Przyjrzyjmy się rurce, którą wprowadza się, gdy ktoś ma trudności z oddychaniem (intubacja).

Prawdopodobnie słyszałeś wyrażenie „zakładanie rurki” lub „zakładanie rurki”, gdy ktoś jest w stanie krytycznym lub przed poważną operacją . Co to właściwie oznacza? Choć może brzmieć trochę przerażająco, to bardzo ważna rzecz, która często może uratować życie. Porozmawiajmy o tym, dobrze?

Czym jest intubacja?

Mówiąc najprościej, intubacja polega na wprowadzeniu przez lekarza lub przeszkolonego pracownika służby zdrowia cienkiej rurki przez usta (lub czasami nos) do tchawicy (głównego odcinka dróg oddechowych). Nazywa się to również intubacją dotchawiczą lub intubacją dotchawiczą . Po wprowadzeniu tej rurki tchawica jest otwarta, co ułatwia oddychanie. Rurkę można następnie podłączyć do maszyny (często respiratora ), która będzie oddychać za pacjenta. Maszyna dostarcza wówczas tlen i powietrze, aby ułatwić oddychanie.

Po co komuś intubacja w ten sposób?

Rurka jest potrzebna tylko wtedy, gdy ktoś nie jest w stanie samodzielnie oddychać lub jego drogi oddechowe są zablokowane lub uszkodzone. Pomyślmy, tlen jest niezbędny dla naszego organizmu. Jeśli więc nie dostarczamy go prawidłowo, może to prowadzić do wielu problemów.

Oto sytuacje, w których zazwyczaj wprowadza się rurkę:

• Niedrożność dróg oddechowych : Wyobraź sobie, że coś utknęło Ci w drogach oddechowych, na przykład kawałek jedzenia, i nie możesz oddychać. Tak to właśnie wygląda.
• Zatrzymanie krążenia: Jeśli serce nagle przestaje pracować , tlen nie dociera do mózgu i innych narządów. Ta metoda jest stosowana w celu szybkiego oddychania w takiej sytuacji.
• Ciężkie urazy szyi, klatki piersiowej lub brzucha: Tego typu urazy mogą mieć wpływ na drogi oddechowe i utrudniać oddychanie.
• Utrata przytomności lub obniżony poziom przytomności: Kiedy ktoś traci przytomność, może nie być w stanie kontrolować swojego oddechu. Oznacza to, że język może opaść i się zadławić.
• Podczas poważnych operacji: Podczas niektórych poważnych operacji będziesz pod narkozą i nie będziesz w stanie samodzielnie oddychać. W tym czasie rurka będzie Ci pomagać w oddychaniu do zakończenia operacji.
• Niewydolność oddechowa lub chwilowe zatrzymanie oddechu (bezdech):W przypadku ciężkich infekcji płuc, takich jak zapalenie płuc czy zaostrzenie astmy, płuca nie mogą prawidłowo funkcjonować. Nawet wtedy konieczne jest wsparcie w tym zakresie.
• Ryzyko przedostania się do dróg oddechowych substancji takich jak żywność, wymioty lub krew Zachłyśnięcie : Jeśli ktoś jest nieprzytomny, wymiotując, może dostać się do płuc. To bardzo niebezpieczne. Ta rurka pomaga temu zapobiec.

Czy włożenie rurki i podłączenie jej do respiratora to to samo?

Te dwie rzeczy są ze sobą powiązane, ale nie są dokładnie tym samym.

Intubacja, jak już wcześniej omówiliśmy, polega na wprowadzeniu rurki (rurki dotchawiczej - ETT) do tchawicy.

Następnie, przez tę rurkę, zostajesz podłączony do respiratora. Czasami może to być worek, który lekarz ściska i wdmuchuje do niego powietrze (możesz to zobaczyć w filmach). Możesz też zostać podłączony do maszyny zwanej „respiratorem” . To urządzenie w kontrolowany sposób dostarcza tlen i powietrze do płuc.

Czasami jednak respirator podaje oddech przez maskę zakrywającą usta i nos. Wtedy rurka nie jest wprowadzana. To zupełnie inna sprawa.

U kogo nie można zastosować tej metody wprowadzenia rurki? (Przeciwwskazania)

Chociaż w większości przypadków można to zrobić bezpiecznie, zdarzają się sytuacje, gdy lekarze uznają, że wprowadzenie rurki w ten sposób jest niebezpieczne. Na przykład:

• Jeśli drogi oddechowe są poważnie uszkodzone.
• Jeśli w tchawicy występuje poważna przeszkoda, która uniemożliwia wprowadzenie rurki.

