මොකද කරන්නේ?
වැරදීමකින් හරි ඔයාට නියමිත මාත්රාවට වඩා වැඩිපුර බෙහෙතක් ශරීරගත වුනා කියලා හිතෙනවා නම්, වහාම ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න. එහෙම නැත්නම් කොළඹ ජාතික රෝහලේ තියෙන ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්යස්ථානයට දුරකථන ඇමතුමක් දෙන්න.
බෙහෙත් වේල මගහැරුණොත් මොකද කරන්නේ?
- රෝහලේදී නම්: ඔයාට නියමිත වෙලාවට බෙහෙත දෙන්න එයාලා වගබලා ගනියි. යම් හෙයකින් ඔයාට නියමිත වෙලාවට සායනයට යන්න බැරි වුනොත්, ඒ බව එයාලට කලින්ම දන්වන්න.
- ගෙදරදී නම්: ඔයාට බෙහෙත් වේල මගහැරුණොත්, මතක් වුන ගමන් ඒ වේල ගන්න. හැබැයි ඊළඟ වේලට තියෙන්නේ තව ටික වෙලාවක් නම්, මගහැරුණු වේල අතෑරලා, නියමිත වෙලාවට ඊළඟ වේල විතරක් ගන්න. කිසිම හේතුවක් නිසා එකපාර බෙහෙත් මාත්රා දෙකක් ගන්න එපා.
මේ බෙහෙතත් එක්ක ගැටෙන්න පුළුවන් වෙනත් බෙහෙත් මොනවද?
ඔව්, සමහර බෙහෙත් වර්ග මේ Piperacillin; Tazobactam එක්ක ප්රතික්රියා කරන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, ඔයා පාවිච්චි කරන හැම බෙහෙතක් ගැනම (විටමින්, පාරම්පරික බෙහෙත්, අතිරේක ආහාර ඇතුළුව) ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
| බෙහෙත් වර්ගය | විස්තරය |
|---|---|
| ලේ දියර කරන බෙහෙත් | Warfarin, Heparin, Aspirin වගේ බෙහෙත් ගන්නවා නම්, ලේ ගැලීමේ අවධානම වැඩි වෙන්න පුළුවන්. |
| Methotrexate | පිළිකා සහ සමහර රූමැටික් රෝග වලට දෙන මේ බෙහෙත, Piperacillin එක්ක ගත්තම ශරීරයේ එකතු වෙලා අතුරු ආබාධ වැඩි කරන්න පුළුවන්. |
| Probenecid | රක්තවාතයට (gout) දෙන මේ බෙහෙත නිසා Piperacillin ශරීරයෙන් ඉවත් වෙන එක පරක්කු වෙලා, එහි මට්ටම වැඩි වෙන්න පුළුවන්. |
| Vancomycin | මේකත් තවත් ප්රබල ප්රතිජීවකයක්. මේ දෙකම එකට දෙන විට වකුගඩු වලට බලපෑමක් වෙන්න තියෙන ඉඩකඩ පොඩ්ඩක් වැඩියි. |
| Vecuronium | ශල්යකර්ම වලදී නිර්වින්දනය සඳහා දෙන මේ වගේ බෙහෙත් වල ක්රියාකාරීත්වය Piperacillin නිසා වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. |
ප්රතිකාර ගන්න කාලය තුළ සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන දේවල්
- රෝග ලක්ෂණ ගැන අවධානයෙන් ඉන්න: ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ අඩු වෙනවද, නැත්නම් එන්න එන්නම වැඩි වෙනවද කියලා දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
- සමේ ඇතිවන වෙනස්කම්: මේ බෙහෙත පටන් අරන් සති ගාණකට පස්සේ වුනත් සමහර දරුණු සමේ ආසාත්මිකතා ඇතිවෙන්න පුළුවන්. උණ, ඇඟපත රිදීම එක්ක සමේ රතු පාට පලු දැමීමක්, බිබිලි ඒම, සම ගැලවී යාමක් වගේ දෙයක් දැක්කොත් වහාම දොස්තර මහත්තයට දන්වන්න. ඒ වගේම මුහුණ, තොල් ඉදිමීම, බෙල්ලේ හෝ කිහිලි වල කුද්දටි ඉදිමීම වගේ දේවල් ගැනත් සැලකිලිමත් වෙන්න.
