Ból pleców to powszechny problem w naszym kraju. Czasami, gdy trochę odpoczniesz, nie schylisz się i nic nie zrobisz, ból ustępuje. Ale czasami ból staje się nie do zniesienia i wtedy musimy udać się do lekarza. Kiedy więc idziesz do lekarza, masz w głowie pytanie: „Czy każą mi teraz zrobić zdjęcie rentgenowskie? A może rezonans magnetyczny?”. Wiele osób boi się tych badań. W tym artykule omówimy, jakie badania zleca lekarz, aby znaleźć przyczynę bólu pleców, i czy każdy potrzebuje tych badań.
Pierwszą rzeczą, o którą zapyta Cię lekarz (Twoja historia choroby)
Kiedy idziesz do lekarza, jego pierwszym krokiem nie jest przepisanie Ci leków ani skierowanie na badania. Najpierw z Tobą rozmawia, zadaje kilka pytań i stara się uzyskać jak najwięcej informacji. Możesz się zastanawiać: „Dlaczego pytasz mnie o kaszel, gorączkę i ból brzucha, skoro boli mnie głowa?”. Ale wszystkie te pytania są bardzo ważne dla znalezienia przyczyny bólu pleców.
Wyobraź sobie, Doktorze, że ktoś mógłby zadać Ci takie pytania:
- Skąd się wziął ból? Czy nagle poczułeś, jakby plecy „pękły”, gdy podniosłeś coś ciężkiego? A może ból stopniowo nasilał się z dnia na dzień?
- Co pogarsza/nasila ból? Jak ból odczuwa się podczas schylania się, siedzenia, stania lub spania w nocy? Czy jakaś czynność go nasila?
- Czy taki ból wystąpił już kiedyś?
- Czy ostatnio cierpiałeś na jakieś inne choroby? Na przykład kaszel, gorączkę, trudności z oddawaniem moczu, bóle brzucha itp. Czasami ból pleców może być spowodowany infekcją w innym miejscu ciała.
- Jeśli jesteś kobietą, możesz również usłyszeć o nietypowym krwawieniu, bólu lub wydzielinie z pochwy. Dzieje się tak, ponieważ niektóre schorzenia miednicy mogą powodować ból pleców.
Krótko mówiąc, te odpowiedzi pomogą lekarzowi lepiej zrozumieć Twój stan zdrowia. Dlatego bardzo ważne jest, aby mówić prawdę i niczego nie ukrywać.
Następnym krokiem jest badanie fizykalne.
Po zadaniu Ci pytania, lekarz przeprowadzi badanie fizykalne . Głównym celem jest sprawdzenie, czy nerwy biegnące od pleców do nóg nie są uszkodzone lub uciskane.
- Test chodu: Zostaniesz poproszony o przejście krótkiego dystansu na piętach, a następnie na palcach. To pozwoli Ci ocenić siłę Twoich mięśni i funkcjonowanie nerwów.
- Badanie odruchów: Lekarz uderzy gumowym młotkiem w tylną część kolana i kostki. Jeśli nerwy działają prawidłowo, noga automatycznie wykona w tym momencie ruch.
- Test unoszenia nogi: Zostaniesz poproszony o położenie się na łóżku i uniesienie jednej nogi prosto do góry. Możesz zostać poproszony o wykonanie tego testu z pomocą lekarza lub bez niej. Test ten ma na celu sprawdzenie przede wszystkim ucisku nerwu kulszowego , dużego nerwu biegnącego od pleców w dół nogi.
- Badanie czucia: Mały przedmiot, na przykład szpilka lub spinacz do papieru, zostanie użyty do dotknięcia różnych obszarów nóg i zadania pytania: „Czy coś czujesz?”. Może to pomóc w ustaleniu, czy doszło do uszkodzenia nerwów przenoszących bodźce czuciowe do nóg.
- Inne badania: Jeśli lekarz podejrzewa poważną chorobę, może również zbadać jamę brzuszną, miednicę lub odbytnicę. Przyczyną może być utrata kontroli nad pęcherzem i jelitami, zwłaszcza w przypadku uszkodzenia nerwów w dolnym odcinku kręgosłupa. Badania te mogą być konieczne w celu wykluczenia poważniejszej choroby.
Czy każdy potrzebuje prześwietlenia rentgenowskiego lub rezonansu magnetycznego? - Badania obrazowe
To właśnie o tym myśli większość ludzi. Czy naprawdę potrzebujesz prześwietlenia rentgenowskiego lub rezonansu magnetycznego, gdy masz uraz kręgosłupa?
Odpowiedź brzmi: nie . Nie każdy potrzebuje tego rodzaju specjalistycznych badań od razu, gdy zaczyna odczuwać ból pleców. W rzeczywistości około 90% osób z bólem pleców odczuwa poprawę w ciągu miesiąca. Dlatego, o ile nie ma konkretnych sygnałów ostrzegawczych (sygnałów ostrzegawczych), nie ma sensu wykonywać tego typu badań w ciągu pierwszych 4-6 tygodni.
