Alergia na orzeszki ziemne: Czy naprawdę można ją wyleczyć podając je dzieciom w okresie niemowlęcym?

Kiedy Twoje maleństwo zaczyna jeść pokarmy stałe, czy czujesz się trochę przestraszony, dając mu takie rzeczy jak orzeszki ziemne i jajka? „Och, czy dostanie alergii, czy zachoruje, czy będzie miało trudności z oddychaniem?” – możesz sobie myśleć, prawda? Ten strach dręczy wiele matek i ojców. W rzeczywistości alergia na orzeszki ziemne może być niebezpieczna. Dlatego przez długi czas wszyscy myśleliśmy, że powinniśmy odkładać podawanie orzeszków ziemnych maluchom. Jednak teraz ta opinia w nauce medycznej uległa całkowitej zmianie. Porozmawiajmy o tym dzisiaj.

Stary pogląd i nowy sposób myślenia

Przez dziesięciolecia alergolodzy i pediatrzy uważali dwie rzeczy. Po pierwsze, orzeszki ziemne należy wprowadzać do diety niemowląt już w okresie niemowlęcym, ponieważ ryzyko wystąpienia alergii jest wtedy mniejsze. Po drugie, jeśli u dziecka rozwinie się alergia, należy całkowicie unikać orzeszków ziemnych do końca życia.

Ale teraz te poglądy się zmieniają. Dziś wiemy , że orzeszki ziemne to nie orzechy, a rośliny strączkowe . Najnowsze zalecenia mówią, że wprowadzanie orzeszków ziemnych do diety niemowląt już w momencie rozpoczęcia podawania im pokarmów stałych, czyli około 4-6 miesiąca życia, może pomóc w zapobieganiu alergiom.

Pomyśl o tym nie jako o pierwszym stałym pokarmie dla dziecka. Możesz wymieszać płatki owsiane z odrobiną masła orzechowego .

Stwierdzono również, że nawet dzieci i dorośli, którzy są już uczuleni na orzeszki ziemne, mogą stopniowo odczulać się na alergen poprzez odczulanie. Mówiąc prościej, stopniowa ekspozycja na orzeszki ziemne pod nadzorem lekarza może zapobiec ciężkim reakcjom (anafilaksji), które mogą wystąpić po przypadkowym spożyciu orzeszków ziemnych.

Jakie są skutki wczesnego podawania orzeszków ziemnych?

Do tej znaczącej zmiany przyczyniły się wyniki obszernego badania klinicznego o nazwie LEAP (ang. Learning Early About Pea Nut Allergy ) , którego wyniki opublikowano w 2015 r.

Badanie wykazało, że wprowadzenie orzeszków ziemnych do diety dzieci z grupy wysokiego ryzyka (tych, które cierpią już na egzemę lub inne alergie pokarmowe) we wczesnym wieku zmniejsza prawdopodobieństwo wystąpienia u nich alergii na orzeszki ziemne.Zmniejszono ją o 81%. W badaniu wzięło udział ponad 600 dzieci w wieku od 4 do 11 miesięcy. Jednej grupie podawano orzeszki ziemne do 5. roku życia, a drugiej grupie nie podawano ich wcale.

Wyniki były zaskakujące. U 17% dzieci z grupy, która nie jadła orzeszków ziemnych, do 5. roku życia rozwinęła się alergia na orzeszki ziemne. Jednak tylko 3% dzieci z grupy, która jadła orzeszki ziemne, miało tę przypadłość. To podkreśla wagę wczesnego wprowadzenia orzeszków.

Różnica między unikaniem a odwrażliwianiem

Badanie LEAP koncentrowało się na zapobieganiu alergiom. Ale co z osobami, które już mają alergie? Właśnie temu służy doustna immunoterapia (OIT) .