Wyobraź sobie, że doszłoby do poważnego wypadku w okolicy szyi i tchawica zostałaby przecięta, a próba wprowadzenia rurki mogłaby spowodować jeszcze większe obrażenia, prawda?

W takich przypadkach lekarze stosują inną metodę. Polega ona na wykonaniu małego otworu w dolnej części szyi, bezpośrednio do tchawicy, i oddychaniu przez niego. Nazywa się to „tracheostomią” . Taka „tracheostomia” jest również konieczna, gdy rurka musi pozostać na miejscu dłużej niż kilka dni, a czasem nawet tygodni. Wynika to z faktu, że długotrwałe noszenie rurki przez usta lub nos może powodować inne problemy.

Jak wygląda procedura zakładania rurki?

Zazwyczaj odbywa się to w szpitalu. W nagłych wypadkach można to zrobić przed przyjazdem karetki pogotowia. Jednak czynność tę wykonują przeszkoleni lekarze i personel medyczny.

Oto co zazwyczaj się dzieje:

1. Przygotowanie: Najpierw w żyłę w ramieniu wkłuwa się małą igłę (jak do wkłucia dożylnego) i podaje się przez nią niezbędny lek. W ten sposób znieczulenie jest podawane, aby pacjent poczuł senność i nie odczuwał bólu.

2. Podawanie tlenu uzupełniającego:Następnie na usta i nos zakładana jest maska ​​tlenowa, która dostarcza organizmowi niewielką ilość dodatkowego tlenu. Ma to na celu zapobieganie utracie tlenu w krótkim czasie, gdy rurka pozostaje na miejscu.

3. Wprowadzenie urządzenia: Następnie zdejmuje się maskę tlenową, lekko odchyla głowę do tyłu i wprowadza do ust (czasami przez nos) specjalne urządzenie zwane laryngoskopem . Ma ono małą lampkę i część przypominającą lusterko. Pozwala to lekarzowi lepiej zobaczyć tchawicę i wprowadzić rurkę.

4. Uwidocznienie tchawicy: Urządzenie to powoli przesuwa się od wnętrza jamy ustnej do tyłu, a bez dotykania zębów unosi się część gardła zwaną nagłośnią (jest to mała pokrywka zamykająca tchawicę, gdy połykamy pokarm), dzięki czemu ujście tchawicy staje się wyraźnie widoczne.

5. Wprowadzenie rurki: Następnie końcówkę laryngoskopu wprowadza się przez otwór tchawicy do tchawicy, po czym wprowadza się przez nią rurkę oddechową (rurkę dotchawiczą).

6. Stabilizacja rurki: Po wprowadzeniu rurki, nadmuchuje się ją, aby powiększyć jej rozmiar, otaczając ją małą, przypominającą balon, częścią. W ten sposób rurka pozostaje w tchawicy bez ruchu, a całe wdychane powietrze trafia do płuc i nie wydostaje się na zewnątrz.

7. Zdejmowanie i zakładanie urządzenia: Następnie laryngoskop zostaje zdjęty, a rurka przymocowana jest do boku jamy ustnej za pomocą plastra lub opaski na głowę, aby zapobiec jej przesuwaniu.

8. Sprawdzenie prawidłowego położenia: Na koniec sprawdza się, czy rurka znajduje się w tchawicy, czy też gdzieś indziej. Można to zrobić za pomocą prześwietlenia klatki piersiowej lub poprzez przymocowanie do rurki worka i napełnienie go powietrzem, a następnie osłuchanie klatki piersiowej stetoskopem, aby sprawdzić, czy słychać oddech.

Wszystko to zajmie Ci zaledwie kilka minut, ale musisz to zrobić bardzo ostrożnie i szybko.

Czy można rozmawiać i jeść, mając założoną rurkę?

Dla wielu osób jest to problem.

• Nie możesz mówić: Ponieważ rurka znajduje się między twoimi strunami głosowymi (część, która wibruje, gdy mówisz), nie możesz mówić, dopóki masz założoną rurkę.
• Nie możesz jeść ani pić: Nie możesz też połykać, gdy masz założoną rurkę. Nie możesz więc jeść ani pić.

Możesz się zastanawiać: „W jaki sposób zapewnisz sobie żywność?”