Dobrze, zobaczmy zatem, czym są te testy i w jakich sytuacjach się je wykorzystuje.
| Nazwa testu | W jakich sytuacjach się go używa? | Ważne rzeczy, które warto wiedzieć |
|---|---|---|
| Normalne zdjęcie rentgenowskie | Nie jest to zbyt pomocne we wczesnych stadiach typowego bólu pleców. Jeśli jednak doznałeś urazu, masz ponad 50 lat, cierpisz na schorzenie powodujące rozrzedzenie kości, takie jak osteoporoza, lub przyjmujesz sterydy od dłuższego czasu, konieczne może być wykonanie zdjęcia rentgenowskiego. | Zdjęcia rentgenowskie pokazują tylko kości. Nie pokazują tkanek miękkich, takich jak dyski międzykręgowe czy nerwy. |
| Skan MRI | To bardzo zaawansowane i kosztowne badanie. Nie jest zalecane w przypadku ogólnego bólu pleców. Wykonuje się je jednak w przypadku podejrzenia poważnego schorzenia, które może wymagać operacji (na przykład infekcji kręgosłupa, nowotworu, złamania lub nagłego przypadku, takiego jak zespół ogona końskiego). Często rozważa się jego ustalenie przyczyny, jeśli ból utrzymuje się dłużej niż 12 tygodni. | Istnieją również problemy z rezonansem magnetycznym. Nawet u zdrowych osób, które nie odczuwają bólu pleców, rezonans magnetyczny może ujawnić uwypuklenie dysków międzykręgowych. Widząc coś takiego, można dojść do wniosku, że to właśnie jest przyczyną bólu i uciekać się do niepotrzebnego leczenia. Dlatego bardzo ważne jest, aby pokazać lekarzowi wynik rezonansu magnetycznego i zasięgnąć porady, zamiast próbować interpretować go samodzielnie. |
| Mielogram i tomografia komputerowa | To badanie stosuje się tylko w bardzo specyficznych przypadkach, często podczas planowania operacji. Polega ono na wstrzyknięciu specjalnego barwnika do kręgosłupa i wykonaniu tomografii komputerowej. | Wraz z pojawieniem się MRI, częstotliwość stosowania tego badania znacznie spadła. |
Czym są „czerwone flagi”?
Lekarze nazywają „czerwone flagi” sygnałami ostrzegawczymi, które mogą wskazywać na poważny stan chorobowy. Jeśli wystąpią u Ciebie takie objawy, lekarz może natychmiast skierować Cię na badania obrazowe.
- Upadek lub poważny wypadek.
- Niewyjaśniona utrata masy ciała i gorączka.
- Niezdolność do kontrolowania oddawania moczu lub stolca (Jest to bardzo poważny stan nagły. Należy natychmiast udać się do szpitalnego oddziału ratunkowego).
- Stopniowo narastająca utrata czucia lub osłabienie nóg.
- Występowanie w przeszłości choroby nowotworowej.
Testy nerwowe
Czasami, zwłaszcza gdy ból utrzymuje się przez dłuższy czas, wykonuje się kolejne badanie, aby dowiedzieć się, jak bardzo uszkodzony został nerw.
Nazywa się to elektromiografią (EMG) . Podczas tego badania do mięśni wprowadza się maleńkie elektrody przypominające igły, a aktywność elektryczna jest monitorowana na ekranie komputera. Badanie to może być nieco bolesne. Pomaga jednak lekarzowi określić, czy uszkodzony jest nerw, czy problem leży w mięśniach, a także pozwala ocenić stopień uszkodzenia nerwów.
Przesłanie do domu
- Ból pleców jest bardzo powszechny i w większości przypadków ustępuje w ciągu kilku tygodni dzięki odpowiedniemu odpoczynkowi i prostym metodom leczenia.
- Nie za każdym razem, gdy odczuwasz ból pleców, konieczne jest wykonanie zdjęcia rentgenowskiego lub rezonansu magnetycznego. Niepotrzebne uciekanie się do nich może być marnotrawstwem pieniędzy i powodować niepotrzebny stres.
- Pierwszą rzeczą, jaką zrobi Twój lekarz, będzie wysłuchanie Cię i zbadanie. To najważniejszy krok w diagnozie.
- Zaufaj radom swojego lekarza. Jeśli będzie potrzebne badanie, na pewno Cię na nie skieruje.
- Jeśli zaobserwujesz u siebie „niepokojące” objawy, takie jak utrata kontroli nad oddawaniem moczu/kału, nagła utrata siły w nogach, natychmiast udaj się na szpitalny oddział ratunkowy.
- Nie zakładaj, że masz to samo schorzenie, patrząc tylko na wynik rezonansu magnetycznego znajomego lub krewnego. Sytuacja każdej osoby jest inna. Zawsze konsultuj wyniki badań z lekarzem.
💬 Comments (0)
Nie opublikowano jeszcze żadnych komentarzy. Dodaj swój komentarz tutaj po raz pierwszy.
Dodaj swój komentarz