OIT to po prostu przeprogramowanie układu odpornościowego osoby, która ma już alergię na orzeszki ziemne. Polega ono na rozpoczęciu podawania bardzo małej dawki białka orzeszków ziemnych pod nadzorem lekarza i stopniowym zwiększaniu dawki przez miesiące lub lata. Pozwala to organizmowi przestać tak źle reagować na orzeszki ziemne i nauczyć się je tolerować.

Ta metoda jest obecnie stosowana w niektórych szpitalach na Sri Lance. Oprócz OIT, trwają również badania nad innymi metodami, takimi jak plastry z orzeszkami ziemnymi, które dostarczają białko orzeszków przez skórę, oraz krople podjęzykowe.

Dlaczego alergia na orzeszki ziemne jest tak powszechna?

Wielu rodziców zadaje sobie pytanie: „Za naszych czasów nie było tych rzeczy, więc dlaczego teraz jest ich tak wiele?”. Lekarze podejrzewają, że jest kilka przyczyn takiego stanu rzeczy.

• Hipoteza higieniczna: Ponieważ jesteśmy dziś tak czyści, nasz układ odpornościowy ma mniej możliwości zwalczania zarazków w młodym wieku. Możliwe więc, że po prostu rozpoczyna „walkę” z czymś tak nieszkodliwym jak orzeszki ziemne.
• Niedobór witaminy D: Dzieci spędzają teraz mniej czasu na świeżym powietrzu i bawią się na słońcu. Spędzają więcej czasu w pomieszczeniach, korzystając z komputerów i telefonów. Uważa się, że to jest przyczyną niedoboru witaminy D.
• Metody produkcji żywności: W przypadku produkcji żywności w dużych ilościach, czynnikiem mogącym mieć znaczenie może być zanieczyszczenie krzyżowe z innymi produktami spożywczymi oraz stosowanie pestycydów .

Nie jest to jedyny powód, przyczyną może być kombinacja wszystkich tych czynników.

Doświadczenie z życia wzięte: Jak leczenie OIT okazało się skuteczne

Wiedzą, jak stresujące jest bycie rodzicem dziecka z silną alergią na orzeszki ziemne. Każdy posiłek trzeba starannie przemyśleć. Trzeba czytać etykiety na wszystkich produktach, które kupuje się w sklepie. Zawsze trzeba mieć przy sobie autostrzykawkę z epinefryną (lek doraźny).

Jemma to 12-letnia dziewczynka, która miała silną alergię na orzeszki ziemne i kilka innych orzechów. Przeszła leczenie OIT. Jej matka opisała to doświadczenie następująco:

„Najpierw w klinice lekarskiej podano Gemmie miligram proszku z orzeszków ziemnych. Obserwowano nas przez kilka godzin. Kiedy nie było żadnej reakcji, wróciła do domu. Potem podawałam Gemmie tę samą ilość proszku każdego wieczoru w domu. Kupiłam nawet diamentową wagę, żeby dokładnie odmierzać dawkę. Kontynuowaliśmy podawanie jej tej dawki przez wiele miesięcy, aż lekarz nam zalecił”.

Za każdym razem, gdy zwiększano dawkę, robiono to w szpitalu. Potem czekała godzinami, zanim wróciła do domu. Czasami Gemma bolał ją brzuch i drapało ją w gardle. Podawano jej na to leki. Stopniowo jej organizm się do tego przyzwyczajał.

Stosujemy tę terapię od ponad dwóch lat. Gemma nie bierze już leków i je dwie zwykłe orzeszki ziemne każdego wieczoru. Bez żadnych skutków ubocznych.

Celem tego leczenia jest osiągnięcie dawki podtrzymującej , czyli takiej, którą należy przyjmować codziennie, aby zachować bezpieczeństwo. Ma to na celu zapobieżenie poważnej reakcji w przypadku przypadkowego spożycia czegoś zawierającego orzeszki ziemne.

Ważne fakty i statystyki, które warto znać

Bardzo ważne jest, aby o tym pamiętać.