- පාචනය (Diarrhea): ප්රතිජීවක ගන්නකොට සමහරුන්ට පාචනය ඇතිවෙන එක සාමාන්ය දෙයක්. හැබැයි දවස් දෙකකට වඩා පවතින, වතුර වගේ යන දරුණු පාචනයක් ඇති වුනොත්, ඔයාම ෆාමසියෙන් බෙහෙත් අරන් බොන්නේ නැතුව, දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න.
- දියවැඩියාව තියෙන අයට: ඔයා දියවැඩියාවට ප්රතිකාර ගන්න කෙනෙක් නම්, මේ බෙහෙත ගන්න කාලේදී මුත්රා වල සීනි පරීක්ෂා කරනකොට වැරදි ප්රතිඵලයක් (false-positive) එන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ඔයාගේ දියවැඩියාව පාලනය කරන හොඳම ක්රමය ගැන දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න.
බෙහෙත නිසා ඇතිවෙන්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ (Side Effects)
ඕනෑම බෙහෙතක් වගේම, මේකෙනුත් සමහර අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. හැබැයි හැමෝටම මේවා ඇතිවෙන්නේ නෑ. අපි මේවා කොටස් දෙකකට බෙදලා බලමු.
| මේ ලක්ෂණ ආවොත් වහාම වෛද්ය උපදෙස් පතන්න | |
|---|---|
| දරුණු අසාත්මිකතා (Allergic reactions) | සමේ පලු දැමීම, කැසීම, මුහුණ, තොල්, දිව හෝ උගුර ඉදිමීම, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව. |
| දරුණු සමේ රෝග ලක්ෂණ | සම රතු වීම, බිබිලි දැමීම, සම ගැලවී යාම (කට ඇතුළත පවා). |
| වකුගඩු වලට බලපෑම් | පිටවන මුත්රා ප්රමාණය අඩුවීම, වළලුකර, අත් හෝ පාද ඉදිමීම. |
| දරුණු පාචනය | වතුර වගේ යන පාචනය, උණ, බඩේ කැක්කුම. |
| වෙනත් | ෆිට් එක (Seizures) ඒම, යෝනි මාර්ගයෙන් අසාමාන්ය ස්රාවයක් ඒම හෝ කැසීම. |
| සාමාන්යයෙන් දකින, හැබැයි දිගටම තිබුණොත් දොස්තර මහත්තයට කියන්න ඕන දේවල් | |
| ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියේ ගැටළු | සාමාන්ය පාචනය, මලබද්ධය, ඔක්කාරය. |
| වෙනත් සුළු ලක්ෂණ | හිසරදය, නින්ද යාමේ අපහසුව, injection එක දෙන තැන වේදනාව හෝ රතු වීම. |
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Piperacillin; Tazobactam කියන්නේ බැක්ටීරියා ආසාදන වලට විතරක් දෙන ප්රබල ප්රතිජීවකයක්. සාමාන්ය හෙම්බිරිස්සාවට මේකෙන් වැඩක් නෑ.
- ඔයාට Penicillin වලට හෝ වෙනත් ඕනෑම දෙයකට අසාත්මිකතා (allergies) තියෙනවා නම්, බෙහෙත පටන් ගන්න කලින් අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
- වකුගඩු රෝග, ලේ ගැලීමේ ප්රශ්න වගේ වෙනත් රෝග තත්ත්වයන් ගැනත් දොස්තරව දැනුවත් කරන්න.
- දොස්තර මහත්තයා නියම කරපු දවස් ගාණ සම්පූර්ණයෙන්ම බෙහෙත ගන්න. අතරමග නවත්තන්න එපා.
- ප්රතිකාර ගන්න කාලේදී දරුණු සමේ පලු, දරුණු පාචනය වගේ ලක්ෂණ ආවොත් වහාම දොස්තර මහත්තයාට දන්වන්න.
- මේ බෙහෙත ඔයාට විතරයි. කවදාවත් අනිත් අයත් එක්ක බෙදාගන්න එපා.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න