Zazwyczaj, w zależności od tego, jak długo będziesz podłączony do tej rurki, lekarze podają ci niezbędne substancje odżywcze w postaci roztworu soli fizjologicznej („płyny dożylne”) lub w postaci płynów przez oddzielną cienką rurkę, którą wprowadza się przez usta lub nos do żołądka.

Jak usunąć rurkę? (Ekstubacja)

Kiedy lekarze stwierdzą, że możesz oddychać samodzielnie i że rurka nie jest już potrzebna, usuną ją. Nazywa się to „ekstubacją ”. To również bardzo prosty zabieg.

Oto jak:

1. Najpierw usuń plaster lub taśmę mocującą rurkę na miejscu.

2. Następnie za pomocą cienkiej rurki (ssania) usuwa się zbędny śluz i inne zanieczyszczenia z dróg oddechowych.

3. Mały balonik, który został napompowany, aby zapobiec utknięciu rurki w tchawicy, zostaje spuszczony powietrze.

4. Następnie lekarz poprosi Cię o wzięcie głębokiego oddechu, głośny kaszel i wstrzymanie oddechu. W tym momencie powoli wyciągnie rurkę.

Po usunięciu rurki gardło może boleć przez kilka dni. Możesz również odczuwać lekki dyskomfort podczas mówienia. Ale to minie po kilku dniach.

Czy istnieją jakieś ryzyka związane z intubacją? (Ryzyko związane z intubacją)

Wprowadzenie rurki intubacyjnej to powszechny, w dużej mierze bezpieczny i potencjalnie ratujący życie zabieg. Większość pacjentów wraca do zdrowia w ciągu kilku godzin lub dni. Istnieją jednak pewne powikłania, które mogą wystąpić bardzo rzadko:

• Aspiracja: Kiedy rurka jest wprowadzona lub pozostawiona na miejscu, czasami do płuc może przedostać się wymiociny lub krew.
• Rura idzie w złym miejscu:
• Intubacja dooskrzelowa: Czasami rurka może wejść tylko do jednej z dwóch głównych dróg oddechowych, które odchodzą od tchawicy do płuc (nazywana również intubacją do oskrzeli głównej). Wtedy oddycha tylko jedno płuco.
• Intubacja przełyku: Jeśli rurka wejdzie do przełyku, zamiast do tchawicy , może to spowodować uszkodzenie mózgu, a nawet śmierć, jeśli nie zostanie szybko rozpoznane. Lekarze są jednak bardzo ostrożni w tej kwestii.
• Niepowodzenie w zabezpieczeniu dróg oddechowych: Czasami próby wprowadzenia rurki mogą się nie powieść, uniemożliwiając leczenie pacjenta.
• Zakażenia: U osób z rurkami mogą czasami wystąpić schorzenia takie jak zapalenie zatok.
• Urazy: Podczas wprowadzania rurki mogą wystąpić drobne urazy jamy ustnej, zębów, języka, strun głosowych lub dróg oddechowych. Może to spowodować krwawienie i obrzęk.
• Problemy ze znieczuleniem: Chociaż większość osób szybko wraca do zdrowia po znieczuleniu, u niektórych może wystąpić opóźnienie w wybudzaniu lub inne nagłe przypadki.
• Odma prężna: stan, w którym powietrze zostaje uwięzione w klatce piersiowej, powodując zapadnięcie się płuc.

Choć ryzyko takie istnieje, jest ono znikome w porównaniu z korzyściami wynikającymi z wprowadzenia rurki, szczególnie w sytuacjach ratujących życie.

Na koniec, rzeczy do zapamiętania (przesłanie do zapamiętania)

Mam nadzieję, że teraz dobrze rozumiesz intubację dotchawiczą . To bardzo ważny zabieg medyczny, który wykonuje się w celu ratowania życia osoby, która nie jest w stanie samodzielnie oddychać.

Rurka ta utrzymuje tchawicę otwartą i pozwala tlenowi przedostawać się do płuc.

Zazwyczaj wykonuje się to w szpitalu, w nagłych wypadkach lub przed poważną operacją. Choć może się to wydawać nieco przerażające, ma to na celu przyspieszenie rekonwalescencji. Zaufaj lekarzowi, że zawsze zrobi to, co dla Ciebie najlepsze. W razie pytań lub wątpliwości nie wahaj się zwrócić do lekarza lub pielęgniarki.

` intubacja, tchawica, wprowadzenie rurki, respirator, oddychanie, operacja, leczenie ratunkowe